Приложение к Постановлению от 09.08.2004 г № 271 Положение
Положение о порядке организации лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования населения курганской области
1.Общие положения
1.1.Настоящее Положение определяет порядок обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования населения Курганской области в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Курганской области (далее - учреждения здравоохранения).
1.2.Настоящее Положение разработано в целях:
1.2.1.обеспечения процесса оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Курганской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в соответствии со стандартами лечения;
1.2.2.рационального использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения в процессе оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Курганской области;
1.2.3.эффективного использования финансовых средств обязательного медицинского страхования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Курганской области и бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области;
1.2.4.обеспечения прав граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования.
1.3.Организация обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения за счет средств обязательного медицинского страхования в учреждениях здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Курганской области (далее - территориальная программа), осуществляется двумя способами:
1.3.1.Учреждение здравоохранения в установленном порядке самостоятельно приобретает лекарственные средства и изделия медицинского назначения в соответствии с утвержденным Управлением здравоохранения Курганской области стандартом административно-территориальной единицы "Формуляр лекарственных средств областной" способом запроса котировок цен на лекарственные средства и изделия медицинского назначения по договорам между учреждением здравоохранения и поставщиком:
1.3.1.1.по стационарной медицинской помощи - в размере до 30 процентов установленного норматива финансирования по виду расходов медикаменты и перевязочные средства; Курганской области от 12.04.2005 N 111)
1.3.1.2.по амбулаторно-поликлинической медицинской помощи и медицинской помощи в дневных стационарах всех типов - в размере установленного норматива финансирования по виду расходов медикаменты и перевязочные средства; Курганской области от 12.04.2005 N 111)
1.3.2.Учреждение здравоохранения в установленном порядке централизованно обеспечивается лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения по стационарной медицинской помощи - в размере до 70 процентов установленного норматива финансирования по виду расходов медикаменты и перевязочные средства. Курганской области от 12.04.2005 N 111)
1.4.Финансирование гарантированного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в условиях оказания медицинской помощи осуществляется за счет финансовых средств обязательного медицинского страхования в объеме, установленном территориальной программой и бюджетом Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области.
2.Функции участников организации лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Курганской области
Функции организации обеспечения учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения в системе обязательного медицинского страхования Курганской области осуществляют следующие участники:
2.1.Управление здравоохранения Курганской области:
2.1.1.в пределах установленной компетенции в установленном порядке разрабатывает и утверждает стандарты лечения с указанием номенклатуры используемых лекарственных средств и изделий медицинского назначения и их объема;
2.1.2.разрабатывает и утверждает "Формуляр лекарственных средств областной", применяемый для обеспечения процесса оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами лечения при реализации территориальной программы;
2.1.3.совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курганской области ежегодно до 1 декабря (в 2004 году до 20 августа) определяет и утверждает Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих централизованной закупке за счет средств обязательного медицинского страхования;
2.1.4.совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курганской области осуществляет экспертизу потребности учреждений здравоохранения в приобретении лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения выполнения территориальной программы на соответствующий год;
2.1.5.в установленном порядке выступает в качестве государственного заказчика при централизованных закупках лекарственных средств и изделий медицинского назначения, в части определения перечня и объемов;
2.1.6.организует мониторинг уровня и качества обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения учреждений здравоохранения;
2.1.7.отчитывается в установлением порядке совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курганской области перед Администрацией (Правительством) Курганской области о состоянии лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы.
2.2 Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области:
2.2.1.совместно с Управлением здравоохранения Курганской области ежегодно до 1 декабря (в 2004 году до 20 августа) определяет и утверждает Перечень лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих централизованной закупке за счет средств обязательного медицинского страхования;
2.2.2.совместно с Управлением здравоохранения Курганской области определяет и утверждает номенклатуру и объем лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих централизованной закупке за счет средств обязательного медицинского страхования;
2.2.3.совместно с Управлением здравоохранения Курганской области осуществляет экспертизу потребности учреждений здравоохранения на приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения для обеспечения выполнения территориальной программы на соответствующий год;
2.2.4.ежемесячно, до 20 числа текущего месяца, определяет по каждому учреждению здравоохранения сумму финансовых средств (квоту) для централизованного обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения на основании принятых к оплате счетов и реестров оказанной медицинской помощи в рамках территориальной программы и информирует об этом учреждения здравоохранения и поставщиков;
2.2.5.в качестве плательщика в установленном порядке заключает договор с участником конкурса - поставщиком, выигравшим конкурс на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения в системе обязательного медицинского страхования (далее - поставщик), и учреждением здравоохранения;
2.2.6.оплачивает поставщику централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения, при этом возможны авансовые платежи;
2.2.7.контролирует деятельность учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, в части рационального использования лекарственных средств и изделий медицинского назначения в системе обязательного медицинского страхования;
2.2.8.по итогам каждого квартала проводит сверку расчетов с поставщиками и учреждениями здравоохранения;
2.2.9.участвует в установленном порядке в мониторинге уровня и качества обеспечения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения учреждений здравоохранения;
2.2.10.отчитывается в установленном порядке совместно с Управлением здравоохранения Курганской области перед Администрацией (Правительством) Курганской области о состоянии лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования.
2.3.Конкурсная комиссия по размещению заказов на централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинского оборудования в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования населения Курганской области (далее - комиссия), осуществляет конкурсный отбор поставщиков по размещению заказов на централизованное обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, работающих в системе обязательного медицинского страхования, за счет средств обязательного медицинского страхования.
Комиссия:
2.3.1.осуществляет предварительное рассмотрение представленных на конкурс по размещению заказов на централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинского оборудования за счет средств обязательного медицинского страхования, заявок на предмет соответствия требованиям конкурсной документации;
2.3.2.определяет победителя(-ей) конкурса по размещению заказов на централизованную закупку лекарственных средств, изделий медицинского назначения и медицинского оборудования за счет средств обязательного медицинского страхования (далее - конкурс);
2.3.3.информирует в установленном порядке участников конкурса, управление здравоохранения Курганской области, Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области, учреждения здравоохранения и других лиц о результатах проведения конкурса;
2.3.4.при проведении конкурса обеспечивает выполнение следующих обязательных условий:
- определение поставщиков на очередной финансовый год;
- возможность выбора учреждением здравоохранения лекарственных средств и изделий медицинского назначения в рамках утвержденного Перечня лекарственных средств и изделий медицинского назначения, подлежащих централизованной закупке за счет средств обязательного медицинского страхования, на основании стоимостной квоты;
- наличие единой стоимости лекарственных средств и изделий медицинского назначения на весь срок договора поставки;
- представление отчетности о поставке лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с утвержденными формами.
2.4.Страховые медицинские организации, работающие в системе обязательного медицинского страхования Курганской области:
2.4.1.в пределах установленной компетенции осуществляют контроль качества медицинской помощи (в том числе лекарственной), оказанной учреждениями здравоохранения, в соответствии с документами, регламентирующими такой контроль;
2.4.2.осуществляют защиту прав граждан, застрахованных в системе обязательного медицинского страхования.
2.5.Учреждения здравоохранения, работающие в системе обязательного медицинского страхования Курганской области в рамках территориальной программы и оказывающие медицинскую помощь:
2.5.1.определяют потребность в лекарственных средствах и изделиях медицинского назначения для обеспечения процесса оказания медицинской помощи в соответствии со стандартами лечения, при реализации территориальной программы;
2.5.2.в установленном порядке заключают договоры с поставщиком лекарственных средств и изделий медицинского назначения, прошедшим конкурсный отбор, на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курганской области;
2.5.3.заключают в установленном порядке договоры на самостоятельное приобретение лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с подпунктом 1.3.1 настоящего Положения;
2.5.4.ежемесячно, до 25 числа текущего месяца, в соответствии с установленной стоимостной квотой, формируют заявку на централизованную поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств обязательного медицинского страхования в соответствии с формой, приведенной в приложении 1 к настоящему Положению, и направляют ее поставщику;
2.5.5.обеспечивают рациональное использование лекарственных средств и изделий медицинского назначения, приобретенных самостоятельно и полученных в централизованном порядке за счет средств обязательного медицинского страхования, на основе предметно-количественного и персонифицированного учета строго по целевому назначению для реализации территориальной программы в рамках действующих правовых актов;
2.5.6.представляют в Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Курганской области один раз в квартал до 15 числа следующего за отчетным месяца, отчет учреждения здравоохранения о движении лекарственных средств и изделий медицинского назначения в соответствии с формой, указанной в приложении 2 к настоящему Положению, а также бухгалтерские и финансовые отчеты в рамках действующих правовых актов.
2.5.7.учреждения здравоохранения имеют право:
- в случае необходимости оформить заявку на авансовую поставку лекарственных средств и изделий медицинского назначения за счет средств обязательного медицинского страхования (сверх стоимостной квоты либо до установления такой квоты) с последующей корректировкой квоты соответствующего месяца (указанная заявка должна быть согласована с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курганской области и затем передана поставщику);
- оформить заявку на плановую либо экстренную поставку (в течение суток): при этом экстренная поставка должна быть обоснована и может быть осуществлена в рамках выделенной квоты либо авансовой поставки.
3.Заключительные положения
3.1.Взаимоотношения Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, учреждений здравоохранения и поставщиков лекарственных средств и изделий медицинского назначения при организации централизованного лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения за счет средств обязательного медицинского страхования строятся на договорной основе в соответствии с требованиями законодательства.
3.2.Действия, исполнителями которых согласно настоящего Положения являются участники организации лекарственного обеспечения учреждений здравоохранения, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования Курганской области, не являющиеся органами исполнительной власти Курганской области, осуществляются по согласованию с ними.
Руководитель аппарата -
начальник управления
организационной работы
Администрации (Правительства)
Курганской области
В.М.ДОСТОВАЛОВА