Постановление Правительства Курганской области от 29.04.2013 № 181
О комплексной Программе развития здравоохранения Курганской области до 2020 года
ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 29 апреля 2013 года N 181
Утратил силу - Постановление Правительства Курганской области
от 14.10.2013 № 508
О комплексной Программе
развития здравоохранения Курганской
области до 2020 года
В целях реализации Распоряжения Правительства Российской
Федерации от 24 декабря 2012 года N 2511-р, в соответствии с
Законом Курганской области от 4 декабря 2003 года N 356 "О
прогнозах, концепциях, программах социально-экономического
развития, комплексных программах, целевых программах и
ведомственных целевых программах Курганской области" Правительство
Курганской области
ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить комплексную Программу развития здравоохранения
Курганской области до 2020 года согласно приложению к настоящему
Постановлению.
2. Опубликовать настоящее Постановление в Курганской областной
общественно-политической газете "Новый мир".
3. Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить
на заместителя Губернатора Курганской области по социальной
политике Калугину М.А.
Губернатор
Курганской области О.А.Богомолов
Приложение
к Постановлению
Правительства
Курганской области
от 29 апреля 2013 года N 181
"О комплексной Программе
развития здравоохранения
Курганской области
до 2020 года"
Комплексная Программа
развития здравоохранения Курганской
области до 2020 года
Раздел I. ПАСПОРТ
КОМПЛЕКСНОЙ ПРОГРАММЫ РАЗВИТИЯ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ДО 2020 ГОДА
Наименование: Комплексная Программа развития
здравоохранения Курганской области до
2020 года (далее - Программа)
Ответственный Департамент здравоохранения Курганской
исполнитель: области
Соисполнители: государственные учреждения
здравоохранения Курганской области (по
согласованию);
муниципальные учреждения здравоохранения
Курганской области (по согласованию);
Департамент строительства, госэкспертизы
и жилищно-коммунального хозяйства
Курганской области;
Территориальный фонд обязательного
медицинского страхования Курганской
области (по согласованию);
частные учреждения здравоохранения
Курганской области (по согласованию)
Цель: обеспечение доступности медицинской
помощи и повышение эффективности
медицинских услуг, объемы, виды и
качество которых должны соответствовать
уровню заболеваемости и потребностям
населения, передовым достижениям
медицинской науки
Задачи: обеспечение приоритета профилактики в
сфере охраны здоровья и развития
первичной медико-санитарной помощи;
повышение эффективности оказания
специализированной, включая
высокотехнологичную, медицинской помощи,
скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи,
медицинской эвакуации;
развитие и внедрение инновационных
методов диагностики, профилактики и
лечения, а также основ
персонализированной медицины;
повышение эффективности службы
родовспоможения и детства;
развитие медицинской реабилитации
населения и совершенствование системы
санаторно-курортного лечения, в том
числе детей;
обеспечение медицинской помощью
неизлечимых больных, в том числе детей;
обеспечение системы здравоохранения
высококвалифицированными кадрами;
медико-биологическое обеспечение охраны
здоровья населения;
обеспечение системности организации
охраны здоровья
Целевые смертность от всех причин (случай на
индикаторы: 1000 населения);
материнская смертность (случай на 100
тысяч родившихся живыми);
младенческая смертность (случай на 1000
родившихся живыми);
смертность от болезней системы
кровообращения (случай на 100 тысяч
населения);
смертность от дорожно-транспортных
происшествий (случай на 100 тысяч
населения);
смертность от новообразований (в том
числе от злокачественных) (случай на 100
тысяч населения);
смертность от туберкулеза (случай на 100
тысяч населения);
потребление алкогольной продукции (в
перерасчете на абсолютный алкоголь)
(литр на душу населения в год);
распространенность потребления табака
среди взрослого населения (процент);
распространенность потребления табака
среди детей и подростков (процент);
заболеваемость туберкулезом (случай на
100 тысяч населения);
обеспеченность врачами (человек на 10
тысяч населения);
количество средних медицинских
работников на одного врача (единица);
соотношение средней заработной платы
врачей и работников медицинских
организаций, имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее
образование, предоставляющих медицинские
услуги (обеспечивающих предоставление
медицинских услуг), и средней заработной
платы в Курганской области (процент);
соотношение средней заработной платы
среднего медицинского
(фармацевтического) персонала
(персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) и
средней заработной платы в Курганской
области (процент);
соотношение средней заработной платы
младшего медицинского персонала
(персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) и
средней заработной платы в Курганской
области (процент);
ожидаемая продолжительность жизни при
рождении (лет)
Этапы и сроки сроки реализации Программы - 2013 - 2020
реализации: годы;
Программа реализуется в два этапа:
первый этап: 2013 - 2015 годы -
структурные преобразования в сфере
здравоохранения;
второй этап: 2016 - 2020 годы -
инновационное развитие сферы
здравоохранения
Объемы объем финансирования Программы
финансирования: составляет 77 810 478,5 тысячи рублей, в
том числе по годам:
2013 год - 8 044 437,8 тысячи рублей;
2014 год - 7 792 364,0 тысячи рублей;
2015 год - 8 706 703,2 тысячи рублей;
2016 год - 9 285 664,5 тысячи рублей;
2017 год - 9 894 217,2 тысячи рублей;
2018 год - 10 679 726,9 тысячи рублей;
2019 год - 11 269 121,0 тысячи рублей;
2020 год - 12 138 243,9 тысячи рублей,
из них:
средства федерального бюджета (по
согласованию) по предварительной оценке
- 5 867 549,5 тысячи рублей, в том числе
по годам:
2013 год - 1 077 605,8 тысячи рублей;
2014 год - 568 117,2 тысячи рублей;
2015 год - 603 536,1 тысячи рублей;
2016 год - 641 173,5 тысячи рублей;
2017 год - 681 168,6 тысячи рублей;
2018 год - 714 047,7 тысячи рублей;
2019 год - 757 990,6 тысячи рублей;
2020 год - 823 910,0 тысячи рублей;
средства областного бюджета по
предварительной оценке - 8 674 859,0
тысячи рублей, в том числе по годам:
2013 год - 695 632,0 тысячи рублей;
2014 год - 953 846,8 тысячи рублей;
2015 год - 1 032 285,1 тысячи рублей;
2016 год - 1 093 749,0 тысячи рублей;
2017 год - 1 102 607,6 тысячи рублей;
2018 год - 1 274 619,2 тысячи рублей;
2019 год - 1 201 132,4 тысячи рублей;
2020 год - 1 320 986,9 тысячи рублей;
средства Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Курганской области (по согласованию) по
предварительной оценке - 63 268 070,0
тысячи рублей, в том числе по годам:
2013 год - 6 271 200,0 тысячи рублей;
2014 год - 6 270 400,0 тысячи рублей;
2015 год - 7 070 882,0 тысячи рублей;
2016 год - 7 550 742,0 тысячи рублей;
2017 год - 8 110 441,0 тысячи рублей;
2018 год - 8 691 060,0 тысячи рублей;
2019 год - 9 309 998,0 тысячи рублей;
2020 год - 9 993 347,0 тысячи рублей.
Ожидаемые снижение смертности от всех причин до
результаты 11,4 случая на 1 000 населения;
реализации: снижение материнской смертности до 15,5
случая на 100 тысяч родившихся живыми;
снижение младенческой смертности до 6,4
случая на 1 000 родившихся живыми;
снижение смертности от болезней системы
кровообращения до 630,0 случая на 100
тысяч населения;
снижение смертности от дорожно-
транспортных происшествий до 10,5 случая
на 100 тысяч населения;
снижение смертности от новообразований
(в том числе от злокачественных) до
206,0 случая на 100 тысяч населения;
снижение смертности от туберкулеза до
21,0 случая на 100 тысяч населения;
снижение потребления алкогольной
продукции (в перерасчете на абсолютный
алкоголь) до 10,0 литра на душу
населения в год;
снижение распространенности потребления
табака среди взрослого населения до 25,0
процента;
снижение распространенности потребления
табака среди детей и подростков до 15,0
процента;
снижение заболеваемости туберкулезом до
45,0 случая на 100 тысяч населения;
повышение обеспеченности врачами до 42,0
человека на 10 тысяч населения;
снижение количества средних медицинских
работников на одного врача до 3,0
единицы;
достижение соотношения средней
заработной платы врачей и работников
медицинских организаций, имеющих высшее
медицинское (фармацевтическое) или иное
высшее образование, предоставляющих
медицинские услуги (обеспечивающих
предоставление медицинских услуг), и
средней заработной платы в Курганской
области до 200,0 процента;
достижение соотношения средней
заработной платы среднего медицинского
(фармацевтического) персонала
(персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) и
средней заработной платы в Курганской
области до 100,0 процента;
достижение соотношения средней
заработной платы младшего медицинского
персонала (персонала, обеспечивающего
условия для предоставления медицинских
услуг) и средней заработной платы в
Курганской области до 100,0 процента;
повышение ожидаемой продолжительности
жизни при рождении до 75,0 лет
Раздел II. ХАРАКТЕРИСТИКА
ТЕКУЩЕГО СОСТОЯНИЯ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
Площадь Курганской области составляет 71 486,7 тысячи
квадратных километров. Областной центр - город Курган с населением
327 898 человек. В Курганской области проживает 896 264 человека.
Плотность населения - 12,5 человека на один квадратный километр.
Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лиц
старших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособного
возраста - 196 773 тысячи человек, в трудоспособном возрасте -
516 751 человек, старше трудоспособного возраста - 227 164
человека.
Одной из основных сложившихся негативных тенденций
социально-экономического развития Курганской области является
нестабильная демографическая ситуация, которая характеризуется
естественной убылью населения из-за превышения уровня смертности
над рождаемостью.
Причиной сокращения численности населения являются
естественная и миграционная убыль.
В 2012 году в результате реализации мероприятий приоритетного
национального проекта "Здоровье", целевой Программы Курганской
области "Модернизация здравоохранения Курганской области на 2011 -
2012 годы", утвержденной Постановлением Правительства Курганской
области от 31 марта 2011 года N 116, других целевых программ
Курганской области в сфере здравоохранения, направленных на
снижение смертности населения Курганской области, обеспечение
населения доступной и качественной медицинской помощью, произошли
позитивные изменения основных показателей, характеризующих
демографическую ситуацию и состояние здоровья населения, в
сравнении с 2011 годом:
рост на 8,9 процента уровня рождаемости (с 12,5 до 13,61
случая на 1000 населения);
сохранение на уровне 2011 года показателя общей смертности
(15,6 случая на 1000 населения);
сокращение в 1,45 раза естественной убыли населения с - 3,2 до
-2,09 случая на 1000 населения;
сокращение на 8,8 процента удельного веса смертности в
трудоспособном возрасте (с 30,4 до 27,74 процента);
снижение на 13,8 процента показателя младенческой смертности
(с 10,1 до 8,71 случая на 1000 родившихся живыми);
снижение на 4,2 процента материнской смертности (с 16,8 до
16,1 случая на 100 тысяч родившихся живыми).
Структура смертности населения в Курганской области сходна с
таковой в Российской Федерации и более чем на 80,0 процента
обусловлена неинфекционными заболеваниями, в первую очередь
болезнями системы кровообращения, злокачественными
новообразованиями, болезнями органов дыхания, сахарным диабетом, и
внешними причинами (включая дорожно-транспортные происшествия).
Основные причины неблагополучия общественного здоровья
населения Курганской области, как и всего населения Российской
Федерации, связаны с проблемами высокой смертности, высокой
распространенности социально значимой патологии (злокачественных
новообразований, сердечно-сосудистых заболеваний, туберкулеза,
психических заболеваний, инфекционных заболеваний, в том числе
инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека (далее -
ВИЧ-инфекция), гепатитов В и С, наркомании, в том числе
алкоголизма), вызванных рядом факторов социально-экономического
характера, влияющих на качество жизни населения, включая чрезмерные
стрессовые нагрузки, уровень санитарно-гигиенической культуры, а
также высоким уровнем смертности от внешних причин, включая
дорожно-транспортные происшествия.
В Курганской области ежегодно регистрируется более 8 тысяч
новых случаев артериальной гипертонии, что выше среднероссийских
показателей, более 9 тысяч новых случаев цереброваскулярных
заболеваний (включая инсульты). В структуре общей смертности
населения Курганской области смертность от болезней системы
кровообращения занимает первое место (48,8 процента).
Сохраняется высокий уровень заболеваемости и смертности
населения от злокачественных новообразований, которые занимают
третье место в структуре причин общей смертности населения
Курганской области (14,9 процента):
в 2012 году показатель заболеваемости злокачественными
новообразованиями вырос на 9,6 процента, составив 470,5 случая на
100 тысяч человек населения (2011 год - 429,4), показатель
смертности вырос на 5,1 процента, составив 236,5 случая на 100
тысяч населения (2011 год - 225,0).
Рост смертности от злокачественных новообразований связан с
ростом заболеваемости, снижением численности населения и его
постарением, а также образом жизни и состоянием экологии в
Курганской области. Удельный вес умерших от рака в возрасте 70 лет
и старше составляет более 43,0 процента. Остаются высокими
показатели инвалидности вследствие злокачественных новообразований.
В 2010 - 2012 годах эпидемическая ситуация по туберкулезу в
Курганской области изменилась: на 9,2 процента снизился показатель
заболеваемости туберкулезом (с 137,6 случая на 100 тысяч населения
в 2010 году до 124,9 случая на 100 тысяч населения в 2012 году), на
7,4 процента снизилась распространенность туберкулеза среди
населения (с 326,5 случая на 100 тысяч населения в 2010 году до
302,5 случая на 100 тысяч населения в 2012 году), на 4,2 процента
повысился охват населения периодическими профилактическими
осмотрами на туберкулез (с 71,9 процента в 2010 году до 74,9
процента в 2012 году), что повлияло на своевременность выявления и
эффективность лечения случаев туберкулеза; на 10,0 процента
снизилась смертность от туберкулеза (с 36,9 случая на 100 тысяч
населения в 2010 году до 33,2 случая на 100 тысяч населения в 2012
году). Реализованы системные преобразования в структуре
государственных учреждений здравоохранения Курганской области,
оказывающих противотуберкулезную медицинскую помощь. Однако
показатели заболеваемости и смертности от туберкулеза населения
Курганской области остаются значительно выше среднероссийских.
Ситуация по ВИЧ-инфекции в Курганской области остается
напряженной. Курганская область относится к территории с высокой
степенью распространенности ВИЧ-инфекции (0,3 процента населения).
С 2004 года половой путь передачи ВИЧ-инфекции преобладает над
наркотическим. С каждым годом растет доля женщин среди
ВИЧ-инфицированных, что говорит о необходимости серьезного
отношения к проблеме профилактики ВИЧ-инфекции во время
беременности и профилактике восходящего пути передачи ВИЧ-инфекции
от матери к плоду.
Проблема вирусных гепатитов приобрела значительные масштабы -
она имеет чрезвычайный характер и представляет угрозу для здоровья
населения Курганской области. По темпам прироста и масштабам
распространенности вирусные гепатиты значительно превосходят
заболеваемость ВИЧ-инфекцией.
В течение 2012 года детьми предпринято 65 попыток суицида, из
них 5 завершенных. В 16,9 процента случаев в 2012 году в
соответствии с действующим законодательством дети были
консультированы врачами-психиатрами, по мере необходимости
назначалась терапия психофармакологическими средствами.
Анализ причин завершенных суицидов показал, что 3 из 5 детей,
покончивших с собой, - это дети из приемных и патронатных семей.
Этот факт говорит о том, что детские суициды - это сгусток не
только медицинских, но и социальных, педагогических проблем.
Поэтому взаимодействие специалистов этих ведомств должно быть
продолжено.
Сохраняется эпидемиологическая настороженность по
заболеваемости такими инфекциями, как вирусный гепатит А, ветряная
оспа, клещевой энцефалит и некоторые другие.
Регистрируется групповая и вспышечная заболеваемость
инфекциями, управляемыми средствами иммунопрофилактики, в
организованных детских коллективах, в том числе и закрытых
(ветряная оспа, вирусный гепатит А).
Основным направлением профилактики инфекционных заболеваний
является повышение уровня привитости населения и качество
проводимых прививок.
Требуется развитие системы информирования населения о мерах
предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами
специфической профилактики.
Сохранение здоровья населения и создание условий для повышения
качества и доступности медицинской помощи гражданам Российской
Федерации с учетом демографической ситуации являются приоритетными
направлениями государственной политики в сфере здравоохранения.
Для улучшения ситуации в сфере здравоохранения необходимо:
возрождение системы профилактики заболеваний;
формирование культуры здорового образа жизни;
создание условий, благоприятствующих рождению и воспитанию
детей;
укрепление системы первичной медико-санитарной помощи;
обеспечение доступности и высокого качества медицинской
помощи, в том числе медицинской реабилитации и санаторно-курортного
лечения;
повышение доступности высокотехнологичных медицинских услуг.
Работа по профилактике заболеваний, коррекции факторов риска
проводится во всех государственных учреждениях здравоохранения
Курганской области, в 47 из них открыты кабинеты медицинской
профилактики, оснащение и материальная база которых требует
значительных материальных вложений.
С целью снижения смертности населения необходимо продолжить
формирование условий для повышения эффективности и качества
оказания специализированных видов медицинской помощи в
государственных учреждениях здравоохранения Курганской области за
счет внедрения современных методов диагностики и лечения.
Необходимо обеспечение отдельных категорий граждан по
медицинским показаниям лекарственными средствами и изделиями
медицинского назначения в соответствии с Федеральным законом от 17
июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи",
Федеральным законом от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации" и Постановлением
Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890 "О
государственной поддержке развития медицинской промышленности и
улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения
лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения".
Несмотря на снижение младенческой смертности, повышение
выявляемости заболеваний у детей, показатели детской и младенческой
смертности в Курганской области превышают среднероссийские
показатели. Требуется проведение комплекса мер, направленных на
устранение факторов, оказывающих негативное влияние на уровень
младенческой и детской смертности, повышение эффективности службы
родовспоможения и детства.
Высокая загруженность коечного фонда и недостаточно
эффективное его использование обусловлены не только низкой
активностью первичного звена здравоохранения, но и недостаточной
развитостью системы санаторно-курортного лечения и медицинской
реабилитации в Курганской области.
Низкая обеспеченность койками для оказания паллиативной
медицинской помощи неизлечимым пациентам, низкое качество жизни
неизлечимых пациентов формирует недостаточную динамику в состоянии
здоровья населения, что требует развития в Курганской области
паллиативной медицинской помощи.
Ключевой проблемой, до сих пор не получившей кардинального
решения, является низкая обеспеченность сферы здравоохранения
Курганской области квалифицированным персоналом.
Существенным сдерживающим фактором является недостаточное
применение современных информационных технологий. В государственных
учреждениях здравоохранения Курганской области недостаточно широко
используются современные информационно-телекомму никационные
технологии телемедицины, отсутствует единое информационное
пространство телемедицины.
В рамках Программы необходимо осуществить мероприятия по
дальнейшему укреплению материально-технической базы государственных
учреждений здравоохранения Курганской области для оказания
медицинской помощи в соответствии с порядками и стандартами
медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения
Российской Федерации, для чего необходимо приобретение в 2013 -
2020 годах 12 400 единиц современного медицинского оборудования,
расширение и обновление парка санитарного транспорта.
В 2013 - 2020 годах необходимо развитие механизмов,
обеспечивающих недопущение или возможно более раннюю коррекцию
факторов риска развития заболеваний и самих заболеваний.
Дальнейшее развитие в этом направлении будет обусловлено
осознанием важности проведения профилактических мероприятий,
значительную роль в реализации которых играют культура здорового
образа жизни и эффективная работа первичного звена здравоохранения.
На этапе оказания первичной медико-санитарной помощи, являющейся
основой системы оказания медицинской помощи, будут выявляться
факторы риска неинфекционных заболеваний и их коррекция,
осуществляться ранняя диагностика этих заболеваний и эффективное их
лечение, а также происходить обучение людей навыкам по сохранению и
укреплению здоровья.
Всего к началу 2013 года в Курганской области функционировало
69 лечебно-профилактических учреждений, включая 1 учреждение,
находящееся в муниципальной собственности, 68 учреждений областной
подчиненности.
Коечный фонд стационарных учреждений составляет 8 459 коек (с
учетом коек учреждения федерального подчинения). В результате
проведенной в течение 2008 - 2012 годов реорганизации коечного
фонда круглосуточный коечный фонд сократился на 3,5 процента (2007
год - 8 767 коек), в то же время увеличилась мощность дневных
стационаров и составила 1 778 коек, из них в поликлиниках - 756
(42,5 процента).
Сеть государственных и
муниципальных учреждений здравоохранения
Курганской области
Город Курган (областной центр)
Численность населения города Кургана на 1 января 2013 года
составила 327 898 человек.
На территории города Кургана расположены:
Государственное бюджетное учреждение (далее - ГБУ) "Курганская
больница N 1";
ГБУ "Курганская больница N 5";
ГБУ "Курганская поликлиника N 3";
ГБУ "Курганская поликлиника N 4";
ГБУ "Курганская детская поликлиника";
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения (далее -
МАУЗ) "Курганская городская стоматологическая поликлиника";
ГБУ "Курганская детская стоматологическая поликлиника";
ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи";
ГБУ "Курганская областная клиническая больница";
ГБУ "Курганская областная детская больница имени Красного
Креста";
ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер";
ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер";
ГБУ "Курганский областной перинатальный центр";
ГБУ "Курганская больница N 2";
Государственное казенное учреждение (далее - ГКУ) "Курганский
областной противотуберкулезный диспансер";
ГБУ "Курганская областная специализированная инфекционная
больница";
ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн";
ГБУ "Курганский областной наркологический диспансер";
ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница";
ГБУ "Курганский областной кожно-венерологический диспансер";
ГБУ "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер";
ГБУ "Курганский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями";
ГБУ "Курганский областной центр медицины катастроф".
Коечный фонд города Кургана представлен 1 389 койками, из них
1 092 койки круглосуточного пребывания и 297 коек дневного
пребывания.
Муниципальное образование - город Шадринск
Численность населения города Шадринска на 1 января 2013 года
составила 77 034 человека.
На территории города Шадринска расположены:
ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи";
ГКУ "Шадринский областной противотуберкулезный диспансер";
ГКУ "Шадринский областной психоневрологический диспансер";
ГБУ "Шадринский областной наркологический диспансер";
ГБУ "Шадринский областной кожно-венерологический диспансер;
ГБУ "Шадринская детская больница";
ГБУ "Шадринский родильный дом";
ГБУ "Шадринская поликлиника".
Коечный фонд города Шадринска представлен 548 койками, из них
536 коек круглосуточного пребывания и 12 коек дневного пребывания.
Альменевский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 11,8
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 4,5
человека.
Число сельских поселений - 12, объединяющих 33 сельских
населенных пункта.
На территории расположено ГБУ "Альменевская центральная
районная больница", включающее 31 фельдшерско-акушерский пункт
(далее - ФАП).
Коечный фонд представлен 72 койками, из них 57 коек
круглосуточного пребывания и 15 коек дневного пребывания.
Белозерский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 16,5
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 4,5
человека.
Число сельских поселений - 19.
На территории расположено ГБУ "Белозерская центральная
районная больница", включающее 37 ФАПов.
Коечный фонд представлен 75 койками, из них 67 коек
круглосуточного пребывания и 8 коек дневного пребывания.
Варгашинский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 19,8
тысячи человек. Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) -
6,5 человека. Число городских поселений - 1, сельских поселений -
18.
На территории расположено ГБУ "Варгашинская центральная
районная больница", включающее 20 ФАПов.
Коечный фонд представлен 98 койками, из них 68 коек
круглосуточного пребывания и 30 коек дневного пребывания.
Звериноголовский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 9,1
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 6,5
человека.
Число сельских поселений - 8.
На территории расположено ГБУ "Звериноголовская центральная
районная больница", включающее 15 ФАПов, 1 отделение врача общей
практики (далее - ОВП).
Коечный фонд представлен 59 койками, из них 42 койки
круглосуточного пребывания и 17 коек дневного пребывания.
Далматовский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 28,8
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 8,0
человека.
Число городских поселений - 1, сельских поселений - 25.
На территории расположены:
ГБУ "Далматовская центральная районная больница", включающее
34 ФАПа, 1 отделение ОВП;
ГКУ "Новопетропавловский областной наркологический
реабилитационный центр".
Коечный фонд представлен 168 койками, из них 117 коек
круглосуточного пребывания и 51 койка дневного пребывания.
Каргапольский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 31,2
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 9,7
человека.
Число городских поселений - 2, сельских поселений - 19.
На территории расположено ГБУ "Каргапольская центральная
районная больница", включающее 42 ФАПа.
Коечный фонд представлен 135 койками, из них 111 коек
круглосуточного пребывания и 24 койки дневного пребывания.
Катайский район
Численность населения на 1 января 2013 года составила 23,3
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 8,5
человека.
Число городских поселений - 1, сельских администраций - 15.
На территории расположено ГБУ "Катайская центральная районная
больница", включающее 27 ФАПов.
Коечный фонд представлен 121 койкой, из них 91 койка
круглосуточного пребывания и 30 коек дневного пребывания.
Муниципальное образование "Кетовский район"
Численность населения на 1 января 2013 года составила 57,8
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 18,0
человека.
Число сельских поселений - 28.
На территории расположены:
ГБУ "Кетовская центральная районная больница", включающее 13
ФАПов, 1 фельдшерский пункт (далее - ФП), 1 фельдшерский
здравпункт, 1 отделение ОВП;
ГКУ "Введенская областная туберкулезная больница";
ГБУ "Садовская больница".
Коечный фонд представлен 193 койками, из них 162 койки
круглосуточного пребывания и 31 койка дневного пребывания.
Куртамышский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 31,6
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 7,9
человека.
Число городских поселений - 1 единица, сельских поселений -
20.
На территории расположены:
ГБУ "Куртамышская центральная районная больница имени
К.И.Золотавина", включающее 45 ФАПов, 2 фельдшерских здравпункта, 1
отделение ОВП;
ГКУ "Куртамышский специализированный Дом ребенка".
Коечный фонд Куртамышского района представлен 141 койкой, из
них 117 коек круглосуточного пребывания и 24 койки дневного
пребывания.
Лебяжьевский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 16,2
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 4,9
человека.
Число городских поселений - 1, сельских поселений - 18.
На территории расположено ГБУ "Лебяжьевская центральная
районная больница", включающее 31 ФАП, 1 центр здоровья.
Коечный фонд представлен 90 койками, из них 74 койки
круглосуточного пребывания и 16 коек дневного пребывания.
Макушинский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 17,6
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 4,9
человека.
Число городских поселений - 1, сельских поселений - 18,
сельских населенных пунктов - 47.
На территории расположены:
ГБУ "Макушинская центральная районная больница", включающее 33
ФАПа, 1 фельдшерский здравпункт;
Государственное казенное образовательное учреждение среднего
профессионального образования (далее - ГКОУ СПО) "Макушинский
медицинский техникум".
Коечный фонд представлен 108 койками, из них 80 коек
круглосуточного пребывания и 28 коек дневного пребывания.
Мишкинский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 17,2
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 5,6
человека.
Число городских поселений - 1, сельских поселений - 17. На
территории расположены:
ГБУ "Мишкинская центральная районная больница", включающее 24
ФАПа, 2 фельдшерских здравпункта;
ГКУ "Мишкинская областная психиатрическая больница";
ГКУ "Детский санаторий "Космос".
Коечный фонд представлен 82 койками, из них 77 коек
круглосуточного пребывания и 5 коек дневного пребывания.
Мокроусовский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 12,9
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км.) - 5,4
человека.
Число сельских администраций - 17.
На территории расположено ГБУ "Мокроусовская центральная
районная больница", включающее 24 ФАПа.
Коечный фонд представлен 71 койкой, из них 56 коек
круглосуточного пребывания и 15 коек дневного пребывания.
Притобольный район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 14,4
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 6,1
человека.
Число сельских поселений - 14, объединяющих 37 сельских
населенных пунктов.
На территории расположены:
ГБУ "Глядянская центральная районная больница", включающее 27
ФАПов;
ГКУ "Утятский областной психоневрологический детский
санаторий".
Коечный фонд представлен 73 койками, из них 62 койки
круглосуточного пребывания и 11 коек дневного пребывания.
Петуховский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 19,8
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 6,9
человека.
Число городских поселений - 1, сельских поселений - 17.
На территории расположено ГБУ "Петуховская центральная
районная больница", включающее 30 ФАПов, 1 отделение ОВП.
Коечный фонд представлен 111 койками, из них 91 койка
круглосуточного пребывания и 20 коек дневного пребывания.
Половинский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 11,9
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 4,2
человека.
Число сельских поселений - 15.
На территории расположено ГБУ "Половинская центральная
районная больница", включающее 27 ФАПов.
Коечный фонд представлен 71 койкой, из них 55 коек
круглосуточного пребывания и 16 коек дневного пребывания.
Сафакулевский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 12,6
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 5,3
человека.
Число сельских поселений - 13.
На территории расположено ГБУ "Сафакулевская центральная
районная больница", включающее 30 ФАПов.
Коечный фонд представлен 85 койками, из них 64 койки
круглосуточного пребывания и 21 койка дневного пребывания.
Целинный район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 16,5
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 4,7
человека.
Число сельских поселений - 19, объединяющих 48 населенных
пунктов.
На территории расположено ГБУ "Целинная центральная районная
больница", включающее 32 ФАПа.
Коечный фонд представлен 77 койками, из них 75 коек
круглосуточного пребывания и 2 койки дневного пребывания.
Частоозерский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 5,8
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 2,9
человека.
Число сельских поселений - 9, объединяющих 22 сельских
населенных пункта.
На территории расположено ГБУ "Частоозерская центральная
районная больница", включающее 14 ФАПов.
Коечный фонд представлен 50 койками, из них 42 койки
круглосуточного пребывания и 8 коек дневного пребывания.
Шатровский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 17,9
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 4,9
человека.
Число сельских поселений - 17, населенных пунктов - 61.
На территории расположено ГБУ "Шатровская центральная районная
больница", включающее 2 ФАПа, 23 ФП, 1 отделение ОВП.
Коечный фонд представлен 93 койками, из них 65 коек
круглосуточного пребывания и 28 коек дневного пребывания.
Шадринский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 27,4
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 6,6
человека.
Число сельских поселений - 35, населенных пунктов - 97.
На территории расположено ГБУ "Шадринская центральная районная
больница", включающее 8 ФАПов, 50 ФП, 1 отделение ОВП.
Коечный фонд представлен 199 койками, из них 158 коек
круглосуточного пребывания и 41 койка дневного пребывания.
Шумихинский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 27,7
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 9,6
человека.
Число городов - 1, сельских поселений - 16, сел и деревень -
45.
На территории расположены:
ГБУ "Шумихинская центральная районная больница", включающее 35
ФАПов, 1 отделение ОВП;
ГКУ "Птичанский областной опорно-двигательный детский
санаторий".
Коечный фонд представлен 149 койками, из них 125 коек
круглосуточного пребывания и 21 койка дневного пребывания.
Щучанский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 22,9
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 7,8
человека.
Число городов - 1, сельских поселений - 16, объединяющих 53
сельских населенных пункта.
На территории расположены:
ГБУ "Щучанская центральная районная больница", включающее 31
ФАП, 1 отделение ОВП;
ГКУ "Песчанский областной туберкулезный дом сестринского
ухода".
Коечный фонд представлен 108 койками, из них 96 коек
круглосуточного пребывания и 12 коек дневного пребывания.
Юргамышский район Курганской области
Численность населения на 1 января 2013 года составила 20,7
тысячи человек.
Плотность населения (число жителей на 1 кв. км) - 7,9
человека.
Число городских поселений - 1, сельских поселений - 14, общее
количество населенных пунктов - 64.
На территории расположены:
ГБУ "Юргамышская центральная районная больница", включающее 30
ФАПов;
ГКОУ СПО "Юргамышский медицинский колледж";
ГКУ "Юргамышский областной туберкулезный детский санаторий".
Коечный фонд представлен 89 койками, из них 81 койка
круглосуточного пребывания и 8 коек дневного пребывания.
Расстояние от районных центров
Курганской области до города Кургана
+---+------------------------------------------+--------------------------+
| N | Наименование района Курганской | Расстояние от города |
|п/п| области/районного центра | Кургана до районного |
| | | центра (км) |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|1. |Альменевский район (с. Альменево) | 200 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|2. |Белозерский район (с. Белозерское) | 48 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|3. |Варгашинский район (р.п. Варгаши) | 37 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|4. |Далматовский район (г. Далматово) | 192 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|5. |Звериноголовский район (с.| 120 |
| |Звериноголовское) | |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|6. |Каргапольский район (р.п. Каргаполье) | 84 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|7. |Катайский район (г. Катайск) | 220 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|8. |Кетовский район (с. Кетово) | 14 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|9. |Куртамышский район (г. Куртамыш) | 95 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|10.|Лебяжьевский район (р.п. Лебяжье) | 100 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|11.|Макушинский район (г. Макушино) | 125 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|12.|Мишкинский район (р.п. Мишкино) | 100 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|13.|Мокроусовский район (с. Мокроусово) | 222 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|14.|Петуховский район (г. Петухово) | 180 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|15.|Притобольный район (с. Глядянское) | 86 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|16.|Половинский район (с. Половинное) | 68 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|17.|Сафакулевский район (с. Сафакулево) | 214 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|18.|Целинный район (с. Целинное) | 230 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|19.|Частоозерский район (с. Частоозерье) | 242 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|20.|Шадринский район (г. Шадринск) | 144 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|21.|Шатровский район (с. Шатрово) | 160 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|22.|Шумихинский район (г. Шумиха) | 145 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|23.|Щучанский район (г. Щучье) | 180 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
|24.|Юргамышский район (пос. Юргамыш) | 66 |
+---+------------------------------------------+--------------------------+
В рамках Программы необходимо осуществить структурные
преобразования системы здравоохранения Курганской области на основе
сформированной в Курганской области трехуровневой системы оказания
медицинской помощи, включающей в себя медицинские организации
областного, межтерриториального и муниципального уровня:
1 уровень, обеспечивающий население первичной
медико-санитарной помощью, в том числе первичной специализированной
медико-санитарной помощью;
2 уровень - межмуниципальный, для оказания специализированной
медицинской помощи преимущественно в экстренной и неотложной форме;
3 уровень - региональный, для оказания специализированной, в
том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Учреждения здравоохранения 1 уровня
21 центральная районная больница (ГБУ "Альменевская
центральная районная больница", ГБУ "Белозерская центральная
районная больница", ГБУ "Варгашинская центральная районная
больница", ГБУ "Глядянская центральная районная больница", ГБУ
"Далматовская центральная районная больница", ГБУ "Звериноголовская
центральная районная больница", ГБУ "Каргапольская центральная
районная больница", ГБУ "Катайская центральная районная больница",
ГБУ "Кетовская центральная районная больница", ГБУ "Куртамышская
центральная районная больница имени К.И.Золотавина", ГБУ
"Лебяжьевская центральная районная больница", ГБУ "Мишкинская
центральная районная больница", ГБУ "Мокроусовская центральная
районная больница", ГБУ "Петуховская центральная районная
больница", ГБУ "Половинская центральная районная больница", ГБУ
"Сафакулевская центральная районная больница", ГБУ "Целинная
центральная районная больница", ГБУ "Частоозерская центральная
районная больница", ГБУ "Шатровская центральная районная больница",
ГБУ "Щучанская центральная районная больница", ГБУ "Юргамышская
центральная районная больница");
ГБУ "Курганская больница N 1";
ГБУ "Курганская больница N 5";
ГБУ "Курганская поликлиника N 3";
ГБУ "Курганская поликлиника N 4";
ГБУ "Курганская детская поликлиника";
МАУЗ "Курганская городская стоматологическая поликлиника" (по
согласованию);
ГБУ "Курганская детская стоматологическая поликлиника";
ГБУ "Шадринская городская больница";
ГБУ "Шадринская стоматологическая поликлиника";
ГБУ "Садовская больница".
Учреждения здравоохранения 2 уровня
ГБУ "Курганская больница скорой медицинской помощи";
ГБУ "Шадринская больница скорой медицинской помощи";
ГБУ "Шадринский областной противотуберкулезный диспансер";
ГКУ "Шадринский областной психоневрологический диспансер";
ГБУ "Шадринский областной наркологический диспансер";
ГБУ "Шадринский областной кожно-венерологический диспансер;
ГБУ "Шадринская детская больница";
ГБУ "Шадринский родильный дом";
ГБУ "Шадринская поликлиника";
ГБУ "Шумихинская центральная районная больница";
ГБУ "Макушинская центральная районная больница";
ГБУ "Шадринская центральная районная больница";
ГКУ "Мишкинская областная психиатрическая больница";
ГКУ "Введенская областная туберкулезная больница";
ГКУ "Песчанский областной туберкулезный дом сестринского
ухода".
Учреждения здравоохранения 3 уровня
ГБУ "Курганская областная клиническая больница";
ГБУ "Курганская областная детская больница имени Красного
Креста";
ГБУ "Курганский областной кардиологический диспансер";
ГБУ "Курганский областной онкологический диспансер";
ГБУ "Курганский областной перинатальный центр";
ГБУ "Курганская больница N 2";
ГКУ "Курганский областной противотуберкулезный диспансер";
ГБУ "Курганская областная специализированная инфекционная
больница";
ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн";
ГБУ "Курганский областной наркологический диспансер";
ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница";
ГБУ "Курганский областной кожно-венерологический диспансер";
ГБУ "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер";
ГКУ "Новопетропавловский областной наркологический
реабилитационный центр";
ГКУ "Курганский областной Центр по профилактике и борьбе со
СПИД и инфекционными заболеваниями";
ГКУ "Курганский областной центр медицины катастроф".
Кроме того, на территории Курганской области функционирует
учреждение здравоохранения федерального подчинения и учреждения
иной формы собственности.
Ежегодно Правительством Курганской области утверждается
территориальная программа государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации на территории Курганской области
бесплатной медицинской помощи (далее - ТПГГ) и как ее составная
часть - территориальная программа обязательного медицинского
страхования (далее - Программа ОМС).
Анализ расчетной и утвержденной
стоимости ТПГГ в 2010 - 2015 годах
+--------------------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+
| Показатель/год | 2010 | 2011 | 2012 | 2013 | 2014 | 2015 |
+--------------------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+
|Расчетная стоимость|8 133,8|8 188,4|7 883,6|9 294,5|10 564,9|12 102,5|
|ТПГГ (миллион| | | | | | |
|рублей) | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+
|В том числе|4 388,3|4 384,5|4 333,1|7 111,3|8 216,5 |9 266,3 |
|Программа ОМС| | | | | | |
|(миллион рублей) | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+
|Утвержденная |5 071,5|5 358,6|5 719,0|7 865,1|7 925,4 |8 321,7 |
|стоимость ТПГГ| | | | | | |
|(миллион рублей) | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+
|В том числе|3 101,4|3 305,4|3 429,8|6 271,2|6 270,4 |6 583,9 |
|Программа ОМС| | | | | | |
|(миллион рублей) | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+
|Дефицит ТПГГ|3 062,3|2 829,8|2 164,5|1 429,4|2 639,5 |3 780,8 |
|(миллион рублей|(37,6) |(34,6) |(27,5) |(15,4) | (25,0) | (31,2) |
|(процент)) | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+
|В том числе|1 286,9|1 079,1| 903,3 | 840,1 |1 946,1 |2 682,4 |
|Программа ОМС|(29,3) |(24,6) |(20,8) |(11,8) | (23,7) | (28,9) |
|(миллион рублей| | | | | | |
|(процент)) | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+-------+-------+--------+--------+
Ежегодно ТПГГ принимается с дефицитом, причем дефицит
финансирования ТПГГ из года в год снижается. В 2012 году дефицит
ТПГГ составил 2 164,5 миллиона рублей (27,5 процента), в том числе
Программы ОМС - 903,3 миллиона рублей (20,8 процента).
На 2013 год ТПГГ утверждена с дефицитом 15,4 процента (1 429,4
миллиона рублей). Расходы на реализацию ТПГГ ежегодно растут.
Анализ исполнения ТПГГ по данным формы N 62
+--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+--------+
| | Факт |Процент| Факт |Процент | Факт |Процент |
| | 2010 |к 2009 | 2011 | к 2010 | 2012 | к 2011 |
| | года | году | года | году | года | году |
| | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+--------+
|ТПГГ, всего (миллион|4 618,8| 112,3 |5 157,1 | 111,7 |5 492,9 | 106,5 |
|рублей) | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+--------+
|В том числе|2 649,5| 114,8 |3 148,8 | 118,8 |3 343,1 | 106,2 |
|Программа ОМС| | | | | | |
|(миллион рублей) | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+--------+
|В том числе|1 969,3| 109,0 |2 008,3 | 102,0 |2 149,8 | 107,0 |
|областной бюджет| | | | | | |
|(миллион рублей) | | | | | | |
+--------------------+-------+-------+--------+--------+--------+--------+
Исполнение ТПГГ в 2012 году превышает факт 2011 года на 6,5
процента, в том числе в части областного бюджета на 7,0 процента.
На территории Курганской области с 2005 года страховые взносы
на обязательное медицинское страхование неработающего населения
централизованы на уровне Правительства Курганской области.
Средства областного бюджета на обязательное медицинское
страхование неработающего населения составили: в 2009 году - 936,9
миллиона рублей, в 2010 году - 937,0 миллиона рублей, в 2011 году -
938,0 миллиона рублей, в 2012 году - 1 075,0 миллиона рублей, в
2013 году - 2 209,9 миллиона рублей.
Запланированная сумма средств на неработающее население в
первом квартале 2013 года поступила в полном объеме (612,3 миллиона
рублей).
Финансирование ТПГГ в части
стационарной и амбулаторно-поликлинической
помощи в 2010 - 2012 годах
+----------+--------------------------+--------------------------+--------------------------+
|Показатель| 2010 год | 2011 год | 2012 год |
| +-------+-------+----------+-------+-------+----------+-------+-------+----------+
| | План | Факт | Процент | План | Факт | Процент | План | Факт | Процент |
| | | |исполнения| | |исполнения| | |исполнения|
+----------+-------+-------+----------+-------+-------+----------+-------+-------+----------+
|Стоимость |5 071,5|4 618,8| 91,1 |5 358,6|5 157,1| 96,2 |5 719,1|5 492,9| 96,0 |
|ТПГГ, | | | | | | | | | |
|всего | | | | | | | | | |
+----------+-------+-------+----------+-------+-------+----------+-------+-------+----------+
|Стоимость |3 101,4|2 649,5| 85,4 |3 305,4|3 148,8| 95,3 |3 429,8|3 343,1| 97,5 |
|Программы | | | | | | | | | |
|ОМС | | | | | | | | | |
+----------+-------+-------+----------+-------+-------+----------+-------+-------+----------+
|Стоимость |1 970,1|1 969,3| 100,0 |2 053,2|2 008,3| 97,8 |2 289,3|2 149,8| 93,9 |
|ТПГГ за| | | | | | | | | |
|счет | | | | | | | | | |
|средств | | | | | | | | | |
|областного| | | | | | | | | |
|бюджета | | | | | | | | | |
+----------+-------+-------+----------+-------+-------+----------+-------+-------+----------+
Основные показатели реализации
ТПГГ по данным формы N 62 в 2010 - 2012 годах
+---------------------------+------------------------------+------------------------------+------------------------------+
| Показатель | 2010 год | 2011 год | 2012 год |
| +---------+---------+----------+---------+---------+----------+---------+---------+----------+
| | План | Факт | Процент | План | Факт | Процент | План | Факт | Процент |
| | | |исполнения| | |исполнения| | |исполнения|
+---------------------------+---------+---------+----------+---------+---------+----------+---------+---------+----------+
|Скорая помощь (вызов) | 302 950 | 350 336 | 115,6 | 301 326 | 351 032 | 116,5 | 293 328 | 332 737 | 113,4 |
+---------------------------+---------+---------+----------+---------+---------+----------+---------+---------+----------+
|Амбулаторно-поликлиническая|9 087 531|7 241 613| 79,7 |9 230 577|8 266 900| 89,6 |8 972 468|8 763 153| 97,7 |
|помощь (посещение) | | | | | | | | | |
+---------------------------+---------+---------+----------+---------+---------+----------+---------+---------+----------+
|Стационарная помощь (койко-|2 685 116|2 490 268| 92,7 |2 674 862|2 441 633| 91,3 |2 588 568|2 353 219| 90,9 |
|день) | | | | | | | | | |
+---------------------------+---------+---------+----------+---------+---------+----------+---------+---------+----------+
|Медицинская помощь в| 539 058 | 501 290 | 93,0 | 535 181 | 509 853 | 95,3 | 528 964 | 496 718 | 93,9 |
|условиях дневных| | | | | | | | | |
|стационаров всех типов| | | | | | | | | |
|(пациенто-день) | | | | | | | | | |
+---------------------------+---------+---------+----------+---------+---------+----------+---------+---------+----------+
Объемы оказываемой в 2013 году
медицинской помощи в условиях круглосуточного
стационара в Курганской области в сравнении с нормативами,
утвержденными Постановлением Правительства Российской
Федерации от 22 октября 2012 года N 1074 "О программе
государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи на 2013 год и
на плановый период 2014 и 2015 годов"
+-----------------------+-------------------------------------------------------+-------------------------------------------------------+
| Профиль отделений | Расчетное количество коек для Курганской области | Распределено на 2013 год |
| (коек) | (потребность в койках по федеральному нормативу) | |
| | на 2013 год | |
| +-------------+----------+-------------+---------+------+-------------+----------+-------------+---------+------+
| | Клинический |Городской | Уровень | Всего |Итого | Клинический |Городской | Уровень | Всего |Итого |
| | уровень | уровень | центральной | | | уровень | уровень | центральной | | |
| | | | районной | | | | | районной | | |
| | | | больницы | | | | | больницы | | |
| +----+--------+----+-----+----+--------+----+----+ +----+--------+----+-----+----+--------+----+----+ |
| | В | Д | В | Д | В | Д | В | Д | | В | Д | В | Д | В | Д | В | Д | |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Кардиологические | 34 | 7 |279 | 6 | - | - |313 | 13 | 326 |134 | 1 |192 | 9 | - | - |326 | 10 | 336 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Ревматологические | 13 | 2 | 28 | - | - | - | 41 | 2 | 43 | 14 | 1 | 31 | - | - | - | 45 | 1 | 46 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Гастроэнтерологические | 15 | 10 | 73 | 12 | - | - | 88 | 22 | 110 | 21 | 7 | 41 | 11 | - | - | 62 | 18 | 80 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Пульмонологические | 22 | 18 | 73 | - | - | - | 95 | 18 | 113 | 25 | 16 | 57 | - | - | - | 82 | 16 | 98 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Эндокринологические | 16 | 5 | 43 | - | - | - | 59 | 5 | 64 | 14 | 5 | 54 | - | - | - | 68 | 5 | 73 |
|(терапия) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Нефрологические | 23 | 12 | - | - | - | - | 23 | 12 | 35 | 12 | 13 | - | - | - | - | 12 | 13 | 25 |
|(терапия) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Гематологические | 23 | 6 | - | - | - | - | 23 | 6 | 29 | 34 | 7 | - | - | - | - | 34 | 7 | 41 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Аллергологические | 14 | 2 | - | - | - | - | 14 | 2 | 16 | 7 | 5 | - | - | - | - | 7 | 5 | 12 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Педиатрические | - | 57 | - | 17 | - | 193 | - |267 | 267 | - | 34 | - | 34 | - | 263 | - |331 | 331 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Терапевтические (общие)| 35 | - | 22 | - |705 | - |762 | - | 762 | 4 | - | 97 | - |772 | |873 | - | 873 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Патология новорожденных| - | 10 | - | 125 | - | - | - |135 | 135 | - | 5 | - | 115 | - | - | - |120 | 120 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Травматологические | 33 | 10 | 62 | 6 | 95 | 6 |190 | 22 | 212 | 29 | 6 | 74 | 16 | 38 | 6 |141 | 28 | 169 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Ортопедические | 25 | 6 | 25 | 6 | - | - | 50 | 12 | 62 | 36 | 4 | 7 | 7 | - | - | 43 | 11 | 54 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Урологические | 21 | 7 | 76 | - | - | - | 97 | 7 | 104 | 23 | 8 | 70 | - | - | - | 93 | 8 | 101 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Нейрохирургические | 11 | 4 | 34 | - | - | - | 45 | 4 | 49 | 11 | 2 | 51 | 2 | - | - | 62 | 4 | 66 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Ожоговые | 14 | 5 | - | - | - | - | 14 | 5 | 19 | 14 | 5 | - | - | - | - | 14 | 5 | 1 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Челюстнолицевой | 18 | 4 | - | - | - | - | 18 | 4 | 22 | 11 | 2 | - | - | - | - | 11 | 2 | 13 |
|хирургии | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Торакальной хирургии | 17 | 2 | - | - | - | - | 17 | 2 | 19 | 15 | - | - | - | - | - | 15 | - | 15 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Проктологические | 15 | 1 | - | - | - | - | 15 | 1 | 16 | 17 | 1 | - | - | - | - | 17 | 1 | 18 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Кардиохирургические | 27 | 2 | - | - | - | - | 27 | 2 | 29 | 10 | - | - | - | - | - | 10 | - | 10 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Сосудистой хирургии | 41 | 1 | - | - | - | - | 41 | 1 | 42 | 30 | 1 | - | - | - | - | 30 | 1 | 31 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Эндокринологические | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
|(хирургия) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Нефрологические | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
|(хирургия) | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Хирургические (общие) | 35 | 9 | 64 | 28 |436 | 17 |535 | 54 | 589 | 35 | 5 |174 | 49 |447 | 14 |656 | 68 | 724 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Онкологические | 83 | 7 |124 | - | - | - |207 | 7 | 214 |108 | 1 |164 | - | - | - |272 | 1 | 273 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Гинекологические | 29 | 2 | 55 | - |238 | - |322 | 2 | 324 | 32 | 2 | 70 | - |231 | - |333 | 2 | 335 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Отоларингологические | 19 | 11 | 53 | 21 | - | - | 72 | 32 | 104 | 10 | 7 | 62 | 25 | - | - | 72 | 32 | 104 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Офтальмологические | 25 | 9 | 63 | 6 | - | - | 88 | 15 | 103 | 30 | 8 | 51 | 14 | - | - | 81 | 22 | 103 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Неврологические | 30 | 5 | 55 | 25 |261 | - |346 | 30 | 376 | 61 | 1 |166 | 43 |197 | - |424 | 44 | 468 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Дерматологические | 13 | 7 | 72 | 11 | - | - | 85 | 18 | 103 | 11 | 7 | 30 | 8 | - | - | 41 | 15 | 56 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Инфекционные | 29 | 20 | 9 | 9 | - | 168 |224 |197 | 421 | 2 | - | 37 | 31 |167 | 123 |206 |154 | 360 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Для беременных и| 15 | - | 53 | - | 75 | - |143 | - | 143 | 41 | - | 84 | - |116 | - |241 | - | 241 |
|рожениц | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Патологии беременных | 16 | - | 59 | - | 84 | - |159 | - | 159 | 28 | - | 56 | - |160 | - |244 | - | 244 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Психиатрические |171 | 53 |942 | - | - | - |1113| 53 | 1166 |132 | 81 |867 | - | - | - |999 | 81 | 1080 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Наркологические | 55 | 8 |402 | - | - | - |457 | 8 | 465 | 55 | - |160 | - | - | - |215 | - | 215 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Фтизиатрические |276 | 41 |221 | - | - | - |497 | 41 | 538 |375 | 25 |280 | - | - | - |655 | 25 | 680 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Венерологические | 5 | 2 | 27 | - | - | - | 32 | 5 | 37 | 13 | 1 | 19 | 2 | - | - | 32 | 3 | 35 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Для производства| - | - | - | - | 24 | - | 24 | - | 24 | - | - | - | - | 5 | - | 5 | - | 5 |
|абортов | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Паллиативная помощь | - | - | - | - |214 | - |214 | - | 214 | - | - | - | - | - | - | - | - | - |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|ВСЕГО |1218| 345 |2914| 275 |2318| 384 |6450|1004| 7454 |1394| 261 |2894| 366 |2133| 406 |6421|1033| 7454 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
|Остальные профили |952 | 1594 |2488|5034 |5034| 973 |1932|2539| 5444 |5444| 952 |1594|2488 |5034| 5034 |973 |1932| 2539 |
+-----------------------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+----+--------+----+-----+----+--------+----+----+------+
Примечание: в тексте таблицы использованы следующие условные
сокращения: В - взрослые, Д - дети.
Территориальной Программой государственных гарантий оказания
гражданам Российской Федерации на территории Курганской области
бесплатной медицинской помощи на 2013 год и на плановый период 2014
и 2015 годов (далее - ТПГГ на 2013 год), утвержденной
Постановлением Правительства Курганской области от 24 декабря 2012
года N 660, установлены основные приоритеты структурных
преобразований системы оказания медицинской помощи населению на
2013 - 2015 годы: оптимизация объема медицинской помощи,
оказываемой в стационарных условиях, увеличение объема медицинской
помощи в условиях дневных стационаров и паллиативной медицинской
помощи, а также медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных
условиях в неотложной форме.
Стоимость ТПГГ на 2013 год составляет 7 865 046,3 тысячи
рублей, в том числе территориальной программы обязательного
медицинского страхования (далее - территориальная программа ОМС) -
6 271 187,3 тысячи рублей, программы, финансируемой за счет
областного бюджета - 1 593 859,0 тысячи рублей.
Территориальная программа ОМС на 2013 год:
стоимость 1 вызова скорой медицинской помощи - 1 129,98 рубля,
норматив - 0,318 вызова на 1 жителя;
стоимость 1 посещения - 298,66 рубля, норматив - 7,875
посещения на 1 застрахованное лицо;
стоимость 1 посещения по неотложной помощи - 306,83 рубля,
норматив - 0,357 посещения на 1 застрахованное лицо;
стоимость 1 койко-дня - 1 815,74 рубля, норматив - 1,908
койко-дня на 1 застрахованное лицо;
стоимость 1 пациенто-дня - 663,96 рубля, норматив - 0,516
пациенто-дня на 1 застрахованное лицо.
ТПГГ на 2013 год, финансируемая за счет областного бюджета:
стоимость 1 посещения - 283,62 рубля, норматив - 1,003
посещения на 1 жителя;
стоимость 1 койко-дня - 1 252,93 рубля, норматив - 0,771
койко-дня на 1 жителя;
стоимость 1 пациенто-дня - 551,26 рубля, норматив - 0,096
пациенто-дня на 1 жителя.
Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской
помощи (скорректированные на коэффициент дифференциации) на 2013
год и на плановый период 2014 - 2015 годов не соответствуют уровню
средних нормативов, установленных ТПГГ на 2013 год.
В течение 2013 - 2020 годов запланировано увеличение общего
объема финансирования ТПГГ за счет средств обязательного
медицинского страхования и областного бюджета (платежи на
неработающее население), что позволит планомерно устранить дефицит
ТПГГ.
Оптимизацию объема медицинской помощи в стационарных условиях
с одновременным увеличением стоимости единицы объема планируется
осуществлять за счет более эффективного использования коечного
фонда (оптимизация структуры коечного фонда, интенсификация
занятости койки с учетом ее профиля, что обеспечит максимальную
доступность и качество специализированной медицинской помощи
населению, в том числе в отдаленных населенных пунктах).
В рамках Программы необходимо осуществить следующие
структурные преобразования системы оказания первичной
медико-санитарной помощи в Курганской области:
создание межмуниципальных консультативно-диагностических
центров первичной специализированной медицинской помощи;
формирование потоков пациентов по единым принципам
маршрутизации;
создание системы оказания медицинской помощи сельскому
населению, предусматривающей развитие профилактического
направления, включая проведение диспансеризации и медицинских
осмотров;
развитие новых форм оказания медицинской помощи -
стационарозамещающих и выездных методов работы;
создание в структуре медицинских организаций, оказывающих
медицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделений
неотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии с
единой диспетчерской службой скорой медицинской помощи;
совершенствование принципов взаимодействия со стационарными
учреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи.
В целях повышения эффективности своевременного выявления
факторов риска заболеваний и организации их коррекции, а также
ранней диагностики заболеваний, которые в наибольшей степени
определяют инвалидизацию и смертность населения Курганской области,
помимо структурных изменений в первичном звене будет продолжено
совершенствование системы диспансеризации населения и развитие
патронажной службы для проведения активных посещений к хроническим
больным на дому.
Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому
населению будет направлено на сохранение фельдшерско-акушерских
пунктов, врачебных амбулаторий, развитие офисов общей врачебной
практики, расширение выездной работы в составе врачебных бригад, в
том числе и для проведения профилактической работы.
Структурные преобразования системы оказания специализированной
помощи в Курганской области включают следующие мероприятия:
на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее оказания
развитие этапной системы оказания специализированной медицинской
помощи с маршрутизацией направления пациентов в медицинские
организации трехуровневой системы оказания медицинской помощи;
создание в государственных учреждениях здравоохранения
Курганской области, оказывающих специализированную медицинскую
помощь, службы маршрутизации, ответственной за организацию
долечивания и реабилитации выписывающихся больных, а также
внедрение новых медицинских технологий;
обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах,
что значительно повысит качество медицинской помощи населению;
оптимизация структуры сферы здравоохранения путем объединения
маломощных больниц и поликлиник и создания многопрофильных
медицинских центров;
обеспечение доступности для населения современных эффективных
медицинских технологий, что позволит оказывать большую часть
объемов медицинской помощи в амбулаторных условиях и условиях
дневного стационара;
оптимизация оказания медицинской помощи в стационарных
условиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинских
организаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, а
также развития стационарозамещающих технологий;
развитие системы оказания медицинской реабилитации и
паллиативной медицинской помощи.
В рамках структурных преобразований системы оказания
медицинской помощи матерям и детям предусматривается:
совершенствование службы родовспоможения путем формирования
трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе
деятельности ГБУ "Курганский областной перинатальный центр",
развития сети межмуниципальных перинатальных центров и
маршрутизации беременных;
развитие специализированной медицинской помощи детям с учетом
потребностей в конкретных видах медицинской помощи;
развитие организационных технологий, предусматривающих четкую
маршрутизацию больных детей в тесной привязке к действующей сети
государственных учреждений здравоохранения Курганской области с
учетом региональных особенностей заболеваемости и смертности
детского населения.
Структурные преобразования системы оказания скорой, в том
числе скорой специализированной, медицинской помощи предусматривают
создание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи в
Курганской области с использованием системы ГЛОНАСС и
автоматизированной системы управления приема и обработки вызовов.
Оптимизация лечебной сети Курганской области осуществляется с
2012 года.
Путем присоединения реорганизованы: три городские детские
поликлиники, два учреждения здравоохранения Курганской области,
оказывающих противотуберкулезную помощь, два государственных
учреждения здравоохранения Курганской области, оказывающих
медицинскую помощь беременным женщинам и роженицам. Это позволило:
обеспечить оказание медицинской помощи населению независимо от
места проживания в соответствии с порядками и стандартами оказания
медицинской помощи, утвержденными Министерством здравоохранения
Российской Федерации;
сократить управленческие и административно-хозяйственные
должности в количестве 34 штатных единиц (лица, замещающие ранее
должности руководителей, трудоустроены в реорганизованных
государственных учреждениях здравоохранения Курганской области на
должностях врачей-специалистов).
С целью развития паллиативной медицинской помощи в Курганской
области была реорганизована ГБУ "Кетовская центральная районная
больница" путем выделения самостоятельного юридического лица ГБУ
"Садовская больница".
В 2013 году планируется реорганизация в городе Шадринске двух
государственных учреждений здравоохранения Курганской области путем
объединения ГБУ "Шадринская городская больница" и ГБУ "Шадринская
поликлиника", что позволит повысить доступность медицинской помощи
и качество медицинских услуг.
В 2015 году запланировано открытие межрайонного перинатального
центра на базе ГБУ "Шадринская центральная районная больница" путем
присоединения ГБУ "Шадринский родильный дом".
Общий коечный фонд Курганской области соответствует
федеральному нормативу и составляет 7 454 койки, из них 5 444
койки, финансируемых за счет средств ОМС, и 2 010 коек,
финансируемых за счет средств областного бюджета.
Имеет место несоответствие по отдельным профилям коечного
фонда, финансируемого за счет средств ОМС, федеральным нормативам:
превышение коечного фонда по профилям: "педиатрия" - на 64
койки, "терапия общая" - на 111 коек, "кардиология" - на 10 коек,
"хирургия общая" - на 135 коек, "онкология" - на 59 коек,
"неврология" - на 92 койки, "патология беременных" - на 85 коек,
"для беременных и рожениц" - на 98 коек, "гинекология" - на 11
коек;
недостаток коечного фонда по профилям: "гастроэнтерология" -
30 коек, "пульмонология" - 15 коек, "нефрология" - 10 коек,
"травматология" - 43 койки, "кардиохирургия" - 19 коек, "сосудистая
хирургия" - 11 коек, "челюстно-лицевая хирургия" - 9 коек,
"ортопедия" - 8 коек, "патология новорожденных" - 15 коек.
Данное несоответствие будет устраняться поэтапно с учетом
уменьшения кадрового дефицита в государственных учреждениях
здравоохранения Курганской области, подготовкой дополнительных
кадров по профилям "медицинская реабилитация", "травматология и
ортопедия", "кардиохирургия", "пульмонология", "гастроэнтерология",
"урология", "неврология":
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
| N | Профиль койки | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год | 2019 год | 2020 год |
|п/п| | | | | | | | | |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|1. | "Медицинская реабилитация" |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|1) |"кардиология" | 13 коек (ГБУ | 5 коек (ГБУ | 5 коек (ГБУ | 10 коек (ГБУ |10 коек (ГБУ| - | - | - |
| | | "Курганский | "Кетовская | "Кетовская | "Кетовская | "Кетовская | | | |
| | | областной | центральная | центральная | центральная |центральная | | | |
| | |кардиологический | районная | районная | районная | районная | | | |
| | | диспансер") | больница") | больница") | больница") | больница") | | | |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|2) |"патология | 5 коек (ГБУ | 10 коек (ГБУ | 12 коек (ГБУ | 13 коек (ГБУ |5 коек (ГБУ |5 коек (ГБУ | - | - |
| |периферической | "Курганская | "Курганская | "Курганская | "Курганская |"Курганская |"Курганская | | |
| |нервной системы и| больница N 2") | больница N 2") | больница N 2") | больница N 2") | больница N | больница N | | |
| |опорно-двигательного| | | | | 2") | 2") | | |
| |аппарата" (после| | | | | | | | |
| |дорожно-транспортных| | | | | | | | |
| |происшествий, | | | | | | | | |
| |оперативного | | | | | | | | |
| |лечения) | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|3) |"неврология" (после| - | 5 коек (ГБУ | 10 коек (ГБУ | 10 коек (ГБУ |10 коек (ГБУ|5 коек (ГБУ | - | - |
| |острого нарушения| | "Кетовская | "Кетовская | "Кетовская | "Кетовская | "Кетовская | | |
| |мозгового | | центральная | центральная | центральная |центральная |центральная | | |
| |кровообращения, | | районная | районная | районная | районная | районная | | |
| |черепно-мозговой | | больница") | больница") | больница") | больница") | больница") | | |
| |травмы) | | | | | | | | |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|4) |"педиатрия" (для| - | 5 коек (ГБУ | 10 коек (ГБУ | 5 коек (ГБУ |5 коек (ГБУ |5 коек (ГБУ | - | - |
| |детей с патологией| | "Кетовская | "Кетовская | "Кетовская | "Кетовская | "Кетовская | | |
| |центральной нервной| | центральная | центральная | центральная |центральная |центральная | | |
| |системы) | | районная | районная | районная | районная | районная | | |
| | | | больница") | больница") | больница") | больница") | больница") | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|5) |"терапия" (для| - | - | - | - | - |10 коек (ГБУ|15 коек (ГБУ| 5 коек (ГБУ |
| |пациентов с| | | | | | "Кетовская | "Кетовская | "Кетовская |
| |патологией органов| | | | | |центральная |центральная | центральная |
| |дыхания, | | | | | | районная | районная | районная |
| |пищеварения, | | | | | | больница") | больница") | больница") |
| |эндокринной системы,| | | | | | | | |
| |ревматологического | | | | | | | | |
| |профиля) | | | | | | | | |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|2. | "Травматология" |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|1) |"травматология" | 30 коек (ГБУ | - | - | - | - | - | - | - |
| | | "Курганская | | | | | | | |
| | | больница N 2") | | | | | | | |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|3. | "Кардиохирургия" |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|1) |"кардиохирургия" | 4 койки (ГБУ | 5 коек (ГБУ | 5 коек (ГБУ | 5 коек (ГБУ | - | - | - | - |
| | | "Курганский | "Курганский | "Курганский | "Курганский | | | | |
| | | областной | областной | областной | областной | | | | |
| | |кардиологический |кардиологический |кардиологический |кардиологический | | | | |
| | | диспансер") | диспансер") | диспансер") | диспансер") | | | | |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|4. | "Сосудистая хирургия" |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|1) |"сосудистая | 1 койка (ГБУ | 3 койки (ГБУ | 3 койки (ГБУ | 2 койки (ГБУ |1 койка (ГБУ|1 койка (ГБУ| - | - |
| |хирургия" | "Курганская | "Курганская | "Курганская | "Курганская |"Курганская |"Курганская | | |
| | | областная | областная | областная | областная | областная | областная | | |
| | | клиническая | клиническая | клиническая | клиническая |клиническая |клиническая | | |
| | | больница") | больница") | больница") | больница") | больница") | больница") | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|5. | "Пульмонология" |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|1) |"пульмонология" | 5 коек (ГБУ | 5 коек (ГБУ | 3 койки (ГБУ | 2 койки (ГБУ | - | - | - | - |
| | | "Курганская | "Курганская | "Курганская | "Курганская | | | | |
| | | больница N 2") | больница N 2") | больница N 2") |областная детская| | | | |
| | | | | | больница имени | | | | |
| | | | | |Красного Креста")| | | | |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|6. | "Гастроэнтерология" |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|1) |"гастроэнтерология" | - | 2 койки (ГБУ | 8 коек (ГБУ | 2 койки (ГБУ |6 коек (ГБУ |4 койки (ГБУ| - | - |
| | | | "Курганская | "Курганская | "Курганская |"Курганская |"Курганская | | |
| | | |областная детская| областная |областная детская| областная | больница N | | |
| | | | больница имени | клиническая | больница имени |клиническая | 2") | | |
| | | |Красного Креста")| больница"), 4 |Красного Креста")|больница"), | | | |
| | | | | койки (ГБУ | |4 койки (ГБУ| | | |
| | | | | "Курганская | |"Курганская | | | |
| | | | | больница N 2") | | больница N | | | |
| | | | | | | 2") | | | |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|7. | "Нефрология" |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
|1) |"нефрология" | - | 2 койки (ГБУ | 2 койки (ГБУ | 2 койки (ГБУ |2 койки (ГБУ|2 койки (ГБУ| - | - |
| | | | "Курганская | "Курганская | "Курганская |"Курганская |"Курганская | | |
| | | | областная | областная | областная | областная | областная | | |
| | | | клиническая | клиническая | клиническая |клиническая |клиническая | | |
| | | | больница") | больница") | больница") | больница") | больница") | | |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
| |Всего по профилям| 58 коек | 42 койки | 62 койки | 51 койка | 43 койки | 32 койки | 15 коек | 5 коек |
| |308 коек | | | | | | | | |
+---+--------------------+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+------------+------------+------------+-------------+
Структурные преобразования системы здравоохранения Курганской
области планируются с учетом достигнутого ресурсного и кадрового
состояния системы здравоохранения, исходя из особенностей
половозрастного состава населения, уровня и структуры
заболеваемости населения Курганской области, основанных на данных
медицинской статистики, климатических и географических
особенностей, плотности населения и транспортной доступности
учреждений здравоохранения на территории Курганской области.
Проводимые структурные преобразования системы оказания
медицинской помощи не приведут к снижению доступности и качества
оказания медицинской помощи в Курганской области.
Программа разработана для выполнения Указа Президента
Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 598 "О совершенствовании
государственной политики в сфере здравоохранения" и Указа
Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года N 597 "О
мероприятиях по реализации государственной социальной политики",
является комплексной и направлена на стабилизацию и улучшение
демографической ситуации на территории Курганской области,
повышение качества жизни населения.
Цель и задачи, решаемые Программой, соответствуют
стратегическим целям социально-экономического развития Курганской
области - предупреждение заболеваний и других угрожающих жизни и
здоровью состояний, повышение доступности и качества медицинской
помощи населению Курганской области.
Раздел III. ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ В СФЕРЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ,
СПОСОБЫ ИХ ДОСТИЖЕНИЯ
Целью, которую необходимо достичь к 2020 году, является
обеспечение доступности медицинской помощи и повышение
эффективности медицинских услуг, объемы, виды и качество которых
должны соответствовать уровню заболеваемости и потребностям
населения, передовым достижениям медицинской науки.
Задачи:
обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья и
развития первичной медико-санитарной помощи;
повышение эффективности оказания специализированной, включая
высокотехнологичную, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
развитие и внедрение инновационных методов диагностики,
профилактики и лечения, а также основ персонализированной медицины;
повышение эффективности службы родовспоможения и детства;
развитие медицинской реабилитации населения и
совершенствование системы санаторно-курортного лечения, в том числе
детей;
обеспечение медицинской помощью неизлечимых больных, в том
числе детей;
обеспечение системы здравоохранения высококвалифицированными
кадрами;
медико-биологическое обеспечение охраны здоровья населения;
обеспечение системности организации охраны здоровья.
Достижение указанных цели и задач осуществляется путем
реализации мероприятий подпрограмм, целевых программ Курганской
области, ведомственных целевых программ Курганской области,
включенных в Программу.
Раздел IV. ПЕРЕЧЕНЬ И КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ
ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ВЕДОМСТВЕННЫХ
ЦЕЛЕВЫХ ПРОГРАММ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ, МЕРОПРИЯТИЯ
КОТОРЫХ ВКЛЮЧЕНЫ В ПРОГРАММУ
Подпрограммы и включенные в них основные мероприятия, а также
целевые программы Курганской области и ведомственные целевые
программы Департамента здравоохранения Курганской области
представляют в совокупности комплекс взаимосвязанных мер,
направленных на стабилизацию и улучшение демографической ситуации
на территории Курганской области, снижение заболеваемости и
смертности, повышение качества жизни населения.
Программа включает следующие программы и подпрограммы:
1) подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной
помощи" (приложение 1 к Программе) включает следующие основные
мероприятия:
- развитие системы медицинской профилактики неинфекционных
заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у
детей; профилактика развития зависимостей, включая сокращение
потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных
веществ, в том числе у детей, включая мероприятия целевой Программы
Курганской области "Комплексные меры противодействия
злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Курганской
области на 2010 - 2014 годы", утвержденной Постановлением
Правительства Курганской области от 13 апреля 2010 года N 97:
разработка и издание информационно-просветительской,
агитационной, наглядной печатной продукции (в том числе
информационного пособия "Здоровье в подростковом возрасте",
буклетов, листовок, плакатов, памяток, рекомендаций) по пропаганде
здорового образа жизни, профилактике злоупотребления психоактивных
веществ в детской, подростковой и молодежной среде, в том числе для
содействия оснащению информационно-наглядными материалами
культурно-образовательных центров, кабинетов профилактики
образовательных учреждений;
проведение мероприятий по раннему выявлению наркопотребителей
среди обучающихся и студентов образовательных учреждений Курганской
области;
- профилактика инфекционных заболеваний, включая
иммунопрофилактику, в том числе мероприятие целевой Программы
Курганской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми
заболеваниями" на 2013 - 2015 годы, утвержденной Постановлением
Правительства Курганской области от 11 декабря 2012 года N 591:
приобретение иммунобиологических препаратов, оборудования для
хранения вакцин и оборудования для диагностики и лечения
инфекционных заболеваний;
- развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе
сельским жителям;
- развитие системы раннего выявления заболеваний,
патологических состояний и факторов риска их развития, включая
проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том
числе у детей;
2) подпрограмма "Совершенствование оказания
специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской
помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской
помощи, медицинской эвакуации" (приложение 2 к Программе) включает
следующие основные мероприятия:
- совершенствование системы оказания медицинской помощи
больным туберкулезом, в том числе мероприятия целевой Программы
Курганской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми
заболеваниями" на 2013 - 2015 годы, утвержденной Постановлением
Правительства Курганской области от 11 декабря 2012 года N 591:
проведение проектно-изыскательных, общестроительных работ в
зданиях и помещениях государственных учреждений здравоохранения
Курганской области, оказывающих противотуберкулезную медицинскую
помощь;
приобретение для государственных учреждений здравоохранения
Курганской области автотранспорта и оборудования для диагностики и
лечения туберкулеза;
просвещение населения о необходимости профилактического
обследования на туберкулез;
микробиологическое обследование пациентов учреждений
социальной защиты населения, в том числе детей и подростков,
больных хроническими неспецифическими заболеваниями легких и
мочевыводящих путей;
проведение заключительной (камерной) дезинфекции в очагах
инфекции;
обеспечение больных, страдающих туберкулезом, и лиц из групп
повышенного риска развития заболевания (химиопрофилактика)
противотуберкулезными лекарственными средствами, средствами
патогенетического лечения и расходными материалами для проведения
медицинской диагностики;
лечение поствакцинальных осложнений;
проведение массовых обследований детей и подростков на
туберкулез методом туберкулинодиагностики;
- совершенствование методов профилактики, диагностики и
лечения ВИЧ-инфекции и вирусных гепатитов B и C, в том числе
мероприятия целевой Программы Курганской области "Предупреждение и
борьба с социально значимыми заболеваниями" на 2013 - 2015 годы,
утвержденной Постановлением Правительства Курганской области от 11
декабря 2012 года N 591:
развитие системы информирования населения о мерах профилактики
распространения ВИЧ-инфекции;
приобретение диагностических тест-систем для диагностики
ВИЧ-инфекции, вторичных заболеваний, мониторинга эффективности
лечения;
обеспечение лекарственными средствами для профилактики и
лечения ВИЧ-инфекции и вторичных заболеваний;
проведение реконструкции и ремонта
лабораторно-диагностического отделения ГКУ "Курганский областной
Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными
заболеваниями";
приобретение для государственных учреждений здравоохранения
Курганской области диагностического оборудования с целью выявления
ВИЧ-инфекции и контроля за лечением пациентов;
подготовка и повышение квалификации медицинских кадров по
вопросам профилактики, диагностики и лечения ВИЧ-инфекции;
приобретение лекарственных средств для лечения больных
вирусными гепатитами;
приобретение расходных материалов для диагностики вирусных
гепатитов и контроля за лечением больных вирусными гепатитами;
- совершенствование системы оказания медицинской помощи
наркологическим больным, в том числе мероприятие целевой Программы
Курганской области "Комплексные меры противодействия
злоупотреблению наркотиками и их незаконному обороту в Курганской
области на 2010 - 2014 годы", утвержденной Постановлением
Правительства Курганской области от 13 апреля 2010 года N 97:
приобретение оборудования, расходных материалов для
химико-токсикологической лаборатории ГБУ "Курганский областной
наркологический диспансер";
- совершенствование системы оказания медицинской помощи
больным с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в
том числе мероприятия целевой Программы Курганской области
"Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями" на
2013 - 2015 годы, утвержденной Постановлением Правительства
Курганской области от 11 декабря 2012 года N 591:
обеспечение больных, страдающих психическими расстройствами и
болезнями нервной системы, лекарственными средствами;
приобретение медицинского и технологического оборудования,
автотранспорта, медицинской мебели для государственных учреждений
здравоохранения Курганской области с целью диагностики и лечения
лиц с психическими расстройствами;
- совершенствование системы оказания медицинской помощи
больным сосудистыми заболеваниями, в том числе мероприятия целевой
Программы Курганской области "Предупреждение и борьба с социально
значимыми заболеваниями" на 2013 - 2015 годы, утвержденной
Постановлением Правительства Курганской области от 11 декабря 2012
года N 591:
приобретение для государственных учреждений здравоохранения
Курганской области оборудования и расходных материалов с целью
диагностики и лечения артериальной гипертонии и ее осложнений;
реализация эффективной системы профилактики артериальной
гипертонии и ее осложнений, включая совершенствование организации
работы Школ здоровья, разработка, издание и распространение
информационно-профилактических материалов, в том числе через
средства массовой информации;
повышение квалификации врачей по вопросам диагностики и
лечения артериальной гипертонии;
мероприятие целевой Программы Курганской области "Здоровье
жителей Курганской области" на 2013 - 2015 годы, утвержденной
Постановлением Правительства Курганской области от 24 января 2013
года N 01:
приобретение лекарственных средств, изделий медицинского
назначения и расходных материалов для оказания специализированной
помощи в государственных учреждениях здравоохранения Курганской
области;
- совершенствование системы оказания медицинской помощи
больным онкологическими заболеваниями, в том числе мероприятия
целевой Программы Курганской области "Предупреждение и борьба с
социально значимыми заболеваниями" на 2013 - 2015 годы,
утвержденной Постановлением Правительства Курганской области от 11
декабря 2012 года N 591:
обеспечение онкологических больных лекарственными средствами;
приобретение для государственных учреждений здравоохранения
Курганской области медицинского оборудования для диагностики и
лечения онкологических заболеваний;
- совершенствование оказания скорой, в том числе скорой
специализированной, медицинской помощи, медицинской эвакуации;
- совершенствование оказания медицинской помощи пострадавшим
при дорожно-транспортных происшествиях;
- совершенствование высокотехнологичной медицинской помощи,
развитие новых эффективных методов лечения;
- развитие службы крови;
- совершенствование медицинского обеспечения спортсменов, в
том числе мероприятие целевой Программы Курганской области
"Развитие физической культуры и спорта в Курганской области на 2011
- 2015 годы", утвержденной Постановлением Правительства Курганской
области от 23 ноября 2010 года N 558:
приобретение современного медицинского оборудования для ГБУ
"Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер";
- совершенствование системы оказания медицинской помощи
больным прочими заболеваниями, в том числе мероприятие целевой
Программы Курганской области "Здоровье жителей Курганской области"
на 2013 - 2015 годы, утвержденной Постановлением Правительства
Курганской области от 24 января 2013 года N 1:
приобретение лекарственных средств, изделий медицинского
назначения и расходных материалов для оказания специализированной
помощи в государственных учреждениях здравоохранения Курганской
области;
мероприятия ведомственной целевой Программы Департамента
здравоохранения Курганской области "Медицинская и
социально-психологическая реабилитация участников боевых действий в
Курганской области" на 2013 - 2015 годы, одобренной Распоряжением
Правительства Курганской области от 19 сентября 2012 года N 346-р:
проведение проектно-изыскательных, ремонтных работ и
благоустройства территории ГБУ "Курганский областной госпиталь для
ветеранов войн";
оснащение ГБУ "Курганский областной госпиталь для ветеранов
войн" в соответствии с порядками оказания медицинской помощи,
утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
замена лифтов ГБУ "Курганский областной госпиталь для
ветеранов войн";
3) подпрограмма "Развитие государственно-частного партнерства"
(приложение 3 к Программе) включает следующие основные мероприятия:
- участие сторон государственно-частного партнерства в
организации циклов подготовки и переподготовки медицинских кадров,
работающих в государственных, муниципальных и частных учреждениях
здравоохранения Курганской области;
- участие сторон государственно-частного партнерства в
оснащении симуляционных центров;
4) подпрограмма "Охрана здоровья матери и ребенка" (приложение
4 к Программе) включает следующие основные мероприятия:
совершенствование службы родовспоможения путем формирования
трехуровневой системы оказания медицинской помощи на основе
развития сети перинатальных центров;
- создание системы раннего выявления и коррекции нарушений
развития ребенка, в том числе мероприятие целевой Программы
Курганской области "Разные дети - равные возможности" на 2012 -
2014 годы, утвержденной Постановлением Правительства Курганской
области от 23 октября 2012 года N 501:
биохимический скрининг беременных в первом триместре
беременности с использованием автоматизированной программы для
определения риска рождения детей с синдромом Дауна;
- выхаживание детей с экстремально низкой массой тела;
- развитие специализированной медицинской помощи детям;
5) подпрограмма "Развитие медицинской реабилитации и
санаторно-курортного лечения, в том числе детей" (приложение 5 к
Программе) включает следующие основные мероприятия:
- развитие медицинской реабилитации, в том числе детей;
- развитие санаторно-курортного лечения, в том числе детей;
6) подпрограмма "Оказание паллиативной помощи, в том числе
детям" (приложение 6 к Программе) включает следующие основные
мероприятия:
- оказание паллиативной помощи взрослым;
- оказание паллиативной помощи детям;
7) подпрограмма "Кадровое обеспечение системы здравоохранения"
(приложение 7 к Программе) включает следующие основные мероприятия:
- повышение квалификации и переподготовка медицинских
работников, в том числе мероприятие целевой Программы Курганской
области "Медицинские кадры в Курганской области на 2013 - 2017
годы", утвержденной Постановлением Правительства Курганской области
от 15 апреля 2013 года N 150:
открытие факультета "Лечебное дело" в Государственном
бюджетном образовательном учреждении среднего профессионального
образования "Макушинский медицинский техникум";
- социальная поддержка медицинских работников, повышение
престижа профессии, в том числе мероприятия целевой Программы
Курганской области "Медицинские кадры в Курганской области на 2013
- 2017 годы", утвержденной Постановлением Правительства Курганской
области от 15 апреля 2013 года N 150:
осуществление выплаты подъемного пособия молодым специалистам;
осуществление выплаты стипендии студентам, обучающимся в
медицинских вузах по договорам о целевой контрактной подготовке;
моральное стимулирование кадров системы здравоохранения (в том
числе награждение премией им. Я.Д.Витебского, организация
проведения конкурса "Лучший врач года");
приобретение ведомственного жилья для молодых
врачей-специалистов в возрасте до 35 лет;
выплаты компенсации за аренду жилого помещения
врачам-специалистам;
выплаты врачам-специалистам, оплата труда которых
осуществляется за счет средств областного бюджета;
выплаты фельдшерам, работающим в государственных учреждениях
здравоохранения Курганской области и выполняющим функции участковых
врачей и врачей общей практики;
единовременные компенсационные выплаты медицинским работникам
в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 29 ноября 2010
года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании";
8) подпрограмма "Совершенствование системы лекарственного
обеспечения, в том числе в амбулаторных условиях" (приложение 8 к
Программе) включает следующие основные мероприятия:
- своевременная организация размещения заказов на поставки
лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, а также
специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов;
- заключение по итогам размещения государственных заказов на
поставки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения,
а также специализированных продуктов лечебного питания для
детей-инвалидов соответствующих государственных контрактов;
- организация обеспечения населения лекарственными
препаратами, изделиями медицинского назначения, а также
специализированными продуктами лечебного питания для
детей-инвалидов, закупленными по государственным контрактам, в том
числе мероприятия целевой Программы Курганской области "Здоровье
жителей Курганской области" на 2013 - 2015 годы, утвержденной
Постановлением Правительства Курганской области от 24 января 2013
года N 01:
приобретение лекарственных средств, изделий медицинского
назначения и расходных материалов для оказания специализированной
помощи в государственных учреждениях здравоохранения Курганской
области;
обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского
назначения при амбулаторном лечении отдельных категорий граждан;
9) подпрограмма "Развитие информатизации в здравоохранении"
(приложение 9 к Программе) включает следующие основные мероприятия:
- внедрение единой медицинской информационной системы в
государственных учреждениях здравоохранения Курганской области и
увеличение функционала для охватывания всех бизнес-процессов в
государственных учреждениях здравоохранения Курганской области;
- масштабирование аппаратно-программных решений для оказания
медицинских услуг на основе современных
информационно-телекоммуникационных технологий;
- создание специализированных информационных ресурсов для
медицинских работников и граждан по вопросам здравоохранения;
10) подпрограмма "Совершенствование планирования развития
системы здравоохранения Курганской области" (приложение 10 к
Программе) включает следующие основные мероприятия:
- создание Комиссии Департамента здравоохранения Курганской
области по стратегическому планированию;
- создание в структуре Департамента здравоохранения Курганской
области подразделения, системно занимающегося сопровождением
стратегического планирования.
Раздел V. СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
Сроки реализации Программы - 2013 - 2020 годы.
Программа реализуется в два этапа:
первый этап: 2013 - 2015 годы - структурные преобразования в
сфере здравоохранения;
второй этап: 2016 - 2020 годы - инновационное развитие сферы
здравоохранения.
К 1 января 2015 года вступит в силу часть основных положений
Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах
охраны здоровья граждан в Российской Федерации", что обозначит
завершение структурных реформ в здравоохранении, начатых в 2008 -
2009 годах.
Таким образом, к 2015 году будут созданы необходимые
материально-технические и правовые предпосылки для перехода ко
второму этапу реализации Программы - этапу инновационного развития
здравоохранения.
Мероприятия Программы реализуются весь период действия
Программы.
Раздел VI. СВЕДЕНИЯ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ
ОБЪЕМОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПРОГРАММЫ ПО
ИСТОЧНИКАМ И ГОДАМ РЕАЛИЗАЦИИ
Объем финансирования Программы составляет 77 810 478,5 тысячи
рублей, в том числе по годам:
2013 год - 8 044 437,8 тысячи рублей;
2014 год - 7 792 364,0 тысячи рублей;
2015 год - 8 706 703,2 тысячи рублей;
2016 год - 9 285 664,5 тысячи рублей;
2017 год - 9 894 217,2 тысячи рублей;
2018 год - 10 679 726,9 тысячи рублей;
2019 год - 11 269 121,0 тысячи рублей;
2020 год - 12 138 243,9 тысячи рублей,
из них:
средства федерального бюджета (по согласованию) по
предварительной оценке - 5 867 549,5 тысячи рублей, в том числе по
годам:
2013 год - 1 077 605,8 тысячи рублей;
2014 год - 568 117,2 тысячи рублей;
2015 год - 603 536,1 тысячи рублей;
2016 год - 641 173,5 тысячи рублей;
2017 год - 681 168,6 тысячи рублей;
2018 год - 714 047,7 тысячи рублей;
2019 год - 757 990,6 тысячи рублей;
2020 год - 823 910,0 тысячи рублей;
средства областного бюджета по предварительной оценке - 8 674
859,0 тысячи рублей, в том числе по годам:
2013 год - 695 632,0 тысячи рублей;
2014 год - 953 846,8 тысячи рублей;
2015 год - 1 032 285,1 тысячи рублей;
2016 год - 1 093 749,0 тысячи рублей;
2017 год - 1 102 607,6 тысячи рублей;
2018 год - 1 274 619,2 тысячи рублей;
2019 год - 1 201 132,4 тысячи рублей;
2020 год - 1 320 986,9 тысячи рублей;
средства Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Курганской области (по согласованию) по предварительной
оценке - 63 268 070,0 тысячи рублей, в том числе по годам:
2013 год - 6 271 200,0 тысячи рублей;
2014 год - 6 270 400,0 тысячи рублей;
2015 год - 7 070 882,0 тысячи рублей;
2016 год - 7 550 742,0 тысячи рублей;
2017 год - 8 110 441,0 тысячи рублей;
2018 год - 8 691 060,0 тысячи рублей;
2019 год - 9 309 998,0 тысячи рублей;
2020 год - 9 993 347,0 тысячи рублей.
Раздел VII. ПРОГНОЗ ОЖИДАЕМЫХ
КОНЕЧНЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ ПРОГРАММЫ
Реализация Программы позволит:
снизить смертность от всех причин до 11,4 случая на 1 000
населения;
снизить материнскую смертность до 15,5 случая на 100 тысяч
родившихся живыми;
снизить младенческую смертность до 6,4 случая на 1 000
родившихся живыми;
снизить смертность от болезней системы кровообращения до 630,0
случая на 100 тысяч населения;
снизить смертность от дорожно-транспортных происшествий до
10,5 случая на 100 тысяч населения;
снизить смертность от новообразований (в том числе от
злокачественных) до 206,0 случая на 100 тысяч населения;
снизить смертность от туберкулеза до 21,0 случая на 100 тысяч
населения;
снизить потребление алкогольной продукции (в перерасчете на
абсолютный алкоголь) до 10,0 литра на душу населения в год;
снизить распространенность потребления табака среди взрослого
населения до 25,0 процента;
снизить распространенность потребления табака среди детей и
подростков до 15,0 процента;
снизить заболеваемость туберкулезом до 45,0 случая на 100
тысяч населения;
повысить обеспеченность врачами до 42,0 человека на 10 тысяч
населения;
снизить количество средних медицинских работников на одного
врача до 3,0 единицы;
достичь соотношения средней заработной платы врачей и
работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское
(фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих
медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских
услуг), и средней заработной платы в Курганской области до 200,0
процента;
достичь соотношения средней заработной платы среднего
медицинского (фармацевтического) персонала (персонала,
обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и
средней заработной платы в Курганской области до 100,0 процента;
достичь соотношения средней заработной платы младшего
медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для
предоставления медицинских услуг) и средней заработной платы в
Курганской области до 100,0 процента;
повысить ожидаемую продолжительность жизни при рождении до
75,0 лет.
Социально-экономический эффект от реализации мероприятий
Программы будет достигнут за счет улучшения качества и увеличения
продолжительности жизни больных, снижения заболеваемости,
инвалидности и смертности, сохранения трудового потенциала,
повышения качества жизни населения Курганской области.
Раздел VIII. ПЛАН РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ
План реализации Программы, содержащий перечень основных
мероприятий целевых программ Курганской области, ведомственных
целевых программ Курганской области, отдельных мероприятий органов
государственной власти Курганской области, включенных в Программу,
с указанием сроков их реализации, исполнителей, а также информацию
о ресурсном обеспечении Программы по источникам и годам реализации,
приведен в приложении 11 к Программе.
Раздел IX. СИСТЕМА ЦЕЛЕВЫХ ИНДИКАТОРОВ ПРОГРАММЫ
+--------------------+-----------+-----------------------------------------------+
| Наименование | Единица | Год |
|целевого индикатора | измерения +-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
| | |2013 |2014 |2015 |2016 |2017 |2018 |2019 |2020 |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Смертность от всех| Случай на |15,4 |14,8 |14,2 |13,9 |13,0 |12,5 |11,9 |11,4 |
|причин | 1000 | | | | | | | | |
| | населения | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Материнская | Случай на |16,1 |16,0 |15,9 |15,9 |15,9 |15,7 |15,5 |15,5 |
|смертность | 100 тысяч | | | | | | | | |
| |родившихся | | | | | | | | |
| | живыми | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Младенческая | Случай на | 8,6 | 8,4 | 8,1 | 7,8 | 7,4 | 7,0 | 6,6 | 6,4 |
|смертность | 1000 | | | | | | | | |
| |родившихся | | | | | | | | |
| | живыми | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Смертность от| Случай на |690,5|687,0|682,0|675,5|659,6|650,0|640,0|630,0|
|болезней системы| 100 тысяч | | | | | | | | |
|кровообращения | населения | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Смертность от| Случай на |19,5 |18,4 |17,3 |16,1 |14,3 |12,5 |11,5 |10,5 |
|дорожно-транспортных| 100 тысяч | | | | | | | | |
|происшествий | населения | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Смертность от| Случай на |236,3|233,9|231,5|229,5|222,1|214,8|210,5|206,0|
|новообразований (в| 100 тысяч | | | | | | | | |
|том числе от| населения | | | | | | | | |
|злокачественных) | | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Смертность от| Случай на |30,4 |30,0 |29,0 |27,5 |26,0 |24,0 |22,5 |21,0 |
|туберкулеза | 100 тысяч | | | | | | | | |
| | населения | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Потребление | Литр на |12,5 |12,0 |11,6 |11,3 |11,0 |10,6 |10,3 |10,0 |
|алкогольной | душу | | | | | | | | |
|продукции (в|населения в| | | | | | | | |
|перерасчете на| год | | | | | | | | |
|абсолютный алкоголь)| | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Распространенность | Процент |36,6 |35,1 |33,5 |31,8 |30,1 |28,2 |26,5 |25,0 |
|потребления табака| | | | | | | | | |
|среди взрослого| | | | | | | | | |
|населения | | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Распространенность | Процент |22,8 |21,7 |20,6 |19,5 |18,4 |17,3 |16,2 |15,0 |
|потребления табака| | | | | | | | | |
|среди детей и| | | | | | | | | |
|подростков | | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Заболеваемость | Случай на |128,0|112,4|96,8 |81,2 |65,6 |50,0 |47,1 |45,0 |
|туберкулезом | 100 тысяч | | | | | | | | |
| | населения | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Обеспеченность |Человек на |28,1 |30,7 |33,3 |35,8 |38,4 |41,0 |41,5 |42,0 |
|врачами | 10 тысяч | | | | | | | | |
| | населения | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Количество средних| Единица | 4,1 | 3,9 | 3,7 | 3,5 | 3,3 | 3,0 | 3,0 | 3,0 |
|медицинских | | | | | | | | | |
|работников на одного| | | | | | | | | |
|врача | | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Соотношение средней| Процент |182,0|185,0|192,0|197,0|200,0|200,0|200,0|200,0|
|заработной платы| | | | | | | | | |
|врачей и работников| | | | | | | | | |
|медицинских | | | | | | | | | |
|организаций, имеющих| | | | | | | | | |
|высшее медицинское| | | | | | | | | |
|(фармацевтическое) | | | | | | | | | |
|или иное высшее| | | | | | | | | |
|образование, | | | | | | | | | |
|предоставляющих | | | | | | | | | |
|медицинские услуги| | | | | | | | | |
|(обеспечивающих | | | | | | | | | |
|предоставление | | | | | | | | | |
|медицинских услуг),| | | | | | | | | |
|и средней заработной| | | | | | | | | |
|платы в Курганской| | | | | | | | | |
|области | | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Соотношение средней| Процент |84,0 |85,0 |87,0 |89,0 |100,0|100,0|100,0|100,0|
|заработной платы| | | | | | | | | |
|среднего | | | | | | | | | |
|медицинского | | | | | | | | | |
|(фармацевтического) | | | | | | | | | |
|персонала | | | | | | | | | |
|(персонала, | | | | | | | | | |
|обеспечивающего | | | | | | | | | |
|условия для| | | | | | | | | |
|предоставления | | | | | | | | | |
|медицинских услуг) и| | | | | | | | | |
|средней заработной| | | | | | | | | |
|платы в Курганской| | | | | | | | | |
|области | | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Соотношение средней| Процент |40,0 |50,0 |60,0 |70,0 |100,0|100,0|100,0|100,0|
|заработной платы| | | | | | | | | |
|младшего | | | | | | | | | |
|медицинского | | | | | | | | | |
|персонала | | | | | | | | | |
|(персонала, | | | | | | | | | |
|обеспечивающего | | | | | | | | | |
|условия для| | | | | | | | | |
|предоставления | | | | | | | | | |
|медицинских услуг) и| | | | | | | | | |
|средней заработной| | | | | | | | | |
|платы в Курганской| | | | | | | | | |
|области | | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
|Ожидаемая | Лет |69,0 |69,8 |70,4 |70,9 |71,6 |73,0 |74,0 |75,0 |
|продолжительность | | | | | | | | | |
|жизни при рождении | | | | | | | | | |
+--------------------+-----------+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+-----+
Раздел X. СВЕДЕНИЯ О МЕХАНИЗМЕ
КОНТРОЛЯ ЗА ВЫПОЛНЕНИЕМ ПРОГРАММЫ
Департамент здравоохранения Курганской области, являясь
ответственным исполнителем Программы:
осуществляет в пределах своей компетенции координацию
деятельности соисполнителей Программы;
ежеквартально, в срок до 15 числа месяца, следующего за
отчетным кварталом, в Департамент экономического развития, торговли
и труда Курганской области направляет информацию о ходе реализации
Программы по установленной Правительством Курганской области форме;
ежегодно до 1 марта направляет в Департамент экономического
развития, торговли и труда Курганской области и Финансовое
управление Курганской области отчет о ходе реализации и оценке
эффективности Программы за отчетный финансовый год по установленной
Правительством Курганской области форме;
направляет в Департамент экономического развития, торговли и
труда Курганской области и Финансовое управление Курганской области
по запросам необходимую информацию о реализации Программы;
готовит предложения об изменениях в Программу в установленном
порядке и несет ответственность за достижение целевых индикаторов
Программы, а также конечных результатов ее реализации;
организует размещение на официальном сайте Департамента
здравоохранения Курганской области информации о ходе и результатах
реализации Программы.
Реализация Программы будет осуществляться посредством:
заключения исполнителями Программы договоров
гражданско-правового характера по результатам проведения конкурсов
или аукционов на право заключения таких договоров, за исключением
случаев, предусмотренных федеральным законодательством;
размещения в соответствии с действующим законодательством
заказов для государственных нужд;
разработки и утверждения в соответствии с действующим
законодательством технических заданий.
Данная система контроля за ходом Программы позволит:
достичь ожидаемых количественных и качественных результатов;
обеспечить целевое и эффективное использование финансовых
средств;
минимизировать риски, связанные с социально-экономическими
воздействиями в ходе реализации программных мероприятий.
Приложение 1
к комплексной Программе
развития здравоохранения
Курганской области
до 2020 года
ПОДПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И
ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ.
РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"
Паспорт
подпрограммы "Профилактика
заболеваний и формирование здорового
образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи"
Наименование: подпрограмма "Профилактика заболеваний и
формирование здорового образа жизни.
Развитие первичной медико-санитарной
помощи"
Заказчик: Правительство Курганской области
Исполнитель- Департамент здравоохранения Курганской
координатор: области
Разработчик: Департамент здравоохранения Курганской
области
Исполнители: Департамент здравоохранения Курганской
области, государственные учреждения
здравоохранения Курганской области (по
согласованию), Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Курганской области (по согласованию)
Цели и задачи: цели:
увеличение продолжительности жизни
населения Курганской области за счет
снижения преждевременной смертности от
неинфекционных заболеваний, в первую
очередь от болезней системы
кровообращения;
снижение уровня заболеваемости
инфекциями, управляемыми средствами
иммунопрофилактики;
снижение вспышечной заболеваемости
инфекционными заболеваниями в
организованных детских коллективах;
снижение младенческой заболеваемости и
смертности от пневмококковых инфекций;
снижение инвалидизации и смертности от
клещевых инфекций;
задачи:
увеличение уровня информированности
населения и медицинских работников о
факторах риска неинфекционных
заболеваний, здоровом образе жизни и
способах устранения факторов риска;
создание условий для формирования
здорового образа жизни;
усовершенствование системы профилактики
неинфекционных заболеваний в рамках
первичной медико-санитарной помощи;
снижение распространенности
поведенческих факторов риска
неинфекционных заболеваний (курения,
нерационального питания, низкой
физической активности, злоупотребления
алкоголем) среди населения Курганской
области;
снижение преждевременной смертности
населения Курганской области от
неинфекционных заболеваний, в первую
очередь от болезней системы
кровообращения;
совершенствование методов
иммунопрофилактики инфекций, управляемых
средствами иммунопрофилактики;
совершенствование методов проведения
профилактических и противоэпидемических
мероприятий
Целевые охват профилактическими медицинскими
индикаторы: осмотрами детей (процент);
охват диспансеризацией детей-сирот и
детей, находящихся в трудной жизненной
ситуации (процент);
охват диспансеризацией подростков
(процент);
распространенность ожирения среди
взрослого населения (индекс массы тела
более 30 килограммов на квадратный метр)
(процент);
распространенность повышенного
артериального давления среди взрослого
населения (процент);
распространенность повышенного уровня
холестерина в крови среди взрослого
населения (процент);
распространенность низкой физической
активности среди взрослого населения
(процент);
распространенность избыточного
потребления соли среди взрослого
населения (процент);
распространенность недостаточного
потребления фруктов и овощей среди
взрослого населения (процент);
доля больных с выявленными
злокачественными новообразованиями на I
- II стадиях (процент);
охват населения профилактическими
осмотрами на туберкулез (процент);
заболеваемость дифтерией (случай на 100
тысяч населения);
заболеваемость корью (случай на 1
миллион населения);
заболеваемость краснухой (случай на 100
тысяч населения);
заболеваемость эпидемическим паротитом
(случай на 100 тысяч населения);
заболеваемость острым вирусным гепатитом
B (случай на 100 тысяч населения);
охват иммунизацией населения против
вирусного гепатита B в декретированные
сроки (процент);
охват иммунизацией населения против
дифтерии, коклюша и столбняка в
декретированные сроки (процент);
охват иммунизацией населения против кори
в декретированные сроки (процент);
охват иммунизацией населения против
краснухи в декретированные сроки
(процент);
охват иммунизацией населения против
эпидемического паротита в
декретированные сроки (процент);
доля больных алкоголизмом, повторно
госпитализированных в течение года
(процент);
доля больных наркоманией, повторно
госпитализированных в течение года
(процент);
смертность от самоубийств (случай на 100
тысяч населения)
Сроки и этапы сроки реализации подпрограммы
реализации: "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие
первичной медико-санитарной помощи" -
2013 - 2020 годы;
подпрограмма "Профилактика заболеваний и
формирование здорового образа жизни.
Развитие первичной медико-санитарной
помощи" реализуется в два этапа:
первый этап: 2013 - 2015 годы;
второй этап: 2016 - 2020 годы.
Мероприятия реализуются весь период
действия подпрограммы "Профилактика
заболеваний и формирование здорового
образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи"
Финансовое объем финансирования подпрограммы
обеспечение: "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие
первичной медико-санитарной помощи"
составляет 17 352 210,6 тысячи рублей, в
том числе по годам:
2013 год - 1 935 387,2 тысячи рублей;
2014 год - 1 966 846,3 тысячи рублей;
2015 год - 1 967 581,8 тысячи рублей;
2016 год - 2 054 291,2 тысячи рублей;
2017 год - 2 181 046,6 тысячи рублей;
2018 год - 2 287 372,0 тысячи рублей;
2019 год - 2 413 359,7 тысячи рублей;
2020 год - 2 546 325,8 тысячи рублей,
из них:
средства федерального бюджета (по
согласованию) по предварительной оценке
- 26 941,2 тысячи рублей, в том числе по
годам:
2013 год - 26 941,2 тысячи рублей;
2014 год - 0,0 тысячи рублей;
2015 год - 0,0 тысячи рублей;
2016 год - 0,0 тысячи рублей;
2017 год - 0,0 тысячи рублей;
2018 год - 0,0 тысячи рублей;
2019 год - 0,0 тысячи рублей;
2020 год - 0,0 тысячи рублей;
средства областного бюджета по
предварительной оценке - 1 282 672,4
тысячи рублей, в том числе по годам:
2013 год - 119 768,0 тысячи рублей;
2014 год - 178 592,3 тысячи рублей;
2015 год - 178 338,8 тысячи рублей;
2016 год - 164 928,2 тысячи рублей;
2017 год - 166 323,6 тысячи рублей;
2018 год - 160 114,0 тысячи рублей;
2019 год - 158 466,7 тысячи рублей;
2020 год - 156 140,8 тысячи рублей;
средства Территориального фонда
обязательного медицинского страхования
Курганской области (по согласованию) по
предварительной оценке - 16 042 597,0
тысячи рублей, в том числе по годам:
2013 год - 1 788 678,0 тысячи рублей;
2014 год - 1 788 254,0 тысячи рублей;
2015 год - 1 789 243,0 тысячи рублей;
2016 год - 1 889 363,0 тысячи рублей;
2017 год - 2 014 723,0 тысячи рублей;
2018 год - 2 127 258,0 тысячи рублей;
2019 год - 2 254 893,0 тысячи рублей;
2020 год - 2 390 185,0 тысячи рублей.
Ожидаемые увеличение охвата профилактическими
конечные медицинскими осмотрами детей до 99,0
результаты: процента;
сохранение охвата диспансеризацией
детей-сирот и детей, находящихся в
трудной жизненной ситуации, на уровне
100,0 процента;
сохранение охвата диспансеризацией
подростков на уровне 100,0 процента;
сохранение распространенности ожирения
среди взрослого населения (индекс массы
тела более 30 килограммов на квадратный
метр) на уровне не более 25,0 процента;
снижение распространенности повышенного
артериального давления среди взрослого
населения до 30,0 процента;
снижение распространенности повышенного
уровня холестерина в крови среди
взрослого населения до 40,0 процента;
снижение распространенности низкой
физической активности среди взрослого
населения до 36,0 процента;
снижение распространенности избыточного
потребления соли среди взрослого
населения до 40,0 процента;
снижение распространенности
недостаточного потребления фруктов и
овощей среди взрослого населения до 56,0
процента;
увеличение доли больных с выявленными
злокачественными новообразованиями на I
- II стадиях до 56,0 процента;
обеспечение охвата населения
профилактическими осмотрами на
туберкулез не менее 75,0 процента;
сохранение заболеваемости дифтерией на
уровне не более 0,2 случая на 100 тысяч
населения;
сохранение заболеваемости корью на
уровне не более 1,0 случая на 1 миллион
населения;
сохранение заболеваемости краснухой на
уровне не более 1,0 случая на 100 тысяч
населения;
сохранение заболеваемости эпидемическим
паротитом на уровне не более 1,0 случая
на 100 тысяч населения;
снижение заболеваемости острым вирусным
гепатитом B до 1,0 случая на 100 тысяч
населения;
обеспечение охвата иммунизацией
населения против вирусного гепатита B в
декретированные сроки не менее 95,0
процента;
обеспечение охвата иммунизацией
населения против дифтерии, коклюша и
столбняка в декретированные сроки не
менее 96,5 процента;
обеспечение охвата иммунизацией
населения против кори в декретированные
сроки не менее 96,8 процента;
обеспечение охвата иммунизацией
населения против краснухи в
декретированные сроки не менее 97,5
процента;
обеспечение охвата иммунизацией
населения против эпидемического паротита
в декретированные сроки не менее 97,5
процента;
снижение доли больных алкоголизмом,
повторно госпитализированных в течение
года, до 18,0 процента;
снижение доли больных наркоманией,
повторно госпитализированных в течение
года, до 30,0 процента;
снижение смертности от самоубийств до
15,6 случая на 100 тысяч населения
Раздел I. ХАРАКТЕРИСТИКА ПРОБЛЕМЫ,
НА РЕШЕНИЕ КОТОРОЙ НАПРАВЛЕНА ПОДПРОГРАММА
"ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО
ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"
Основными показателями здоровья являются:
уровень и гармоничность физического развития, функциональное
состояние организма и наличие резервных возможностей его основных
физиологических систем;
резистентность организма к различным неблагоприятным факторам;
наличие заболеваний, нарушений физического или психического
развития.
Ни по одному из указанных параметров здоровье населения
Курганской области нельзя признать удовлетворительным, что
подтверждается наличием неблагоприятных тенденций
медико-демографических показателей, показателей заболеваемости и
смертности.
Демографическая ситуация в Курганской области остается
напряженной: отмечается устойчивое сокращение численности
населения, в 2012 году в сравнении с 2011 годом - уменьшение на
14,5 тысячи человек (на 1,5 процента).
В структуре смертности населения Курганской области за 2012
год доля болезней системы кровообращения составила 48,8 процента,
доля злокачественных новообразований составила 14,9 процента, доля
несчастных случаев, травм и отравлений - 11,7 процента.
В структуре смертности лиц трудоспособного возраста лидирует
смертность от несчастных случаев, травм и отравлений. На втором
месте - болезни системы кровообращения, на третьем -
злокачественные новообразования.
Наблюдается сокращение числа детей в возрасте от 0 до 17 лет
(2009 год - 179 527 человек, 2010 год - 177 275 человек, 2011 год -
169 836 человек).
Причинную структуру заболеваемости детского населения в 2012
году определяют следующие заболевания:
1 место - болезни органов дыхания (179,3 случая на 1 000
детей);
2 место - травмы и отравления (133,8 случая на 1 000 детей);
3 место - болезни глаза и его придаточного аппарата (80,6
случая на 1 000 детей).
Динамика смертности детей до 18 лет характеризуется
увеличением абсолютного числа смертей с 176 в 2011 году до 194 в
2012 году. Структуру детской смертности в 2012 году впервые
определили перинатальные причины (35,0 процента), на втором месте -
внешние причины (34,5 процента), на третьем - врожденные аномалии
(8,2 процента).
В 2012 году отмечено повышение показателя детской смертности
от внешних причин на 9,0 процента (с 103,6 до 113,8 случая на 100
тысяч детей), каждый третий ребенок погиб от неестественных причин
смерти. Повышение показателя произошло за счет увеличения доли
утоплений - в 3 раза, дорожно-транспортных происшествий - на 25,0
процента, воздействия огня - на 14,0 процента.
Транспортные несчастные случаи, утопления, воздействие огня,
дыма и пламени (пожары), механическая асфиксия вследствие
случайного удушения ("присыпания" в постели с родителями) -
основные причины неестественной смерти детей и подростков в
Курганской области. 30,0 процента из погибших детей проживали в
социально-неблагополучных семьях, где родители злоупотребляли
алкоголем.
В Курганской области в 2012 году остается высоким показатель
заболеваемости хроническим алкоголизмом, который составил 121,1
случая на 100 тысяч населения, что в 1,2 раза превышает
среднероссийский показатель.
В течение 2009 - 2011 годов в Курганской области отмечается
рост на 26,0 процента числа алкогольных психозов (с 39,5 до 49,8
случая на 100 тысяч населения). Данный показатель в 2012 году (43,2
случая на 100 тысяч населения) в Курганской области в 1,4 раза
превысил среднероссийский показатель (30,5 случая на 100 тысяч
населения).
Ежегодно в группу профилактического наблюдения специалисты
наркологической службы Курганской области включают более 750 детей
(0,5 процента от численности детского населения), 30 детей состоят
на диспансерном учете (0,02 процента от численности детского
населения). В сравнении с 2010 годом возросло в 5 раз количество
детей в возрасте до 14 лет, употребляющих с вредными последствиями
психоактивные вещества (далее - ПАВ), увеличилось количество детей,
состоящих на учете с употреблением с вредными последствиями ПАВ, в
возрасте от 15 до 17 лет.
Растет число детей и подростков с девиантным поведением,
склонных к суициду. Актуальна проблема совершенствования помощи
детям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации (число
неблагополучных семей увеличивается, что приводит к ухудшению
положения прежде всего детей). Кроме того, риск депрессивных
состояний и суицидов высок у подростков, употребляющих алкоголь,
наркотики и токсические препараты.
Структура заболеваемости и смертности населения Курганской
области на 80,0 процента обусловлена неинфекционными заболеваниями.
Эпидемия неинфекционных заболеваний в Курганской области
обусловлена большой распространенностью таких факторов образа
жизни, как курение табака, злоупотребление алкоголем,
нерациональное (нездоровое питание), низкая физическая активность,
что способствует росту распространенности избыточной массы тела и
ожирения.
Изменение образа жизни и снижение уровней факторов риска может
предупредить или замедлить развитие и прогрессирование многих
неинфекционных заболеваний как до, так и после появления
клинических симптомов.
На территории Курганской области функционирует 5 центров
здоровья, четыре из них для взрослого населения (на базе ГБУ
"Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер", ГБУ
"Шадринская поликлиника", ГБУ "Мишкинская центральная районная
больница" и "Лебяжьевская центральная районная больница") и один -
для детского населения (на базе ГБУ "Курганская детская
поликлиника").
В период с 2010 по 2012 годы в центрах здоровья всего
обследовано 37 412 человек (4,0 процента от населения Курганской
области), в детском центре здоровья обследовано 10 758 детей (6,3
процента от детского населения Курганской области).
По результатам обследований, проведенных в центрах здоровья
для взрослого населения, избыточная масса тела выявлена у 26,0
процента обследуемых, ожирение - у 29,0 процента, выявлено 14,8
процента курящих (низкий процент курящих обусловлен тем, что
большую часть обследованных составляют женщины).
Наибольший рост потребления табака в 2010 - 2012 годах отмечен
среди женщин, детей и подростков. Во время беременности более 40,0
процента курящих женщин продолжают курить, что приводит к
увеличению числа детей, родившихся больными, а также росту
недоношенности среди новорожденных и раннему прерыванию
беременности.
Ожирение, курение, низкая физическая активность напрямую
влияют на жизненную емкость легких, которая снижена в среднем у
35,0 процента прошедших обследование. Нарушение гигиены полости рта
выявляется в у 47,0 процента пациентов. У 42,5 процента взрослого
населения выявляется повышение сахара и холестерина в крови, что
требует дообследования в условиях амбулаторно-поликлинических
учреждений. Отклонения в работе сердца имеют 50,0 процента
обследуемых, стресс и низкий уровень физического развития выявлен у
42,0 процента.
Ведущим направлением в групповой профилактической работе
государственных учреждений здравоохранения Курганской области
является работа Школ здоровья. Всего на территории Курганской
области действует 399 Школ здоровья (для беременных, для больных
гипертонией, для больных сахарным диабетом, для больных
бронхиальной астмой, для больных сердечной недостаточностью,
прочих).
Требуется дальнейшее развитие сети центров здоровья,
совершенствование работы Школ здоровья, увеличение количества
пациентов, обучающихся в Школах здоровья.
Мероприятия, которые являются частью популяционной стратегии
профилактики неинфекционных заболеваний и требуют значительных
материальных вложений (печатная продукция, выступления в средствах
массовой информации, наружная социальная реклама, изготовление и
тиражирование методических материалов), находятся на очень низком
уровне.
В соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 7
мая 2012 года N 598 "О совершенствовании государственной политики в
сфере здравоохранения" необходимо обеспечить к 2018 году снижение
смертности от основных причин, а также дальнейшую работу,
направленную на реализацию мероприятий по формированию здорового
образа жизни, включая популяризацию культуры здорового питания,
спортивно-оздоровительных программ, профилактику алкоголизма и
наркомании, противодействие потреблению табака.
Ключевую роль в решении поставленных задач играет развитие
системы медицинской профилактики неинфекционных заболеваний и
формирования здорового образа жизни у населения Курганской области
с использованием межведомственного подхода.
Реализация профилактических мер требует немалых финансовых
затрат. При этом необходимо учитывать, что инвестиции в здоровье
населения не обязательно должны приводить к прямой экономии
денежных средств, инвестиционные программы должны быть экономически
целесообразны с позиции оценки затрат на единицу получаемого
эффекта, оцениваемого, как правило, с помощью показателя
"сохраненный год жизни" или "сохраненный год качественной жизни".
Большинство профилактических мероприятий отвечает этому
критерию и демонстрируют существенно больший экономический эффект
по сравнению с такими затратными методами лечения болезней системы
кровообращения, как высокотехнологические. При этом являющаяся
важным компонентом мер профилактики эффективная система ранней
диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, связанных с
атеросклерозом и артериальной гипертензией, может увеличивать
затраты системы здравоохранения.
Причиной этого является то, что выявление лиц с высоким
сердечно-сосудистым риском требует назначения медикаментозной
терапии для лечения артериальной гипертензии и нормализации уровня
холестерина в крови в целях профилактики ишемической болезни
сердца, инсульта и других серьезных осложнений у существенно
большего числа лиц.
Эффективная профилактика и контроль неинфекционных заболеваний
требуют согласованных действий на всех уровнях власти в целом ряде
секторов, таких как система здравоохранения, образование,
энергетика, сельское хозяйство, спорт, транспорт и
градостроительство, экология, труд, промышленность и торговля,
финансы и экономическое развитие.
Основой системы оказания медицинской помощи является первичная
медико-санитарная помощь.
На 1 января 2013 года число амбулаторно-поликлинических
учреждений, оказывающих первичную медико-санитарную помощь
населению Курганской области, составляет 32 учреждения, включающие
структурные подразделения: 642 фельдшерско-акушерских пункта (далее
- ФАП), 99 фельдшерских пункта (далее - ФП), 16 общеврачебных
практик (далее - ОВП), 21 врачебную амбулаторию (далее - ВА), 5
участковых больниц, 32 поликлиники.
В пределах обслуживаемого населенного пункта находятся 650
ФАПов и ФП, у 27 ФАПов и ФП радиус обслуживания составляет 1 - 3
км, у 19 ФАПов и ФП - 4 - 5 км, у 25 ФАПов и ФП - 6 - 7 км, у 17
радиус обслуживания 8 - 12 км, у 6 - свыше 12 км.
Обслуживание 17 ФАПов ведется терапевтическими участками
центральных районных больниц (далее - ЦРБ) (радиус удаленности от
ЦРБ до 7 км), фельдшерами близлежащего ФАПа обслуживаются 35
неукомплектованных ФАПов, 3 ФАПа обслуживаются амбулаториями, 2
ФАПа - участковыми больницами.
В ФАПах и ФП работают 718 сотрудников, в том числе 446
фельдшеров. Количество обслуживаемого населения составляет от 15
человек до 4 672 человек.
+------------------+-------------------------------------------------+
| Специальность | Укомплектованность средними медицинскими |
| | работникам ФАП (процент) |
| +---------------+----------------+----------------+
| | 2010 год | 2011 год | 2012 год |
+------------------+---------------+----------------+----------------+
|Фельдшер | 62,2 | 62,1 | 62,1 |
+------------------+---------------+----------------+----------------+
|Акушерка | 18,2 | 18,3 | 18,0 |
+------------------+---------------+----------------+----------------+
|Медицинская сестра| 20,1 | 20,1 | 20,0 |
+------------------+---------------+----------------+----------------+
Виды благоустройства: водопровод - 24,0 процента ФАПов и ФП,
горячее водоснабжение - 20,0 процента ФАПов и ФП, центральное
отопление - 32,0 процента ФАПов и ФП.
Все ФАПы и ФП оснащены мобильной телефонной связью,
стационарная телефонная связь имеется в 68,0 процента ФАПов и ФП,
телефоны в 88 ФАПах и ФП совмещены с телефонами сторонних
организаций.
Начата поэтапная замена ФАПов, не соответствующих санитарным
нормам и правилам: в 2012 году приобретено 4 модульных ФАПа
(Куртамышский и Звериноголовский районы - по 1 ФАПу, Кетовский
район - 2 ФАПа) и 1 модульная ВА в Мишкинский район.
Потребность в открытии дополнительных ФП и ФАПов в Курганской
области отсутствует, но требуется дальнейшее укрепление
материально-технической базы ФАПов и ФП, включая замену ФАПов, не
соответствующих санитарным нормам и правилам, проведение
капитальных ремонтов, приобретение современного медицинского
оборудования, санитарного автотранспорта.
Основной удельный вес первичного звена учреждений
здравоохранения Курганской области приходится на терапевтическую
службу.
Укомплектованность физическими лицами врачей-терапевтов в 2012
году снизилась в сравнении с 2011 годом и составила 44,2 процента
(2011 год - 45,8 процента).
Количество врачей-терапевтов пенсионного возраста в 2012 году
увеличилось в сравнении с 2011 годом на 30,0 процента и составило
84 человека (в 2011 году - 58 человек, или 25,0 процента).
На 1 января 2013 года укомплектованность терапевтических
участков фельдшерами, ведущими прием врача-терапевта, составила
33,3 процента (в городе Кургане - 41,0 процента, в ЦРБ - 28,0
процента, в городе Шадринске - 14,1 процента).
Врач-невролог имеется в 20 ЦРБ (из 24), врач-оториноларинголог
- в 19, врач-офтальмолог - в 18.
Укомплектованность врачами-специалистами в ЦРБ
+-------------------+-------------------------------------------------+
| Специальность | Уровень укомплектованности физическими лицами |
| | (процент) |
| +---------------+----------------+----------------+
| | 2010 год | 2011 год | 2012 год |
+-------------------+---------------+----------------+----------------+
|Врачи-терапевты | 50,8 | 49,0 | 50,1 |
+-------------------+---------------+----------------+----------------+
|Врачи-хирурги | 59,9 | 58,2 | 61,9 |
+-------------------+---------------+----------------+----------------+
|Врачи-педиатры | 58,8 | 55,7 | 56,7 |
+-------------------+---------------+----------------+----------------+
|Врачи-акушеры- | 56,2 | 55,5 | 58,0 |
|гинекологи | | | |
+-------------------+---------------+----------------+----------------+
|Врачи общей| 35,1 | 35,3 | 38,6 |
|практики | | | |
+-------------------+---------------+----------------+----------------+
С учетом специфики социально-экономических и бытовых факторов
и условий жизни в сельской местности (низкая плотность расселения
жителей, "разбросанность" сел и поселков, их отдаленность от
районного центра, сезонный характер сельскохозяйственного труда), а
также состояния сельского здравоохранения (низкая
укомплектованность врачами, широкое использование средних
медицинских работников для оказания всех видов медицинской помощи,
обращение населения за медицинской помощью только при развитии
заболевания) требует развития в Курганской области сеть ОВП.
Объем амбулаторно-поликлинической помощи в Курганской области
сохраняет тенденцию к росту, увеличившись на 1,4 процента в 2012
году в сравнении с 2011 годом и составив 10 482,0 посещения (в 2011
году - 10 371,1, в 2010 году - 10 444,3).
Показатель числа амбулаторно-поликлинических посещений на 1
жителя в год в Курганской области в 2012 году составил 11,6 (в 2011
году - 11,3, в 2010 году - 11,0).
Удельный вес амбулаторно-поликлинических посещений с
профилактической целью в 2012 году увеличился на 5,0 процента и
составил 31,9 процента (в 2011 году - 30,3 процента, в 2010 году -
31,1 процента). Требуется дальнейшее наращивание объемов
амбулаторно-поликлинической помощи с профилактической целью.
Амбулаторный прием в сельских учреждениях здравоохранения
осуществляется по 27 основным специальностям, из них 10
специальностей терапевтического и 6 - хирургического профиля.
Положительным фактом является рост числа специальностей в 2012
году, по которым осуществляется прием на селе, с 23 до 27.
Необходимо увеличение количества врачей-специалистов,
оказывающих первичную медико-санитарную помощь населению Курганской
области.
В 2011 - 2012 годах организованы кабинеты/отделения неотложной
медицинской помощи при всех (100,0 процента)
амбулаторно-поликлинических учреждениях Курганской области,
разработан и внедрен порядок оказания неотложной медицинской
помощи. Требуется дальнейшее совершенствование организации работы
неотложной медицинской помощи, повышение обеспеченности врачами и
средними медицинскими работниками для повышения укомплектованности
кабинетов/отделений неотложной медицинской помощи.
На 1 января 2013 года количество круглосуточных коек в
государственных учреждениях здравоохранения Курганской области
составило 7 559 (в 2011 году - 7 606, в 2010 году - 7 812),
уменьшение в сравнении с 2011 годом составило 0,7 процента.
Стационарная медицинская помощь при оказании первичной
медико-санитарной помощи оказывается в условия круглосуточного и
дневного стационара по основным профилям: "терапия", "хирургия",
"акушерство-гинекология", "педиатрия", "инфекционные болезни",
"неврология".
Обеспеченность койками
+---------------------------+---------------------------+---------------------------+---------------------------+
| Вид стационарной | 2012 год | 2010 год | 2011 год |
| медицинской помощи +-----------+---------------+-----------+---------------+-----------+---------------+
| |Количество |Обеспеченность |Количество |Обеспеченность |Количество |Обеспеченность |
| | коек | койками на | коек | койками на | коек | койками на |
| | | 10 000 | | 10 000 | | 10 000 |
| | | населения | | населения | | населения |
+---------------------------+-----------+---------------+-----------+---------------+-----------+---------------+
|Круглосуточные | 7 659 | 85,5 | 8 456 | 92,8 | 8 667 | 91,5 |
+---------------------------+-----------+---------------+-----------+---------------+-----------+---------------+
|Койки дневного пребывания| 889 | 99,0 | 750 | 82,0 | 755 | 80,0 |
|при стационаре | | | | | | |
+---------------------------+-----------+---------------+-----------+---------------+-----------+---------------+
|Койки дневного пребывания| 756 | 84,4 | 726 | 79,7 | 678 | 71,6 |
|при амбулаторно-| | | | | | |
|поликлинических | | | | | | |
|учреждениях | | | | | | |
+---------------------------+-----------+---------------+-----------+---------------+-----------+---------------+
|Стационар на дому | 133 | 1,4 | 139 | 1,4 | 130 | 1,4 |
+---------------------------+-----------+---------------+-----------+---------------+-----------+---------------+
За последние 3 года отмечается уменьшение количества
круглосуточных коек и увеличение коек дневного стационара.
Необходимо дальнейшее увеличение объемов медицинской помощи,
оказываемой на койках дневных стационаров.
С целью доступности квалифицированной и специализированной
медицинской помощи осуществляется выездная работа врачебных бригад
ЦРБ в ФАПы.
В 2012 году в сравнении с 2011 годом увеличилось на 2,7
процента количество выполненных врачами ЦРБ выездов в ФАПы (в 2012
году - 2 641 выезд, в 2011 году - 2 570 выездов).
В 2012 году выполнено 673 выезда врачей-специалистов
государственных учреждений здравоохранения Курганской области,
проведено 12 тысяч лабораторно-биохимических исследований, 25 тысяч
инструментальных обследований пациентов.
Требуется дальнейшее совершенствование выездных форм работы.
Благодаря реализации мероприятий по иммунизации населения
против инфекций, управляемых средствами иммунопрофилактики, в
рамках национального календаря профилактических прививок и
приоритетного национального проекта "Здоровье" в Курганской области
достигнут высокий уровень охвата профилактическими прививками,
включенными в национальный календарь профилактических прививок.
Благодаря проведению вакцинации населения в Курганской области
не регистрируются случаи заболевания полиомиелитом, корью,
столбняком, на единичном уровне регистрируется заболеваемость
дифтерией, краснухой.
Но сохраняется эпидемиологическая настороженность по
заболеваемости такими инфекциями, как вирусный гепатит A, ветряная
оспа, клещевой энцефалит и некоторые другие.
Ветряная оспа является актуальной проблемой для педиатров,
инфекционистов и эпидемиологов в связи с высокой восприимчивостью
населения и широкой распространенностью заболевания.
Ветряная оспа представляет наибольшую опасность для лиц с
иммунодефицитами, беременных женщин (опасна как для новорожденного,
так и для самой женщины - при неонатальной инфекции летальность
новорожденных достигает 30,0 процента), подростков и взрослых, так
как может приводить к тяжелой инфекции кожи, суставов и мягких
тканей, энцефалитам, пневмониям и к летальным исходам.
В связи с осложнением ситуации по заболеваемости корью в
регионах Российской Федерации и за ее пределами существует
опасность завоза инфекции в Курганскую область.
Ежегодно 0,5 - 1,2 процента детей первого года жизни не
вакцинируются против коклюша из-за противопоказаний к иммунизации
вакциной с цельноклеточным коклюшным компонентом. Для обеспечения
специфической защиты от коклюша данной категории детей применяется
вакцина трехкомпонентная бесклеточная против коклюша, столбняка и
дифтерии.
Болезни, вызванные пневмококковой инфекцией, серьезным образом
отражаются на заболеваемости и смертности детей самого раннего
возраста и пожилых лиц. Наиболее уязвимая группа риска - дети
маловесные, недоношенные, дети с хроническими заболеваниями,
врожденными аномалиями развития и иммунодефицитными состояниями.
Вероятность тяжелых пневмококковых инфекций у детей с экстремально
низкой массой тела в 2,6 раза выше, у недоношенных детей в 1,6 раза
выше, чем в общей популяции.
В 2012 году вновь осложнилась ситуация по заболеваемости
гриппом A в период эпидемического подъема заболеваемости гриппом и
острыми респираторными вирусными инфекциями.
Курганская область является эндемичной по заболеваемости
клещевыми вирусными инфекциями, в том числе клещевым вирусным
энцефалитом. Клещевой энцефалит является природно-очаговой
инфекцией, и для формирования защитного иммунитета необходима
тотальная иммунизация населения в эндемичных районах.
Требуется развитие системы информирования населения о мерах
предупреждения распространения инфекций, управляемых средствами
специфической профилактики, повышение уровня привитости населения и
качества проводимых прививок.
Раздел II. ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ПОДПРОГРАММЫ
"ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"
Целями подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной
помощи" являются:
увеличение продолжительности жизни населения Курганской
области за счет снижения преждевременной смертности от
неинфекционных заболеваний, в первую очередь от болезней системы
кровообращения;
снижение уровня заболеваемости инфекциями, управляемыми
средствами иммунопрофилактики;
снижение вспышечной заболеваемости инфекционными заболеваниями
в организованных детских коллективах;
снижение младенческой заболеваемости и смертности от
пневмококковых инфекций;
снижение инвалидизации и смертности от клещевых инфекций.
Задачами подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной
помощи" являются:
увеличение уровня информированности населения и медицинских
работников о факторах риска неинфекционных заболеваний, здоровом
образе жизни и способах устранения факторов риска;
создание условий для формирования здорового образа жизни;
усовершенствование системы профилактики неинфекционных
заболеваний в рамках первичной медико-санитарной помощи;
снижение распространенности поведенческих факторов риска
неинфекционных заболеваний (курения, нерационального питания,
низкой физической активности, злоупотребления алкоголем) среди
населения Курганской области;
снижение преждевременной смертности населения Курганской
области от неинфекционных заболеваний, в первую очередь от болезней
системы кровообращения;
совершенствование методов иммунопрофилактики инфекций,
управляемых средствами иммунопрофилактики;
совершенствование методов проведения профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
Раздел III. СРОКИ РЕАЛИЗАЦИИ
ПОДПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И
ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"
Сроки реализации подпрограммы "Профилактика заболеваний и
формирование здорового образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи" - 2013 - 2020 годы.
Подпрограмма "Профилактика заболеваний и формирование
здорового образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной
помощи" реализуется в два этапа:
первый этап: 2013 - 2015 годы;
второй этап: 2016 - 2020 годы.
Мероприятия подпрограммы "Профилактика заболеваний и
формирование здорового образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи" реализуются весь период действия
подпрограммы "Профилактика заболеваний и формирование здорового
образа жизни. Развитие первичной медико-санитарной помощи".
Раздел IV. ТЕХНИКО-ЭКОНОМИЧЕСКОЕ
ОБОСНОВАНИЕ ПОДПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА
ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО
ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"
Финансирование подпрограммы "Профилактика заболеваний и
формирование здорового образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи" осуществляется по следующим направлениям:
повышение информированности населения и медицинских работников
о факторах риска неинфекционных заболеваний, здоровом образе жизни
и способах устранения факторов риска;
совершенствование системы подготовки кадров;
внедрение программ профилактики и лечения в региональную
систему здравоохранения;
создание системы эпидемиологического мониторинга факторов
риска возникновения заболеваний;
укрепление материально-технической базы государственных
учреждений здравоохранения Курганской области, оказывающих
первичную медико-санитарную помощь;
совершенствование методов иммунопрофилактики инфекций,
управляемых средствами иммунопрофилактики;
совершенствование методов проведения профилактических и
противоэпидемических мероприятий.
Финансирование подпрограммы "Профилактика заболеваний и
формирование здорового образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи" осуществляется в соответствии с бюджетным
законодательством.
Конкретные объемы финансирования подпрограммы "Профилактика
заболеваний и формирование здорового образа жизни. Развитие
первичной медико-санитарной помощи" утверждаются законом Курганской
области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и на
плановый период.
Раздел V. СВЕДЕНИЯ О РАСПРЕДЕЛЕНИИ
ОБЪЕМОВ ФИНАНСИРОВАНИЯ ПОДПРОГРАММЫ
"ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И ФОРМИРОВАНИЕ
ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ ПЕРВИЧНОЙ
МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"
Объем финансирования подпрограммы "Профилактика заболеваний и
формирование здорового образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи" составляет 17 352 210,6 тысячи рублей, в
том числе по годам:
2013 год - 1 935 387,2 тысячи рублей;
2014 год - 1 966 846,3 тысячи рублей;
2015 год - 1 967 581,8 тысячи рублей;
2016 год - 2 054 291,2 тысячи рублей;
2017 год - 2 181 046,6 тысячи рублей;
2018 год - 2 287 372,0 тысячи рублей;
2019 год - 2 413 359,7 тысячи рублей;
2020 год - 2 546 325,8 тысячи рублей,
из них:
средства федерального бюджета (по согласованию) по
предварительной оценке - 26 941,2 тысячи рублей, в том числе по
годам:
2013 год - 26 941,2 тысячи рублей;
2014 год - 0,0 тысячи рублей;
2015 год - 0,0 тысячи рублей;
2016 год - 0,0 тысячи рублей;
2017 год - 0,0 тысячи рублей;
2018 год - 0,0 тысячи рублей;
2019 год - 0,0 тысячи рублей;
2020 год - 0,0 тысячи рублей;
средства областного бюджета по предварительной оценке - 1 282
672,4 тысячи рублей, в том числе по годам:
2013 год - 119 768,0 тысячи рублей;
2014 год - 178 592,3 тысячи рублей;
2015 год - 178 338,8 тысячи рублей;
2016 год - 164 928,2 тысячи рублей;
2017 год - 166 323,6 тысячи рублей;
2018 год - 160 114,0 тысячи рублей;
2019 год - 158 466,7 тысячи рублей;
2020 год - 156 140,8 тысячи рублей;
средства Территориального фонда обязательного медицинского
страхования Курганской области (по согласованию) по предварительной
оценке - 16 042 597,0 тысячи рублей, в том числе по годам:
2013 год - 1 788 678,0 тысячи рублей;
2014 год - 1 788 254,0 тысячи рублей;
2015 год - 1 789 243,0 тысячи рублей;
2016 год - 1 889 363,0 тысячи рублей;
2017 год - 2 014 723,0 тысячи рублей;
2018 год - 2 127 258,0 тысячи рублей;
2019 год - 2 254 893,0 тысячи рублей;
2020 год - 2 390 185,0 тысячи рублей.
Раздел VI. ОЦЕНКА ОЖИДАЕМОЙ ЭФФЕКТИВНОСТИ
РЕАЛИЗАЦИИ ПОДПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ
И ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"
Реализация подпрограммы "Профилактика заболеваний и
формирование здорового образа жизни. Развитие первичной
медико-санитарной помощи" позволит:
увеличить охват профилактическими медицинскими осмотрами детей
до 99,0 процента;
сохранить охват диспансеризацией детей-сирот и детей,
находящихся в трудной жизненной ситуации, на уровне 100,0 процента;
сохранить охват диспансеризацией подростков на уровне 100,0
процента;
сохранить распространенность ожирения среди взрослого
населения (индекс массы тела более 30 килограммов на квадратный
метр) на уровне не более 25,0 процента;
снизить распространенность повышенного артериального давления
среди взрослого населения до 30,0 процента;
снизить распространенность повышенного уровня холестерина в
крови среди взрослого населения до 40,0 процента;
снизить распространенность низкой физической активности среди
взрослого населения до 36,0 процента;
снизить распространенность избыточного потребления соли среди
взрослого населения до 40,0 процента;
снизить распространенность недостаточного потребления фруктов
и овощей среди взрослого населения до 56,0 процента;
увеличить долю больных с выявленными злокачественными
новообразованиями на 1 - 11 стадиях до 56,0 процента;
обеспечить охват населения профилактическими осмотрами на
туберкулез не менее 75,0 процента;
сохранить заболеваемость дифтерией на уровне не более 0,2
случая на 100 тысяч населения;
сохранить заболеваемость корью на уровне не более 1,0 случая
на 1 миллион населения;
сохранить заболеваемость краснухой на уровне не более 1,0
случая на 100 тысяч населения;
сохранить заболеваемость эпидемическим паротитом на уровне не
более 1,0 случая на 100 тысяч населения;
снизить заболеваемость острым вирусным гепатитом B до 1,0
случая на 100 тысяч населения;
обеспечить охват иммунизацией населения против вирусного
гепатита B в декретированные сроки не менее 95,0 процента;
обеспечить охват иммунизацией населения против дифтерии,
коклюша и столбняка в декретированные сроки не менее 96,5 процента;
обеспечить охват иммунизацией населения против кори в
декретированные сроки не менее 96,8 процента;
обеспечить охват иммунизацией населения против краснухи в
декретированные сроки не менее 97,5 процента;
обеспечить охват иммунизацией населения против эпидемического
паротита в декретированные сроки не менее 97,5 процента;
снизить долю больных алкоголизмом, повторно
госпитализированных в течение года, до 18,0 процента;
снизить долю больных наркоманией, повторно госпитализированных
в течение года, до 30,0 процента;
снизить смертность от самоубийств до 15,6 случая на 100 тысяч
населения.
Раздел VIII. ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ
ПОДПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ И
ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ. РАЗВИТИЕ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ"
1. Развитие системы медицинской профилактики неинфекционных
заболеваний и формирования здорового образа жизни, в том числе у
детей; профилактика развития зависимостей, включая сокращение
потребления табака, алкоголя, наркотических средств и психоактивных
веществ, в том числе у детей.
В рамках данного мероприятия будет осуществляться:
1) информационно-коммуникационная кампания по формированию
здорового образа жизни с внедрением комплексных информационных и
образовательных программ по вопросам здорового образа жизни для
различных категорий граждан (в том числе по профилактике и отказу
от табакокурения, употребления наркотиков, злоупотребления
алкоголем, рациональному питанию, увеличению физической активности,
поведенческим факторам риска, профилактике суицидального поведения
среди детей и подростков).
Информирование о факторах риска неинфекционных заболеваний и
создание мотивации к ведению здорового образа жизни (пропаганда
здорового образа жизни) будет осуществляться через средства
массовой информации (популяционный уровень) с помощью специалистов
Государственного казенного учреждения (далее - ГКУ) "Курганский
областной Центр медицинской профилактики" (популяционный уровень),
медицинских работников центров здоровья (популяционный, групповой и
индивидуальный уровень), кабинетов/отделений поликлиник,
стационаров и санаториев (групповой и индивидуальный уровень), а
также ФАПов (групповой и индивидуальный уровень).
Пропаганда здорового образа жизни на популяционном уровне
будет осуществляться посредством:
телевидения (разработка, изготовление и размещение социальной
рекламы о вреде факторов риска неинфекционных заболеваний, способах
борьбы с ними, формирование в общественном сознании установок на
здоровый образ жизни с учетом различий социальных групп - целевой
аудитории (основные целевые аудитории: дети и подростки, молодежь и
студенты, мужчины трудоспособного возраста, женщины трудоспособного
возраста, беременные женщины, лица старшей возрастной группы, лица,
страдающие хроническими неинфекционными заболеваниями);
информационно-телекоммуникационной сети "Интернет";
печатной продукции и средств радиовещания;
наружной рекламы (создание и размещение образцов наружной
рекламы и иных видов образцов рекламно-информационных материалов по
вопросам здорового образа жизни в общественных местах, торговых
центрах, на транспорте, в медицинских учреждениях, учреждениях
социальной защиты);
проведения образовательных/информационных кампаний,
направленных на формирование здорового образа жизни (организация и
проведение медико-социальных акций);
на групповом уровне формирование здорового образа жизни
главным образом будет осуществляться посредством Школ здоровья (в
которых могут обучаться и люди, уже имеющие заболевания), а также
посредством специализированных школ для пациентов, имеющих такие
заболевания, как артериальная гипертония, ишемическая болезнь
сердца, сердечная недостаточность, сахарный диабет, бронхиальная
астма;
2) обеспечение реализации механизмов мотивирования граждан к
ведению здорового образа жизни:
создание усовершенствованной региональной нормативно-правовой
базы контроля за продажей и потреблением табачных и алкогольных
изделий, качеством продуктов питания;
организация службы плановой помощи в преодолении потребления
табака, алкогольной зависимости, наркомании, внедрение технологий
лечения табачной, алкогольной и наркологической зависимости в
систему здравоохранения Курганской области (создание кабинетов по
отказу от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ в
государственных учреждениях здравоохранения Курганской области,
службы телефонной поддержки для желающих отказаться от курения,
употребления алкоголя и наркотических веществ);
3) обеспечение условий для здорового образа жизни:
развитие физической культуры и массового спорта;
обеспечение безопасности продуктов питания и здорового питания
(расширение перечня продуктов питания, маркированных знаками
"Зауральское качество" и "Без трансгенов", поддержка производителей
продуктов питания Курганской области, продуктов с брендом
"Зауральское качество");
обеспечение здоровой экологии и санитарно-эпидемиологического
благополучия;
обеспечение безопасных для здоровья условий на рабочих местах;
4) совершенствование системы раннего выявления и коррекции
факторов риска неинфекционных заболеваний (развитие инфраструктуры
медицинской профилактики в рамках первичной медико-санитарной и
специализированной помощи), в том числе:
оснащение и ремонт ГКУ "Курганский областной Центр медицинской
профилактики";
оснащение медицинским оборудованием отделений/кабинетов
медицинской профилактики государственных учреждений здравоохранения
Курганской области;
ремонт и оснащение кабинетов для проведения Школ здоровья;
подготовка медицинских работников государственных учреждений
здравоохранения Курганской области по эффективным технологиям
проведения профилактики;
5) эпидемиологический мониторинг и оценка профилактики
факторов риска основных хронических неинфекционных заболеваний.
Данные о реальном состоянии здоровья населения с позиций риска
неинфекционных заболеваний можно получить только в рамках
эпидемиологического исследования, позволяющего осуществлять
эпидемиологический мониторинг распространенности факторов риска
хронических неинфекционных заболеваний и оценить реальную
распространенность основных видов сердечно-сосудистой патологии,
которые являются ведущими причинами смерти населения страны.
Эпидемиологическое исследование позволит разработать модель
профиля риска неинфекционных заболеваний на основе поведенческих и
биологических факторов риска для населения Курганской области.
Для получения достоверной информации о распространенности
факторов риска неинфекционных заболеваний и сердечно-сосудистых
заболеваний в Курганской области будет формироваться
представительная выборка населения численностью 1 600 человек (1
200 жителей города Кургана и 400 человек, проживающих в сельской
местности).
Изучение динамики факторов риска хронических неинфекционных
заболеваний (через 3 и 5 лет) позволит оценить правильность
проводимых профилактических мероприятий, включая оценку мер по
формированию здорового образа жизни;
6) для профилактики депрессивных состояний и суицидального
поведения будет завершено формирование в Курганской области
трехуровневой системы профилактики кризисных состояний и
медицинской помощи лицам с суицидальным поведением, включающей в
себя:
кабинет "Телефон доверия" с круглосуточным режимом работы,
являющийся структурным подразделением диспансерного отделения ГКУ
"Курганская областная психоневрологическая больница" (предназначен
для профилактической консультативной помощи по телефону
обращающимся лицам с целью предотвращения у них суицидальных и иных
опасных действий);
кабинет социально-психологической помощи, являющийся
структурным подразделением диспансерного отделения ГКУ "Курганская
областная психоневрологическая больница" (оказывает
консультативно-лечебную и профилактическую помощь лицам,
добровольно обращающимся в связи с кризисным, суицидоопасным
состоянием);
отделение кризисных состояний, которое планируется создать на
базе ГКУ "Курганская областная психоневрологическая больница".
С целью раннего выявления и предотвращения суицидоопасных
состояний будет организовано информирование населения о работе
отделения и кабинетов, оказывающих помощь при кризисных состояниях,
внедрение современных форм профилактики суицидов и кризисных
состояний.
Для увеличения охвата населения мероприятиями по профилактике
суицидоопасных состояний будет организовано участие специалистов
кабинета социально-психологической помощи и отделения кризисных
состояний в выездной работе.
Создание единой базы данных (персонифицирование) лиц, склонных
к суицидальным действиям, позволит осуществлять непрерывную
профилактику повторных попыток к суициду.
Будет осуществляться подготовка специалистов
(врачей-психиатров, медицинских психологов, психотерапевтов и
социальных работников) для работы в кабинете "Телефон Доверия",
кабинете социально-психологической помощи и отделении кризисных
состояний. Основными задачами таких специалистов будет
своевременное распознавание и купирование кризисных состояний,
проведение профилактической работы с населением, лечение и
реабилитация пациентов в постсуицидальном периоде,
организационно-методич еская и консультативная помощь
лечебно-профилактическим учреждениям по профилактике, раннему
распознаванию и купированию кризисных состояний.
Обучение работников первичного звена здравоохранения (в том
числе в образовательных учреждениях), педагогов, родителей по
вопросам профилактики, раннего распознавания и купирования
кризисных состояний будет способствовать своевременному выявлению
суицидоопасных состояний, особенно среди детей и молодежи, и,
следовательно, сокращению числа самоубийств.
С целью обеспечения методического обеспечения профилактических
мероприятий будет осуществлена подготовка и издание
информационно-просветительских материалов по вопросам профилактики,
раннего распознавания и купирования кризисных состояний для
различных целевых групп.
Одним из направлений по профилактике суицидов является
комплексная профилактическая работа с семьей и детьми по
предупреждению насилия и жестокого обращения, включающая:
организацию первичной профилактики по предупреждению насилия и
жестокого обращения в семье;
раннее выявление случаев жестокого обращения с детьми и
семейного неблагополучия;
проведение реабилитационной и коррекционной работы с детьми в
случаях выявления насилия и жестокого обращения с ними.
Перечисленные меры позволят организовать эффективную работу по
профилактике суицидов и оказанию психиатрической помощи населению
Курганской области, в том числе несовершеннолетним с суицидальным
поведением, сократить случаи суицида.
Эффективная работа по вышеуказанным направлениям возможна
только на основе тесного межведомственного взаимодействия, для чего
будет создан координационный Совет при Правительстве Курганской
области с привлечением органов законодательной, исполнительной
власти, структур бизнеса и общественности.
2. Профилактика инфекционных заболеваний, включая
иммунопрофилактику.
Снижению заболеваемости вирусным гепатитом А и ликвидации
групповой и вспышечной заболеваемости может способствовать
когортная иммунизация детей и контингентов риска (работники сферы
обслуживания, общественного питания, торговли).
Для обеспечения специфической защиты от коклюша детей, имеющих
противопоказания к цельноклеточному коклюшному компоненту
адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакцины (далее -
вакцина АКДС), будет применяться трехкомпонентная вакцина АКДС с
бесклеточным коклюшным компонентом.
Для снижения инъекционной нагрузки и своевременности
иммунизации маловесным, недоношенным детям будет проводиться
иммунизация против коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита и
вирусного гепатита B комбинированной вакциной (с бесклеточным
коклюшным компонентом).
Будет продолжено проведение плановой иммунизации против
ветряной оспы среди детей, что позволит снизить уровень
заболеваемости в десятки раз.
Получит развитие иммунизация от пневмококковой инфекции
маловесных, недоношенных детей, детей с хроническими заболеваниями,
врожденными аномалиями развития и иммунодефицитными состояниями,
что позволит снизить заболеваемость и смертность детей первых лет
жизни, сократить затраты на лечение.
Запланировано увеличение охвата населения Курганской области
прививками против:
гриппа до 40,0 процента (ежегодно в предэпидемический период
заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными
инфекциями в Курганской области прививается не более 27,0 процента
населения);
клещевого энцефалита.
Получит развитие система информирования населения Курганской
области о мерах предупреждения распространения инфекций,
управляемых средствами иммунопрофилактики, о необходимости
иммунизации не только детей, но и взрослых, действии вакцин,
механизме выработки иммунитета и последствиях в случае прекращения
вакцинации.
Информирование населения Курганской области будет
осуществляться посредством распространения информационных
материалов через средства массовой информации (телевидение, радио,
газеты и журналы), размещения информационных материалов на
официальном сайте Департамента здравоохранения Курганской области,
изготовления и распространения буклетов, плакатов, брошюр, памяток.
3. Развитие первичной медико-санитарной помощи, в том числе
сельским жителям. Развитие системы раннего выявления заболеваний,
патологических состояний и факторов риска их развития, включая
проведение медицинских осмотров и диспансеризации населения, в том
числе у детей.
В целях дальнейшего совершенствования оказания первичной
медико-санитарной помощи жителям Курганской области на 2013 - 2020
годы предусмотрены:
реорганизация сети государственных учреждений здравоохранения
Курганской области в сельской местности с учетом потребности
населения и транспортной доступности, разработка схем
маршрутизации;
ремонт государственных учреждений здравоохранения Курганской
области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, включая их
структурные подразделения (ФАПы, ФП, ВА, ОВП);
оснащение государственных учреждений здравоохранения
Курганской области в соответствии с Приказом Министерства
здравоохранения Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 543н "Об
утверждении положения об организации первичной медико-санитарной
помощи взрослому населению", в том числе:
оснащение ФАПов с численность прикрепленного населения более 2
000 человек санитарным автотранспортом для своевременного оказания
скорой и неотложной помощи, проведения выездной работы;
укомплектование государственных учреждений здравоохранения
Курганской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,
врачами-специалистами и средними медицинскими работниками;
подготовка и переподготовка врачей-специалистов и средних
медицинских работников государственных учреждений здравоохранения
Курганской области, оказывающих первичную медико-санитарную помощь,
для работы в межрайонных консультативно-диагности ческих центрах;
организация работы межрайонных и региональных
консультативно-диагностических центров, в том числе открытие:
первичного сосудистого отделения в Государственном бюджетном
учреждении (далее - ГБУ) "Шадринская больница скорой медицинской
помощи";
межрайонных кабинетов врача-пульмонолога на базе ГБУ
"Щадринская поликлиника", ГБУ "Шумихинская центральная районная
больница", ГБУ "Глядянская центральная районная больница", ГБУ
"Макушинская центральная районная больница";
межрайонного кабинета врача-ревматолога в ГБУ "Шадринская
поликлиника";
межрайонных травматологических отделений на базе ГБУ
"Макушинская центральная районная больница, ГБУ "Шумихинская
центральная районная больница";
межрайонных офтальмологических кабинетов на базе ГБУ
Макушинская центральная районная больница", ГБУ "Куртамышская
центральная районная больница", ГБУ "Шадринская поликлиника";
разработка маршрутизации больных по оказанию
специализированной медицинской