Постановление от 15.08.2008 г № 4
О мерах по стабилизации заболеваемости туберкулезом
Я, Главный государственный санитарный врач по Курганской области А.М.Карпов, отмечаю, что эпидемическая ситуация по заболеваемости туберкулезом в Курганской области является неблагополучной.
Показатели заболеваемости в течение последних пяти лет составляют 98,0 - 118,6 на 100 тыс. населения, что в два раза выше средних по стране. Заболеваемость детей превышает российский показатель на 30%.
Динамика развития эпидемической ситуации по туберкулезу в настоящее время напрямую зависит от полноты выявления ранних форм заболевания и расширения комплекса профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах инфекции.
За 6 месяцев 2008 г. показатель полноты проведения заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза снизился до 85,8%, с применением камерного метода до 72,6%. В 13 районах области камерная дезинфекция не проводилась, в 4-х районах - проведена в единичных случаях. Одной из основных причин недостаточного проведения работ по заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза является их неполное и нерегулярное финансирование.
Ежегодно до 30% населения области (пенсионеры, неработающее население, социально-дезадаптированные лица, жители отдаленных населенных пунктов) не проходят профилактические осмотры, что недопустимо при возникшей эпидемической ситуации.
Не обеспечивается полный комплекс обследования лиц, контактировавших с больным активной формой туберкулеза. При определении границ очага учитываются только ближайшие контакты и не принимаются во внимание контакты в организованных коллективах, сельских населенных пунктах и т.д., что приводит к появлению тяжелых, запущенных форм туберкулеза, представляющих наибольшую эпидемиологическую опасность для окружающих.
Инфицированные микобактериями туберкулеза дети, направленные медицинскими работниками на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили заключение фтизиатра об отсутствии заболевания, не проходят лечение, продолжают посещать детские организованные коллективы и могут способствовать распространению заболевания среди контактных.
В целях стабилизации заболеваемости туберкулезом среди населения Курганской области и в соответствии с Федеральным законом от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", Федеральным законом от 18 июня 2001 г. N 77-ФЗ (ред. от 18.10.2007) "О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации", Законом Курганской области N 280 от 28 декабря 1999 года "О противотуберкулезной помощи населению и предупреждении распространения туберкулеза в Курганской области" , постановляю:
1.Главам муниципальных образований Курганской области рекомендовать:
1.1.Рассмотреть вопрос о состоянии заболеваемости населения туберкулезом, эффективности проводимых мероприятий.
1.2.Предусмотреть выделение ассигнований для обеспечения лечебно-профилактических учреждений дезинфекционными камерами.
1.3.Оказывать всестороннюю поддержку и помощь органам и учреждениям здравоохранения в организации и проведении профилактических осмотров населения в целях раннего выявления туберкулеза.
1.4.Обязать руководителей предприятий и учреждений всех форм собственности обеспечить своевременное, полное профилактическое обследование сотрудников на туберкулез.
2.Главному управлению здравоохранения Курганской области:
2.1.Внести предложения в Правительство Курганской области о проведении ежегодных профилактических осмотров населения, обратив особое внимание на полный охват профилактическими осмотрами детей и подростков, неработающего населения, в т.ч. лиц пенсионного возраста, социально-дезадаптированных, нетранспортабельных больных.
2.2.Отрегулировать механизм финансирования, обеспечивающий своевременное и полное проведение заключительной дезинфекции в очагах туберкулеза.
3.Главному управлению здравоохранения Курганской области, главным врачам муниципальных образований Курганской области:
3.1.Обеспечить работу по выявлению больных туберкулезом врачами всех специальностей, средними медицинскими работниками лечебно-профилактических и оздоровительных организаций, независимо от форм собственности.
3.2.Обеспечить в условиях общей лечебной сети проведение комплексного обследования лиц, контактировавших с больным активной формой туберкулеза в организованных коллективах.
4.Главному управлению образования Курганской области:
Не допускать в детские организованные коллективы детей, направленных на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Курганской области:
5.1.Обеспечить действенный государственный санитарно-эпидемиологический надзор за соблюдением требований законодательства Российской Федерации в части предупреждения распространения туберкулеза.
5.2.Обеспечить регулярное (по итогам года, полугодия) представление в органы местного самоуправления информации о ситуации по заболеваемости туберкулезом и результатах проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции.
5.3.Повысить требовательность к руководителям предприятий, учреждений и организаций всех форм собственности в вопросах организации флюорографических осмотров в целях раннего выявления туберкулеза.
6.ГУ "Курганский областной центр медицинской профилактики": осуществлять в средствах массовой информации систематическую пропаганду здорового образа жизни, значимости и обязательности флюорографического обследования, как основного метода раннего выявления туберкулеза.
7.Контроль за выполнением настоящего Постановления возложить на заместителя руководителя Управления Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Курганской области Л.В.Амелину.
Главный государственный
санитарный врач по
Курганской области
А.М.КАРПОВ