Закон Курганской области от 06.10.2011 № 61

О бесплатном предоставлении земельных участков для индивидуального жилищного строительства на территории Курганской области

    

 

    

 

    

 

    

 

    

 

КУРГАНСКАЯ ОБЛАСТЬ
    

 

    

 

ЗАКОН
    

 

    О БЕСПЛАТНОМ ПРЕДОСТАВЛЕНИИ ЗЕМЕЛЬНЫХ

    УЧАСТКОВ ДЛЯ ИНДИВИДУАЛЬНОГО ЖИЛИЩНОГО

    СТРОИТЕЛЬСТВА НА ТЕРРИТОРИИ

    КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

    
      

 

    (В редакции Законов Курганской области от 25.04.2012 г. N 18;

    от 05.11.2013 г. N 80;

    от 28.04.2014 г. N 27)

    (В редакции Закона Курганской области от 05.05.2015 № 33)

    

 

    

 

Принят Курганской областной Думой                     27 сентября 2011 года
    

 

Настоящийзакон в соответствии со статьей 39.5 Земельного кодекса Российской Федерации,помимо случаев, предусмотренных Земельным кодексом Российской Федерации,федеральными законами, устанавливает случаи и порядок предоставления всобственность граждан бесплатно для индивидуального жилищного строительстваземельных участков, находящихся в государственной или муниципальнойсобственности, на территории Курганской области.

 

Статья 1. Случаи предоставления бесплатно в собственностьграждан земельных участков для индивидуального жилищного строительства натерритории Курганской области

 

Предоставление земельных участков, находящихся в государственнойили муниципальной собственности, для индивидуального жилищного строительства натерритории Курганской области осуществляется бесплатно в собственность гражданРоссийской Федерации, указанных в статье 2 настоящего закона,зарегистрированных по месту жительства в Курганской области и признанныхнуждающимися в жилых помещениях по основаниям, предусмотренным жилищнымзаконодательством.

 

Статья 2. Категории граждан, имеющих право напредоставление бесплатно в собственность земельных участков для индивидуальногожилищного строительства

 

      Земельные участки в соответствии снастоящим законом предоставляются бесплатно в собственность следующим категориямграждан:

      1) гражданам,имеющим трех и более детей. В целях настоящего закона к гражданам, имеющим трехи более детей, относятся:

      граждане, являющиеся родителями(усыновителями, удочерителями, отчимом, мачехой) и состоящие в браке междусобой, либо одинокий родитель (усыновитель, удочеритель), не состоящий в браке,имеющие трех и более совместно проживающих с ними несовершеннолетних детей, втом числе усыновленных (удочеренных), пасынков, падчериц;

      граждане, не состоящие в браке, являющиесяродителями в отношении каждого из трех и более совместно проживающих с ниминесовершеннолетних детей;

      2) ветеранам боевых действий,постоянно проживающим на территории Курганской области не менее последних пятилет, предшествующих подаче заявления о предоставлении бесплатно в собственностьземельного участка для индивидуального жилищного строительства. В указанныйсрок включаются также периоды временного проживания гражданина за пределамиКурганской области в связи с его трудовой деятельностью.

 

Статья 3. Условия предоставлениягражданам бесплатно в собственность земельных участков для индивидуальногожилищного строительства

 

      1. Свободные от прав третьих лицземельные участки для индивидуального жилищного строительства предоставляются:

      1) гражданам, указанным в пункте 1статьи 2 настоящего закона:

      зарегистрированным по месту жительства вгородах Кургане или Шадринске - в границах соответствующего городского округа;

      зарегистрированным по месту жительства внаселенном пункте, расположенном в границах муниципального района, - по выборуграждан в границах соответствующего населенного пункта или муниципальногорайона, на территории которого расположен населенный пункт;

      2) гражданам, указанным в пункте 2статьи 2 настоящего закона, - в пределах населенных пунктов, на территориикоторых они зарегистрированы по месту жительства.

      2. Гражданам, указанным в пункте 1статьи 2 настоящего закона, зарегистрированным по месту жительства в городахКургане или Шадринске, земельные участки для индивидуального жилищногостроительства могут быть предоставлены в пределах сельских населенных пунктов ирабочих поселков Курганской области по их заявлению в соответствующийуполномоченный орган исполнительной власти Курганской области или органместного самоуправления, за исключением населенных пунктов, расположенных вграницах муниципального образования «Кетовский район».

      3. В случае заключения одним изграждан, указанных в пункте 1 статьи 2 настоящего закона, в установленномзаконом порядке договора аренды земельного участка из земель, находящихся вгосударственной или муниципальной собственности, для целей индивидуальногожилищного строительства, ведения личного подсобного хозяйства до дня вступленияв силу настоящего закона, такой земельный участок по заявлению арендатора можетбыть предоставлен бесплатно в собственность граждан, указанных в пункте 1статьи 2 настоящего закона, независимо от даты постановки граждан на учет вцелях бесплатного предоставления земельных участков.

      4. Предоставление земельных участковв соответствии с настоящим законом осуществляется однократно. Если гражданинимеет право на предоставление ему бесплатно в собственность земельного участкапо основаниям, указанным в статье 2 настоящего закона, он вправе получитьземельный участок по одному из указанных оснований.

      5. Граждане, указанные в пункте 1статьи 2 настоящего закона, имеющие трех и более несовершеннолетних детей надату принятия на учет в целях предоставления земельных участков в соответствиис настоящим законом и состоящие на указанном учете, сохраняют право набесплатное предоставление земельного участка после достижения детьмисовершеннолетия.

           

Статья 4. Предельные размеры земельных участков,предоставляемых гражданам в соответствии с настоящим законом

 

      Предельные (минимальные и максимальные)размеры земельных участков, предоставляемых гражданам бесплатно в собственностьдля индивидуального жилищного строительства, устанавливаются в размере от 0,04 га до 0,20 га.

     

Статья 5. Порядокподачи и рассмотрения заявлений граждан о предоставлении бесплатно всобственность земельных участков для индивидуального жилищного строительства

 

1. Предоставление гражданам земельных участков дляиндивидуального жилищного строительства осуществляется соответственно наосновании решения органа исполнительной власти Курганской области или органаместного самоуправления, уполномоченных на распоряжение земельными участками,находящимися в государственной или муниципальной собственности (далее также -уполномоченный орган).

2. Заявление о предоставлении земельного участка в соответствиис настоящим законом представляется:

гражданами, указанными в пункте 1 статьи 2 настоящего закона изарегистрированными по месту жительства в городах Кургане или Шадринске, - вуполномоченный орган того муниципального образования, на территории которогоони зарегистрированы по месту жительства, за исключением случаев,предусмотренных пунктами 2 и 3 статьи 3 настоящего закона;

гражданами, указанными в пункте 1 статьи 2 настоящего закона изарегистрированными по месту жительства в населенном пункте в границахмуниципального района, а также гражданами в случае, предусмотренном пунктом 2статьи 3 настоящего закона, - в уполномоченный орган того муниципальногообразования, на территории которого они хотели бы приобрести земельный участок;

гражданами в случае, предусмотренном пунктом 3 статьи 3 настоящегозакона, – в уполномоченный орган того муниципального образования, на территориикоторого находится испрашиваемый земельный участок;

      гражданами, указанными впункте 2 статьи 2 настоящего закона, - в уполномоченный орган тогомуниципального образования, на территории которого они зарегистрированы поместу жительства.

      3. Заявление о предоставлении всоответствии с настоящим законом земельного участка, находящегося вгосударственной собственности Курганской области, представляется соответственнов уполномоченный орган исполнительной власти Курганской области.

      4. Форма заявления о предоставлениибесплатно в собственность земельного участка для индивидуального жилищногостроительства (далее также – заявление) устанавливается приложением кнастоящему закону.

      5. К заявлению граждан, указанных впункте 1 статьи 2 настоящего закона, прилагаются следующие документы:

      1) копии всех заполненных страницдокумента, удостоверяющего личность граждан (гражданина), подавших (подавшего)заявление, а также их (его) детей в возрасте старше   14 лет. В случае изменения фамилии, имениили отчества граждан (гражданина) к заявлению прилагается копия документа,подтверждающего изменение указанных персональных данных;

      2) копии свидетельств о рождениидетей, свидетельств об усыновлении (удочерении);

      3) копия свидетельства о заключениибрака (за исключением одинокого родителя);

      4) копии свидетельств о регистрациипо месту жительства для детей, не достигших возраста 14 лет (при наличии);

      5) сведения с места жительства осоставе семьи (справка о составе семьи, копия поквартирной карточки, домовая(поквартирная) книга и т.п.), выданные должностными лицами, уполномоченными напредоставление указанных сведений, не позднее пятнадцати дней до дня подачизаявления, либо решение суда;

      6) копию договора аренды земельногоучастка, в случае предоставления земельного участка в соответствии с пунктом 3статьи 3 настоящего закона.

      6. К заявлению граждан, указанных впункте 2 статьи 2 настоящего закона, прилагаются следующие документы:

      1) копии всех заполненных страницдокумента, удостоверяющего личность гражданина, подавшего заявление. В случаеизменения фамилии, имени или отчества гражданина к заявлению прилагается копиядокумента, подтверждающего изменение указанных персональных данных;

      2) копию документа, подтверждающегостатус ветерана боевых действий.

      7. Заявление и указанные документымогут быть представлены гражданами лично, направлены почтовым отправлением либов форме электронных документов посредством Единого портала государственных имуниципальных услуг (функций).

      Заявление в форме электронного документадолжно быть подписано в соответствии с требованиями Федерального закона от  6 апреля 2011 года № 63-ФЗ «Об электроннойподписи».

      С копиями документов представляютсяоригиналы в случае, если верность копий не засвидетельствована в нотариальномпорядке. Копии документов после проверки их соответствия оригиналам заверяютсялицом, принимающим заявление. Оригиналы документов возвращаются гражданам, ихпредставившим, по окончании процедуры приема заявления и прилагаемых к немудокументов.

      В случае подачи заявления путем егонаправления почтовым отправлением либо в форме электронных документовпосредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций),верность копий документов, прилагаемых к заявлению, должна бытьзасвидетельствована в нотариальном порядке.

      Заявление граждан, указанных в пункте 1статьи 2 настоящего закона, подписывается обоими родителями (усыновителями,удочерителями, отчимом, мачехой), за исключением одинокого родителя(усыновителя, удочерителя).

      Заявление в день его поступления вуполномоченный орган регистрируется в журнале рассмотрения заявлений и учетаграждан в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участковбесплатно в собственность (далее - журнал учета).

      Лицо, принимающеезаявление, на втором экземпляре заявления (копии), представленного гражданами,проставляет отметку о дате и времени принятия заявления, а также регистрационныйномер заявления, который соответствует порядковому номеру записи в журналеучета. Второй экземпляр заявления (копия) передается лично гражданам либонаправляется им в течение трех рабочих дней со дня регистрации почтовымотправлением с уведомлением о вручении.

      В случае направлениягражданами заявления и необходимых документов в электронной форме, имнаправляется уведомление о принятии заявления с указанием даты и временипринятия, а также регистрационного номера заявления. Уведомление направляетсяпо адресу электронной почты, указанному в заявлении, в течение трех рабочихдней со дня регистрации заявления.

      8. Рассмотрение заявления включаетпроверку оснований для бесплатного предоставления гражданам земельного участкадля индивидуального жилищного строительства путем направления запросов всоответствующие органы государственной власти и органы местного самоуправления.

      Уполномоченный орган в течение пятирабочих дней со дня получения заявления запрашивает:

      1) сведения о наличии (отсутствии)права на земельный участок, предоставленный в соответствии с настоящим законом,- в органе, осуществляющем государственную регистрацию прав на недвижимоеимущество и сделок с ним;

      2) сведенияоб отсутствии фактов бесплатного предоставления гражданам земельных участков всоответствии с настоящим законом - в органе, который в соответствии сзаконодательством Российской Федерации и Курганской области вправе приниматьрешения о предоставлении гражданам земельных участков;

      3) сведения о признании гражданнуждающимися в жилых помещениях - в органе местного самоуправления;

      4) сведения о правах на земельныйучасток, предоставляемый в соответствии с пунктом 3 статьи 3 настоящего закона,- в органе, осуществляющем государственную регистрацию прав на недвижимоеимущество и сделок с ним;

      5) кадастровый паспорт земельногоучастка, предоставляемого в соответствии с пунктом 3 статьи 3 настоящегозакона, - в органе, осуществляющем кадастровый учет и ведение государственногокадастра недвижимости;

      6) сведения об отсутствии фактов лишенияродительских прав либо ограничения в родительских правах граждан вотношении  несовершеннолетних детей - воргане, осуществляющем полномочия по опеке и попечительству (в отношенииграждан, указанных в пункте 1 статьи 2 настоящего закона);

7) сведения об отсутствии фактов отмены усыновления(удочерения) в отношении несовершеннолетних детей - в органе, уполномоченном наведение учета усыновленных (удочеренных) детей (в отношении граждан, указанныхв пункте 1 статьи 2 настоящего закона);

      8) сведения о регистрации граждан поместу жительства на территории Курганской области (в случае невозможностиопределения данных о регистрации граждан, указанных в пункте 2 статьи 2настоящего закона, на территории Курганской области не менее пяти лет изпредставленных ими документов) - в органе, уполномоченном на ведениерегистрационного учета граждан.

 

Статья 6. Порядок постановки граждан на учет и снятия сучета в качестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участковбесплатно в собственность для индивидуального жилищного строительства

 

1. В срок не более чем тридцать дней со дня регистрациизаявления уполномоченный орган рассматривает поступившие заявление и документы,установленные статьей 5 настоящего закона, а также запрошенные сведения и порезультатам рассмотрения принимает решение о постановке граждан на учет вкачестве лиц, имеющих право на предоставление земельных участков в соответствиис настоящим законом (далее - учет), или решение об отказе в постановке на учети направляет принятое решение почтовым отправлением с уведомлением о вручении,по электронной почте либо выдает гражданам лично.

      2. Основаниями для отказа впостановке граждан на учет являются:

      1) непредставление гражданамидокументов, указанных в статье 5 настоящего закона;

      2) отсутствие у граждан права наполучение земельного участка в соответствии с настоящим законом;

      3) обращение граждан, указанных впункте 2 статьи 2 настоящего закона, с заявлением в уполномоченный орган тогомуниципального образования, на территории которого они не зарегистрированы поместу жительства;

      4) постановка граждан на учет всоответствии с настоящим законом уполномоченным органом иного муниципальногообразования либо нахождение заявлений граждан на рассмотрении уполномоченногооргана иного муниципального образования;

      5) предоставление гражданам земельныхучастков в соответствии с настоящим законом.

      3. Учет граждан осуществляетсяуполномоченным органом в порядке очередности подачи заявления.

      При рассмотрении заявлений, поданныхнесколькими гражданами одновременно (в один день), очередность постановки научет определяется временем подачи заявления.

      4. Для осуществления учетауполномоченным органом ведется журнал учета, который содержит следующуюинформацию:

      1) дату и время регистрации заявления;

      2) фамилию, имя, отчество граждан,подавших заявление;

      3) фамилию, имя, отчество, датурождения детей (вносится в случае обращения с заявлением граждан, имеющих трехи более детей);

      4) адрес регистрации граждан,подавших заявление, по месту жительства;

      5) категорию граждан, подавшихзаявление, в соответствии со статьей 2 настоящего закона;

      6) сведения об уведомлениях опредоставлении земельного участка (дата направления (вручения)) и о результатахих рассмотрения гражданами (согласие, отказ, отсутствие ответа);

      7) дату, номер и содержание решений,принятых уполномоченным органом по заявлению.

      5. Граждане подлежат снятию с учета вслучае:

      1) подачи ими по месту учетазаявления о снятии с учета;

      2) выявления в представленныхгражданами документах сведений, не соответствующих действительности иявившихся  основанием для постановки научет;

3) выездана постоянное место жительства в другой городской округ или иное городскоепоселение Курганской области, другое сельское поселение, другой муниципальныйрайон Курганской области, субъект Российской Федерации или государство;

      4) утраты ими права на получениеземельного участка в соответствии с настоящим законом (исходя из положений           статей 1 и 2 настоящего закона);

5) принятиярешения о предоставлении земельного участка в соответствии с настоящим законом;

      6) смерти или признания безвестноотсутствующими.

6. Снятие граждан с учета оформляется решением уполномоченногооргана. Указанное решение в течение пяти рабочих дней со дня принятия направляетсягражданам почтовым отправлением с уведомлением о вручении, по электронной почтелибо выдается им лично.

Вслучае отказа в постановке граждан на учет по основаниям, указанным вподпунктах 1 – 4 пункта 2 настоящей статьи, либо снятия граждан с учета по основаниям,указанным в подпунктах 1 - 4 пункта 5 настоящей статьи, за гражданамисохраняется право на повторное обращение с заявлением.

 

Статья 7. Порядок предоставления гражданам бесплатно всобственность земельных участков для индивидуального жилищного строительства

 

      1. Ежегодно, не позднее первогоквартала календарного года, уполномоченный орган определяет местоположение иколичество земельных участков, планируемых к предоставлению в текущем годугражданам, имеющим право на бесплатное предоставление земельных участков дляиндивидуального жилищного строительства. Указанная информация в течение десятидней со дня утверждения подлежит официальному опубликованию (обнародованию)или  размещается на официальном сайте уполномоченногооргана, официальном сайте муниципального образования (при наличии официальногосайта муниципального образования) в информационно-телекоммуникационной сети«Интернет».

      Выполнение работ по образованию земельныхучастков, планируемых к предоставлению в целях настоящего закона, обеспечиваетсяорганом исполнительной власти Курганской области или органом местногосамоуправления, уполномоченными на распоряжение земельными участками,находящимися соответственно в государственной или муниципальной собственности.

      2. Предоставление земельных участковв соответствии с настоящим законом осуществляется по мере их образованияуполномоченным органом в порядке очередности поступления заявлений.

      3. Уполномоченный орган направляетпочтовым отправлением с уведомлением о вручении, по электронной почте либовыдает лично гражданам, находящимся в порядке очередности первыми на учете,уведомление о предоставлении земельного участка:

      1) при наличии образованных земельныхучастков на момент принятия решения о постановке на учет - в течение пятирабочих дней с момента принятия такого решения;

      2) при отсутствии образованныхземельных участков на момент принятия решения о постановке на учет - в течениепяти рабочих дней с момента получения кадастрового паспорта земельного участкаиз органа, осуществляющего кадастровый учет и ведение государственного кадастранедвижимости.

      Гражданам предоставляется право выбораземельного участка.

      Граждане в течение пяти рабочих дней смомента получения уведомления о предоставлении земельного участка направляютлибо представляют в уполномоченный орган в письменной форме заявление осогласии на получение одного из предложенных земельных участков с указаниемконкретного земельного участка, либо заявление об отказе от предложенныхземельных участков. Указанное заявление должно быть подписано обоими родителями(усыновителями, удочерителями, отчимом, мачехой) в случае, если с заявлением опредоставлении земельного участка в соответствии с настоящим законом обратилисьродители (усыновители, удочерители, отчим, мачеха) трех и более детей.

      Если граждане в течение пяти рабочих днейсо дня получения уведомления о предоставлении земельного участка не известилиуполномоченный орган о своем решении, либо отказались от предложенных земельныхучастков, указанный орган в течение пяти рабочих дней с момента истеченияуказанного срока либо получения отказа от предложенных земельных участков,направляет либо вручает гражданам, стоящим следующими в очереди на учете,уведомление о предоставлении им земельного участка.

      Отказ граждан от предложенных им земельныхучастков не является основанием для снятия их с учета.

4. Уполномоченныйорган не позднее тридцати дней с момента регистрации заявления о согласииграждан на получение конкретного земельного участка принимает решение опредоставлении земельного участка либо решение об отказе в предоставленииземельного участка и направляет его почтовым отправлением с уведомлением овручении, по электронной почте либо выдает гражданам лично.

      При принятии решения уполномоченный органповторно проводит проверку оснований для предоставления гражданам бесплатно всобственность  земельных участков дляиндивидуального жилищного строительства в порядке, установленном пунктом 8статьи 5 настоящего закона, если с момента принятия решения о постановкеграждан на учет прошло более тридцати дней.

      Граждане подтверждают ранее представленныесведения следующим образом:

      1) в случае, если у гражданина (атакже членов его семьи в случае предоставления земельных участков гражданам,имеющим трех и более детей) за истекший период сведения не изменились, имоформляется соответствующая расписка, которой он подтверждает неизменностьпредоставленных  сведений;

      2) в случае, если в ранеепредставленных сведениях о гражданине (а также о членах его семьи в случаепредоставления земельных участков гражданам, имеющим трех и более детей)произошли изменения,  гражданинпредставляет документы, подтверждающие данные изменения.

      5. Основаниями для отказа гражданам впредоставлении земельных участков в соответствии с настоящим законом являются:

1) заявлениеграждан об отказе от предоставления им земельного участка. Указанное заявление должно быть подписано обоимиродителями (усыновителями, удочерителями, отчимом, мачехой) в случае, если сзаявлением о предоставлении земельного участка в соответствии с настоящимзаконом обратились родители (усыновители, удочерители, отчим, мачеха) трех иболее детей;

2) отсутствиеу граждан права на получение земельного участка в соответствии с настоящимзаконом (исходя из положений статей 1 и 2 настоящего закона), выявленное поитогам проверки, предусмотренной абзацем вторым пункта 4 настоящей статьи;

3) выездна постоянное место жительства в другой городской округ или иное городскоепоселение Курганской области, другое сельское поселение, другой муниципальныйрайон Курганской области, субъект Российской Федерации или государство.

6. Уполномоченныйорган исполнительной власти Курганской области дает письменные разъяснения повопросам предоставления земельных участков в соответствии с настоящим законом.

    

 

    

 

     Губернатор
     Курганской области          О.А.Богомолов
    

 

     город Курган
    

 

     06 октября 2011 года N 61
    

 

    

 

    

 

    

 

    

 

Приложение

к ЗаконуКурганской области

от 6 октября 2011года № 61 

«О бесплатномпредоставлении

земельныхучастков для

индивидуальногожилищного

строительства натерритории

Курганскойобласти»

 

 

 

ФОРМА

заявления граждан о предоставлении бесплатно в собственностьземельных участков для индивидуального жилищного строительства

 

 

__________________________________________________________

(наименование органа исполнительной власти

Курганской области или органа местногосамоуправления)

 

 

Заявление

 

Я,______________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина)

«_____» _______________________года рождения, имеющий (ая) паспортсерии _______________№_______________________________________________________,

(кем выдан, дата выдачи)

зарегистрированный(ая) по месту жительства:____________________________

_______________________________________________________________________,

(полностью адрес места жительства)

контактныйтелефон_____________________________________________________,

 

я,______________________________________________________________________

(Ф.И.О. гражданина - заполняется в случае обращения граждан,

имеющих трех и более детей)

«____»_________________________годарождения, имеющий (ая) паспорт серии

______№________________________________________________________________,

(кем выдан, дата выдачи)

зарегистрированный(ая) по месту жительства:____________________________

_______________________________________________________________________,

(полностью адрес места жительства)

контактныйтелефон_____________________________________________________,

 

адресэлектронной почты________________________________________________,

                  (при наличии)

всоответствии с Законом Курганской области от 6 октября 2011 года № 61 «Обесплатном предоставлении земельных участков для индивидуального жилищногостроительства на территории Курганской области» прошу (просим) предоставить длястроительства индивидуального жилого дома бесплатно в собственность земельныйучасток, расположенный _______________________________________

________________________________________________________________________

(предполагаемое место размещения земельного участка с указанием

 населенного пункта)

 

      К заявлению прилагаютсяследующие документы:

 

1.______________________________________________________________________

(наименование документа и его реквизиты)

2.______________________________________________________________________

(наименование документа и его реквизиты)

3.______________________________________________________________________

(наименование документа и его реквизиты)

4.______________________________________________________________________

(наименование документа и его реквизиты)

5.______________________________________________________________________

(наименование документа и его реквизиты)

 

      В соответствии состатьей 9 Федерального закона от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональныхданных» согласен (согласны) на обработку своих персональных данных иперсональных данных детей (для граждан, имеющих трех и более несовершеннолетнихдетей, в том числе усыновленных (удочеренных)), проверку представленныхсведений и получение необходимых документов.

      В случае изменения персональных данныхобязуюсь (обязуемся) сообщить об этом в пятидневный срок.

 

«____»_____________ года                   ________________________

                                                   (подпись)

«____»____________ года                    _________________________

                                                   (подпись)

 

Документы принял__________________________________________________

                   (Ф.И.О.уполномоченного лица, его подпись)

 

 

Дата принятия________________     Время принятия________________