Постановление Администрации Курганской области от 11.02.2000 № 68
О Программе государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 г.
АДМИНИСТРАЦИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 11 февраля 2000 года N 68 Утратило силу - Постановление Администрации (Правительства) Курганской области от 15.01.2001 г. N 30 О Программе государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 году В целях обеспечения конституционных прав населения Курганскойобласти на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии сЗаконом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "Омедицинском страховании граждан в Российской Федерации" ипостановлением Правительства Российской Федерации от 26 октября1999 года N 1194 "О Программе государственных гарантий обеспеченияграждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью"постановляю: 1. Утвердить Программу государственных гарантий обеспечениянаселения Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000году (прилагается). 2. Предложить администрациям районов, городов Кургана иШадринска разработать аналогичные Программы для подведомственныхтерриторий на 2000 год и определить поэтапный переход нафедеральные стандарты на период до 2004 года. 3. Разрешить исполнительной дирекции Фонда обязательногомедицинского страхования в порядке взаимозачетов по задолженностиплательщиков страховых взносов осуществлять частичноефинансирование стационаров лечебно-профилактических учреждений,включая социально-значимые, медикаментами, мягким и жесткиминвентарем, продуктами питания, проведением коммунальных платежей,текущих ремонтов, реконструкции и другое. 4. Рекомендовать правлению Фонда обязательного медицинскогострахования решить вопрос об оплате за счет средствтерриториального Фонда обязательного медицинского страхованиямедицинских услуг, которые не могут быть выполнены местнымиорганами здравоохранения и оказываются медицинскими учреждениями запределами Курганской области по направлению управленияздравоохранения Администрации области. 5. Установить на 2000 год размер платежа на страхованиенеработающих граждан для реализации Программы обязательногомедицинского страхования из расчета 375 рублей на одногонеработающего в год. 6. Считать утратившим силу Постановление Администрации областиот 17 июля 1998 годаN 359 "О территориальной Программе государственных гарантий пообеспечению населения Курганской области медицинской помощью в1998 году". 7. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложитьна заместителя Главы Администрации (Губернатора) области -директора Департамента гуманитарной сферы и социальной политикиВ.Ф.Охохонина. Глава Администрации (Губернатор) Курганской области О.А.БОГОМОЛОВ Приложение к Постановлению Администрации Курганской области от 11 февраля 2000 г. N 68 ПРОГРАММА ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ НА 2000 ГОД Система здравоохранения Курганской области, как составнаячасть системы здравоохранения Российской Федерации предназначенадля оптимального удовлетворения потребностей населения впрофилактической, медико-социальной и лекарственной помощи и навсех этапах своего развития сохраняет ключевые цели ихарактеристики, а именно: - ответственность государства за реализацию прав граждан наохрану здоровья, - сохранение и улучшение здоровья населения на основевсеобщности, доступности и бесплатности для населения медицинскойпомощи, финансируемой из общественных средств, - общественная солидарность и социальная справедливость приобеспечении населения медико-социальной и лекарственной помощью врамках государственных гарантий, - сохранение и поддержка государственного и муниципальногосектора здравоохранения, предоставление условий для развитиячастного сектора здравоохранения, создание условий эффективнойдеятельности служб здравоохранения в целях качественного оказаниянаселению профилактической, медико-социальной и лекарственнойпомощи. Реорганизация системы здравоохранения обусловленанеобходимостью приведения стратегии развития отрасли в соответствиес основными направлениями социальноэкономических преобразований вобществе. Состояние здоровья населения Курганской областихарактеризуется стойкими негативными тенденциями медико-демографических показателей. Раздел I. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ 1. Показатели состояния здоровья населения Курганской области за 1998 год В Курганской области отмечены основные тенденции динамикиздоровья и медико-демографических процессов: - депопуляция населения (естественная убыль населения,обусловленная ухудшением состояния здоровья, ростом смертности нафоне стойкого снижения рождаемости); - "эпидемия" преждевременной смертности (ростстандартизированных показателей общей смертности, беспрецедентнаясмертность лиц трудоспособного возраста от насильственных инеестественных причин, младенческая и материнская смертность); - старение населения с одновременным снижением среднейпродолжительности жизни (СПЖ), при значительном преобладании СПЖженщин; - снижение уровня жизни населения в связи с ростомзаболеваемости, дальнейшей хронизацией патологии, утяжелениемострых и хронических заболеваний; - значительный уровень и продолжающийся рост ряда инфекционныхи социально-значимых заболеваний; - ухудшение здоровья детей, психического здоровья населения,высокий уровень инвалидизации населения. Численность населения Курганской области на 1 января 1998 годасоставила 1105,6 тысяч человек. Из них: 55,6% - городскоенаселение, 44,4% - сельское население. Таблица 1.1. Численность населения (тыс. чел.)+---------------+------+---------------------------------------------------+| |Чис- | в том числе || |лен- +-----------+------------+------------+-------------+| |ность | Городское | Сельское | Взрослое | Дети || |насе- | | | | || |ления | | | | || +------+------+----+------+-----+-------+----+-------+-----+| |всего |абс.ч.| % |абс.ч.| % |абс.ч. | % |абс.ч. | % |+---------------+------+------+----+------+-----+-------+----+-------+-----+| 1997 год |1106,8|609,2 | 55 |497,6 | 45 |829,969| 75 |222,582| 20,1|| 1998 год |1105,6|615 | 56 |490,6 | 44 |837,154| 76 |213,517| 19,3|| 1999 год |1103,3|613,4 | 56 |489,9 | 44 |842,140| 76 |203,264| 18,4|+--------+------+------+------+----+------+-----+-------+----+-------+-----+|Динамика|абс.ч.| -3,5 | 4,2 | | -7,7 | | 12,171| |-19,318| ||за три +------+------+------+----+------+-----+-------+----+-------+-----+|года | % | -0,3%| 0,7%|1,0%| -1,5%|-1,2%| 1,5% |1,8%| -8,7% |-8,4%|+--------+------+------+------+----+------+-----+-------+----+-------+-----+ Таблица 1.2. Показатели естественного движения населения+---------------+------+------+-------+------+-----+------+------+| |Рожда-|Общая |Естест-|Мла- |Мер- |Пери- |Ранняя|| |емость|смерт-|венный |ден- |тво- |на- |неона-|| |на |ность |прирост|чес- |рож- |таль- |таль- || |1000 |на |на 1000|кая |дае- |ная |ная || |насе- |1000 |населе-|смерт-|мость|смерт-|смерт-|| |ления |насе- |ния |ность | |ность |ность || | |ления | | | | | |+---------------+------+------+-------+------+-----+------+------+| 1996 год | 8,6 | 14 | -5,4 | 17,2 | 8,7 | 14,6 | 6 || 1997 год | 8,3 | 13,7 | -5,4 | 17,4 | 8,5 | 15 | 5,7 || 1998 год | 9 | 13,7 | -4,7 | 16,8 | 9,3 | 16,8 | 7,5 |+--------+------+------+------+-------+------+-----+------+------+|Динамика|абс.ч.| 0,4 | -0,3 | 0,7 | -0,4 | 0,6 | 2,2 | 1,5 ||за три +------+------+------+-------+------+-----+------+------+|года | % | 4,7%| -2,1%| -13,0%| -2,3%| 6,9%| 15,1%| 25,0%|+--------+------+------+------+-------+------+-----+------+------+ В структуре общей смертности на первом месте - смертность отсердечно-сосудистых заболеваний, на втором - смертность отзлокачественных заболеваний, на третьем - от травм и отравлений; начетвертом - от болезней органов дыхания. В 1998 году снизилась общая заболеваемость среди всехвозрастных групп населения (788,0 на 1000 населения против 830,0 в1997 году). Снижение общей заболеваемости отмечено за счет: - Болезней нервной системы; - Болезней органов пищеварения; - Болезней органов дыхания; - Травм и отравлений. Возросла инфекционная заболеваемость, отмечен рост болезнейэндокринной системы и мочеполовой систем. Высокими остаются показатели заболеваемости социальнообусловленными болезнями: туберкулезом - 109,1 на 100 тыс.населения, сифилисом - 232,6 на 100 тыс. населения. Следуетотметить ухудшение клинической структуры туберкулеза у заболевших:на 3,5% повысилась частота деструктивных форм и бактериовыделения,увеличивается число лиц выявленных с внелегочными формамитуберкулеза. Крайне неблагоприятной характеризуется обстановка,складывающаяся с потреблением алкоголя, наркотиков, токсическихвеществ. На фоне низкого уровня рождаемости и уменьшения доли детскогонаселения в структуре населения области отмечается ростзаболеваемости детей: - 1996 год - 1347,4 на 1000 детского населения, - 1997 год - 1466,9 на 1000 детского населения, - 1998 год - 1473,2 на 1000 детского населения. Заболеваемость новорожденных выросла до 300,9 на 1000родившихся живыми. Сохраняется высокий уровень заболеваемостикоревой краснухой, гепатитом В, коклюшем, туберкулезом.Продолжается рост детской инвалидности. Увеличение частоты акушерской и экстрагенитальной патологии убеременных осложняет течение родов и послеродового периода и ведетк дальнейшему сокращению нормальных родов с 41,8% в 1996 году до39,8% в 1998 году. На протяжении последних 10 лет показательматеринской смертности остается стабильным и в 1998 году составил50,3 на 10000 родившихся живыми. Число абортов в области снижается,однако их уровень остается высоким. 2. Показатели деятельности учреждений здравоохранения Курганской области В реализации Программы государственных гарантий по обеспечениюнаселения Курганской области бесплатной медицинской помощьюучаствуют: - 32 областных лечебно-профилактических учреждения; - 8 городских больниц; - 2 родильных дома; - 24 центральных районных больницы; - 31 отделение скорой медицинской помощи; - 18 участковых больниц; - 38 врачебных амбулаторий; - 811 фельдшерско-акушерских пунктов; - РНЦ ВТО им Г.А.Илизарова, <*> - ГЛПУ отделенческая больница ст. Курган ЮУЖД, <*> - Больница УВД, - МСЧ АО "Курганмашзавод", <*> - Центр комплиментарной медицины. В целях анализа и планирования видов и объемов гарантированнойбесплатной медицинской помощи в области учтены показатели: 1. Скорая медицинская помощь - число вызовов на 1000 жителей. 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь - число амбулаторных посещений всего на 1000 жителей. 3. Стационарная помощь - средняя длительность госпитализации по видам медицинскойпомощи; - число госпитализации на 1000 жителей по уровням помощи; - число койко-дней на 1000 жителей по уровням помощи. 4. Стационарозамещающие технологии - количество дней лечения в дневных стационарах, - стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на1000 жителей. Скорая медицинская помощь Таблица 2 Число вызовов на 1000 населения +------------------------------+----------+----------+---------+ |Наименование городов и районов| 1996 | 1997 | 1998 | +------------------------------+----------+----------+---------+ |Область | 253,0 | 250,5 | 252,3 | |Курган | 338,7 | 335,23 | 351,6 | |Шадринск | 360,8 | 367,29 | 359,5 | |Альменевский | 220,3 | 227,99 | 153,5 | |Белозерский | 210,3 | 189,41 | 186,1 | |Варгашинский | 311,2 | 292,66 | 258,7 | |Далматовский | 258,6 | 259,25 | 259,6 | |Звериноголовский | 232,1 | 249,85 | 247,4 | |Каргапольский | 235,0 | 278,74 | 257,5 | |Катайский | 297,7 | 283,26 | 284,8 | |Кетовский | 99,5 | 105,28 | 99,3 | |Куртамышский | 128,1 | 140,51 | 132,6 | |Лебяжьевский | 226,7 | 139,23 | 211,6 | |Макушинский | 152,7 | 100,7 | 112,5 | |Мишкинский | 128,7 | 122,98 | 101,8 | |Мокроусовский | 235,5 | 222,95 | 394,7 | |Петуховский | 110,4 | 256,12 | 253,0 | |Половинский | 120,9 | 156,78 | 126,1 | |Притобольный | 203,6 | 204,72 | 180,4 | |Сафакулевский | 118,5 | 149,11 | 174,0 | |Целинный | 118,6 | 136,3 | 160,5 | |Частоозерский | 288,0 | 339,65 | 341,5 | |Шатровский | 244,7 | 217,68 | 248,3 | |Шумихинский | 133,1 | 129,16 | 129,2 | |Щучанский | 140,6 | 139,97 | 123,0 | |Юргамышский | 183,4 | 189,92 | 217,7 | +------------------------------+----------+----------+---------+ Амбулаторно-поликлиническая помощь Таблица 3 Число посещений - всего+----------------+--------------------------------------+-----------+| |к врачам на амбулаторном приеме и на |к врачам, || |дому, включая посещения по скорой |включая || |помощи, к зубным врачам, на |посещения || |фельдшерско-акушерских пунктах, |к зубным || |здравпунктах |врачам || +-----------------------+--------------+------+----+| | Всего посещений |На 1 жителя в |Всего |На 1|| | в тысячах | год |посе- |жи- || | | |щений |теля|| | | |в ты- | || Наименование | | |сячах | || городов и +-------+-------+-------+----+----+----+------+----+| районов | 1996 | 1997 | 1998 |1996|1997|1998| 1998 |1998|+----------------+-------+-------+-------+----+----+----+------+----+|Область |12017,6|11756,6|11772 |10,8|10,6|10,6|7787,8| 7,0||Курган | 3107,8| 2926,8| 835,8| 8,4| 7,9| 8,3|2918,0| 7,9||Шадринск | 934,4| 845,3| 3054,7|10,6| 9,6| 9,5| 797,4| 9,1||Альменевский | 290,5| 187,6| 184,9|15,1| 9,9| 9,7| 54,1| 2,8||Белозерский | 317 | 324,4| 311,3|13,2|13,4|13,1| 127,2| 5,4||Варгашинский | 258,2| 232,2| 226 |10,5| 9,5| 9,2| 119,3| 4,8||Далматовский | 416,6| 387,6| 421,9|10,6| 9,9|11 | 176,9| 4,6||Звериноголовский| 136,3| 142,1| 132,5|10,2|10,8|10 | 62,4| 4,7||Каргапольский | 529,5| 452,6| 454,6|13,8|11,8|11,9| 172,0| 4,5||Катайский | 364,4| 359,3| 351,7|11,7|11,6|11,2| 195,1| 6,2||Кетовский | 437,5| 459,1| 450,3| 8 | 8,4| 8,3| 193,4| 3,6||Куртамышский | 413,1| 427,8| 425,3| 9,9|10,4|10,4| 238,0| 5,8||Лебяжьевский | 183,5| 184,2| 178,6| 7,8| 7,8| 7,6| 121,0| 5,1||Макушинский | 248,3| 317,4| 336,9| 9,7|12,4|13,1| 179,4| 7,0||Мишкинский | 308,2| 303,9| 271,8|12,3|12,3|11,1| 123,5| 5,0||Мокроусовский | 235,6| 216,5| 229,1|14 |13 |13,8| 82,1| 4,9||Петуховский | 343,1| 386,1| 378,7| 8,4|13,4|13,1| 151,6| 5,2||Половинский | 133,6| 128,2| 128 | 7,5| 7,2| 7,1| 89,4| 5,0||Притобольный | 309,8| 314,7| 319,4|16 |16,3|16,4| 121,9| 6,3||Сафакулевский | 218,5| 228,1| 228,1|10,6|11,3|11,4| 82,8| 4,1||Целинный | 310,8| 317,1| 291,3|12 |12,3|11,3| 119,0| 4,6||Частоозерский | 95,2| 96,2| 88,3|10,9|11,2|10,1| 41,8| 4,8||Шадринский | 547,9| 564 | 434 |15,2|15,7|12 | 173,0| 4,8||Шатровский | 251,9| 245,9| 268,3| 9,4| 9,3|10,3| 135,2| 5,2||Шумихинский | 265,8| 261,8| 295,3| 7,1| 7,1| 8 | 153,7| 4,2||Щучанский | 325,5| 357,3| 334,4|10,9|12,1|11,5| 116,2| 4,0||Юргамышский | 262,2| 244,6| 231,6| 9,8| 9,2| 8,7| 114,9| 4,3|+----------------+-------+-------+-------+----+----+----+ | ||ведомственные ЛПУ в системе ОМС | 415,1| 0,4||Всего с ведомственными ЛПУ в системе ОМС: |8202,9| 7,4|+-------------------------------------------------------+------+----+ Таблица 4 Число посещений в амбулаторно-поликлинические учреждения по социально-значимым заболеваниям за 1998 год+----------------------------------+---------------+-------------+|Специализированные областные |Число посещений|Число ||лечебные учреждения |на 1000 |посещений || |населения |на 1 жителя || | |в год |+----------------------------------+---------------+-------------+|Наркологический диспансер | 93,4 | 0,09 ||Противотуберкулезный диспансер | 169,3 | 0,17 ||Психоневрологическая больница | 155,8 | 0,15 ||Онкологический диспансер | 50,7 | 0,05 ||Кожно-венерологический диспансер | 183,7 | 0,18 |+----------------------------------+---------------+-------------+ Таблица 5 Показатели деятельности лечебных учреждений в системе ОМС (без учета социально-значимых заболеваний и посещений в областные ЛПУ)+--------------+---------------+---------------+-----------------+| | Городские | Городские | ЦРБ || Показатели | детские | взрослые | || +-------+-------+-------+-------+---------+-------+| | 1997 | 1998 | 1997 | 1998| 1997 | 1998 |+--------------+-------+-------+-------+-------+---------+-------+|Количество | | | | | | || населения |87487 |87487 |367704 |367704 |650433 |650433 ||Количество | | | | | | || посещений | | | | | | || на 1000 | | | | | | || соответс- | | | | | | || твующего | | | | | | || населения |11915 |13006 | 7047 | 6751 | 3999 | 4147 ||Количество | | | | | | || медицинских | | | | | | || услуг - | | | | | | || всего | | | | | | || (тыс. ед.) |3029,9 |3071,23| 9062,0|9041,97| 8192,86 | 8585,7||Количество | | | | | | || пролеченных |554838 |569961 |1297004|1371946|1376716 |1352961||Количество | | | | | | || услуг на 1 | | | | | | || прикреплен- | | | | | | || ного | 34,6 | 35 | 24,6| 24,6 | 12,5 | 13,2||Количество | | | | | | || услуг на 1 | | | | | | || посещение | 2,9 | 2,7 | 3,4| 3,64| 3,1 | 3,1||Количество | | | | | | || услуг на 1 | | | | | | || пролеченного| 5,4 | 5,4 | 6,9| 6,6 | 6 | 6,4||Пролечено | | | | | | || жителей на 1| | | | | | || прикреплен- | | | | | | || ного | 6,34| 6,5 | 3,5| 3,7 | 2,1 | 2,1||Количество | | | | | | || посещений на| | | | | | || 1 пролечен- | | | | | | || ного | 1,9 | 2,0 | 2,0| 1,8 | 1,9 | 2,0|+--------------+-------+-------+-------+-------+---------+-------+ Стационарная помощь Таблица 6 Число больничных коек и обеспеченность на 1000 населения+----------------+-----------------+--------------------------------+--------------+| | | в том числе | || | +----------------+---------------+Обеспеченность|| Наименование | Всего | По ЦРБ | По участковым | на 1000 нас. || городов и | | | больницам | || районов +-----+-----+-----+----+----+------+----+----+-----+----+----+----+| |1996 |1997 |1998 |1996|1997|1998 |1996|1997|1998 |1996|1997|1998|+----------------+-----+-----+-----+----+----+------+----+----+-----+----+----+----+|Область |12414|12072|11619|4414|4244|4078,0| 937| 765|508,0|1116|1091|1051||Курган | 2165| 2165| 2165| | | 0,0| | | 0,0| 586| 587| 588||Шадринск | 1292| 1292| 1267| | | 0,0| | | 0,0|1467|1472|1438||Альменевский | 152| 149| 115| 115| 112| 115,0| 37| 37| 0,0| 792| 788| 605||Белозерский | 160| 150| 130| 160| 150| 130,0| | | 0,0| 667| 633| 549||Варгашинский | 200| 195| 190| 135| 130| 125,0| 65| 65| 65,0| 813| 799| 772||Далматовский | 365| 315| 315| 290| 265| 265,0| 75| 50| 50,0| 929| 810| 818||Звериноголовский| 95| 95| 63| 70| 70| 63,0| 25| 25| 0,0| 714| 725| 474||Каргапольский | 360| 343| 333| 240| 230| 220,0| 120| 113|113,0| 935| 898| 869||Катайский | 275| 260| 255| 275| 260| 255,0| | | 0,0| 881| 839| 815||Кетовский | 325| 275| 195| 200| 180| 150,0| 125| 95| 45,0| 597| 505| 362||Куртамышский | 319| 294| 294| 249| 234| 239,0| 70| 60| 55,0| 769| 714| 721||Лебяжьевский | 150| 150| 150| 150| 150| 150,0| | | 0,0| 638| 638| 636||Макушинский | 270| 250| 230| 150| 150| 170,0| 120| 100| 60,0|1051| 977| 895||Мишкинский | 180| 180| 180| 150| 150| 150,0| 30| 30| 30,0| 717| 726| 735||Мокроусовский | 155| 155| 148| 155| 155| 148,0| | | 0,0| 923| 934| 892||Петуховский | 206| 171| 171| 176| 171| 171,0| 30| | 0,0| 710| 592| 590||Половинский | 105| 95| 95| 105| 95| 95,0| | | 0,0| 590| 537| 528||Притобольный | 182| 160| 160| 182| 160| 160,0| | | 0,0| 943| 829| 821||Сафакулевский | 197| 147| 142| 147| 147| 142,0| 50| | 0,0| 961| 728| 710||Целинный | 167| 152| 152| 167| 152| 152,0| | | 0,0| 645| 591| 591||Частоозерский | 75| 75| 75| 75| 75| 75,0| | | 0,0| 862| 872| 862||Шадринский | 430| 430| 405| 400| 400| 380,0| 30| 30| 25,0|1194|1201|1122||Шатровский | 225| 225| 220| 175| 175| 170,0| 50| 50| 50,0| 843| 856| 846||Шумихинский | 283| 273| 198| 233| 223| 198,0| 50| 50| 0,0| 755| 736| 535||Щучанский | 260| 260| 180| 200| 200| 165,0| 60| 60| 15,0| 875| 884| 619||Юргамышский | 215| 210| 190| 215| 210| 190,0| | | 0,0| 805| 792| 717|| | | | | | | | | | | | | ||Областные | 3606| 3606| | | | | | | | | | ||Город | 9766| 9676| | | | | | | |1599|1603| ||Село | 2648| 2396| | | | | | | | 528| 482| || | | | | | | | | | | | | ||Сельский адм. | 6041| 5699| |4414|4244| | 937| 765| | 922| 849| ||В том числе | | | | | | | | | | | | ||койки | | | | | | | | | | | | ||сестринского | | | | | | | | | | | | ||ухода | 45| 45| 45| | | | | | | | | |+----------------+-----+-----+-----+----+----+------+----+----+-----+----+----+----+ Таблица 7 Показатели стационарной помощи населению Курганской области за 1998 год (по профилям и уровням оказываемой помощи)+-----------------------------+-----------------+------------------+--------------------+| | Число дней | Средняя |Число койко-дней || Профиль коек | госпитализации | длительность | на 1000 жителей || | на 1000 жителей | госпитализации | || +----+------+-----+-----+------+-----+------+------+------+| |кли-|город-|уро- |кли- |город-|уро- |кли- |город-|уро- || |ни- |ской |вень |ниче-|ской |вень |ниче- |ской |вень || |чес-|уро- |ЦРБ |ский |уро- |ЦРБ |ский |уро- |ЦРБ || |кий |вень | |уро- |вень | |уро- |вень | || |уро-| | |вень | | |вень | | || |вень| | | | | | | | |+-----------------------------+----+------+-----+-----+------+-----+------+------+------+|Терапевтические |2,38| 24,28| 9,34| 20,7| 18,4| 18,3| 49,07|446,85|220,07||Кардиологические для взрослых|2,43| 5,38| | 17,7| 18,1| | 42,99| 97,52| ||Кардиоревматологические для | | | | | | | | | ||детей | | 1,56| | | 17,9| | | 27,97| ||Гастроэнтерологические для | | | | | | | | | ||взрослых |0,90| 2,21| | 21,6| 22,4| | 19,41| 49,53| ||Гастроэнтерологические для | | | | | | | | | ||детей |0,52| 1,94| | 18,8| 18,9| | 9,81| 36,61| ||Аллергологические для детей |0,55| 0,55| | 28,6| 28,6| | 15,79| 15,79| ||Для восстановительного | | | | | | | | | ||лечения для детей | | 1,11| | | 46,2| | | 51,50| ||Эндокринологические для | | | | | | | | | ||взрослых |0,12| 2,01| | 22,9| 17,1| | 2,73| 34,47| ||Эндокринологические для | | | | | | | | | ||детей |0,99| 0,99| | 16,2| 16,2| | 16,02| 16,02| ||Инфекционные для взрослых | | 8,53| 1,82| | 12,5| 12,8| |106,48| 23,26||Инфекционные для детей |2,26| 15,61| 1,86| 11,7| 9,5| 7,7| 26,40|147,57| 14,30||Гематологические для взрослых|0,36| 0,36| | 24,9| 24,9| | 8,94| 8,94| ||Гематологические для детей |0,92| 0,92| | 25,1| 25,1| | 23,05| 23,05| ||Нефрологические для взрослых |5,24| 5,24| | 1,0| 1,0| | 5,29| 5,29| ||Нефрологические для детей |1,49| 2,45| | 21,6| 26,0| | 32,07| 61,19| ||Хирургические для взрослых |1,71| 22,69| 9,25| 21,0| 14,1| 14,1| 35,90|320,14|130,72||Хирургические для детей |2,90| 6,06| | 11,1| 8,4| | 86,95| 50,73| ||Нейрохирургические для | | | | | | | | | ||взрослых |0,91| 2,40| | 18,0| 14,7| | 16,35| 35,23| ||Торакальной хирургии для | | | | | | | | | ||взрослых |0,48| 0,48| | 23,7| 23,7| | 11,36| 11,36| ||Торакальной хирургии для | | | | | | | | | ||детей |0,21| 0,21| | 29,8| 29,8| | 6,25| 6,25| ||Сосудистой хирургии |0,76| 0,59| | 16,4| 16,4| | 9,68| 9,68| ||Травматологические для | | | | | | | | | ||взрослых | | 3,38| | | 19,7| | | 66,60| ||Травматологические для детей |4,36| 5,01| | 12,0| 11,9| | 52,35| 59,40| ||Ожоговые |0,36| 0,42| | 22,4| 23,1| | 8,07| 9,81| ||Ортопедические для детей |0,69| 0,69| | 17,1| 17,1| | 11,75| 11,75| ||Урологические для взрослых |0,90| 3,12| | 16,9| 16,7| | 15,24| 52,03| ||Урологические для детей |2,45| 2,45| | 10,1| 10,1| | 24,78| 24,78| ||Стоматологические для | | | | | | | | | ||взрослых |0,65| 1,04| | 13,3| 13,8| | 8,67| 14,39| ||Стоматологические для детей |0,27| 0,27| | 18,9| 18,9| | 5,04| 5,04| ||Онкологические для взрослых |3,03| 3,78| | 25,0| 24,2| | 75,75| 91,46| ||Для беременных и рожениц | | | | | | | | | ||(кроме патологии | | | | | | | | | ||беременности) - всего |0,72| 9,26| 2,39| 8,9| 9,9| 10,5| 6,44| 91,56| 25,07||Патологии беременности |1,37| 6,02| 0,64| 14,9| 15,8| 13,2| 20,35| 95,27| 8,47||Гинекологические (кроме коек | | | | | | | | | ||для производства абортов) - | | | | | | | | | ||всего |1,58| 14,03| 4,24| 11,4| 10,0| 8,5| 17,97|181,65| 46,51||Для производства абортов | | 7,27| 1,60| | 2,2| 2,4| | 15,92| 3,89||Фтизиатрические для взрослых | | | | | | | | | ||- всего |1,98| 2,33| 0,59| 85,0| 86,4|110,6|168,57|200,84| 65,26||Фтизиатрические для детей - | | | | | | | | | ||всего |0,24| 0,24| |132,7| 132,7| | 31,57| 31,57| ||Неврологические для взрослых |2,38| 9,06| 0,61| 20,4| 19,0| 16,4| 48,59|172,35| 10,00||Неврологические для детей |0,44| 4,71| | 25,4| 20,2| | 11,12| 95,29| ||Психиатрические (психоневр.) | | | | | | | | | ||для взрослых |3,89| 5,41| | 97,2| 89,3| |378,38|483,15| ||Психиатрические (психоневр.) | | | | | | | | | ||для детей |1,89| 3,17| | 41,0| 41,8| | 77,34|132,59| ||Наркологические |1,29| 1,51| | 37,4| 34,6| | 37,39| 67,41| ||Офтальмологические для | | | | | | | | | ||взрослых |2,49| 5,60| | 14,6| 14,1| | 36,33| 78,82| ||Офтальмологические для детей |5,36| 5,36| | 9,1| 9,1| | 48,93| 48,93| ||Отоларингологические для | | | | | | | | | ||взрослых |1,12| 4,40| 0,25| 12,8| 11,5| 13,1| 14,34| 50,72| 3,24||Отоларингологические для | | | | | | | | | ||детей | | 4,12| | | 9,9| | | 40,71| ||Дермато-венерологические | | | | | | | | | ||для взрослых |1,67| 2,33| | 24,2| 24,6| | 40,55| 57,31| ||Дермато-венерологические | | | | | | | | | ||для детей |1,07| 1,07| | 28,6| 28,6| | 30,60| 30,60| ||Радиологические и | | | | | | | | | ||рентгенологические |0,88| 0,68| | 33,6| 33,6| | 22,95| 29,59| ||Педиатрические-соматические |4,81| 44,63|24,79| 22,7| 14,3| 12,3|109,36|640,27|304,27||в т.ч. для новорожденных и | | | | | | | | | ||недоношенных |1,46| 1,92| | 31,0| 29,4| | 45,20| 56,34| ||для грудных детей |3,21| 5,53| | 18,5| 15,9| | 59,44| 88,15| ||Проктологические |0,98| 1,28| | 23,6| 20,2| | 17,98| 25,85| ||Ревматологические для | | | | | | | | | ||взрослых |0,90| 2,12| | 20,4| 21,8| | 18,44| 46,27| ||Гнойно-хирургические для | | | | | | | | | ||взрослых | | 1,43| | | 21,4| | | 30,67| ||Гнойно-хирургические для | | | | | | | | | ||детей |5,92| 6,78| | 9,3| 9,1| | 54,78| 61,62| ||Пульмонологические для | | | | | | | | | ||взрослых |0,92| 0,92| | 20,9| 20,9| | 19,16| 19,16| ||Пульмонологические для детей |1,86| 1,86| | 18,5| 18,5| | 34,40| 34,40| ||Сестринского ухода | | 0,01| 0,03| | 210,5|321,5| | 3,19| 11,05||Прочие для взрослых | | 0,29| 0,12| | 16,6| 14,0| | 4,76| 1,73||в т.ч. реанимационные | | 3,16| 0,33| 5,0| 3,9| 4,6| 4,27| 15,76| 1,55||для ИОВ |0,08| 0,46| 0,17| 26,6| 17,2| 17,7| 2,00| 10,21| 3,93|+-----------------------------+----+------+-----+-----+------+-----+------+------+------+|Всего по уровням: | 190,3 | 17,3 | 3256,2 |+-----------------------------+-----------------+------------------+--------------------+ На основании анализа заболеваемости, состояния медицинскойпомощи, обращаемости за амбулаторно-поликлинической помощьюУправлением здравоохранения и Территориальным фондом ОМСустановлены нормативные показатели Программы государственныхгарантий по обеспечению населения Курганской области бесплатноймедицинской помощью на 2000 год:+-----------------------------+------+------+------+-------------+| | | | | Отношение || | | | | плановых || | | | |показателей к|| |Феде- |Факти-|Плано-+------+------+| |раль- |ческие|вые |феде- |факти-|| Виды медицинской помощи |ные |пока- |пока- |раль- |ческим|| |норма-|затели|затели|ным |пока- || |тивы |1998 |2000 |норма-|зате- || | |год |год |тивам |лям || | | | | |1998 || | | | | |года |+-----------------------------+------+------+------+------+------+| Скорая медицинская помощь || ||Число вызовов на 1000 | | | | | ||жителей | 318| 252,3| 250 |78,5% | 99,1%|| || Амбулаторно-поликлиническая помощь || ||Количество посещений на | | | | | ||1000 жителей в год, всего: | 9198|7419,5|7610 | 82,7%|102,6%||В т.ч. ОМС | 8458|6157,8|6250,3| 73,9%|101,5%|| Бюджет | 740|1075,4|1025 |138,5%| 95,3%|| || Стационарная помощь || ||Число госпитализированных, | | | | | ||всего: | |220018|221670| |100,8%||В т.ч. ОМС | | - |191490| | || Бюджет | |220018| 30180| | 13,7%||Число госпитализаций на | | | | | ||1000 жителей, всего: | 203,9| 190,3| 200,5| 98,3%|105,4%||В т.ч. ОМС | 176,1| - | 173,2| 98,4%| || Бюджет | - | 190,3| - | | ||Средний норматив | | | | | ||длительности | | | | | ||госпитализации, всего: | 14,2| 17,3| 16,8|118,3%| 97,1%||В т.ч. ОМС | 11,4| - | 13,5|118,4%| || Бюджет | 29,3| - | 35,7|121,8%| ||Число койко-дней на | | | | | ||1000 жителей, всего: |2812,5|3256,2|3180 |113,1%| 97,7%||В т.ч. ОМС |1942,5| - |1942,5|100,0%| || Бюджет | 894,9|3256,2|1173,4|131,1%| 36,0%|| || Стационарозамещающие технологии || ||Количество дней лечения в | | | | | ||дневных стационарах, | | | | | ||стационарах дневного | | | | | ||пребывания и стационарах | | | | | ||на дому на 1000 жителей, | | | | | ||всего: | 749 | 39,6| 363,5| 48,5%|917,9%||В т.ч. ОМС | 619 | - | 363,5| 58,7 | || Бюджет | 130 | 39,6| - | | |+-----------------------------+------+------+------+------+------+ Раздел II. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ 1. Перечень видов медицинской помощи, предоставляемых бесплатно в рамках Программы государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 году а) скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизниили здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванныхвнезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний,несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениямибеременности и при родах; б) амбулаторно-поликлиническая помощь; включая проведениемероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению),диагностике и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому; в) стационарная помощь: - при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней,отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии,круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции поэпидемиологическим показаниям; - при патологии беременности, родах и абортах; - при плановой госпитализации с целью проведения лечения иреабилитации, требующих стационарного режима. При оказании скорой медицинской и стационарной помощиосуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии сперечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. 1.1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет средствобязательного медицинского страхования. Территориальная Программа обязательного медицинскогострахования осуществляется за счет средств ОМС и реализуется наоснове договоров, заключаемых между субъектами (участниками)обязательного медицинского страхования. В рамках Территориальной программы ОМС предоставляетсяамбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь в учрежденияхздравоохранения независимо от их организационно-правовой формыпри инфекционных и паразитарных заболеваниях, за исключениемвенерических заболеваний, туберкулеза и синдрома приобретенногоиммунодефицита (СПИД), при новообразованиях, болезнях эндокриннойсистемы, расстройствах питания и нарушения обмена веществ, болезняхнервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельныхнарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм,болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха исосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезняхорганов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовойсистемы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, травмах, отравлениях инекоторых других последствиях воздействия внешних причин, а такжепри некоторых врожденных аномалиях (пороках развития), деформацияхи хромосомных нарушениях у взрослых, при беременности, абортах помедицинским показаниям, родах и послеродовом периоде, отдельныхсостояниях, возникших в перинатальном периоде. 1.2. Медицинская помощь, предоставляемая населению за счетобластного и муниципальных бюджетов. - скорая медицинская помощь, оказываемая станциями(отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи; - амбулаторно-поликлиническая и стационарная помощь,оказываемая в специализированных диспансерах, больницах(отделениях, кабинетах) при венерических заболеваниях, туберкулезе,синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психическихрасстройствах, наркологических заболеваниях, при врожденныханомалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушенияху детей, диспансерное наблюдение здоровых детей. За счет средств бюджетов всех уровней осуществляется льготноелекарственное обеспечение и протезирование, а также финансированиемедицинской помощи, оказываемой участковыми больницами, врачебнымиамбулаториями, фельдшерско-акушерскими пунктами, хосписами,больницами сестринского ухода, лепрозориями, трахоматознымидиспансерами, центрами по борьбе со СПИДом, центрами медицинскойпрофилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, детскимисанаториями, домами ребенка, бюро судебно-медицинской экспертизыи патологоанатомическим бюро, центрами экстренной медицинскойпомощи, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови,санитарной авиацией. 2. Виды медицинской и другой помощи, не вошедшие в программу государственных гарантий по обеспечению населения Курганской области бесплатной медицинской помощью и оплачиваемые за счет средств добровольного страхования населения и других источников 2.2. Профилактические осмотры (за исключением связанных сосуществлением гарантий, регламентированных директивнымидокументами Министерства здравоохранения Российской Федерации). 2.3. Медицинские осмотры, проводимые для полученияводительских прав, выездной визы, по направлению спортивныхобществ, на право приобретения и хранения огнестрельного оружия,при поступлении на работу (предварительные и периодические втечение трудовой деятельности), кроме работников образовательных,медицинских и детских дошкольных учреждений, учреждений социальнойзащиты населения. 2.4. Все виды медицинского обследования, освидетельствования,консультаций, экспертиз и лечения, оказание которых не обязательнодля реализации прав застрахованных в рамках областной программы,проводимые по личной инициативе граждан (при отсутствиипротивопоказаний). 2.5. Вакцинация выезжающих за границу. 2.6. Анонимная диагностика и лечение (за исключениемобследования на СПИД). 2.7. Консультации и лечение больных за пределами области приимеющейся возможности диагностики и лечения в учрежденияхздравоохранения области. 2.8. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции,консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кромелиц, которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могутпосетить медицинское учреждение). 2.9. Продление, по желанию больного, пребывания в стационарепо завершению курса лечения и наличии условий для перевода его налечение в амбулаторных условиях. 2.10. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым онобесплатно предусмотрено действующим законодательством). 2.11. Ортодонтия по косметическим показаниям. 2.12. Лечение заболеваний зубов с применением импортныхдорогостоящих пломбировочных материалов. 2.13. Коррекция зрения с помощью очковой оптики и контактныхлинз. 2.14. Кератотомия без медицинских показаний. 2.15. Медицинская помощь при острых профессиональныхотравлениях и заболеваниях, а также несчастных случаях и травмах,произошедших на производстве, оплата которой производится за счетработодателя, допустившего профессиональное отравление(заболевание), производственную травму. 2.16. Лечебно-консультативная помощь при сексуальныхрасстройствах (кроме инвалидов детства, подростков, участниковбоевых действий в Афганистане и Чечне, а также у лиц, пострадавшихот радиационных воздействий (в соответствии с законодательством)). 2.17. Искусственная инсеминация и экстракорпоральноеоплодотворение. 2.18. Ранняя диагностика беременности (тестовый контроль). 2.19. Косметологические услуги (за исключением пластических иреконструктивных операций, осуществляемых по медицинскимпоказаниям). 2.20. Гипербарическая оксигенация (за исключением ееприменения в комплексном лечении поражений артерий конечностей,атеросклеротических поражений сосудов головного мозга, коронарныхартерий сердца). 2.21. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет. 2.22. Традиционные методы диагностики и лечения: 2.22.1. Фитотерапия - применение растительных лекарственныхсредств. 2.22.2. Апитерапия - применение продуктов жизнедеятельностипчел. 2.22.3. Гомеопатия - применение микродоз обычных лекарственныхсредств. 2.22.4. Натуротерапия - применение диет и рациональногоголодания в различных вариантах. 2.22.5. Уринотерапия - лечение мочой. 2.22.6. Иридодиагностика - диагностика по радужной оболочкеглаз. 2.22.7. Профессиональный массаж - контактное воздействие наповерхность тела. 2.22.8. Биоэнерготерапия - диагностика и лечение биополемлюдей. 2.22.9. Аромотерапия - лечение запахами трав. 2.23. Лекционные услуги центра медицинской профилактики. 2.24. Консультации по вопросам здорового образа жизни. 2.25. Медико-психологическая помощь при лечении зависимости,вредных привычек (потребление алкоголя, курение, ожирение и др.). 2.26. Обучение граждан приемам реанимации и другим видамэкстренной медицинской помощи, уходу за больными. 2.27. Судебно-медицинская экспертиза и экспертиза погражданским делам в порядке личной инициативы граждан. 2.28. Патологоанатомические исследования по желанию граждан. 2.29. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности,предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе: 2.29.1. Предоставление 1 - 2-х местных палат. 2.29.2. Доставка на дом лекарств. 2.29.3. Уход за больным на дому. 2.29.4. Ритуальные услуги. 2.29.5. Предоставление ритуального зала. 2.29.6. Организация проведения обрядов. 2.29.7. Транспортные услуги медицинских учреждений (кромеслучаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозки больныхпо медицинским показаниям в другие медицинские учреждения). 2.29.8. Прокат простейших видов медицинской техники, изделиймедицинского назначения, предметов ухода за больными. 2.29.9. Временное пребывание хронических больных в медицинскихучреждениях с целью обеспечения ухода. 2.29.10. Дополнительное питание в больничном учреждении сверхутвержденных Министерством здравоохранения РФ норм. 2.29.11. Организация индивидуального поста медицинской сестры. 2.29.12. Дополнительный медицинский уход за больным(индивидуальная сиделка). 2.29.13. Услуги прачечной (стирка, чистка, глажение личногобелья). 2.29.14. Парикмахерские услуги. 2.29.15. Услуги кабельного телевидения и множительной техники. 2.29.16. Библиотечные услуги. 2.30. Работа в призывных комиссиях военкоматов. 2.31. Медицинское обеспечение оздоровительных, спортивных,трудовых лагерей, лагерей труда и отдыха, массовых культурных иобщественных мероприятий, похорон и др. 2.32. Выведение из алкогольной интоксикации, за исключениемслучаев, осложненных алкогольным психозом. 2.33. Экспертиза алкогольного и неалкогольного опьянения поинициативе граждан. 2.34. Лечение хронических наркологических болезней приповторном обращении при ремиссии менее 1 года. 2.35. Курсы подготовки поступающих в высшие и средние учебныезаведения. 2.36. Медицинские услуги военнослужащим Вооруженных сил,органов Федеральных служб безопасности, погранвойск. 2.37. Обращение в медицинские учреждения по поводу другихобстоятельств, не предусмотренных программой государственныхгарантий по обеспечению медицинской помощью населения Курганскойобласти. 2.38. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, непредусмотренных Федеральной и областной программами. 2.39. Терапевтическая и доврачебная помощь по цеховомупринципу в МСЧ. 2.40. Оформление в поликлиниках дубликатов справок, больничныхлистков и др. 2.41. Мануальная терапия. 2.42. Рефлексотерапия. Примечание. Пункт 2.22.7, 2.41, 2.42 не распространяется накатегории больных, подлежащих восстановительному лечению сзаболеваниями и повреждениями спинного мозга, с врожденнымипороками развития, последствиями радиационного воздействия, сдетским церебральным параличом, со стойкими последствиямиперенесенных операций, сосудистых заболеваний головного мозга,инфарктов миокарда и других сердечно-сосудистых заболеваний,профессиональных заболеваний, травм и отравлений, заболеваний ввиде грубых нарушений функции движения, а также с рубцовымипосттермическими и химическими поражениями при нарушении функцииорганов, женщинам, перенесшим акушерские операции (послеродоваяреабилитация в течение года). 3. Условия реализации Программы обеспечения бесплатной медицинской помощью населения Курганской области 3.1. Для амбулаторно-поликлинических учреждений: - Выбор пациентом поликлиники, участкового врача; - Наличие очередности плановых больных на прием к врачу и наотдельные диагностические исследования, не более 5-ти суток; - Время ожидания на приеме больным не более 1-го часа. 3.2. Для стационарных учреждений: - Наличие очередности на плановую госпитализацию до 1-гомесяца; - Госпитализация в палату не более 4 - 8 мест; - Обеспечение больных лечебным питанием по медицинскимпоказаниям согласно физиологическим нормам, утвержденнымМинистерством здравоохранения РФ; - Предоставление больным поста индивидуального ухода помедицинским показаниям; - Обеспечение питанием и койками матерей, ухаживающих заребенком, при наличии медицинских показаний для ухода; - Перевод в медицинское учреждение более высокого уровня помедицинским показаниям, а также при отсутствии лицензии на оказаниенеобходимого вида медицинской помощи плановым больным; - Наличие 2-х туалетных и одной ванной комнаты на отделение. 3.3. Оплата необходимых медикаментов производится: - Лекарственное обеспечение в амбулаторно-поликлиническихучреждениях осуществляется за счет личных средств граждан, кромекатегорий населения, подлежащих льготному лекарственномуобеспечению за счет средств бюджета; - При оказании всех видов скорой и неотложной медицинскойпомощи - за счет средств бюджета; - В стационаре - за счет средств обязательного медицинскогострахования и средств бюджета в соответствии с ТерриториальнойПрограммой. Раздел III. НАПРАВЛЕНИЯ СОВЕРШЕНСТВОВАНИЯ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НАСЕЛЕНИЮ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ 1. Принципы реорганизации медицинской помощи За 1996 - 1998 годы произведено сокращение коечного фонда на795 коек. открыто 137 коек стационаров дневного пребывания, накоторых пролечилось 1400 больных. В 4-х дневных стационарах приполиклиниках на 78 койках в течение года пролечено 1903 человека. В3-х учреждениях здравоохранения организовано всего 45 коексестринского ухода. Обеспеченность койками в области уменьшилась с 111,6 в 1996году до 105,1 на 10000 жителей в 1998 году, при этом показательиспользования коек в целом составляет 307,8 дней в году. Несмотряна тенденцию к уменьшению, еще высоким остается показатель среднегочисла дней госпитализации - 17,3 дней; недостаточным - 17,8 -остается оборот койки. Уровень госпитализации существенно неизменился и составил 190,3 на 1000 населения. В рамках реализации постановления Правительства РоссийскойФедерации N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантийобеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощью" с целью более эффективного использования ресурсов вздравоохранении и повышения экономической эффективностифункционирования медицинских учреждений при сохранениигарантированных объемов оказываемой населению медицинской помощи,определенных Территориальной Программой государственных гарантийобеспечения граждан Курганской области бесплатной медицинскойпомощью необходимо: - Ограничение объемов пребывания в стационаре круглосуточногопребывания; - Определение нозологий, лечение которых, с учетомобоснованности госпитализации, должно осуществляться только встационаре круглосуточного пребывания; - Приведение сроков лечения в стационаре круглосуточногопребывания к утвержденным нормативам. Осуществляется за счет перевода больных настационарозамещающие технологии для реабилитации и долечивания (приотсутствии показаний для пребывания в круглосуточном стационаре поотдельным критериям). Сокращение сроков пребывания в круглосуточномстационаре высвободит финансовые средства для оказанияквалифицированной помощи на амбулаторном этапе и увеличит стоимостьэтапа интенсивной терапии. - Перевод технологий со стационарного на амбулаторный этап. Ряд технологий, ранее курируемых в стационаре с круглосуточнымпребыванием больного, переводится полностью со стационарного наамбулаторный этап и на этап дневного пребывания больного настационарной койке. Перевод основывается на том, что заболеваниеили состояние не требует стационарного динамического наблюдения,объем лабораторно-инструментальных исследований и лечение безснижения качества выполнимы в стационарозамещающих условиях. - Расширение объемов стационарозамещающей помощи. Экспертным путем определен процент вольных, которые подлежатлечению в стационарозамещающих условиях. - Перевод технологий на более низкий и менее затратныйлицензионный уровень. Определены технологии, выполнение которых соответствуетвозможностям медицинского учреждения более низкого уровня и должныоплачиваться по тарифу нижестоящего уровня. Для решения этих задач намечаются следующие мероприятия,выполнение которых позволит достичь уровня федеральных нормативов к2002 году: Снижение коечной мощности больничных учреждений+---------------+-------------+----------------------------------+| Территория | Число коек, | В том числе по годам || | подлежащих +------+------+------+------+------+| | сокращению | 2000 | 2001 | 2002 | 2003 | 2004 || | | год | год | год | год | год |+---------------+-------------+------+------+------+------+------+|г. Шадринск | 488 | 88 | 150 | 100 | 100 | 50 ||Районы | 2068 | 473 | 537 | 452 | 366 | 240 ||Областные ЛПУ | 360 | 140 | 70 | 65 | 50 | 35 ||Итого: | 2916 | 701 | 757 | 617 | 516 | 325 |+---------------+-------------+------+------+------+------+------+ Организация стационаров дневного пребывания при больничных учреждениях (при работе в 2 смены): +--------------+------------+----------------------------+ |Территория | Число коек |В том числе по годам | | | всего: +--------+---------+---------+ | | |1999 год| 2000 год|2001 год | +--------------+------------+--------+---------+---------+ |г. Курган | 122 | - | 80 | 42 | |г. Шадринск | 303 | - | 15 | 15 | |Районы | 213 | 22 | 103 | 88 | |Всего: коек | 365 | 22 | 198 | 145 | |Койко - дней | 218910 | 6800 | 122440 | 89670 | +--------------+------------+--------+---------+---------+ Организация дневных стационаров при поликлиниках (при работе в 2 смены)+--------------+-------------+-----------------------------------+| | Число коек | В том числе по годам || Территория | всего: +--------+--------+--------+--------+| | |1999 год|2000 год|2001 год|2002 год|+--------------+-------------+--------+--------+--------+--------+|г. Курган | 199 | 29 | 80 | 50 | 40 ||г. Шадринск | 48 | 10 | 18 | 10 | 10 ||Районы | 353 | 15 | 175 | 140 | 23 ||Всего: коек | 600 | 54 | 273 | 200 | 73 ||Койко - дней | 364850 | 31252 | 166800 | 122197 | 44601 |+--------------+-------------+--------+--------+--------+--------+ Организация стационаров на дому +-------------------------+-----------+-----------------------+ | |Количество | В том числе по годам | | Территория |стационаров+-----+-----+-----+-----+ | | |1999 |2000 |2001 |2002 | | | | год | год | год | год | +-------------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+ |г. Курган | 5 | 3| 2| -| -| |г. Шадринск | 1 | 1| -| -| -| |Районы | 24 | 4| 6| 7| 7| |Всего: стационаров | 30 | 8| 8| 7| 7| |Число пролеченных больных| 5200 | 1390| 1270| 1270| 1270| |Дни | 145936 |38916|35673|35673|35673| +-------------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+ Развитие амбулаторно-поликлинической сети: - Организация на базе городских больниц 3 самостоятельныхгрупп врачей общей практики (2 - г. Курган, 1 - г. Шадринск). - Создание 5 врачебных амбулаторий общей практики(Куртамышский, Варгашинский, Шадринский, Лебяжьевский районы,г. Шадринск - 1, г. Курган - 2). - Организация дневных стационаров на 1200 коек приполиклиниках. - Создание при больничных учреждениях 2 амбулаторныхконсультативно-диагностических отделений 1 - г. Курган,1 - г. Шадринск). - Ежегодное оказание медицинской помощи 10,4 тыс. больных встационарах на дому. - Проведение укрупнения территориальных терапевтическихучастков в городах Курган и Шадринск. - Организация областного центра профпатологии в областнойклинической больнице. - Закрепление промышленных предприятий, не имеющих цеховойслужбы, по согласованию за участковыми врачами терапевтами в г.Кургане. - Продолжение работ по развитию выездных форм оказаниямедицинской помощи лицам, проживающим в отдаленных населенныхпунктах (в объеме не менее 60 тысяч жителей в год). - Развитие гериатрической службы в области. - Организация кабинетов медико-социальной помощи приполиклиниках городов Кургане и Шадринске за счет средствздравоохранения и социальной защиты. 2. Критерии обоснованности пребывания больного в стационаре круглосуточного пребывания - Угроза жизни больного, - острая сердечно-сосудистая недостаточность, - острая дыхательная недостаточность, - острая печеночная недостаточность, - острая почечная недостаточность, - острое нарушение мозгового кровообращения, - шок различной этиологии, - острые отравления, - кома различной этиологии, - при угрозе возникновения вышеперечисленных нарушений впервые сутки, - невозможность проведения диагностических и лечебныхмероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях, - необходимость постоянного врачебного наблюдения, - необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур, - изоляция по эпидемиологическим показаниям, угроза дляздоровья и жизни окружающих. 3. Критерии выписки больного из стационара круглосуточного пребывания - Диагноз верифицирован; - Отсутствие угрозы жизни больного; - Отсутствие угрозы развития осложнений по основномузаболеванию или со стороны сопутствующих заболеваний в периодеобострения; - Стабилизация состояния и основных клинико-лабораторныхпоказателей патологического процесса по основному заболеванию; - Отсутствие необходимости в постоянном врачебном икруглосуточном медсестринском наблюдении по основному заболеванию; - Отсутствие необходимости круглосуточного выполнения лечебныхпроцедур по основному заболеванию; - Отсутствие угрозы для здоровья и жизни окружающих; - Отсутствие необходимости в изоляции по эпидемическимпоказаниям. 4. Показания для направления больного в дневной стационар (стационар на дому) - Необходимость продолжения курса лечения после выписки изстационара круглосуточного пребывания; - Необходимость проведения реабилитационного лечения приневозможности его проведения в амбулаторных условиях; - Необходимость проведения диагностических мероприятий приотсутствии показаний к госпитализации и пребыванию больного встационаре с круглосуточным пребыванием; - Лечение по медико-экономическим стандартам, разрешенным дляприменения на стационарозамещающем этапе лечения, при отсутствиипоказания к госпитализации в стационар с круглосуточнымпребыванием. Раздел IV. ПЕРЕЧЕНЬ ЖИЗНЕННО НЕОБХОДИМЫХ И ВАЖНЕЙШИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, ИЗДЕЛИЙ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ И РАСХОДНЫХ МАТЕРИАЛОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ+----+------------------------+-------------+--------------------+| N |Международное | Синонимы | Форма выпуска ||п/п |непатентованное средство| | |+----+------------------------+-------------+--------------------+| || 1. Средства для наркоза и снотворные средства || || 1.|Галотан |Фторотан | || 2.|Гексобарбитал |Гексенал |Раствор для инъекций|| 3.|Закись азота | | || 4.|Кетамин |Калипсол |Раствор для инъекций|| 5.|Натрия оксибутират | |Раствор для инъекций|| 6.|Нитразепам |Радедорм |Таблетки || 7.|Реладорм | |Таблетки || 8.|Тиопентал натрия | |Лиофилизированный || | | |порошок для инъекций|| || 2. Антипсихотические средства || (нейролептики) и транквилизаторы, ноотропы || || 9.|Галоперидол, | |Таблетки, раствор || |галоперидола, деканоат | |для инъекций || 10.|Диазепам |Реланиум, |Раствор для || | |седуксен, |инъекций, таблетки || | |сибазон | || 11.|Дроперидол | |Раствор для инъекций|| 12.|Клозапин |Азалептин, |Таблетки || | |лепонекс | || 13.|Левомепромазин |Тизерцин |Раствор для || | | |инъекций, драже || 14.|Медазепам |Мезепам, |Таблетки, гранулы || | |рудотель | || 15.|Окзасепам |Тазепам |Таблетки || 16.|Пантогам | |Таблетки || 17.|Пикамилон | |Таблетки, раствор || 18.|Пирацетам |Ноотропил |Раствор для || | | |инъекций, таблетки, || | | |капсулы || 19.|Пиритинол |Энцефабол |Суспензия, таблетки || 20.|Сульпирид |Эглонил |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || 21.|Тиоридазин |Сонапакс |Драже, таблетки || 22.|Трифлуоперазин |Трифтазин |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || 23.|Фенозепам | |Таблетки || 24.|Флюфеназин |Модитен - |Раствор для инъекций|| | |депо | || 25.|Хлордиазепоксид |Хлозепид, |Таблетки || | |элениум | || 26.|Хлорпромазин |Аминазин |Раствор для || | | |инъекций, драже, || | | |таблетки || 27.|Хлорпротиксен | |Таблетки, капли || || 3. Наркотические анальгетики || || 28.|Морфин |Морфина |Раствор для инъекций|| | |гидхлорид | || 29.|Омнопон | |Раствор для инъекций|| 30.|Пиритрамид |Дипидолор |Раствор для инъекций|| 31.|Тримеперидина |Промедол |Раствор для || |гидрохлорид | |инъекций, таблетки || 32.|Фентанил | |Раствор для инъекций|| || 4. Антагонисты опиатов || || 33.|Налоксон | |Раствор для инъекций|| || 5. Анальгезирующие, жаропонижающие || и противовоспалительные средства || || 34.|Трамадола гидрохлорид |Трамал |Раствор для || | | |инъекций, капсулы, || | | |свечи || 35.|Ацетилсалициловая |Аспирин, |Раствор для || |кислота |аспизол |инъекций, таблетки || 36.|Диклофенак |Ортофен, |Раствор для || | |вольтарен |инъекций, таблетки, || | | |свечи, гель, глазные|| | | |капли || 37.|Индометацин |Метиндол |Драже таблетки, || | | |свечи, мази || 38.|Метамизол натрия |Анальгин |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || 39.|Кеторолака трометамин |Кеторол |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || || 6. Противосудорожные и противопаркинсоничные средства || || 40.|Вальпроат натрия |Конвулекс, |Таблетки, сироп, || | |депакин |суспензия, капли, || | | |капсулы || 41.|Карбамазепин |Финлепсин |Таблетки || 42.|Клоназепам |Антелепсин |Таблетки || 43.|Наком | |Таблетки || 44.|Тригексифенидил |Циклодол, |Таблетки || | |паркопан | || 45.|Фенитион |Дифенин |Таблетки || 46.|Фенобарбитал | |Таблетки || || 7. Психостимулирующие средства и антидепрессанты || || 47.|Азафен | |Таблетки || 48.|Амитриплитилин |Ново - |Раствор для || | |триптин |инъекций, таблетки || 49.|Имипрамин |Мелипрамин |Драже || 50.|Кломипрамин |Анафранил |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || 51.|Кофеин - бензоат | |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || 52.|Мезокарб |Синдокарб |Таблетки || || 8. Нормотические средства || || 53.|Лития карбонат |Микалит |Таблетки || || 9. Аналептические средства || || 54.|Никетамид |Кордиамин |Раствор для || | | |инъекций, капли || 55.|Сульфокамфокаин | |Раствор для инъекций|| || 10. Холиномиметические и антихолинэстеразные средства || || 56.|Неостигмина бромид |Прозерин |Раствор для || | | |инъекций, глазные || | | |капли, таблетки || 57.|Поликарпина раствор с | |Глазные капли || |метилцеллюлозой | | || 58.|Пиридостигмина бромид |Калимин форте|Драже || || 11. Холиноблокирующие средства || || 59.|Атропина сульфат | |Раствор для || | | |инъекций, глазные || | | |капли || 60.|Платифиллина | |Раствор для || |гидротартрат | |инъекций, таблетки || || 12. Ганглиоблокирующие средства || || 61.|Азометония бромид |Пентамин |Раствор для инъекций|| || 13. Адреналин и адреномиметические, || применяемые для лечения бронхиальной астмы || || 62.|Адреналина гидротартрат | |Раствор для || | | |инъекций, глазные || | | |капли || 63.|Беклометазон |Бекотид |Аэрозоль || 64.|Беродуал | |Аэрозоль || 65.|Добутамин | |Лиофилизированный || | | |порошок для инъекций|| 66.|Кромоглициевая кислота |Интал |Капсулы для || | | |ингаляций || 67.|Сальбутамол |Вентолин |Аэрозоль || | | |дозированный, || | | |таблетки || 68.|Теофедрин | |Таблетки || 69.|Теофиллин |Эуфиллин |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || 70.|Фенилэфрин |Мезатон |Раствор для инъекций|| 71.|Фенотерол |Беротек |Аэрозоль || 72.|Эфедрина гипохлорид | |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || || 14. Курареподобные средства || || 73.|Пипекурония бромид |Ардуан |Лиофилизированный || | | |порошок для инъекций|| 74.|Суксаметония хлорид |Дитилин, |Раствор для инъекций|| | |мио - реаксин| || 75.|Тимолол |Арутимол, |Глазные капли || | |окупрес | || || 15. Местноанестезирующие средства || || 76.|Лидокаин | |Раствор для || | | |инъекций, аэрозоль || 77.|Прокаин |Новокоин |Раствор для || | | |инъекций, свечи, || | | |порошок || 78.|Тримекаин | |Раствор для инъекций|| || 16. Средства, применяемые для лечения || язвенной болезни желудка и 12-и перстной кишки || || 79.|Метоклопрамид |Церукал |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || 80.|Пирензипин |Гастроцепин |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || 81.|Омепразол | |Капсулы || 82.|Ранитидин |Ранисан |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || 83.|Фамотидин |Гастросидин |Таблетки || || 17. Кардиотонические средства || || 84.|Дигоксин | |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || 85.|Лантозид |Целанид |Таблетки || 86.|Строфантин К | |Раствор для инъекций|| || 18. Антиаритмические средства || || 87.|Амиодарон |Кордарон |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || 88.|Атенолол |Тенормин |Таблетки || 89.|Пропранолол |Анаприлин |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || 90.|Хинидин |Хинипэк |Таблетки || 91.|Этацизин | |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || || 19. Антагонисты ионов кальция || || 92.|Верапамил |Финоптин |Раствор для || | | |инъекций, драже || 93.|Нифедипин |Кордафен, |Таблетки || | |кордипин | || || 20. Гипотензивные средства || || 94.|Каптоприл |Капотен |Таблетки || 95.|Клонидин |Клофелин |Раствор для || | | |инъекций, глазные || | | |капли, таблетки || 96.|Эналаприл |Энап |Таблетки || || 21. Антиангинальные средства || || 97.|Нитроглицерин | |Таблетки, раствор, || | | |капсулы || 98.|Нитроглицерин пролонг |Нитронг, | || | |тринитролонг |Таблетки, пленки || || 22. Спазмолитические средства || || 99.|Папаверин гидрохлорид | |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||100.|Пентоксифиллин |Агапурин, |Раствор для || | |трентал |инъекций, драже || || 23. Средства, улучшающие мозговое кровообращение || ||101.|Винпоцетин |Кавинтон |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||102.|Ницерголин |Сермион |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||103.|Циннаризин |Стугерон |Таблетки || || 24. Диуретические средства || ||104.|Ацетазоломид |Диакарб |Таблетки ||105.|Хидрохлоротиазид |Гипотиазид |Таблетки ||106.|Маннитол |Маннит |Раствор для инъекций||107.|Спиронолактон |Верошпирон |Таблетки ||108.|Фуросемид |Лазикс |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || || 25. Средства, применяемые для лечения подагры || ||109.|Аллопуринол | |Таблетки || || 26. Средства, влияющие на мускулатуру матки || ||110.|Метилэргометрил | |Раствор для инъекций||111.|Окситоцин | |Раствор для инъекций||112.|Эргометрина малеат | |Таблетки || || 27. Витамины и их родственные препараты || ||113.|Аскорбиновая кислота |Витамин С |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||114.|Никотинамид | |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||115.|Никотиновая кислота |Витамин РР |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||116.|Пиридоксина гидрохлорид |Витамин В6 |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||117.|Фолиевая кислота |Витамин Вс |Таблетки ||118.|Ретинола ацетат, |Витамин А |Раствор для || |пальмитат | |инъекций, драже || | | |капсулы ||119.|Рибофлавин |Витамин В2 |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||120.|Тиамина бромид, хлорид |Витамин В1 |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||121.|Цианокобаламин |Кобамамид, |Раствор для инъекций|| | |окси- | || | |кобаламин, | || | |витамин В12 | ||122.|Эргокальциферол |Витамин Д2 |Драже, спиртовые, || | | |масляные растворы || || 28. Средства, влияющие на || свертываемость крови и фибринолиз || ||123.|Гепарин | |Раствор для || | | |инъекций, мазь ||124.|Протамина сульфат | |Раствор для инъекций||125.|Тиклопидин |Тиклид |Таблетки ||126.|Урокиназа |Стрептодика- |Лиофилизированный || | |за, стрептаза|порошок для инъекций||127.|Фениндион |Фенилин |Таблетки || || 29. Гормоны и их аналоги || ||128.|Бетаметазон |Целестодерм |Мазь, крем ||129.|Гидрокортизон | |Лиофилизированный || | | |порошок для || | | |инъекций, мазь ||130.|Гидрооксипрогестерона |Оксипрогесте-|Раствор для || |капронат |рона капронат|инъекций, раствор || | | |в масле ||131.|Дексаметазон |Дексазон, |Раствор для || | |дексона |инъекций, таблетки, || | | |глазные капли ||132.|Дермозолон | |Мазь ||133.|Десмопрессин |Адиуретин СД |Раствор ||134.|Метилпреднизолон |Метипред |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||135.|Преднизолон | |Раствор для || | | |инъекций, таблетки, || | | |глазные капли, мазь ||136.|Триамцинолон |Полькортолон |Таблетки, суспензия ||137.|Флуметазон |Лоринден А, С|Мазь ||138.|Флюоцинолона ацетонид |Синафлан, |Мазь || | |флуцинар | ||139.|Левотераксин - натрий |Тироксин |Таблетки ||140.|Тиреокомб | |Таблетки ||141.|Тиреоидин | |Таблетки ||142.|Бромокриптин |Парлодел |Таблетки ||143.|Гонадотропин | |Порошок для инъекций|| |хорионический | | ||144.|Норэтистерон |Наркоулут |Драже ||145.|Прогестерон | |Раствор в масле для || | | |инъекций ||146.|Тестостерон |Омнадрен, |Раствор в масле для || | |сустанон-250 |инъекций ||147.|Эстрадиол - | |Раствор в масле для || |дипропионат | |инъекций ||148.|Этинилэстрадиол |Микрофоллин- |Таблетки || | |форте | || || 30. Препараты инсулина, пероральные || противодиабетические средства (через тендер) || ||149.|Глибенкламид |Манинил, |Таблетки || | |даонил, | || | |глиформин | ||150.|Гликлазид |Предиан, |Таблетки || | |диабетон | ||151.|Гликедон |Гглюренорм |Таблетки ||152.|Глипизид |Минидиаб |Таблетки ||153.|Инсулин человеческий в | | || |пенфилах (150 ЕД-1,5 мл,| | || |300 ЕД-3 мл) | | ||154.|Инсулин короткого, | | || |среднего и длинного | | || |действия 400 Ед-10 мл | | || || 31. Средства с антиферментной активностью || ||155.|Аминокопроновая кислота | |Порошок, раствор для|| | | |инъекций ||156.|Апротинин |Гордокс, |Лиофилизированный || | |контрикал |порошок для инъекций|| || 32. Антигистаминные средства || ||157.|Гистамина дигидрохлорид | |Раствор для инъекций||158.|Мебгидролин |Диазолин |Драже ||159.|Прометазин |Дипразин |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||160.|Хлоропирамин |Супрастин |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||161.|Кетотифен |Задитен |Таблетки, капсулы, || | | |сироп || || 33. Плазмозаменяющие, дезинтоксикационные растворы, || препараты для парентального питания || ||162.|Ацесоль | |Раствор для инъекций||163.|Декстран 40 |Реополиглюкин|Раствор для инфузий ||164.|Декстран 70 |Полиглюкин |Раствор для инфузий ||165.|Дисоль | |Раствор для инъекций||166.|Натрия хлорид |Рингерра - |Раствор для || | |Локка |инъекций, таблетки ||167.|Поливидон |Гемодез |Раствор для инъекций||168.|Сероальбумин |Альбумин |Раствор для инъекций|| |человеческий | | ||169.|Трисоль | |Раствор для инъекций||170.|Хлосоль | |Раствор для инъекций|| || 34. Аминокислоты и сахара || ||171.|Гамма - аминомасляная |Аминалон |Таблетки || |кислота | | ||172.|Глюкоза, глюкоза+, | |Раствор для || |аскорбиновая кислота | |инъекций, драже ||173.|Офтан - катахром | |Глазные капли ||174.|Фенил - фри |Тетрафен, | || | |лофенолак, | || | |афенилак | ||175.|Церебролизин | |Раствор для инъекций|| || 35. Препараты кальция, калия, натрия, магния || ||176.|Калия хлорид | |Раствор для инъекций||177.|Кальция клюконат | |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||178.|Кальция хлорид | |Раствор для инъекций||179.|Калия йодид | |Таблетки ||180.|Натрия гидрокарбонат | |Раствор для инъекций||181.|Натрия цитрат | |Порошок ||182.|Магния сульфат | |Раствор для инъекций||183.|Аспаркам, панангин | |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || || 36. Препараты, содержащие железо || ||184.|Железа сульфат |Феррогра- |Таблетки, драже || | |думент, | || | |тардиферон | || | |ретард | ||185.|Железа сахарат |Феррумлек |Раствор для инъекций|| || 37. Средства, регулирующие метаболические процессы. || Средства, влияющие на процессы тканевого обмена, || гипохолестеринемические || ||186.|Солкосерил | |Раствор для || | | |инъекций, крем, || | | |гель, мазь ||187.|Эссенциале | |Раствор для || | | |инъекций, капсулы || || 38. Противовирусные препараты || ||188.|Ацикловир |Зовиракс, |Мазь, крем, таблетки|| | |виролекс | ||189.|Ремантадин |Ремантадин |Таблетки || || 39. Антибиотики. Препараты бета - лактапты || ||190.|Ампиокс | |Раствор для || | | |инъекций, капсулы ||191.|Ампициллин | |Капсулы, таблетки, || | | |порошок для инъекций||192.|Бензатин |Бициллин-5, | || |бензилпенициллин |экстенциллин |Ампулы ||193.|Бензилпенициллина | |Порошок для инъекций|| |натриевая, новокаиновая | | || |соли | | ||194.|Карбенициллин |Карбени- |Порошок для инъекций|| | |циллина | || | |динатриевая | || | |соль | ||195.|Оксациллина натриевая | |Порошок для || |соль | |инъекций, капсулы ||196.|Цефаркол |Цеклор |Капсулы, суспензия ||197.|Цефотаксим |Клафоран |Порошок для инъекций||198.|Цефтазидим |Кефадим, |Порошок для инъекций|| | |фортум | || || 40. Аминогликозиды || ||199.|Амикацина сульфат | |Раствор для инъекций||200.|Гентамицина сульфат | |Ампулы, мазь, || | | |глазные капли, крем ||201.|Канамицина сульфат | |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||202.|Стрептомицин |Стрептомицина|Порошок для инъекций|| | |сульфат | || || 41. Тетракциклины || ||203.|Доксициклина гидрохлорид| |Порошок для || | | |инъекций, капсулы ||204.|Тетрациклина гидрохлорид| |Мазь || || 42. Хлорамфеникол || ||205.|Хлорамфеникол |Левомицетин |Раствор для || | | |инъекций, таблетки, || | | |капсулы, глазные || | | |капли || || 43. Макролиды и прочие || ||206.|Линкомицин |Линкомицина |Раствор для || | |гидрохлорид |инъекций, капсулы, || | | |мазь ||207.|Полимиксин В сульфат | |Раствор для инъекций||208.|Эритромицин | |Ампулы, мазь, драже || || 44. Сульфаниламидные препараты || ||209.|Котримаксазол |Бисептол, |Раствор для || | |ориприм, |инъекций, || | |сульфатон |таблетки, || | | |суспензия ||210.|Салазодин |Салазопи- |Таблетки, свечи, || | |ридазин |суспензия ||211.|Сульфаметоксипиризадин |Сульфапи- |Таблетки || | |ридазин | ||212.|Сульфацетамид |Сульфацил- |Глазные капли || | |натрий | || || 45. Производные фторхинолона || ||213.|Ципрофлоксацин |Ципробай |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || || 46. Производные нитрофурана и другие || химиотерапевтические лекарственные средства || ||214.|Лоперамид |Иммодиум |Капсулы ||215.|Налидиксовая кислота |Невиграмон |Капсулы ||216.|Нитроксолин |5-НОК |Таблетки ||217.|Нитрофурал |Фурацилин |Таблетки, мазь ||218.|Нитрофурантоин |Фурадонин |Таблетки || || 47. Противотуберкулезные средства (через тендер) || ||219.|Изониазид | |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||220.|Пиразинамид |Тизамид |Таблетки ||221.|Протионамид | |Таблетки ||222.|Рифампицин |Бенимицин |Раствор для || | | |инъекций, капсулы ||223.|Этамбутол |Микобутол |Таблетки ||224.|Этионамид | |Драже || || 48. Противопротозойные средства. Противомалярийные средства || ||225.|Хлорохин |Делагил |Раствор для || | | |инъекций, таблетки || || 49. Препараты для лечения трихомониаза, || амебиаза, лейшманиоза || ||226.|Метронидазол |Трихопол, |Раствор для || | |метрогил, |инъекций, || | |клион-Д |таблетки, || | | |суппозитории ||227.|Тинидазол |Фасижин |Таблетки || || 50. Препараты для лечения грибковых заболеваний || ||228.|Амфоглюкамин | |Таблетки ||229.|Амфотерицин В | |Порошок для || | | |инъекций, мазь ||230.|Гризеофульвин | |Таблетки, линимент, || | | |суспензия ||231.|Клотримазол, кандид |Кандид |Крем, раствор, || | | |таблетки вагинальные||232.|Микозолон | |Мазь ||233.|Нистатин | |Таблетки, мазь, || | | |свечи, глобулы || || 51. Антисептические средства || ||234.|Бриллиантовый зеленый | |1% спиртовой раствор||235.|Йод | |5% спиртовой раствор||236.|Йодинол | | ||237.|Хлоргексидина биглюконат| |Раствор ||238.|Калия перманганат 3г | |Порошок ||239.|Метенамин |Гексамети- |Раствор для инъекций|| | |лентетрамин | ||240.|Перекись водорода | |Раствор ||241.|Цинка сульфат, борная | |Раствор, глазные || |кислота, цинка сульфат+,| |капли || |борная кислота+ | | ||242.|Этанол |Спирт | || | |этиловый | || || 52. Препараты, применяемые для лечения || злокачественных новообразований (через тендер) || ||243.|Азатиоприн | |Таблетки ||244.|Аминоглютетимид |Мамомит |Таблетки ||245.|L-аспарагиназа | |Лиофилизированный || | | |порошок для инъекций||246.|Блеомицин |Блеомицина |Порошок для инъекций|| | |гидрохлорид | ||247.|Бусульфан |Миелосан |Таблетки ||248.|Этопозид |Вепезид |Раствор для инъекций||249.|Винбластин |Розевин |Лиофилизированный || | | |порошок для инъекций||250.|Гозерелин |Золадекс |Капсулы в шприце ||251.|Винкристин | |Лиофилизированный || | | |порошок для инъекций||252.|Гидроксикарбамид |Гидреа |Капсулы ||253.|Дикарбазин |Детицин, |Лиофилизированный || | |биокарбазин |порошок для инъекций||254.|Дактиномицин | |Раствор для инъекций||255.|Доксорубицин |Ардиабластин |Лиофилизированный || | | |порошок для инъекций||256.|Интерферон альфа |Интерон-А, |Лиофилизированный || | |реферон-А |порошок для инъекций||257.|Кальция фолинат |Лейковорин |Раствор для инъекций|| | |кальция | ||258.|Карбоплатин | |Лиофилизированный || | | |порошок для инъекций||259.|Ондансетрон |Латрпн |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||260.|Мелфалан |Алкеран |Таблетки, порошок || | | |для инъекций ||261.|Меркаптопурин | |Таблетки ||262.|Метотрексат | |Таблетки, порошок || | | |для инъекций ||263.|Митосмицин |Митомицин-С |Порошок для инъекций||264.|Прокарбазин |Натулан |Капсулы ||265.|Нитрозомочевина |Араноза, | || | |ломустин, | || | |нидран | ||266.|Митоксантрон |Новантрон |Раствор для инфузий ||267.|Медроксипрогестерон |Провера |Таблетки ||268.|Паклитаксел |Таксол |Раствор для инъекций||269.|Даунорубицин |Рубомицин |Порошок для инъекций||270.|Тиогуанин | |Таблетки ||271.|Тиотепа |Тиофосфамид |Лиофилизированный || | | |порошок для инъекций||272.|Тамоксифен |Нолвадекс |Таблетки ||273.|Фторурацил | |Раствор для инфузий ||274.|Эпирубицин |Фарморубицин |Лиофилизированный || | | |порошок для инъекций||275.|Хлорамбуцил |Лейкеран |Таблетки ||276.|Циклофасфомид |Циклофосфан |Раствор для || | | |инъекций, таблетки ||277.|Цисплатин | |Лиофилизированный || | | |порошок для инъекций||278.|Цитарабин |Цитозар |Порошок для инъекций|| || 53. Диагностические средства || ||279.|Бария сульфат |Сульфобар |Паста, порошок ||280.|Натрия йоподат |Билимин |Таблетки ||281.|Йогексол |Омникап |Раствор для инъекций||282.|Натрия амидотризоат |Триомбраст, |Раствор для инъекций|| | |верографин | || || 54. Прочие лекарственные средства || ||283.|Бифидумбактерин, |Бифидумбак- | || |Бификол, Лактобактерин |терин форте | ||284.|Колибактерин | | ||285.|Корвалол |Валокордин | ||286.|Пеницилламин |Купренил |Таблетки |+----+------------------------+-------------+--------------------+ Изделия медицинского назначения+------------------------------+---------------------------------+|Бинты |Различных видов и назначений ||Бинты гипсовые | ||Вата |Гигроскопическая медицинская, || |хирургическая гигроскопическая, || |гигиеническая ||Гипс | ||Жгуты кровоостанавливающие | ||Зонд желудочный |Желудочно-кишечный питательный ||Катетеры | ||Кольца |Маточные ||Комплект для сцеживания | || грудного молока | ||Контрацептивы |Внутриматочные ||Костыли | ||Круги подкладные | ||Лопатки глазные | ||Марля |Медицинская ||Мешочки - сборники к | || калоприемникам | ||Мочеприемники | ||Напальчники | ||Перчатки |Резиновые медицинские, защитные ||Пипетки | ||Пластыри |Разные, медицинские ||Подушки для кислорода |Резинотканные ||Поильники |Всех видов ||Пояс для лечения радикулита | ||Презервативы | ||Пузыри резиновые | ||Респираторы медицинского | || назначения |Разных видов ||Соски (пустышки) | ||Соски для детских бутылочек | ||Спринцовки | ||Трости | ||Трубки |Медицинские резиновые ||Устройства для взятия и | || переливания крови, | || кровезаменителей и | || инфузионных растворов, | || контейнеры полимеры для | || крови и ее компонентов | ||Банки кровососные | ||Грелки | ||Калоприемники | ||Клеенка |Подкладная резинотканная ||Кружка Эсмарха | ||Пояса (бандажи) | ||Стаканчики для приема лекарств| ||Судна подкладные | |+------------------------------+---------------------------------+ Раздел V. СУММА ЗАТРАТ, НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ В 2000 ГОДУ 1. Сумма затрат, необходимых для выполнения Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 году, включая программу обязательного медицинского страхования Программа государственных гарантий обеспечения гражданКурганской области бесплатной медицинской помощью в 2000 годурассчитана в соответствии с "Методическими рекомендациями попорядку формирования и экономического обоснования территориальныхпрограмм государственных гарантий обеспечения граждан РоссийскойФедерации бесплатной медицинской помощью", утвержденныхМинистерством здравоохранения РФ N 2510/9200-98-39, ФедеральнымФондом ОМС N 1634/41, Министерством финансов РФ N 12-3-4 от16 октября 1998 года, и определяет областные социальные стандарты всфере здравоохранения. Экономическое обоснование, включая программу ОМС на 2000 год,прилагается и является составной частью Программы государственныхгарантий обеспечения граждан Курганской области бесплатноймедицинской помощью. Таблица 8 Финансирование здравоохранения Курганской области (тыс. руб.)+----------------------------+------+------+------+------+-------+| | 1996 | 1997 | 1998 |Оценка|План на|| | | | | 1999 | 2000 |+----------------------------+------+------+------+------+-------+|Объем финансирования | | | | | || из бюджета |271910|312160|274698|325728| 182535||ОМС | 64085|101706|108876|133528| 364971||В том числе: | | | | | || Страховые взносы | 51215| 80439| 89808|128928| 147506|| Платежи на неработающее | | | | | || население | 300| 1000| 201| 1600| 217465|| Средства работодателей | 800| 1200| 1700| 2400| 3700||Всего по здравоохранению | | | | | || области |336795|415066|385274|461656| 551206|+----------------------------+------+------+------+------+-------+ Таблица 9 Показатели Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год+--------------------------+-----------------------+-----------+----------+----------+| Виды помощи | расчетная стоимость |фактические| оценка | План || | Программы по | расходы | 1999 год | 2000 год || | Федеральным нормативам| 1998 год | |(индекс - || +-----------+-----------+ | | дефлятор || | в ценах | Индекс - | | | 1,5 к ст.|| | 1997 года | дефлятор | | | 1,2) || | | 2,153 | | | |+--------------------------+-----------+-----------+-----------+----------+----------+| || 1. Скорая помощь || ||- затраты, тыс. руб. | 59265,48| 127596,91| 28086,4 | 22001,5 | 56797,4 ||- количество выездов | 350849,4 | 350849,4 | 278891 | 288417 | 275825 ||- норматив стоимости, руб.| 168,92| 363,68| 100,71| 76,28| 205,92||- норматив на 1000 жит. | 318 | 318 | 252,3 | 260,9 | 250,0 || || 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь || ||- затраты, тыс. руб. | 150598,6 | 324331,68| 115039,1 | 129225,7 | 152692,5 ||- количество посещений |10148153,4 |10148153,4 | 8202974 |8193450 |8396113 ||- норматив стоимости, руб.| 14,84| 31,96| 14,02| 15,77| 18,19||- норматив на 1000 жит. | 9198,0 | 9198,0 | 7419,5 | 7410,9 | 7610,0 || || 3. Стационарная помощь || ||- затраты, тыс. руб. | 342853,92| 738043,98| 245404,9 | 249144,3 | 468580 ||- количество койко - дней | 3103031,25| 3103031,25| 3600021 |3715256 |3508494,0 ||- норматив стоимости, руб.| 110,49| 237,85| 68,17| 67,06| 133,56||- норматив на 1000 жит. | 2812,5 | 2812,5 | 3256,2 | 3360,4 | 3180,0 || || 4. Стационарозамещающая помощь || ||- затраты, тыс. руб. | 18056,2 | 38872,54| 958,4 | 1396,3 | 10682 ||- количество дней | 826372 | 826372 | 43812 | 76968 | 401049,55||- норматив стоимости, руб.| 21,85| 47,04| 21,88| 18,14| 26,64||- норматив на 1000 жит. | 749 | 749 | 39,6 | 69,6 | 363,5 ||Всего стоимость программы | 570774,2 | 1228845,11| 389488,8 | 401767,8 | 688751,9 || || Программа Обязательного медицинского Страхования || 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь || ||- затраты, тыс. руб. | 99860,65| 214970,3 | 102562,9 | 115254,7 | 125216,1 ||- количество посещений | 6747341,38| 6747341,48| 6808038 |6843450 |6895955,99||- норматив стоимости, руб.| 14,80| 31,86| 15,06| 16,84| 18,16||- норматив на 1000 жит. | 6115,6 | 6115,6 | 6157,8 | 6189,8 | 6250,3 || || 2. Стационарная помощь || ||- затраты, тыс. руб. | 239348,14| 515344,3 | | | 299564,1 ||- количество койко - дней | 2143160,25| 2143160,25| | |2143160 ||- норматив стоимости, руб.| 111,68| 240,46| | | 139,78||- норматив на 1000 жит. | 1942,5 | 1942,5 | | | 1942,5 || || 3. Стационарозамещающая помощь || ||- затраты, тыс. руб. | 14922,3 | 32125,62| | 371 | 10682 ||- количество дней | 682942,7 | 682942,7 | | 26566 | 401049,55||- норматив стоимости, руб.| 21,85| 47,04| | 5,89| 26,64||- норматив на 1000 жит. | 619 | 619 | | 24,0 | 363,5 ||Итого по ОМС | 354131,09| 762440,22| 102562,9 | 115625,7 | 435462,2 || || Областная Программа, финансируемая за счет бюджета || 1. Скорая помощь || ||- затраты, тыс. руб. | 59265,48| 127596,91| 28086,4 | 22001,5 | 56797,4 ||- количество выездов | 350849,4 | 350849,4 | 278891 | 288417 | 275825 ||- норматив стоимости, руб.| 168,92| 363,68| 100,71| 76,28| 205,92||- норматив на 1000 жит. | 318 | 318 | 252,3 | 260,9 | 250,0 || || 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь || ||- затраты, тыс. руб. | 30593,93| 65864,78| 10733,5 | 11571 | 20761 ||- количество посещений | 2042318,63| 2042318,63| 1188976 |1093720 |1130882,5 ||- норматив стоимости, руб.| 14,98| 32,25| 9,03| 10,58| 18,36||- норматив на 1000 жит. | 1851,1 | 1851,1 | 1075,4 | 989,3 | 1025,0 || || 3. Стационарная помощь || ||- затраты, тыс. руб. | 103505,79| 222699,67| 245404,9 | 249144,3 | 169015,9 ||- количество койко - дней | 959871 | 959871,0 | 3600021 |3715256 |1365333,75||- норматив стоимости, руб.| 107,83| 232,01| 68,17| 67,06| 130,55||- норматив на 1000 жит. | 870 | 870 | 3256,2 | 3360,4 | 1237,5 || || 4. Стационарозамещающая помощь || ||- затраты, тыс. руб. | 3133,92| 6746,9 | 958,4 | 1025,3 | ||- количество дней | 143429 | 143429,0 | 43812 | 50402 | ||- норматив стоимости, руб.| 21,85| 47,04| 21,88| 20,34| ||- норматив на 1000 жит. | 130,0 | 130,0 | 39,6 | 45,6 | ||Итого по бюджету | 196499,12| 422908,26| 285183,20| 283742,10| 246574,30|| || Средства работодателей || 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь || ||- затраты, тыс. руб. | 20144 | 43496,6 | 1742,7 | 2400 | 6715,4 ||- количество посещений | 1358494 | 1358493 | 205960 | 256280 | 369275 ||- норматив стоимости, руб.| 14,83| 32,0 | 8,46| 9,36| 18,19||- норматив на 1000 жит. | 1231,3 | 1231,3 | 186,3 | 231,8 | 334,7 |+--------------------------+-----------+-----------+-----------+----------+----------+ Таблица 10 Стоимость Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год (тысяч рублей)+-----+----------------+--------------------+---------+---------+---------+| N | виды помощи |расчетная стоимость | Факти- | Оценка |План на || | | программы по | ческие |1999 года|2000 год || | | федеральным | расходы | | || | | нормативам | 1998 | | || | +---------+----------+ года | | || | | в ценах | индекс- | | | || | |1997 года|дефилятор | | | || | | | 2,153 | | | |+-----+----------------+---------+----------+---------+---------+---------+| 1. |скорая | | | | | || |медицинская | | | | | || |помощь | 59265,48| 127596,91| 28086,4 | 22001,5 | 56797,4 || 2. |амбулаторно- | | | | | || |поликлиническая | | | | | || |помощь |150598,6 | 324331,68|115039,1 |129225,7 |152692,5 || 3. |стационарная | | | | | || |помощь |342853,92| 738043,98|245404,9 |249144,3 |468580,0 || 4. |стационаро | | | | | || |замещающая | | | | | || |помощь | 18056,2 | 38872,54| 958,4 | 1396,3 | 10682,0 || 5. |итого затрат |570774,2 |1228845,11|389488,8 |401767,8 |688751,9 || 6. |на 1 жителя | | | | | || |в рублях | 517,33| 1113,79| 353,02| 364,15| 624,27|| 7. |затраты на | | | | | || |поддержание | | | | | || |системы | | | | | || |здравоохранения,| | | | | || |содержание | | | | | || |ТФ ОМС, СМО |105361,3 | 211623,3 | 47121,4 | 48281,6 | 53982,1 || 7.1.|Всего затрат |676135,5 |1440468,4 |436610,2 |450049,4 |742734,0 || 7.2.|На 1 жителя | | | | | || |в рублях | 612,8 | 1305,6 | 394,9 | 407,9 | 673,19|+-----+----------------+---------+----------+---------+---------+---------+| 8. | в том числе по Программе ОМС |+-----+----------------+---------+----------+---------+---------+---------+| 8.1.|амбулаторно- | | | | | || |поликлиническая | | | | | || |помощь | 99860,65| 214970,3 |102562,9 |115254,7 |125216,1 || 8.2.|стационарная | | | | | || |помощь |239348,14| 515344,31| 0 | 0 |299564,0 || 8.3.|стационаро | | | | | || |замещающая | | | | | || |помощь | 14922,3 | 32125,62| 0 | 371 | 10682,0 || 8.4.|итого затрат |354131,09| 762440,22|102562,9 |115625,7 |435462,1 || 8.5.|на 1 жителя | | | | | || |в рублях | 320,97| 691,05| 92,96| 104,80| 394,69|| 8.6.|содержание | | | | | || |ТФ ОМС, СМО | 13200 | 13200 | 6471 | 6295,7 | 11992,1 || 8.7.|Всего затрат |367331,1 | 775640,2 |109033,9 |121921,4 |447454,2 || 8.8.|На 1 жителя | | | | | || |в рублях | 332,9 | 703,02| 98,6 | 110,5 | 405,56|+-----+----------------+---------+----------+---------+---------+---------+| 9. | в том числе бюджет |+-----+----------------+---------+----------+---------+---------+---------+| 9.1.|скорая | | | | | || |медицинская | | | | | || |помощь | 59265,48| 127596,91| 28086,4 | 22001,5 | 56797,4 || 9.2.|амбулаторно- | | | | | || |поликлиническая | | | | | || |помощь | 30593,93| 65864,78| 10733,5 | 11571 | 20761,0 || 9.3.|стационарная | | | | | || |помощь |103505,79| 222699,67|245404,9 |249144,3 |169015,9 || 9.4.|стационаро | | | | | || |замещающая | | | | | || |помощь | 3133,92| 6746,9 | 958,4 | 1025,3 | 0,0 || 9.5.|итого затрат |196499,12| 422908,26|285183,20|283742,10|246574,30|| 9.6.|на 1 жителя | | | | | || |в рублях | 178,10| 383,31| 258,48| 257,18| 223,49|| 9.7.|затраты на | | | | | || |поддержание | | | | | || |системы | | | | | || |здравоохранения | 92161,3 | 198423,3 | 40650,4 | 41985,9 | 41990,0 || 9.8.|Всего затрат |288660,4 | 621331,6 |325833,6 |325728 |288564,3 || 9.9.|На 1 жителя | | | | | || |в рублях | 261,63| 563,16| 294,7 | 295,2 | 261,55|+-----+----------------+---------+----------+---------+---------+---------+|10. | в том числе средства работодателей |+-----+----------------+---------+----------+---------+---------+---------+|10.1.|Амбулаторно- | | | | | || |поликлиническая | | | | | || |помощь | 20144 | 43496,6 | 1742,7 | 2400 | 6715,5 ||10.2.|На 1 жителя | | | | | || |в рублях | 18,3 | 39,3 | 1,6 | 2,2 | 6,08|+-----+----------------+---------+----------+---------+---------+---------+ Таблица 11 Дефицит Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения населения Курганской области бесплатной медицинской помощью на 2000 год+-------------------------------------+---------+----------------+| Показатели | Ед. |Территориальная || |измерения|Программа || | |государственных || | |гарантий по || | |оказанию || | |населению || | |Курганской || | |области || | |бесплатной || | |медицинской || | |помощи на || | |2000 год |+-------------------------------------+---------+----------------+|Объем финансирования - всего |Тыс. руб.| 551206 ||В том числе: ОМС |Тыс. руб.| 364971 ||Поступления на 1-го жителя | Руб. | 498,5 ||В том числе: ОМС | Руб. | 330,1 ||Расходы на финансирование Программы -| | ||всего |Тыс. руб.| 742734 ||В том числе ОМС |Тыс. руб.| 447454 ||Расходы на 1-го жителя | Руб. | 671,8 ||В том числе: ОМС | Руб. | 404,7 ||Дефицит (усл. экономия) - всего |Тыс. руб.| 191528 ||В том числе: ОМС |Тыс. руб.| 82483 || бюджет | | 106029 ||% дефицита | | 25,8 ||В том числе ОМС | % | 18,4 || бюджет | | 36,7 |+-------------------------------------+---------+----------------+ 2. Финансовые нормативы медицинской помощи 2.1. Финансовые нормативы финансирования здравоохраненияобласти, устанавливающие минимальные подушевые затраты напредоставление медицинской помощи: Таблица 12 Финансовые нормативы на единицу медицинской помощи Курганской области на 2000 год+------------------------+---------+------+-------+------+-------+| |Ед. |Всего |В том | | || Виды помощи |измерения|на |числе | ОМС |Работо-|| | |2000 |бюджет | |датели || | |год | | | |+------------------------+---------+------+-------+------+-------+|1. Скорая помощь |руб. на 1| | | | || |вызов |205,92|205,92 | | ||2. Амбулаторно- |руб. на 1| | | | || поликлиническая |посещение| 18,19| 18,36 | 18,16| 18,19 || помощь | | | | | ||3. Стационарная помощь |руб. на 1| | | | || |день |133,56|130,55 |139,78| ||4. Стационарозамещающая |руб. на 1| | | | || помощь |день | 26,64| | 26,64| ||5. Финансирование | | | | | || на 1 жителя |руб. |673,19|261,55 |405,56| 6,08 |+------------------------+---------+------+-------+------+-------+ 2.2. Платеж на страхование неработающего населения рассчитанисходя из необходимости соблюдения и обеспечения равных условийоказания бесплатной медицинской помощи для разных категорийнаселения области: платеж на работающего равен платежу нанеработающего. Исходя из этого условия, платеж на страхование одногонеработающего жителя в год, включая детей, пенсионеров инеработающих, из бюджетов муниципальных образований Курганскойобласти на 2000 год утверждается в размере 375,7 рублей. 3. Рекомендуемые объемы медицинской помощи для муниципальных образований Курганской области на 2000 год Таблица 13+-----------------+-------------+-------------+-----------------------------------+------------+| | скорая |амбулаторно- | стационарная помощь |стационаро- || | медицинская |поликлиничес-| |замещающие || | помощь | кая помощь | |технологии || +-------------+-------------+---------+-----------+-------------+------------+| |число вызовов| число |средняя | число |число койко- |количество || | на 1000 |амбулаторных |длитель- |госпитали- |дней на 1000 |дней || | жителей |посещений на |ность | заций на | жителей по |лечения в || | |1000 жителей,|госпита- | 1000 | уровням |дневных || | | всего: |лизации |жителей по | помощи |стационарах,|| | | | | уровням | |стационарах || | | | | помощи | |дневного || | | | | | |пребывания и|| | | | | | |стационарах || | | | | | |на дому на || | | | | | |1000 жителей|| +------+------+------+------+----+----+-----+-----+------+------+-----+------+| |факти-|плано-|факти-|плано-|факт|план|факт.|план.|факти-|плано-|факт.|план. || |ческий| вый |ческий| вый |по- |по- |пока-|пока-|ческий| вый |пока-|пока- || |пока- |пока- |пока- |пока- |ка- |ка- | за- | за- |пока- |пока- | за- | за- || |затель|затель|затель|затель|за- |за- |тель |тель |затель|затель|тель | тель || | 1998 | 2000 | 1998 | 2000 |тель|тель|1998 |2000 | 1998 | 2000 |1998 | 2000 || | год | год | год | год |1998|2000| год | год | год | год | год | год || | | | | |год |год | | | | | | |+-----------------+------+------+------+------+----+----+-----+-----+------+------+-----+------+|Альменевский |153,5 |151,99|2847,4|2921,4|11,4|11,1|152,1|159,7|1733,2|1698,5| | 309,3||Белозерский |186,1 |184,22|5367,1|5506,6|13,6|13,2|113,7|119,4|1550,4|1519,4| | 341 ||Варгашинский |258,7 |256,07|4849,6|4975,7|14,8|14,4|136,8|143,6|1993,3|1953,4| | 328,5||Далматовский |259,6 |256,96|4594,8|4714,3|15,2|14,7|132,3|138,9|2387,4|2339,6| | 343,5||Звериноголовский |247,4 |244,89|4691,7|4813,7|14,3|13,9| 97,9|102,8|1389,5|1361,8| | 331,4||Каргапольский |257,5 |254,89|4490,9|4607,6|13,8|13,4|121,3|127,3|2460,3|2411,1| 19,2| 383,6||Катайский |284,8 |281,94|6233,2|6395,3|14,4|14,0|170,9|179,5|2479,7|2430,1| | 354,3||Кетовский | 99,3 |98,265|3588,1|3681,4|14,7|14,3| 76,5|80,32|1414,1|1385,8|161,6| 259 ||Куртамышский |132,6 |131,25|5833,3|5985 |14,1|13,7|116,9|122,7|1931,5|1892,9| | 324,1||Лебяжьевский |211,6 |209,45|5127,1|5260,4|13,4|13,0|144,6|151,8|1930,5|1891,9| | 342,5||Макушинский |112,5 |111,33|6980,5|7162 |12,0|11,7|179,7|188,7|2708,2|2654 | | 314,5||Мишкинский |101,8 |174 |5040,8|5171,9|14,1|13,7|132,6|139,2|2080,7|2039,1| | 330 ||Мокроусовский |394,7 |390,75|4945,8|5074,4|12,0|11,7|194,2|203,9|2320,5|2274,1| | 354 ||Петуховский |253,0 |250,44|5227,6|5363,5|11,6|11,3|130,9|137,4|1519,8|1489,4| | 380 ||Половинский |126,1 |124,85|4966,7|5095,8|13,9|13,4|110,3|115,8|1547,2|1516,2| 5,2| 490 ||Притобольный |180,4 |178,61|6251,3|6413,8|13,7|13,3|166,1|174,4|2278,9|2233,3| | 339 ||Сафакулевский |174,0 |172,21|4140,0|4247,6|12,2|11,8|177,1|185,9|2141,0|2098,2| | 367,4||Целинный |160,5 |158,9 |4630,4|4750,7|10,8|10,5|150,9|158,4|1635,5|1602,8| | 314,5||Частоозерский |341,5 |338,08|4804,6|4929,5|16,5|16,0|150,3|157,9|2476,4|2426,9| | 591,1||Шадринский | 0,0 | 0 |4792,2|4916,8|15,0|14,5|213,9|224,6|3282,2|3216,6| | 447,7||Шатровский |248,3 |245,86|5200,0|5335,2|14,2|13,8|125,7|131,9|2410,3|2362,1| | 310,8||Шумихинский |129,2 |127,92|4154,1|4262,1|12,8|12,4|126,8|133,1|1627,3|1594,8|151,3| 516,3||Щучанский |123,0 |121,76|3993,1|4096,9|14,0|13,6|146,8|154,2|2157,0|2113,9| | 328,2||Юргамышский |217,7 |215,48|4335,8|4448,6|13,4|13,0|154,3|162,1|2067,2|2025,8| | 332,7||Областные ЛПУ |252,25|249,73|7044,0|7227,1|17,3|16,7|190,2|199,7|3256,2|3191 | | ||Курган |351,61|348,1 |7922,9|8128,9|14,9|14,5|124,2|130,5|1819,3|1782,9| 26,5| 377 ||Шадринск |359,51|355,92|9051,1|9286,4|21,8|21,2|213,1|223,7|4649,4|4556,5|127,1| 358,6||ведомственные ЛПУ| 0 | 0 | 375,5|385,26| | 0,0| | 0 | | 0 | | || Всего: |252,3 |250 |7419,5|7610 |17,3|16,8|190,3|200,5|3256,2|3180 | 39,6| 363,5|+-----------------+------+------+------+------+----+----+-----+-----+------+------+-----+------+ 4. Структура стоимости медицинской помощи по видам, включая тариф обязательного медицинского страхования на 2000 год Таблица 14 Структура стоимости медицинской помощи по видам, включая тариф в системе обязательного медицинского страхования на 2000 год (%)+----------------+-------------+------------+------------+-------+| |Амбулаторно- |Стационарная| Стационаро-| || Статьи |поликлиничес-| помощь |замещающая | || | кая помощь | (койко- |помощь (день|Скорая || | (посещение) | день) |пребывания) |меди- || +------+------+------+-----+------+-----+цинская|| | Всего|Тариф |Всего |Тариф|Всего |Тариф|помощь || | | ОМС | | ОМС | | ОМС | |+----------------+------+------+------+-----+------+-----+-------+|1. Оплата труда | 32,28| 32,28| 30,13|30,13| 38,53|38,53| 31,24 ||2. Начисления на| | | | | | | || оплату труда | 12,44| 12,44| 11,6 |11,6 | 14,82|14,82| 12,03 ||3. Медикаменты и| | | | | | | || перевязочные | | | | | | | || материалы | 13,5 | 13,5 | 11,05|11,05| 10,08|10,08| 12,26 ||4. Продукты | | | | | | | || питания | - | - | 9,04| 9,04| - | - | - ||5. Мягкий | | | | | | | || инвентарь и | | | | | | | || оборудование | 11,61| 11,61| 1,0 | 1,0 | 1,77| 1,77| 2,14 ||6. Коммунальные | | | | | | | || и прочие | | | | | | | || расходы | 30,17| - | 37,19| - | 34,8 | - | 42,33 || Всего: |100 | 69,83|100 |62,81|100 |65,2 |100 |+----------------+------+------+------+-----+------+-----+-------+ Тариф ОМС на медицинские услуги состоит из следующих статей: - заработная плата, - отчисления, - медикаменты, - продукты питания, - мягкий инвентарь. Прочие статьи расходов (коммунальные расходы, оборудование,текущий ремонт) могут дополнительно финансироваться ТерриториальнымФондом ОМС. Расчет и утверждение стоимости единицы объема и тарифа ОМСпроизводится ежегодно Администрацией Курганской области. <*> - Учреждения принимают участие в реализации Программы ОМСв согласованной отдельными договорами доле. Заместитель Главы Администрации (Губернатора) Курганской области - Руководитель Аппарата - Управляющий делами В.М.ДОСТОВАЛОВА