Постановление Правительства Курганской области от 30.12.2016 № 451

 

 

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от30 декабря 2016 г. N 451

 

 

О Территориальной программе государственных

гарантий бесплатного оказания гражданам натерритории

 Курганской области медицинской помощи

на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019годов

 

(В редакцииПостановления Правительства Курганской области

от16.05.2017 № 172)

(В редакцииПостановления Правительства Курганской области

от08.08.2017 № 288)

(В редакцииПостановления Правительства Курганской области

от25.12.2017 № 498)

 

В целях обеспеченияконституционных прав граждан Российской Федерации на территории Курганскойобласти на получение бесплатной медицинской помощи, в соответствии сФедеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным законом от 21ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации" Правительство Курганской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

 

1. Утвердить Территориальную программугосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территорииКурганской области медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и2019 годов согласно приложению к настоящему Постановлению.

2. Настоящее Постановление вступает в силучерез десять дней после его официального опубликования и распространяется направоотношения, возникшие с 1 января 2017 года.

3. Контроль завыполнением настоящего Постановления возложить на заместителя ГубернатораКурганской области по социальной политике.

 

 

Губернатор Курганской области          А.Г.Кокорин

 

 

 

 

 

Приложение

к Постановлению

Правительства

Курганской области

от 30 декабря 2016 г. N 451

"О Территориальной программе

государственных гарантий

бесплатного оказания гражданам

на территории Курганской области

медицинской помощи на 2017 год

и на плановый период 2018

и 2019 годов"

 

 

Территориальнаяпрограмма

государственныхгарантий бесплатного оказания

гражданамна территории Курганской области медицинской

помощина 2017 год и на плановый период

2018и 2019 годов

 

(В редакции Постановления Правительства Курганской области

от16.05.2017 № 172)

(В редакции Постановления Правительства Курганской области

от08.08.2017 № 288)

(В редакцииПостановления Правительства Курганской области

от25.12.2017 № 498)

 

 

Раздел I. Общие положения

 

Территориальная программа государственныхгарантий бесплатного оказания гражданам на территории Курганской областимедицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов (далее -Программа) разработана на основании:

Федерального закона от 17 июля 1999 года N178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

Федерального закона от 29 ноября 2010 года N326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации" (далее - Федеральный закон "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации");

Федерального закона от 21 ноября 2011 года N323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"(далее - Федеральный закон "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации");

Федерального закона от 25 ноября 2013 года N317-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты РоссийскойФедерации и признании утратившими силу отдельныхположений законодательных актов Российской Федерации по вопросам охраныздоровья граждан в Российской Федерации";

Постановления Правительства РоссийскойФедерации от 14 февраля 2013 года N 116 "О мерах по совершенствованиюорганизации медицинской помощи детям-сиротам и детям, оставшимся без попеченияродителей";

Постановления ПравительстваРоссийской Федерации от 19 декабря 2016 года N 1403 "О программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов" (далее - ПостановлениеПравительства Российской Федерации "О программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановыйпериод 2018 и 2019 годов");

Приказа Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года N 158н"Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования".

Основной целью Программы является обеспечениеконституционных прав граждан Российской Федерации на бесплатное оказаниемедицинской помощи.

Программа содержит переченьвидов, форм и условий медицинской помощи, оказание которой осуществляетсябесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи прикоторых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинскойпомощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинскойпомощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, средние подушевые нормативы финансирования,порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, порядок и условия предоставлениямедицинской помощи, целевые значения критериев доступности и качествамедицинской помощи.

Программа формируется с учетом порядковоказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи, а такжес учетом особенностей половозрастного состава населения Курганской области,уровня и структуры заболеваемости населения Курганской области, основанных наданных медицинской статистики.

Программа включает Территориальную программуобязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС), установленную всоответствии с законодательством Российской Федерации об обязательноммедицинском страховании.

 

Раздел II. Перечень видов, форм иусловий

предоставления медицинской помощи, оказание

которой осуществляется бесплатно

 

В рамках Программы (за исключением медицинскойпомощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бесплатно предоставляются:

первичная медико-санитарная помощь, в томчисле первичная доврачебная, первичная врачебная и первичнаяспециализированная;

специализированная, в том числе высокотехнологичная,медицинская помощь;

скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь;

паллиативная медицинская помощь, оказываемаямедицинскими организациями Курганской области (далее - медицинскиеорганизации).

Понятие "медицинская организация"используется в Программе в значении, определенном в Федеральном законе "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Федеральномзаконе "Об обязательном медицинском страховании в РоссийскойФедерации".

Первичная медико-санитарная помощь являетсяосновой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия попрофилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинскойреабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здоровогообраза жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощьоказывается бесплатно в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара,в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарнаяпомощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками сосредним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощьоказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики(семейными врачами).

Первичная специализированнаямедико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включаяврачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, втом числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощьоказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационараврачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечениезаболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов ипослеродовой период), требующих использования специальных методов и сложныхмедицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь,являющаяся частью специализированной медицинской помощи, оказываетсямедицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичноймедицинской помощи, содержащим в том числе методылечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинскойпомощи, который устанавливается в соответствии с законодательством РоссийскойФедерации (далее - перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной илинеотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных истационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях, травмах,отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скораяспециализированная, медицинская помощь оказывается медицинскими организациямигосударственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

При оказании скороймедицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация,представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни исохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинскихорганизациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимоймедицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляетсявыездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во времятранспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе сприменением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь оказываетсябесплатно в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками,прошедшими обучение по оказанию такой помощи, ипредставляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных наизбавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целяхулучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощь оказывается в следующихформах:

экстренная - медицинская помощь, оказываемаяпри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная - медицинская помощь, оказываемаяпри внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хроническихзаболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая - медицинская помощь, оказываемаяпри проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, несопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложноймедицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечетза собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

Раздел III. Перечень заболеваний(состояний),

оказание медицинской помощипри которых осуществляется

бесплатно, и категории граждан, оказаниемедицинской

помощи которым осуществляется бесплатно

 

Гражданин имеет право на бесплатное получениемедицинской помощи по видам, формам и условиям ее оказания в соответствии сразделом II Программы при следующих заболеваниях (состояниях):

инфекционные и паразитарные болезни;

новообразования;

болезни эндокринной системы;

расстройства питания и нарушения обменавеществ;

болезни нервной системы;

болезни крови, кроветворных органов;

отдельные нарушения, вовлекающие иммунныймеханизм;

болезни глаза и его придаточного аппарата;

болезни уха и сосцевидного отростка;

болезни системы кровообращения;

болезни органов дыхания;

болезни органов пищеварения, в том числеболезни полости рта, слюнных желез и челюстей (за исключением зубногопротезирования);

болезни мочеполовой системы;

болезни кожи и подкожной клетчатки;

болезни костно-мышечной системы исоединительной ткани;

травмы, отравления и некоторые другиепоследствия воздействия внешних причин;

врожденные аномалии (пороки развития);

деформации и хромосомные нарушения;

беременность, роды, послеродовой период иаборты;

отдельные состояния, возникающие у детей вперинатальный период;

психические расстройства и расстройстваповедения;

симптомы, признаки и отклонения от нормы, неотнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии с законодательством РоссийскойФедерации отдельным категориям граждан бесплатно осуществляются:

обеспечение лекарственными препаратами (всоответствии с разделами VII и XIII Программы);

профилактические медицинские осмотры идиспансеризация определенных групп взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающих и неработающих граждан,обучающихся в образовательных организациях по очной форме;

медицинские осмотры несовершеннолетних, в томчисле профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиями физическойкультурой и спортом, а также при поступлении в образовательные организации и впериод обучения в них;

диспансеризация пребывающих в организациях,осуществляющих стационарное обслуживание детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, а также детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью;

пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развитияребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных иврожденных заболеваний у новорожденных детей и аудиологическийскрининг у новорожденных детей и детей первого года жизни.

 

Раздел IV. Программа ОМС

 

Программа ОМС сформированав соответствии с требованиями, установленными базовой программой обязательногомедицинского страхования, предусмотренной Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации "О программе государственных гарантий бесплатногооказания гражданам медицинской помощи на 2017 год и на плановый период 2018 и2019 годов".

Программа ОМС является составной частьюПрограммы.

В рамках Программы ОМС:

застрахованным лицамоказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека, синдрома приобретенногоиммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств и расстройств поведения;

осуществляются мероприятия по диспансеризациии профилактическим медицинским осмотрам отдельных категорий граждан, указанныхв разделе III Программы, медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях, аудиологическому скринингу, а также поприменению вспомогательных репродуктивных технологий (экстракорпоральногооплодотворения), включая обеспечение лекарственными препаратами в соответствиис законодательством Российской Федерации.

В рамках Программы ОМС при оказании первичноймедико-санитарной помощи застрахованным лицам осуществляются мероприятия:

по профилактикезаболеваний, в том числе проведение профилактических медицинских осмотров передпрофилактическими прививками, включая проведение профилактических прививок, безучета расходов, связанных с приобретением иммунобиологических препаратов;медицинских осмотров несовершеннолетних, в том числе при поступлении вобразовательные организации и в период обучения в них; медицинских консультацийнесовершеннолетних при определении профессиональной пригодности по результатампроводимых профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних; медицинских осмотров несовершеннолетних призанятиях физической культурой и спортом; диспансеризации и профилактическихмедицинских осмотров пребывающих в организациях,осуществляющих стационарное обслуживание детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство),в приемную или патронатную семью; по диспансеризацииопределенных групп взрослого населения (работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме) в возрасте 18 лет истарше; профилактических медицинских осмотров взрослого населения в возрасте 18лет и старше; дородовый и послеродовый патронаж, осуществляемый медицинскимиработниками детских поликлиник, женских консультаций, а также диспансерноенаблюдение беременных женщин.

При оказании врамках Программы ОМС первичной медико-санитарной помощи в условиях дневногостационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в томчисле высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скоройспециализированной, осуществляется обеспечение застрахованных гражданлекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии сФедеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственныхсредств", и медицинскими изделиями, включенными в утвержденныйПравительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека." (В редакцииПостановления Правительства Курганской области от08.08.2017 № 288)

Назначение лекарственныхпрепаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, для оказания медицинской помощи в условияхкруглосуточного стационара, в условиях дневных стационаров всех типовдопускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии,которое фиксируется в медицинской карте стационарного больного и журналеврачебной комиссии.

За счет субвенций из бюджета Федеральногофонда обязательного медицинского страхования осуществляется финансовоеобеспечение высокотехнологичной медицинской помощи в медицинских организациях,участвующих в реализации Программы ОМС, в соответствии с разделом I перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи.

Порядок формирования и структура тарифа наоплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованиюустанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаютсятарифным соглашением между Департаментом здравоохранения Курганской области,Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курганскойобласти, представителями страховых медицинских организаций, медицинскихпрофессиональных некоммерческих организаций, созданных в соответствии состатьей 76 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации", профессиональных союзов медицинских работников илиих объединений (ассоциаций), включенными в состав комиссии по разработке Программы ОМС.

В Курганской области тарифы на оплатумедицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию формируются всоответствии с принятыми в Программе ОМС способами оплаты медицинской помощи ив части расходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежныхвыплат стимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтам участковым,врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам),медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых, врачей-педиатровучастковых и медицинским сестрам врачей общей практики (семейных врачей) заоказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинским работникам фельдшерско-акушерскихпунктов (заведующим фельдшерско-акушерскими пунктами, фельдшерам, акушерам(акушеркам), медицинским сестрам, в том числе медицинским сестрам патронажным)за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

врачам, фельдшерам и медицинским сестраммедицинских организаций и подразделений скорой медицинской помощи за оказаннуюскорую медицинскую помощь вне медицинской организации;

врачам-специалистам за оказанную медицинскуюпомощь в амбулаторных условиях.

Применяются следующие способы оплатымедицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательномумедицинскому страхованию в Курганской области:

1) при оплате медицинской помощи, оказанной вамбулаторных условиях:

по подушевомунормативу финансирования на прикрепившихся лиц в сочетании с оплатой за единицуобъема медицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай);

за единицу объема медицинской помощи - замедицинскую услугу, за посещение, за обращение (законченный случай)(используется при оплате медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам запределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полисобязательного медицинского страхования, а также в отдельных медицинскихорганизациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

2) при оплате медицинской помощи, оказанной встационарных условиях, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных медицинских организациях (структурных подразделениях):

за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинскойпомощи переводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременнойвыписке пациента из медицинской организации при его письменном отказе отдальнейшего лечения, летальном исходе, а также при проведении диагностическихисследований, оказании услуг диализа;

3) при оплате медицинской помощи, оказанной вусловиях дневных стационаров всех типов:

за законченный случай лечения заболевания,включенного в соответствующую группу заболеваний (в том числеклинико-статистические группы заболеваний);

за прерванный случай оказания медицинской помощипереводе пациента в другую медицинскую организацию, преждевременной выпискепациента из медицинской организации при его письменном отказе от дальнейшеголечения, летальном исходе, а также при проведении диагностических исследований,оказании услуг диализа;

4) при оплате скорой медицинской помощи,оказанной вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации):

по подушевому нормативуфинансирования в сочетании с оплатой за вызов скорой медицинской помощи.

Программа ОМС в расчете на1 застрахованное лицо устанавливает с учетом структуры заболеваемости вКурганской области средние нормативы объема предоставления медицинской помощи,средние нормативы финансовых затрат на единицу объема предоставлениямедицинской помощи, средние нормативы финансового обеспечения Программы ОМС,способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскомустрахованию застрахованным лицам, структуру тарифа на оплату медицинскойпомощи, реестр медицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС, условия оказаниямедицинской помощи в таких медицинских организациях.

 

Раздел V. Порядок и условияпредоставления

бесплатной медицинской помощи гражданамРоссийской

Федерации на территории Курганской области

 

Порядок и условия предоставления бесплатноймедицинской помощи гражданам на территории Курганской области распространяютсяна все медицинские организации, участвующие в реализации Программы, в том числеПрограммы ОМС.

Перечень медицинских организаций, участвующихв реализации Программы, в том числе Программы ОМС, приведен в приложении 1 кПрограмме.

Медицинская помощь гражданам в медицинскихорганизациях, участвующих в реализации Программы, осуществляется в соответствиис лицензией на осуществление медицинской деятельности, порядками оказаниямедицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

Медицинские организации, участвующие вреализации Программы, обязаны обеспечить преемственность оказания медицинскойпомощи, в том числе в выходные и праздничные дни, в период отсутствияспециалистов, в случае оказания экстренной и неотложной помощи.

При обращении в медицинскую организацию,участвующую в реализации Программы ОМС, за медицинской помощью в плановомпорядке граждане предъявляют документ, удостоверяющий личность, и полисобязательного медицинского страхования (далее - страховой медицинский полис).

Оказание первичноймедико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их месту жительства,месту работы или обучения осуществляется преимущественно потерриториально-участковому принципу, предусматривающему формирование группобслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы вопределенных организациях, с учетом положений статьи 21 Федерального закона"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Распределение населения по участкамосуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условий оказанияпервичной медико-санитарной помощи населению в целях максимального обеспеченияее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Для получения медицинскойпомощи граждане имеют право на выбор врача, в том числе врача общей практики(семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласия врача), а также на выбормедицинской организации на основании статьи 21 Федерального закона "Обосновах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" в Порядке,утвержденном Приказом Министерства здравоохранения и социального развитияРоссийской Федерации от 26 апреля 2012 года N 406н "Об утверждении Порядка выбора гражданиноммедицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программыгосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи".

Реализация права на выбор врача, в том числеврача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласияврача), осуществляется при следующих условиях:

для получения первичной медико-санитарнойпомощи гражданин выбирает медицинскую организацию, в том числе потерриториально-участковому принципу, не чаще одного раза в год (за исключениемслучаев изменения места жительства или места пребывания гражданина);

в выбранной медицинской организации гражданиносуществляет выбор не чаще одного раза в год (за исключением случаев заменымедицинской организации) врача-терапевта, врача-терапевта участкового,врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейноговрача) или фельдшера с учетом их согласия путем подачи заявления лично иличерез своего представителя на имя руководителя медицинской организации;

при отсутствии волеизъявления гражданина овыборе врача при оказании первичной медико-санитарной помощи прикреплениегражданина к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому, врачу-педиатру,врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейному врачу) илифельдшеру осуществляется руководителем медицинской организации с учетомрекомендуемой численности прикрепленного населения на врачебных участках;

для получения специализированной медицинскойпомощи в плановой форме выбор медицинской организации осуществляется понаправлению лечащего врача. В случае если в реализации Программы принимаютучастие несколько медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь посоответствующему профилю, лечащий врач обязан проинформировать гражданина овозможности выбора медицинской организации с учетом выполнения условий оказаниямедицинской помощи, установленных Программой.

Первичная специализированная медико-санитарнаяпомощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистовмедицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь, по направлению медицинских работников,оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебную медико-санитарнуюпомощь, а также при самостоятельном обращении пациента в медицинскуюорганизацию.

Мероприятия по восстановительному лечению иреабилитации больных осуществляются в амбулаторно-поликлинических и больничныхучреждениях, иных медицинских организациях или их соответствующих структурныхподразделениях, включая центры восстановительной медицины и реабилитации, в томчисле детские, а также санатории, в том числе детские и для детей с родителями.

Медицинская помощь может оказываться вследующих условиях:

1) вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

2) амбулаторно (в условиях, не предусматривающихкруглосуточного медицинского наблюдения и лечения), в том числе на дому привызове медицинского работника;

3) в дневном стационаре (в условиях,предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но нетребующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

4) стационарно (в условиях, обеспечивающихкруглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Порядок и условия предоставления гражданамамбулаторной медицинской помощи:

оказание первичной медико-санитарной помощи вплановом порядке осуществляется в день обращения, а также по предварительнойзаписи пациентов, в том числе в электронной форме;

сроки ожидания приема врачами-терапевтамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-педиатрамиучастковыми не должны превышать 24 часов с момента обращения пациента вмедицинскую организацию;

оказание первичной медико-санитарной помощи внеотложной форме осуществляется в течение не более двух часов с моментаобращения пациента в медицинскую организацию;

медицинская помощь на дому по вызовугражданина или по инициативе медицинского работника (активное патронажноепосещение) оказывается врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрамиучастковыми, врачами общей практики (семейными врачами) или другими врачами-специалистами,фельдшером, медицинской сестрой;

время ожидания медицинского работника недолжно превышать восьми часов с момента регистрации вызова в медицинскойорганизации, участвующей в реализации Программы, за исключением детей первогогода жизни и детей медико-биологического риска, когда время ожидания не должнопревышать четырех часов;

медицинская помощь детям до 15 летоказывается в присутствии родителей или их законных представителей;

в случае оказания медицинской помощи детям до15 лет в отсутствие их родителей или их законных представителей врачпредоставляет последним исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка иоб оказанной медицинской помощи;

проведение консультаций пациентов на домуврачами-специалистами осуществляется после осмотра врачом-терапевтомучастковым, врачом-педиатром участковым или врачом общей практики (семейнымврачом), фельдшером при наличии медицинских показаний;

сроки ожидания консультацийврачей-специалистов медицинских организаций по направлению врачей-терапевтовучастковых, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейныхврачей) при оказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14календарных дней со дня обращения пациента в медицинскую организацию;

сроки проведения диагностических инструментальных(рентгенографические исследования, включая маммографию, функциональнуюдиагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторных исследований приоказании первичной медико-санитарной помощи не должны превышать 14 календарныхдней со дня назначения;

сроки проведения компьютерной томографии(включая однофотонную эмиссионную компьютерную томографию),магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичноймедико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней со дняназначения;

при невозможности оказания медицинской помощитого или иного профиля в медицинской организации по месту жительства(прикрепления) данные услуги оказываются в других медицинских организациях понаправлению лечащего врача;

показания и объемы диагностических и лечебныхмероприятий определяются лечащим врачом (в необходимых случаях - врачебнымконсилиумом, врачебной комиссией).

Порядок и условия предоставления гражданаммедицинской помощи в стационарных условиях:

медицинская помощь в стационарных условияхпредоставляется гражданам больничными учреждениями и другими медицинскимиорганизациями, участвующими в реализации Программы, или их соответствующимиструктурными подразделениями;

госпитализация в стационар осуществляется помедицинским показаниям:

по направлению лечащего врача независимо отформы собственности и ведомственной принадлежности медицинской организации;

при оказании скорой медицинской помощи;

при самостоятельном обращении пациента поэкстренным и плановым показаниям в приемное отделение медицинской организации,участвующей в реализации Программы;

медицинская помощь в неотложной илиэкстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюдения установленныхтребований к срокам ее оказания;

плановая госпитализация осуществляется приналичии у больного листа ожидания с подтвержденной датой госпитализации,результатами диагностических исследований, которые могут быть проведены вамбулаторных условиях;

допускается наличие очередности и ожидания наплановую госпитализацию;

сроки ожидания оказания специализированной(за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи не должны превышать 30календарных дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию(при условии обращения пациента за госпитализацией в рекомендуемые лечащимврачом сроки);

время пребывания в приемном покое пригоспитализации не должно превышать одного часа;

пациенту предоставляется возможность выборалечащего врача (с учетом согласия врача);

пациенты обеспечиваются лечебным питанием, ав случае необходимости (по медицинским показаниям) лечебно-профилактическимпитанием по физиологическим нормам, утвержденным в установленном порядке;

при совместном нахождении одного изродителей, иного члена семьи или иного законного представителя в медицинскойорганизации в стационарных условиях с ребенком до достижения им возрастачетырех лет, а с ребенком старше указанного возраста - при наличии медицинскихпоказаний, указанным лицам бесплатно предоставляется спальное место и питание;

показания и объем диагностических и лечебныхмероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом (в необходимыхслучаях - врачебным консилиумом, врачебной комиссией);

назначение лекарственныхпрепаратов и специализированных продуктов лечебного питания, донорской крови иее компонентов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов для оказания медицинской помощи в стационарныхусловиях, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальнойнепереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии,которое фиксируется в медицинской карте стационарного больного и журналеврачебной комиссии.

В медицинских организациях,оказывающих специализированную медицинскую помощь в стационарных условиях,ведется лист ожидания специализированной медицинской помощи, оказываемой вплановой форме, и осуществляется информирование граждан в доступной форме, втом числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети"Интернет", о сроках ожидания оказания специализированной медицинскойпомощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональныхданных.

Порядок и условия предоставления медицинскойпомощи в дневных стационарах всех типов:

госпитализация гражданина в дневныестационары медицинских организаций осуществляется по направлению врача-терапевтаучасткового, врача-педиатра участкового, врача общей практики (семейного врача)или другого врача-специалиста для проведения комплексных диагностическихисследований и лечебных процедур, не требующих круглосуточного медицинскогонаблюдения;

при плановой госпитализации возможно наличиеочереди, срок ожидания не должен превышать 30 календарных дней с даты регистрации обращения гражданина в медицинскуюорганизацию, участвующую в реализации Программы;

проведение лечебно-диагностическихманипуляций осуществляется после осмотра гражданина врачом дневного стационарав день госпитализации;

показания и объем диагностических и лечебныхмероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом;

назначение лекарственных препаратов, невходящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов,для оказания медицинской помощи в дневных стационарах всех типов допускается вслучае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, пожизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, которое фиксируется вмедицинской карте стационарного больного и журнале врачебной комиссии.

Время доезда допациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в экстренной форме не должно превышать 20 минут с момента ее вызова приудаленности места вызова не более 30 км.

При удаленности места вызова от 30 до 50 кмвремя доезда до пациента бригад скорой медицинскойпомощи при оказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должнопревышать 30 минут, от 50 км и более - 40 минут.

Время доезда допациента бригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинскойпомощи в неотложной форме не должно превышать 120 минут с момента ее вызова внезависимости от удаленности места вызова.

При обращении гражданина в случае нарушенияего прав на получение бесплатной медицинской помощи возникающие проблемы вдосудебном порядке обязаны решать:

руководитель структурного подразделениямедицинской организации, руководитель медицинской организации;

страховая медицинская организация, включаясвоего страхового представителя;

Департамент здравоохранения Курганскойобласти, Территориальный орган Федеральной службы по надзору в сферездравоохранения по Курганской области, Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Курганской области;

общественные организации, включаяОбщественный совет по вопросам развития здравоохранения Курганской области приДепартаменте здравоохранения Курганской области, региональное отделениеОбщественного совета по защите прав пациентов Федеральной службы по надзору всфере здравоохранения при Территориальном органе Росздравнадзора по Курганскойобласти, профессиональные некоммерческие медицинские и пациентскиеорганизации.

 

Раздел VI. Порядок реализации установленного

законодательством Российской Федерации права

внеочередного оказания медицинской помощи отдельным

категориям граждан в медицинских организациях

 

Право на внеочередное оказание медицинскойпомощи имеют отдельные категории граждан в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

Порядок реализацииустановленного законодательством Российской Федерации права внеочередногооказания медицинской помощи отдельным категориям граждан на территорииКурганской области определен Постановлением Администрации (Правительства)Курганской области от 15 марта 2005 года N 64 "Об утверждении Правилвнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан попрограмме государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации натерритории Курганской области бесплатной медицинской помощи в учрежденияхздравоохранения, находящихся в ведении Курганской области".

 

Раздел VII. Порядок обеспеченияграждан

лекарственными препаратами, а такжемедицинскими

изделиями, включенными в утверждаемыйправительством

Российской Федерации перечень медицинскихизделий,

имплантируемых в организм человека, лечебным питанием,

в том числе специализированными продуктами лечебного

питания, по назначению врача, а такжедонорской кровью

и (или) ее компонентами по медицинскимпоказаниям

в соответствии со стандартами медицинскойпомощи с учетом

видов, условий и форм оказания медицинскойпомощи,

за исключением лечебного питания, в том числе

специализированных продуктов лечебногопитания,

по желанию пациента

 

При оказании в рамкахПрограммы первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях внеотложной форме и в условиях дневного стационара, специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение гражданлекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством РоссийскойФедерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ"Об обращении лекарственных средств", а также медицинскими изделиями,включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, втом числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначениюврача, за исключением лечебного питания, в том числе специализированныхпродуктов лечебного питания, по желанию пациента.

При оказании первичной медико-санитарнойпомощи в амбулаторных условиях в плановой форме лекарственное обеспечениеосуществляется за счет личных средств граждан, заисключением отдельных категорий граждан, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи в соответствии с действующимзаконодательством.

Лекарственное обеспечениеграждан, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи в соответствии с действующимзаконодательством, при оказании им первичной медико-санитарной помощи вплановой форме в амбулаторных условиях осуществляется в порядке, установленномПриказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственныхпрепаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанныхбланков, их учета и хранения", от 20 декабря 2012 года N 1181н "Обутверждении порядка назначения и выписывания медицинских изделий, а также формрецептурных бланков на медицинские изделия и порядка оформления указанныхбланков, их учета и хранения".

Обеспечение донорскойкровью и (или) ее компонентами осуществляется в соответствии с ПостановлениемПравительства Курганской области от 10сентября 2014 года N 357 "Об утверждении Порядка обеспеченияорганизаций, осуществляющих оказание медицинской помощи на территорииКурганской области, донорской кровью и (или) ее компонентами для клиническогоиспользования при оказании медицинской помощи в рамках реализацииТерриториальной программы государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Курганской области".

Обеспечение донорской кровью и еекомпонентами осуществляется по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи по назначению врача при оказанииспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

Обеспечение донорской кровью и ее компонентамив рамках Программы осуществляется бесплатно.

В медицинских организациях, участвующих вреализации Программы, не допускается клиническое использование донорской кровии ее компонентов в иных целях, кроме лечебных.

Обязательным предварительным условиемпереливания донорской крови и ее компонентов является дача информированногодобровольного согласия пациента или его законного представителя на переливаниедонорской крови и ее компонентов.

Медицинские работники обязаны представитьпациенту или его законному представителю в доступной форме полную информацию оцелях и методах переливания донорской крови и ее компонентов, в том числе овозможных последствиях для здоровья.

В целях применения донорской крови и еекомпонентов медицинскими организациями должны быть созданы специализированныекабинеты (отделения), обеспечивающие хранение донорской крови и ее компонентов,учет реакций и осложнений, возникших после переливания донорской крови и еекомпонентов.

Медицинские организации обязаны вустановленном порядке представлять в Государственное казенное учреждение"Курганская областная станция переливания крови" сведения о реакцияхи осложнениях, возникших у пациентов в связи с переливанием донорской крови иее компонентов.

Медицинские организации обязаны сформироватьзапас донорской крови и ее компонентов, соответствующих требованиямтехнического регламента о безопасности крови.

 

Раздел VIII. Перечень мероприятий

по профилактике заболеваний и формированию здорового

образа жизни, условия и сроки диспансеризации

населения для отдельных категорий населения

 

Медицинская профилактика организуется вмедицинских организациях, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, инаправлена на профилактику заболеваний и формирование здорового образа жизни унаселения.

Профилактическая работа с населениемосуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики(семейными врачами), фельдшерами, выполняющими функции врача-терапевтаучасткового, врача-педиатра участкового, а также отделениями (кабинетами)медицинской профилактики, школами здорового образа жизни, профильными школамидля обучения пациентов и центрами здоровья, действующими на базе медицинскихорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Функцииорганизационно-методического центра выполняет Государственное казенноеучреждение "Курганский областной Центр медицинской профилактики".

В рамках Программы осуществляются следующиемероприятия:

1) информирование граждан о факторах рискадля их здоровья, в том числе разработка и издание информационных материалов длянаселения по факторам риска развития заболевания, по мотивированию к здоровомуобразу жизни, включая вопросы рационального питания, увеличения двигательнойактивности, предупреждения потребления психоактивныхвеществ, в том числе алкоголя, табака, наркотических веществ;

2) проведение информационно-профилактическихакций и других мероприятий по формированию здорового образа жизни населения;

3) формирование у населения культурыотношения к здоровью;

4) оказание медицинской помощи в целях отказаот курения и злоупотребления алкоголем, включая направление на консультацию илечение в специализированные профильные медицинские организации;

5) информирование населения, находящегося намедицинском обслуживании в медицинских организациях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, о проведении диспансеризации, ее целях и задачах,проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан к прохождениюдиспансеризации;

6) проведение профилактических медицинскихосмотров и диспансеризации населения разных возрастных групп (с применением скрининговых исследований), включающих:

выполнение доврачебных медицинскихисследований первого этапа диспансеризации (опрос, анкетирование) с цельювыявления хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития,туберкулеза;

определение факторов риска хроническихнеинфекционных заболеваний;

индивидуальное углубленное профилактическоеконсультирование и (или) групповое профилактическое консультирование (школапациента) по направлению врача-терапевта для граждан, отнесенных к II и IIIгруппам состояния здоровья, в рамках второго этапа диспансеризации;

разъяснение гражданину с высоким рискомразвития угрожающего жизни заболевания (состояния) или его осложнения, а такжелицам, совместно с ним проживающим, правил действий при их развитии, включаясвоевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;

коррекцию факторов риска у пациентов I группысостояния здоровья, коррекцию факторов риска хронических неинфекционныхзаболеваний у пациентов II группы состояния здоровья; при необходимости -назначение лекарственных препаратов для медицинского применения в целяхфармакологической коррекции факторов риска;

7) диспансерное наблюдение лиц, относящихся кII и III группам состояния здоровья;

8) групповое обучение в школах здоровья,проведение лекций, бесед и индивидуального консультирования по вопросам веденияздорового образа жизни;

9) раннее выявление потребителей психоактивных веществ;

10) проведение профилактических прививок безучета расходов, связанных с приобретением иммунобиологических препаратов,включенных в национальный календарь профилактических прививок, профилактическихпрививок по эпидемическим показаниям в медицинских организациях;

11) диспансерное наблюдение женщин в периодбеременности и послеродовой период;

12) профилактическое комплексное обследование(1 раз в 2 года), динамическое наблюдение граждан в центрах здоровья;

13) увеличение количества кабинетов(отделений) медицинской профилактики в медицинских организациях исовершенствование методов их работы;

14) обучение медицинских работниковмедицинских организаций эффективным технологиям проведения профилактикизаболеваний и формированию здорового образа жизни;

15) осуществление санитарно-противоэпидемических(профилактических) мероприятий.

Медицинская профилактика, предусмотреннаянастоящим разделом, в части медицинской помощи и мероприятий, входящих вПрограмму ОМС в соответствии с разделом IV Программы, осуществляется за счетсредств обязательного медицинского страхования, в остальной части, включаяразработку и издание информационных материалов, осуществлениесанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, - за счетсредств областного бюджета.

Условия и сроки диспансеризации населения дляотдельных категорий населения определяются в соответствии с федеральнымзаконодательством.

Диспансеризации подлежат следующие отдельныекатегории граждан:

пребывающие в организациях,осуществляющих стационарное обслуживание детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью;

в возрасте 18 лет и старше (работающие инеработающие граждане);

обучающиеся в образовательных организациях по очнойформе;

ветераны войн и лица, приравненные к ним польготам.

Диспансеризация проводится медицинскимиорганизациями, имеющими лицензию на осуществление медицинской деятельности,предусматривающей работы (услуги) по медицинским профилактическим осмотрам иотдельным видам работ (услуг).

В случае отсутствия у медицинскойорганизации, осуществляющей диспансеризацию, лицензии на медицинскуюдеятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым для проведениядиспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключает договор синой организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ, о привлечениисоответствующих медицинских работников к проведению диспансеризации.

Гражданин проходит диспансеризацию вмедицинской организации, в которой он получает первичную медико-санитарнуюпомощь.

Диспансеризация проводится по добровольномусогласию гражданина.

Диспансеризация граждан старше 18 летпроводится 1 раз в 3 года, начиная с достижения гражданином 21 года. Объемдиагностических исследований и осмотров специалистами определяется всоответствии с Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 3февраля 2015 года N 36ан "Об утверждении порядкапроведения диспансеризации определенных групп взрослого населения".

Диспансеризация инвалидов и ветеранов ВеликойОтечественной войны, супругов погибших (умерших) инвалидов и участников ВеликойОтечественной войны, лиц, награжденных знаком "Жителю блокадногоЛенинграда", а также граждан, обучающихся в образовательных организацияхпо очной форме, проводится в соответствии с федеральным законодательством.

Дети-сироты и дети, находящиеся в труднойжизненной ситуации, пребывающие в учреждениях здравоохранения, образования исоциальной защиты с круглосуточным пребыванием в них детей, подлежат ежегоднойдиспансеризации в соответствии с правовыми актами Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации и Департамента здравоохранения Курганской области.

Диспансеризация, предусмотренная настоящимразделом, осуществляется за счет средств обязательного медицинскогострахования.

 

Раздел IX. Условия предоставления

детям-сиротам и детям, оставшимся безпопечения

родителей, в случае выявления у нихзаболеваний

медицинской помощи всех видов, включая специализированную,

в том числе высокотехнологичную, медицинскуюпомощь

 

Оказание медицинской помощи всех видов,включая специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскуюпомощь, детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случаевыявления у них заболеваний осуществляется с учетом порядков оказаниямедицинской помощи и на основе стандартов медицинской помощи.

На период пребывания детей-сирот и детей,оставшихся без попечения родителей, в организациях, осуществляющих их стационарноеобслуживание, организуется и обеспечивается охрана здоровья и оздоровлениедетей, своевременное получение ими бесплатной квалифицированной медицинскойпомощи и санаторно-курортного лечения (при наличии показаний).

 

Раздел X. Порядок предоставления

транспортных услуг при сопровождении медицинским

работником пациента, находящегося на лечении

в стационарных условиях, в целях выполненияпорядков

оказания медицинской помощи и стандартовмедицинской

помощи в случае необходимости проведениятакому пациенту

диагностических исследований - при отсутствиивозможности

их проведения медицинской организацией,оказывающей

медицинскую помощь пациенту

 

При невозможности проведения в медицинскойорганизации, в которую был госпитализирован пациент, мероприятий, требующихспециальных методов диагностики и лечения, после стабилизации состояния пациентв максимально короткий срок переводится в ту медицинскую организацию, гденеобходимые медицинские услуги могут быть проведены в полном объеме.

Перевод из медицинской организации,в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи приугрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовойпериод и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций истихийных бедствий, осуществляется в соответствии с Правилами осуществлениямедицинской эвакуации при оказании скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи, утвержденными Приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказанияскорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи".

В целях выполнения порядковоказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаенеобходимости проведения пациенту, получающему лечение в стационарных условиях,диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения вмедицинской организации, в которой пациент получает стационарное лечение,осуществляется санитарная транспортировка пациента (при возможности транспортировкис учетом оценки тяжести состояния пациента) медицинской организацией,оказывающей медицинскую помощь, санитарным транспортом при сопровождениимедицинским работником вмедицинскую организацию, где необходимые диагностические исследования могут бытьпроведены в полном объеме.

Решение о выделении санитарного транспорта имедицинского работника для сопровождения пациента принимается руководителеммедицинской организации (его заместителем) по представлению лечащего врача изаведующего отделением, в неотложных случаях - лечащим врачом и дежурнымадминистратором.

В случае необходимоститранспортировки пациента, требующего специального медицинского оборудования,аппаратуры слежения, специального персонала, обученного оказанию скорой(неотложной) медицинской помощи, транспортные услуги предоставляются службой(подразделениями) скорой (неотложной) медицинской помощи.

Транспортные услуги пациентам, находящимся налечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимостипроведения пациентам диагностических исследований, не подлежат оплате за счетличных средств граждан.

 

Раздел XI. Условия размещенияпациентов

в маломестных палатах (боксах) по медицинским и

(или) эпидемиологическим показаниям,установленным

министерством здравоохранения РоссийскойФедерации

 

Условия пребывания пациентов в круглосуточномили дневном стационаре осуществляются в соответствии с требованиями нормативныхдокументов по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима в медицинскихорганизациях.

Пациенты размещаются в палатах на четыре и более мест с соблюдением действующихсанитарно-эпидемиологических норм. При отсутствии в профильном отделениисвободных мест допускается размещение пациентов, поступивших по экстреннымпоказаниям, вне палаты на срок не более одних суток.

При наличии медицинских показаний пациентампредоставляется возможность организации поста индивидуального ухода.

Организация работы подразделений различногопрофиля, в том числе требования к изоляции или размещению в маломестных палатахопределенной группы пациентов, регламентирована СанПиН 2.1.3.2630-10"Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющиммедицинскую деятельность", утвержденнымиПостановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерацииот 18 мая 2010 года N 58.

Перечень медицинских и эпидемиологическихпоказаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) определенПриказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 15 мая 2012 года N 535н.

 

Раздел XII. Порядок и размерывозмещения

расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской

помощи в экстренной форме медицинскойорганизацией,

не участвующей в реализации Программы

 

Скорая медицинская помощь в экстренной формеоказывается гражданам бесплатно.

При оказании гражданам скорой медицинскойпомощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииПрограммы, имеющей лицензию на оказание скорой медицинской помощи (далее -медицинская организация, не участвующая в реализации Программы), возмещениерасходов, связанных с ее оказанием, осуществляется за счет средств областногобюджета.

Для возмещения расходов,связанных с оказанием скорой медицинской помощи в экстренной форме, медицинскаяорганизация, не участвующая в реализации Программы, оформляет выписку измедицинской карты пациента об оказании ему скорой медицинской помощи вэкстренной форме и направляет ее в медицинскую организацию, участвующую вреализации Программы и оказывающую скорую медицинскую помощь на территориимуниципального образования Курганской области, где гражданину оказанамедицинская помощь вэкстренной форме.

Медицинская организация,участвующая в реализации Программы и оказывающая скорую медицинскую помощь натерритории муниципального образования Курганской области, где гражданинуоказана медицинская помощь в экстренной форме, осуществляет проверкудокументов, подтверждающих факт оказания гражданину медицинской помощи вэкстренной форме, заключает договор с медицинской организацией, не участвующейв реализации Программы, для перечисления средств, оплачивает медицинскойорганизации, не участвующей в реализации Программы, расходы по среднему нормативу финансовых затрат наоказание скорой медицинской помощи, утвержденному Программой, в части средствобластного бюджета.

 

Раздел XIII. Финансовое обеспечениеПрограммы

 

Источниками финансового обеспечения Программыявляются средства областного бюджета и средства обязательного медицинскогострахования.

За счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках Программы ОМС оказывается медицинская помощь и мероприятияв соответствии с разделом IV Программы.

За счет бюджетных ассигнований областногобюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, невключенной в Программу ОМС, не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию лицам, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в Программе ОМС;

первичной медико-санитарнойи специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи призаболеваниях, не включенных в Программу ОМС (заболевания, передаваемые половымпутем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдром приобретенногоиммунодефицита, туберкулез, психические расстройства и расстройства поведения,в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические медицинские осмотры обучающихся вобщеобразовательных организациях и профессиональных образовательныхорганизациях, а также образовательных организациях высшего образования в целях раннего (своевременного) выявлениянезаконного потребления наркотических средств и психотропных веществ), а такжев части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную в Программе ОМС;

паллиативной медицинской помощи, оказываемойамбулаторно, в том числе выездными патронажными службами, и стационарно, в томчисле в хосписах и на койках сестринского ухода;

высокотехнологичной медицинской помощи,оказываемой в медицинских организациях, в соответствии с разделом II перечнявидов высокотехнологичной медицинской помощи.

За счет бюджетных ассигнований областногобюджета осуществляется:

обеспечение граждан зарегистрированными вустановленном порядке на территории Российской Федерации лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающихи хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности;

обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия всоответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамврачей бесплатно;

обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;

пренатальная (дородовая диагностика) нарушений развитияребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных иврожденных заболеваний в части исследований и консультаций, осуществляемыхмедико-генетическими центрами (консультациями), а также медико-генетическихисследований в соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций;

обеспечение медицинской деятельности,связанной с донорством органов и тканей человека в целях трансплантации(пересадки), в медицинских организациях.

Перечень лекарственныхпрепаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, атакже в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой со свободных цен, приведен в приложении 2 к Программе.

В рамках Программы за счетбюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинскогообследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, а также проведения обязательных диагностических исследований иоказания медицинской помощи гражданам при постановке их на воинский учет, призывеили поступлении на военную службу или приравненную к ней службу по контракту,поступлении в военные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении на военной кафедре при федеральной государственной образовательной организациивысшего образования по программе военной подготовки офицеров запаса, программевоенной подготовки сержантов, старшин запаса либо программе военной подготовкисолдат, матросов запаса, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.

Кроме того, за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги(работы) в медицинских организациях, за исключением видов медицинской помощи,оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, влепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, центрах профилактики и борьбы с синдромом приобретенногоиммунодефицита, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровьясемьи и репродукции, медико-генетических центрах(консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрахмедицинской профилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи,включенной в Программу ОМС), центрах профессиональной патологии исоответствующих структурных подразделениях медицинских организаций, бюросудебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинскихинформационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрахкрови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включаяспециализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящихв номенклатуру медицинских организаций, утверждаемуюМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляетсяфинансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинскихорганизациях и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация" при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицитачеловека, синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психическиерасстройства и расстройства поведения, в том числе связанные супотреблением психоактивных веществ), а такжерасходов медицинских организаций, в том числе на проведение капитальногоремонта, подготовку проектно-сметной документации и приобретение основныхсредств (оборудования, производственного и хозяйственного инвентаря).

При проведении массовых мероприятий(спортивных, культурных и других) оплата дежурств медицинских работников, в томчисле бригад скорой медицинской помощи, осуществляется за счет средств,предусмотренных на организацию указанных мероприятий.

 

Раздел XIV. Средние нормативы

объема медицинской помощи

 

В соответствии с нормативами объемовмедицинской помощи (далее - федеральные нормативы), определеннымиПостановлением Правительства Российской Федерации "О программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов", проведен расчеттерриториальных нормативов объемов бесплатной медицинской помощи (далее -территориальные нормативы).

При расчете территориальных нормативов учтены:

порядки оказания медицинской помощи истандарты медицинской помощи;

особенности половозрастного состава населенияКурганской области;

уровень и структура заболеваемости населенияКурганской области, основанные на данных медицинской статистики;

климатические и географические особенностиКурганской области и транспортная доступность медицинских организаций;

сбалансированность объема медицинской помощии ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов наобязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке,установленном законодательством Российской Федерации об обязательноммедицинском страховании.

Территориальные нормативы рассчитаны в 2017году на численность населения Курганской области, составляющую 852 652человека, на численность застрахованного населения, составляющую 897 804человека, в 2018 году - на численность населения Курганской области,составляющую 843 625 человек, на численность застрахованного населения,составляющую 897 804 человека; в 2019 году - на численность населения Курганскойобласти, составляющую 834 599 человек, численность застрахованного населения,составляющую 897 804 человека.

На основе полученных территориальныхнормативов осуществлен расчет стоимости реализации на территории Курганскойобласти планируемых объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой,включающей Программу ОМС.

Средние нормативы объема медицинской помощипо ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1жителя в год, по Программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средниетерриториальные нормативы объема медицинской помощи используются в целяхпланирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения,предусмотренных Программой, и составляют:

для скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации, включая медицинскую эвакуацию, на 2017 - 2019 годы в рамкахПрограммы ОМС - 0,300 вызова на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетныхассигнований - 0,005 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включаяпосещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала, а также разовые посещения в связи сзаболеваниями, в том числе при заболеваниях полости рта, слюнных желез ичелюстей, за исключением зубного протезирования), на 2017 год в рамкахПрограммы ОМС - 2,379 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе поуровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 1,96 посещения на 1застрахованное лицо, 2 уровень - 0,226 посещения на 1 застрахованное лицо, 3уровень - 0,193 посещения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетныхассигнований - 0,7 посещения на 1 жителя, в том числе по уровням оказаниямедицинской помощи: 1 уровень - 0,2 посещения на 1 жителя, 2 уровень - 0,1посещения на 1 жителя, 3 уровень - 0,4 посещения на 1 жителя; на 2018 - 2019годы в рамках Программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, за счетбюджетных ассигнований - 0,7 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2017 год врамках Программы ОМС - 1,982 обращения на 1 застрахованное лицо (законченногослучая лечения заболевания в амбулаторных условиях с кратностью посещений поповоду одного заболевания не менее 2), в том числе по уровням оказаниямедицинской помощи: 1 уровень - 1,477 обращения на 1 застрахованное лицо, 2уровень - 0,188 обращения на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,317 обращения на1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,2 обращения на 1жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,08обращения на 1 жителя, 2 уровень - 0,02 обращения на 1 жителя, 3 уровень - 0,1обращения на 1 жителя; на 2018 - 2019 годы в рамках Программы ОМС - 1,98обращения на 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,2обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, на 2017 год в рамкахПрограммы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровнямоказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,478 посещения на 1 застрахованноелицо, 2 уровень - 0,057 посещения на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,025посещения на 1 застрахованное лицо; на 2018 - 2019 годы в рамках Программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованноелицо;

для медицинской помощи вусловиях дневных стационаров на 2017 год в рамках Программы ОМС - 0,063 случаялечения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинскойпомощи: 1 уровень - 0,037 случая лечения на 1 застрахованное лицо, 2 уровень -0,008 случая лечения на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,018 случая леченияна 1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,004 случая лечения на1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 2 уровень - 0,001случая лечения на 1 жителя, 3 уровень - 0,003 случая лечения на 1 жителя; на2018 - 2019 годы в рамках Программы ОМС - 0,06 случая лечения на 1застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,004 случая лечения на 1жителя;

для специализированноймедицинской помощи в стационарных условиях на 2017 год в рамках Программы ОМС -0,173 случая госпитализации (законченного случая лечения в стационарныхусловиях) на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинскойпомощи: 1 уровень - 0,054 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, 2уровень - 0,037 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, 3 уровень -0,082 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитациив специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамках Программы ОМС на 2017 год - 0,039 койко-дня на1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,018 случая госпитализации(законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя, в том числепо уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,002 случаягоспитализации на 1 жителя, 2 уровень - 0,003 случая госпитализации на 1жителя, 3 уровень - 0,013 случая госпитализации на 1 жителя; на2018 - 2019 годы в рамках Программы ОМС - 0,17233 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамках Программы ОМС - 0,039 койко-дня на 1застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,018 случаягоспитализации на 1 жителя;

для паллиативной медицинской помощи встационарных условиях на 2017 - 2019 годы - 0,092 койко-дня на 1 жителя.

 

Раздел XV. Средние нормативы финансовых

затрат на единицу объема медицинскойпомощи, средние

подушевые нормативыфинансирования

 

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2017 год составляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования - 1 986,89 рубля, за счет средств бюджета Курганскойобласти - 1 986,89 рубля;

на 1 посещение с профилактической и инымицелями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджетаКурганской области - 441,06 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования - 416,22 рубля;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств бюджета Курганской области - 1 279,39 рубля,за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 165,85 рубля;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования -525,91 рубля;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствбюджета Курганской области - 13 058,03 рубля, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 13 050,76 рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарныхусловиях, за счет средств бюджета Курганской области - 75 650,27 рубля, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 26 506,88 рубля;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 806,17рубля;

на 1 случай госпитализации в медицинских организациях (ихструктурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощьв стационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования- 146 050,21 рубля;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджетаКурганской области - 2 027,30 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2018 и 2019 годысоставляют:

на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств обязательногомедицинского страхования - 2 363,59 рубля на 2018 год, 2 486,40 рубля на 2019год, за счет средств бюджета Курганской области - 2 103,19 рубля на 2018 год, 2166,09 рубля на 2019 год;

на 1 посещение с профилактической и инымицелями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскимиорганизациями (их структурными подразделениями) за счет средств обязательногомедицинского страхования - 484,35 рубля на 2018 год, 509,48 рубля на 2019 год,за счет средств бюджета Курганской области - 441,06 рубля на 2018 год, 441,06рубля на 2019 год;

на 1 обращение по поводу заболевания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств обязательного медицинскогострахования - 1 359,50 рубля на 2018 год, 1 430,10 рубля на 2019 год, за счетсредств бюджета Курганской области - 1 279,39 рубля на 2018 год, 1 279,39 рубляна 2019 год;

на 1 посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме вамбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования -621,21 рубля на 2018 год, 653,44 рубля на 2019 год;

на 1 случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средствобязательного медицинского страхования - 15 384,34 рубля на 2018 год, 16 183,56рубля на 2019 год, за счет средств бюджета Курганской области - 13 058,03 рубляна 2018 год, 13 058,03 рубля на 2019 год;

на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств обязательного медицинского страхования -30 769,17 рубля на 2018 год, 32 367,63 рубля на 2019 год, за счет средствбюджета Курганской области - 75 650,27 рубля на 2018 год, 75 650,27 рубля на2019 год;

на 1 койко-день по медицинской реабилитации в специализированныхбольницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю"Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 121,49рубля на 2018 год, 2 231,70 рубля на 2019 год;

на 1 койко-день в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарныхусловиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средств бюджетаКурганской области - 2 027,30 рубля на 2018 год, 2 027,30 рубля на 2019 год.

Средние подушевые нормативыфинансирования, предусмотренные Программой (без учета расходов федеральногобюджета), составляют;

за счет средств бюджета Курганской области в 2017 году - 3 809,55рубля, в 2018 году - 3 961,89 рубля, в 2019 году - 4 120,33 рубля;

за счет средств обязательного медицинского страхования нафинансирование Программы ОМС за счет субвенций Федерального фонда обязательногомедицинского страхования в 2017 году - 9 692,27 рубля, в 2018 году - 11 264,46рубля, в 2019 году - 11 849,65 рубля.

В расчетных таблицах используются следующие сокращения:

ОМС - обязательное медицинское страхование;

ТФОМС - Территориальный фонд обязательного медицинского страхованияКурганской области;

АУП - административно-управленческий персонал;

ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинского страхования;

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение;

КТ - компьютерный томограф;

МРТ - магнитно-резонансный томограф.

 

Таблица 1. Утвержденная стоимостьПрограммы

по источникам финансирования на 2017 год и

на плановый период 2018 и 2019 годов

 

Источник финансирования Программы	N строки	2017 год		2018 год		2019 год
		Утвержденная стоимость Программы		Утвержденная стоимость Программы		Утвержденная стоимость Программы
		всего, тыс. руб.	на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб.	всего, тыс. руб.	на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб.	всего, тыс. руб.	на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе:	01	11 949 977,11	13 501,82	13 455 619,31	15 226,35	14 077 487,51	15 969,98
средства консолидированного бюджета Курганской области	02	3 248 221,45	3 809,55	3 342 345,41	3 961,89	3 438 827,01	4 120,33
стоимость Программы ОМС <**>, всего (сумма строк 04 + 10), в том числе:	03	8 701 755,66	9692,27	10 113 273,90	11 264,46	10 638 660,50	11 849,65
средства ОМС (сумма строк 05 + 06 + 07)	04	8 701 755,66	9 692,27	10 113 273,90	11 264,46	10 638 660,50	11 849,65
субвенции из бюджета ФФОМС <**>	05	8 661 722,70	9 647,68	10 113 273,90	11 264,46	10 638 660,50	11 849,65
межбюджетные трансферты из бюджета Курганской области на финансовое обеспечение Программы ОМС в части базовой программы ОМС	06	-	-	-	-	-	-
прочие поступления	07	40032,96	44,59	-	-	-	-
межбюджетные трансферты бюджета Курганской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	-	-	-	-	-	-
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Курганской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	-	-	-	-	-	-
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Курганской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС	10	-	-	-	-	-	-

 

________________________________

<**> без учета расходов на обеспечение выполнения ТФОМС своихфункций, предусмотренных законом о бюджете ТФОМС по разделу 01"Общегосударственные вопросы".

 

Справочно	Всего (тыс. руб.), в том числе по годам			На 1 застрахованное лицо (руб.), в том числе по годам
	2017 год	2018 год	2019 год	2017 год	2018 год	2019 год
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	59 933,20	62 612,30	64 485,90	66,76	69,74	71,83

 

Таблица 2. Утвержденная Программа на 2017год

 

Вид медицинской помощи			N строки	Единица измерения	Территориальный норматив объема медицинской помощи на 1 человека	Территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Подушевой норматив финансового обеспечения Программы		Стоимость Программы по источникам финансирования
							руб. на 1 человека в год		тыс. руб.
							из средств областного бюджета	из средств ОМС	средства областного бюджета	средства ОМС	в % к итогу
1			2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, всего, в том числе:			01	-	-	-	3 809,55	-	3 248 221,45	-	27,18
1) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Программу ОМС, в том числе:			02	вызов	0,005	1 986,89	17,75	-	15 136,00	-	-
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	-	-	-	-	11 887,43	-	-
2) медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе:			04	посещение с профилактической целью	0,7	441,06	288,38	-	245 890,72	-	-
			05	обращение	0,2	1279,39	240,53	-	205 084,49	-	-
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактической целью
			07	обращение
3) специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе:			08	случай госпитализации	0,018	75 650,27	1 362,15	-	1 161 436,35	-	-
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации
4) медицинская помощь в условиях дневных стационаров			10	случай лечения	0,004	13 058,03	47,11	-	40 166,49	-	-
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС			11	случай лечения	-	-	-	-	-	-	-
5) паллиативная медицинская помощь			12	койко-день	0,092	2 027,30	185,89	-	158 502,27	-	-
6) иные государственные и муниципальные услуги			13	-	-	-	1 667,74	-	1422 005,13	-	-
7) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Курганской области			14	-	-	-	-	-	-	-	-
2. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:			15	-	-	-	-	-	-	-	-
- санитарного транспорта			16	-	-	-	-	-	-	-	-
- КГ			17	-	-	-	-	-	-	-	-
- МРТ			18	-	-	-	-	-	-	-	-
- иного медицинского оборудования			19	-	-	-	-	-	-	-	-
3. Программа ОМС, всего, в том числе:			20	-	-	-	-	9 692,27	-	8 701 755,65	72,82
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27 + 32)			21	вызов	0,300	1 986,89	-	596,07	-	535 154,00	-
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	Сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактической целью	2,379	416,22	-	990,01	-	888 832,10	-
		29.2 + 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,560	525,91	-	294,51	-	264 410,36	-
		29.3 + 34.3	22.3	обращение	1,982	1 165,85	-	2 310,20	-	2 074 106,89	-
- специализированная медицинская помощь в стационарных условиях (сумма строк 30 + 35), в том числе:			23	случай госпитализации	0,173	26 506,88	-	4 584,27	-	4 115 776,33	-
медицинская реабилитация в стационарных условиях (сумма строк 30.1 + 35.1)			23.1	койко-день	0,039	1 806,17	-	71,01	-	63 754,12	-
высокотехнологичная медицинская помощь (сумма строк 30.2 + 35.2)			23.2	случай госпитализации	0,0034