Постановление Правительства Курганской области от 25.12.2017 № 498
О внесении изменений в постановление Правительства Курганской области от 30 декабря 2016 года N 451 "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинской помощи на 2017 год...
ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от25 декабря 2017 г. N 498
Овнесении изменений
в постановление Правительства Курганскойобласти
от 30 декабря 2016 года N 451 "ОТерриториальной программе
государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам
на территории Курганской области медицинскойпомощи на 2017 год
и на плановый период 2018 и 2019 годов"
В целях уточнениясодержания нормативного правового акта высшего исполнительного органагосударственной власти Курганской области Правительство Курганскойобласти ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в приложение к постановлениюПравительства Курганской области от 30 декабря2016 года N 451 "О Территориальной программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинскойпомощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" следующиеизменения:
1) раздел XV изложить в редакции согласноприложению к настоящему постановлению;
2) в разделе XVI:
пункт 20 изложить в следующей редакции:
"
| 20. | Количество обоснованных жалоб, в том числе: | Единица | 100 | 95 | 90 |
| на отказ в оказании медицинской помощи, предоставляемой в рамках Программы | Единица | 20 | 15 | 10 |
";
пункт 25 изложить в следующей редакции:
"
| 25. | Доля охвата профилактическими медицинскими осмотрами детей, в том числе проживающих в: | Процент | 95,0 | 95,0 | 95,0 |
| городской местности | Процент | 95,0 | 95,0 | 95,0 | |
| сельской местности | Процент | 95,0 | 95,0 | 95,0 |
".
2. Опубликовать настоящее постановление вустановленном порядке.
3. Контроль завыполнением настоящего постановления возложить на заместителя ГубернатораКурганской области по социальной политике.
Губернатор Курганской области А.Г.Кокорин
Приложение
к постановлению
Правительства
Курганской области
от 25 декабря 2017 г. N 498
"О внесении изменений
в постановление
Правительства
Курганской области
от 30 декабря 2016 года N 451
"О Территориальной программе
государственных гарантий
бесплатного оказания гражданам
на территории Курганской
области медицинской помощи
на 2017 год и наплановый
период 2018 и 2019 годов"
"Раздел XV. Средние нормативы финансовых
затрат на единицу объемамедицинской помощи, средние
подушевые нормативы финансирования
Средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на2017 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счетсредств обязательного медицинского страхования - 1 986,89 рубля, за счетсредств бюджета Курганской области - 1 986,89 рубля;
на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Курганской области - 441,06 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования - 416,22 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Курганской области -1 279,39 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1165,85 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования - 525,91 рубля;
на 1 случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств бюджета Курганской области - 13 058,03 рубля, засчет средств обязательного медицинского страхования - 13 050,76 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств бюджета Курганской области - 75 650,27рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 26 506,88рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования- 1 806,17 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 146 050,21 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средствбюджета Курганской области - 2 027,30 рубля.
Средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на2018 и 2019 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счетсредств обязательного медицинского страхования - 2 363,59 рубля на 2018 год, 2486,40 рубля на 2019 год, за счет средств бюджета Курганской области - 2 103,19рубля на 2018 год, 2 166,09 рубля на 2019 год;
на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств обязательного медицинского страхования - 484,35 рубля на 2018 год,509,48 рубля на 2019 год, за счет средств бюджета Курганской области - 441,06рубля на 2018 год, 441,06 рубля на 2019 год;
на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствобязательного медицинского страхования - 1 359,50 рубля на 2018 год, 1 430,10рубля на 2019 год, за счет средств бюджета Курганской области - 1 279,39 рубляна 2018 год, 1 279,39 рубля на 2019 год;
на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования - 621,21 рубля на 2018 год, 653,44 рубля на 2019 год;
на 1 случай лечения в условиях дневныхстационаров за счет средств обязательного медицинского страхования - 15 384,34рубля на 2018 год, 16 183,56 рубля на 2019 год, за счет средств бюджетаКурганской области - 13 058,03 рубля на 2018 год, 13 058,03 рубля на 2019 год;
на 1 случай госпитализациив медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 30 769,17 рубля на 2018 год, 32 367,63 рубля на 2019год, за счет средств бюджета Курганской области - 75 650,27 рубля на 2018 год,75 650,27 рубля на 2019 год;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования- 2 121,49 рубля на 2018 год, 2 231,70 рубля на 2019 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средствбюджета Курганской области - 2 027,30 рубля на 2018 год, 2 027,30 рубля на 2019год.
Средние подушевыенормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходовфедерального бюджета), составляют;
за счет средств бюджета Курганской области в2017 году - 3 809,55 рубля, в 2018 году - 3 961,89 рубля, в 2019 году - 4120,33 рубля;
за счет средств обязательного медицинскогострахования на финансирование Программы ОМС за счет субвенций Федеральногофонда обязательного медицинского страхования в 2017 году - 9 692,27 рубля, в2018 году - 11 264,46 рубля, в 2019 году - 11 849,65 рубля.
В расчетных таблицах используются следующиесокращения:
ОМС - обязательное медицинское страхование;
ТФОМС - Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Курганской области;
АУП - административно-управленческийперсонал;
ФФОМС - Федеральный фонд обязательногомедицинского страхования;
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение;
КТ - компьютерный томограф;
МРТ - магнитно-резонансный томограф.
Таблица 1. Утвержденная стоимостьПрограммы
по источникам финансирования на 2017 год и
на плановый период 2018 и 2019 годов
| Источник финансирования Программы | N строки | 2017 год | 2018 год | 2019 год | |||
| Утвержденная стоимость Программы | Утвержденная стоимость Программы | Утвержденная стоимость Программы | |||||
| всего, тыс. руб. | на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб. | всего, тыс. руб. | на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб. | всего, тыс. руб. | на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб. | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 11 949 977,11 | 13 501,82 | 13 455 619,31 | 15 226,35 | 14 077 487,51 | 15 969,98 |
| средства консолидированного бюджета Курганской области | 02 | 3 248 221,45 | 3 809,55 | 3 342 345,41 | 3 961,89 | 3 438 827,01 | 4 120,33 |
| стоимость Программы ОМС <**>, всего (сумма строк 04 + 10), в том числе: | 03 | 8 701 755,66 | 9692,27 | 10 113 273,90 | 11 264,46 | 10 638 660,50 | 11 849,65 |
| средства ОМС (сумма строк 05 + 06 + 07) | 04 | 8 701 755,66 | 9 692,27 | 10 113 273,90 | 11 264,46 | 10 638 660,50 | 11 849,65 |
| субвенции из бюджета ФФОМС <**> | 05 | 8 661 722,70 | 9 647,68 | 10 113 273,90 | 11 264,46 | 10 638 660,50 | 11 849,65 |
| межбюджетные трансферты из бюджета Курганской области на финансовое обеспечение Программы ОМС в части базовой программы ОМС | 06 | - | - | - | - | - | - |
| прочие поступления | 07 | 40032,96 | 44,59 | - | - | - | - |
| межбюджетные трансферты бюджета Курганской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе: | 08 | - | - | - | - | - | - |
| межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Курганской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | - | - | - | - | - | - |
| межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Курганской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС | 10 | - | - | - | - | - | - |
________________________________
<**> без учета расходов на обеспечениевыполнения ТФОМС своих функций, предусмотренных законом о бюджете ТФОМС поразделу 01 "Общегосударственные вопросы".
| Справочно | Всего (тыс. руб.), в том числе по годам | На 1 застрахованное лицо (руб.), в том числе по годам | ||||
| 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | |
| Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций | 59 933,20 | 62 612,30 | 64 485,90 | 66,76 | 69,74 | 71,83 |
Таблица 2. Утвержденная Программа на2017 год
| Вид медицинской помощи | N строки | Единица измерения | Территориальный норматив объема медицинской помощи на 1 человека | Территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб. | Подушевой норматив финансового обеспечения Программы | Стоимость Программы по источникам финансирования | |||||
| руб. на 1 человека в год | тыс. руб. | ||||||||||
| из средств областного бюджета | из средств ОМС | средства областного бюджета | средства ОМС | в % к итогу | |||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | ||
| 1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, всего, в том числе: | 01 | - | - | - | 3 809,55 | - | 3 248 221,45 | - | 27,18 | ||
| 1) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Программу ОМС, в том числе: | 02 | вызов | 0,005 | 1 986,89 | 17,75 | - | 15 136,00 | - | - | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 03 | вызов | - | - | - | - | 11 887,43 | - | - | ||
| 2) медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 04 | посещение с профилактической целью | 0,7 | 441,06 | 288,38 | - | 245 890,72 | - | - | ||
| 05 | обращение | 0,2 | 1279,39 | 240,53 | - | 205 084,49 | - | - | |||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 06 | посещение с профилактической целью | | | | | | | | ||
| 07 | обращение | | | | | | | | |||
| 3) специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 08 | случай госпитализации | 0,018 | 75 650,27 | 1 362,15 | - | 1 161 436,35 | - | - | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам | 09 | случай госпитализации | | | | | | | | ||
| 4) медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 10 | случай лечения | 0,004 | 13 058,03 | 47,11 | - | 40 166,49 | - | - | ||
| не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС | 11 | случай лечения | - | - | - | - | - | - | - | ||
| 5) паллиативная медицинская помощь | 12 | койко-день | 0,092 | 2 027,30 | 185,89 | - | 158 502,27 | - | - | ||
| 6) иные государственные и муниципальные услуги | 13 | - | - | - | 1 667,74 | - | 1422 005,13 | - | - | ||
| 7) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Курганской области | 14 | - | - | - | - | - | - | - | - | ||
| 2. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение: | 15 | - | - | - | - | - | - | - | - | ||
| - санитарного транспорта | 16 | - | - | - | - | - | - | - | - | ||
| - КГ | 17 | - | - | - | - | - | - | - | - | ||
| - МРТ | 18 | - | - | - | - | - | - | - | - | ||
| - иного медицинского оборудования | 19 | - | - | - | - | - | - | - | - | ||
| 3. Программа ОМС, всего, в том числе: | 20 | - | - | - | - | 9 692,27 | - | 8 701 755,65 | 72,82 | ||
| - скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32) | 21 | вызов | 0,300 | 1 986,89 | - | 596,07 | - | 535 154,00 | - | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | Сумма строк | 29.1 + 34.1 | 22.1 | посещение с профилактической целью | 2,379 | 416,22 | - | 990,01 | - | 888 832,10 | - |
| 29.2 + 34.2 | 22.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,560 | 525,91 | - | 294,51 | - | 264 410,36 | - | ||
| 29.3 + 34.3 | 22.3 | обращение | 1,982 | 1 165,85 | - | 2 310,20 | - | 2 074 106,89 | - | ||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе: | 23 | случай госпитализации | 0,173 | 26 506,88 | - | 4 584,27 | - | 4 115 776,33 | - | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1) | 23.1 | койко-день | 0,039 | 1 806,17 | - | 71,01 | - | 63 754,12 | - | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2) | 23.2 | случай госпитализации | 0,0034 | 146 050,21 | - | 493,72 | - | 443 262,39 | - | ||
| - медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 24 | случай лечения | 0,063 | 13 050,76 | - | 828,1 | - | 743 475,97 | - | ||
| - паллиативная медицинская помощь (равно строке 37) | 25 | койко-день | - | - | - | - | - | - | - | ||
| затраты на ведение дела СМО | 26 | - | - | - | - | 89,11 | - | 80 000,00 | - | ||
| Из строки 20: Медицинская помощь, предоставляемая в рамках Программы ОМС застрахованным лицам | 27 | - | - | - | - | 9 603,16 | - | 8 621 755,65 | 72,15 | ||
| - скорая медицинская помощь | 28 | вызов | 0,300 | 1 986,89 | - | 596,07 | - | 535 154,00 | - | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 29.1 | посещение с профилактической целью | 2,379 | 416,22 | - | 990,01 | - | 888 832,10 | - | ||
| 29.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | 0,560 | 525,91 | - | 294,51 | - | 264 410,36 | - | |||
| 29.3 | обращение | 1,982 | 1 165,85 | - | 2 310,20 | - | 2 074 106,89 | - | |||
| - медицинская помощь в стационарных условиях | 30 | случай госпитализации | 0,173 | 26 506,88 | - | 4 584,27 | - | 4 115,776,33 | - | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 30.1 | койко-день | 0,039 | 1 806,17 | - | 71,01 | - | 63 754,12 | - | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 30.2 | случай госпитализации | 0,0034 | 146 050,21 | - | 493,72 | - | 443 262,39 | - | ||
| - медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 31 | случай лечения | 0,063 | 13 050,76 | - | 828,1 | - | 743 475,97 | - | ||
| Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх Программы ОМС | 32 | - | - | - | - | - | - | - | - | ||
| - скорая медицинская помощь | 33 | вызов | - | - | - | - | - | - | - | ||
| - медицинская помощь в амбулаторных условиях | 34.1 | посещение с профилактической целью | - | - | - | - | - | - | - | ||
| 34.2 | посещение по неотложной медицинской помощи | - | - | - | - | - | - | - | |||
| 34.3 | обращение | - | - | - | - | - | - | - | |||
| - специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе: | 35 | случай госпитализации | - | - | - | - | - | - | - | ||
| медицинская реабилитация в стационарных условиях | 35.1 | койко-день | - | - | - | - | - | - | - | ||
| высокотехнологичная медицинская помощь | 35.2 | случай госпитализации | - | - | - | - | - | - | - | ||
| - медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 36 | случай лечения | - | - | - | - | - | - | - | ||
| - паллиативная медицинская помощь | 37 | койко-день | - | - | - | - | - | - | - | ||
| Итого: (сумма строк 01 + 15 + 20) | 38 | - | - | - | 3 809,55 | 9 692,27 | 3 248 221,45 | 8 701 755,66 | 100,0 | ||
Таблица 3. Нормативные показатели среднегодовой
занятости койки и среднейдлительности пребывания
1 больного в стационаре
| N п/п | Наименование профиля койки | Среднегодовая занятость койки, день | Средняя длительность пребывания 1 больного в стационаре, день | ||
| 1 уровень | 2 уровень | 3 уровень | |||
| 1. | Кардиологические | 339 | 12,0 | 12,0 | 12,5 |
| 2. | Ревматологические | 341 | 13,0 | 13,9 | 13,9 |
| 3. | Гастроэнтерологические | 337 | 10,8 | 10,8 | 11,0 |
| 4. | Пульмонологические | 337 | 11,0 | 11,0 | 11,5 |
| 5. | Эндокринологические | 338 | 11,0 | 11,0 | 11,6 |
| 6. | Нефрологические | 330 | 12,0 | 12,0 | 12,0 |
| 7. | Гематологические | 336 | 13,5 | 13,5 | 13,5 |
| 8. | Аллергологические | 335 | 9,0 | 9,0 | 9,0 |
| 9. | Педиатрические | 325 | 8,6 | 8,6 | 9,0 |
| 10. | Терапевтические (общие) | 336 | 10,6 | 11,1 | 12,5 |
| 11. | Патологии новорожденных | 323 | 13,0 | 16,0 | 16,0 |
| 12. | Травматологические | 332 | 10,8 | 11,5 | 12,5 |
| 13. | Ортопедические | 341 | 15,6 | 15,6 | 10,0 |
| 14. | Урологические | 325 | 8,9 | 8,9 | 10,0 |
| 15. | Нейрохирургические | 332 | 9,9 | 9,9 | 12,0 |
| 16. | Ожоговые | 338 | 13,6 | 13,6 | 13,6 |
| 17. | Челюстно-лицевой хирургии | 326 | 7,7 | 7,7 | 7,7 |
| 18. | Торакальной хирургии | 334 | 14,7 | 14,7 | 13,3 |
| 19. | Проктологические | 325 | 9,8 | 9,8 | 10,0 |
| 20. | Кардиохирургические | 336 | 9,7 | 9,7 | 5,3 |
| 21. | Сосудистой хирургии | 335 | 8,7 | 8,7 | 8,7 |
| 22. | Гериатрические | 329 | 18,0 | 18,0 | 18,0 |
| 23. | Хирургические (общие) | 320 | 8,9 | 8,9 | 9,0 |
| 24. | Онкологические | 339 | 12,1 | 12,1 | 12,5 |
| 25. | Гинекологические | 332 | 6,0 | 6,3 | 7,0 |
| 26. | Отоларингологические | 311 | 6,7 | 6,7 | 7,7 |
| 27. | Офтальмологические | 321 | 7,0 | 7,0 | 7,0 |
| 28. | Неврологические | 335 | 11,7 | 11,7 | 11,9 |
| 29. | Дерматологические | 345 | 11,5 | 11,5 | 11,5 |
| 30. | Инфекционные | 277 | 7,5 | 7,5 | 7,5 |
| 31. | Для беременных и рожениц | 276 | 4,8 | 5,3 | 6,1 |
| 32. | Патологии беременных | 322 | 7,7 | 7,7 | 9,0 |
| 33. | Психиатрические | 352 | 59,5 | 59,5 | 55,5 |
| 34. | Наркологические | 338 | 14,0 | 14,0 | 14,0 |
| 35. | Фтизиатрические | 341 | 73,1 | 73,1 | 73,1 |
| 36. | Венерологические | 325 | 11,6 | 11,6 | 11,6 |
| 37. | Для паллиативной помощи | 337 | 30,0 | 30,0 | 30,0 |
| 38. | Медицинская реабилитация | 333 | 16,6 | 16,6 | 16,6 |
".