Постановление Правительства Курганской области от 29.12.2017 № 519

 

 

 

 

ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

 

 

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

 

от 29 декабря 2017 г. N 519

 

 

О Территориальной программе

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам на территории

Курганской области медицинской

помощи на 2018 год и наплановый

период 2019 и 2020 годов

 

(В редакции Постановления ПравительстваКурганской области

от25.06.2018 г. № 205)

(В редакции Постановления ПравительстваКурганской области

от28.12.2018 г. № 453)

 

Вцелях обеспечения конституционных прав граждан Российской Федерации натерритории Курганской области на получение бесплатной медицинской помощи, всоответствии с Федеральным законом от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Федеральным закономот 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации" Правительство Курганской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:

 

1. УтвердитьТерриториальную программу государственных гарантий бесплатного оказаниягражданам на территории Курганской области медицинской помощи на 2018 год и наплановый период 2019 и 2020 годов согласно приложению к настоящемупостановлению.

2. Опубликоватьнастоящее постановление в установленном порядке.

3. Контроль за выполнением настоящего постановления возложитьна заместителя Губернатора Курганской области по социальной политике.

 

 

ГубернаторКурганской области          А.Г.Кокорин

 

 

 

 

 

Приложение

к постановлению

Правительства

Курганской области

от 29 декабря 2017г. N 519

"ОТерриториальной программе

государственныхгарантий

бесплатногооказания

гражданам натерритории

Курганской области

медицинской помощина

2018 год и на плановый

период 2019 и 2020годов"

 

 

Территориальная программа

государственных гарантий бесплатного

оказания гражданам на территории Курганской

области медицинской помощи на 2018 год и

на плановый период 2019 и 2020 годов

 

Раздел I.Общие положения

 

(В редакции Постановления ПравительстваКурганской области

от25.06.2018 г. № 205)

(В редакции Постановления ПравительстваКурганской области

от28.12.2018 г. № 453)

 

 

Территориальнаяпрограмма государственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территорииКурганской области медицинской помощи на 2018 год и на плановый период 2019 и2020 годов (далее - Программа) разработана на основании:

Федеральногозакона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальнойпомощи";

Федеральногозакона от 29 ноября 2010 года N 326-ФЗ "Об обязательном медицинскомстраховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Обобязательном медицинском страховании в Российской Федерации");

Федеральногозакона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья гражданв Российской Федерации" (далее - Федеральный закон "Об основах охраныздоровья граждан в Российской Федерации");

Федеральногозакона от 25 ноября 2013 года N 317-ФЗ "О внесении изменений в отдельныезаконодательные акты Российской Федерации и признании утратившимисилу отдельных положений законодательных актов Российской Федерации по вопросамохраны здоровья граждан в Российской Федерации";

постановленияПравительства Российской Федерации от 14 февраля 2013 года N 116 "О мерахпо совершенствованию организации медицинской помощи детям-сиротам и детям,оставшимся без попечения родителей";

постановленияПравительства Российской Федерации от 8 декабря 2017 года N 1492 "Опрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов" (далее -постановление Правительства Российской Федерации "О программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов");

приказаМинистерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28февраля 2011 года N 158н "Об утверждении Правил обязательного медицинскогострахования".

Основной цельюПрограммы является обеспечение конституционных прав граждан РоссийскойФедерации на бесплатное оказание медицинской помощи.

Программасодержит перечень видов, форм и условий медицинской помощи, оказание которойосуществляется бесплатно, перечень заболеваний и состояний, оказаниемедицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан,оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативыобъема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицуобъема медицинской помощи, средние подушевыенормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов намедицинскую помощь и способы ее оплаты, порядок и условия предоставлениямедицинской помощи, целевые значения критериев доступности и качествамедицинской помощи.

Программаформируется с учетом порядков оказания медицинской помощи и на основестандартов медицинской помощи, а также с учетом особенностей половозрастногосостава населения Курганской области, уровня и структуры заболеваемостинаселения Курганской области, основанных на данных медицинской статистики.

Программа включаетТерриториальную программу обязательного медицинского страхования (далее - ПрограммаОМС), установленную в соответствии с законодательством Российской Федерации обобязательном медицинском страховании (далее - ОМС).

 

РазделII. Перечень видов и форм

предоставлениямедицинской помощи,

оказание которойосуществляется бесплатно

 

В рамках Программы(за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации)бесплатно предоставляются:

первичнаямедико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичнаяврачебная и первичная специализированная;

специализированная,в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь;

паллиативнаямедицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями Курганской области(далее - медицинские организации).

Понятие"медицинская организация" используется в Программе в значении,определенном в Федеральном законе "Об основах охраны здоровья граждан вРоссийской Федерации" и Федеральном законе "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации".

Первичнаямедико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи ивключает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний исостояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности,формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещениюнаселения.

Первичнаямедико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и вусловиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичнаядоврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами идругими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичнаяврачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами,врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрамиучастковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающихспециализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условияхдневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику,диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в периодбеременности, родов и послеродовой период), требующих использования специальныхметодов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, атакже ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в томчисле клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологийи методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинскойнауки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичнаямедицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи,оказывается медицинскими организациями в соответствии с перечнем видоввысокотехнологичной медицинской помощи, содержащим втом числе методы лечения и источники финансового обеспечениявысокотехнологичной медицинской помощи, который устанавливается в соответствиис законодательством Российской Федерации (далее - перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи).

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам вэкстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также вамбулаторных и стационарных условиях при заболеваниях, несчастных случаях,травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинскоговмешательства.

Скорая, в томчисле скорая специализированная, медицинская помощь оказывается медицинскимиорганизациями государственной и муниципальной систем здравоохранения бесплатно.

Приоказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляетсямедицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целяхспасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении вмедицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результатечрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Медицинскаяэвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи спроведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинскойпомощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативнаямедицинская помощь оказывается бесплатно в амбулаторных и стационарных условияхмедицинскими работниками, прошедшими обучение по оказаниютакой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств,направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявленийзаболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Медицинская помощьоказывается в следующих формах:

экстренная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

неотложная -медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях,обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

плановая -медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий,при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, нетребующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которойна определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозуего жизни и здоровью.

 

РазделIII. Перечень

заболеваний(состояний),

оказаниемедицинской помощи

при которыхосуществляется

бесплатно, икатегории граждан,

оказаниемедицинской помощи которым

осуществляетсябесплатно

 

Гражданин имеетправо на бесплатное получение медицинской помощи по видам, формам и условиям ееоказания в соответствии с разделом II Программы при следующих заболеваниях(состояниях):

инфекционные ипаразитарные болезни;

новообразования;

болезниэндокринной системы;

расстройствапитания и нарушения обмена веществ;

болезни нервнойсистемы;

болезни крови,кроветворных органов;

отдельныенарушения, вовлекающие иммунный механизм;

болезни глаза иего придаточного аппарата;

болезни уха исосцевидного отростка;

болезни системыкровообращения;

болезни органовдыхания;

болезни органовпищеварения, в том числе болезни полости рта, слюнных желез и челюстей (заисключением зубного протезирования);

болезнимочеполовой системы;

болезни кожи иподкожной клетчатки;

болезникостно-мышечной системы и соединительной ткани;

травмы, отравленияи некоторые другие последствия воздействия внешних причин;

врожденныеаномалии (пороки развития);

деформации ихромосомные нарушения;

беременность, роды,послеродовой период и аборты;

отдельныесостояния, возникающие у детей в перинатальный период;

психическиерасстройства и расстройства поведения;

симптомы, признакии отклонения от нормы, не отнесенные к заболеваниям и состояниям.

В соответствии сзаконодательством Российской Федерации отдельные категории граждан имеют право на:

обеспечениелекарственными препаратами (в соответствии с разделами VII и XIII Программы);

профилактическиемедицинские осмотры и диспансеризацию - определенные группы взрослого населения(в возрасте 18 лет и старше), в том числе работающие и неработающие граждане,обучающиеся в образовательных организациях по очной форме;

медицинскиеосмотры, в том числе профилактические медицинские осмотры, в связи с занятиямифизической культурой и спортом - несовершеннолетние;

диспансеризацию -пребывающие в стационарных учреждениях дети-сироты и дети, находящиеся втрудной жизненной ситуации, а также дети-сироты и дети, оставшиеся безпопечения родителей, в том числе усыновленные (удочеренные), принятые под опеку(попечительство) в приемную или патронатную семью;

диспансерноенаблюдение - граждане, страдающие социально значимыми заболеваниями изаболеваниями, представляющими опасность для окружающих; а также лица,страдающие хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, инымисостояниями;

пренатальную (дородовую)диагностику нарушений развития ребенка - беременные женщины;

неонатальныйскрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний ~ новорожденные дети;

аудиологический скрининг -новорожденные дети и дети первого года жизни.

 

РазделIV. Программа ОМС

 

ПрограммаОМС сформирована в соответствии с требованиями, установленными базовойпрограммой обязательного медицинского страхования, предусмотреннойпостановлением Правительства Российской Федерации "О программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов".

Программа ОМСявляется составной частью Программы.

В рамках ПрограммыОМС:

застрахованнымлицам оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическуюпомощь, скорая медицинская помощь (за исключением санитарно-авиационнойэвакуации), специализированная медицинская помощь, в том числевысокотехнологичная медицинская помощь, включенная в перечень видоввысокотехнологичной медицинской помощи, финансовое обеспечение которыхосуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, призаболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, за исключениемзаболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусом иммунодефицита человека,синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза, психических расстройств ирасстройств поведения;

осуществляютсяпрофилактические мероприятия, включая диспансеризацию, диспансерное наблюдение(при заболеваниях и состояниях, указанных в разделе III Программы, заисключением заболеваний, передаваемых половым путем, вызванных вирусомиммунодефицита человека, синдрома приобретенного иммунодефицита, туберкулеза,психических расстройств и расстройств поведения) и профилактические медицинскиеосмотры отдельных категорий граждан, указанных в разделе III Программы, а такжемероприятия по медицинской реабилитации, осуществляемой в медицинскихорганизациях амбулаторно, стационарно и в условиях дневного стационара; аудиологическому скринингу; применению вспомогательныхрепродуктивных технологий (экстракорпорального оплодотворения), включаяобеспечение лекарственными препаратами в соответствии с законодательствомРоссийской Федерации.

В рамках ПрограммыОМС при оказании первичной медико-санитарной помощи застрахованным лицамосуществляются мероприятия:

попрофилактике заболеваний, в том числе проведение профилактических медицинскихосмотров перед профилактическими прививками, включая проведениепрофилактических прививок, без учета расходов, связанных с приобретениемиммунобиологических препаратов; медицинских осмотров несовершеннолетних, в томчисле при поступлении в образовательные организации и в период обучения в них;медицинских консультаций несовершеннолетних при определении профессиональнойпригодности по результатам проводимых профилактических медицинских осмотровнесовершеннолетних; медицинских осмотров несовершеннолетних призанятиях физической культурой и спортом; диспансеризации и профилактическихмедицинских осмотров пребывающих в организациях,осуществляющих стационарное обслуживание детей-сирот и детей, находящихся втрудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся без попеченияродителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью; подиспансеризации определенных групп взрослого населения (работающие инеработающие граждане, обучающиеся в образовательных организациях по очнойформе) в возрасте 18 лет и старше; профилактических медицинских осмотроввзрослого населения в возрасте 18 лет и старше; дородовый и послеродовыйпатронаж, осуществляемый медицинскими работниками детских поликлиник, женскихконсультаций, а также диспансерное наблюдение беременных женщин.

Приоказании в рамках Программы ОМС первичной медико-санитарной помощи в условияхдневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинскойпомощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числескорой специализированной, осуществляется обеспечение застрахованных гражданлекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии сФедеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ "Об обращениилекарственных средств", и медицинскими изделиями, включенными вутвержденный Правительством Российской Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в организм человека.

Назначениелекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, для оказания медицинской помощи в условияхкруглосуточного стационара, в условиях дневных стационаров всех типовдопускается в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости,по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, которое фиксируется вмедицинской карте стационарного больного и журнале врачебной комиссии.

За счет субвенцийиз бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхованияосуществляется финансовое обеспечение высокотехнологичной медицинской помощи вмедицинских организациях, участвующих в реализации Программы ОМС, всоответствии с разделом I перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

Порядокформирования и структура тарифа на оплату медицинской помощи по ОМСустанавливаются в соответствии с Федеральным законом "Об обязательноммедицинском страховании в Российской Федерации".

Тарифына оплату медицинской помощи по ОМС устанавливаются тарифным соглашением междуДепартаментом здравоохранения Курганской области, Территориальным фондомобязательного медицинского страхования Курганской области, представителямистраховых медицинских организаций, медицинских профессиональных некоммерческихорганизаций, созданных в соответствии со статьей 76 Федерального закона"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации",профессиональных союзов медицинских работников или их объединений (ассоциаций),включенными в состав комиссии по разработке Программы ОМС.

В Курганскойобласти тарифы на оплату медицинской помощи по ОМС формируются в соответствии спринятыми в Программе ОМС способами оплаты медицинской помощи и в частирасходов на заработную плату включают финансовое обеспечение денежных выплатстимулирующего характера, в том числе денежные выплаты:

врачам-терапевтамучастковым, врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейнымврачам), медицинским сестрам участковым врачей-терапевтов участковых,врачей-педиатров участковых и медицинским сестрам врачей общей практики(семейных врачей) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях;

медицинскимработникам фельдшерско-акушерских пунктов (заведующим фельдшерско-акушерскимипунктами, фельдшерам, акушерам (акушеркам), медицинским сестрам, в том числемедицинским сестрам патронажным) за оказанную медицинскую помощь в амбулаторныхусловиях;

врачам, фельдшерами медицинским сестрам медицинских организаций и подразделений скороймедицинской помощи за оказанную скорую медицинскую помощь вне медицинскойорганизации;

врачам-специалистамза оказанную медицинскую помощь в амбулаторных условиях.

Применяютсяследующие способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицампо ОМС в Курганской области:

1) при оплатемедицинской помощи, оказанной в амбулаторных условиях:

по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц всочетании с оплатой за единицу объема медицинской помощи - за медицинскуюуслугу, за посещение, за обращение (законченный случай);

за единицу объемамедицинской помощи - за медицинскую услугу, за посещение, за обращение(законченный случай) (используется при оплате медицинской помощи, оказаннойзастрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территориикоторого выдан полис обязательного медицинского страхования, а также вотдельных медицинских организациях, не имеющих прикрепившихся лиц);

2) при оплатемедицинской помощи, оказанной в стационарных условиях, в том числе длямедицинской реабилитации в специализированных медицинских организациях(структурных подразделениях):

за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

3) при оплатемедицинской помощи, оказанной в условиях дневного стационара:

за законченныйслучай лечения заболевания, включенного в соответствующую группу заболеваний (втом числе клинико-статистические группы заболеваний);

за прерванныйслучай оказания медицинской помощи при переводе пациента в другую медицинскуюорганизацию, преждевременной выписке пациента из медицинской организации приего письменном отказе от дальнейшего лечения, летальном исходе, а также припроведении диагностических исследований, оказании услуг диализа;

4) при оплатескорой медицинской помощи, оказанной вне медицинской организации (по местувызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинскойпомощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации):

по подушевому нормативу финансирования в сочетании с оплатойза вызов скорой медицинской помощи.

ПрограммаОМС в расчете на 1 застрахованное лицо устанавливает с учетом структурызаболеваемости в Курганской области средние нормативы объема предоставлениямедицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объемапредоставления медицинской помощи, средние нормативы финансового обеспеченияПрограммы ОМС, способы оплаты медицинской помощи, оказываемой по ОМСзастрахованным лицам, структуру тарифа на оплату медицинской помощи, реестрмедицинских организаций, участвующих в реализации Программы ОМС, условияоказания медицинской помощи в таких медицинских организациях.

 

Раздел V.Порядок и условия

предоставления бесплатной медицинской

помощи гражданамРоссийской Федерации

на территорииКурганской области

 

Порядок и условияпредоставления бесплатной медицинской помощи гражданам на территории Курганскойобласти распространяются на все медицинские организации, участвующие вреализации Программы, в том числе Программы ОМС.

Переченьмедицинских организаций, участвующих в реализации Программы, в том числеПрограммы ОМС, приведен в приложении 1 к Программе.

Медицинская помощьгражданам в медицинских организациях, участвующих в реализации Программы,осуществляется в соответствии с лицензией на осуществление медицинской деятельности,порядками оказания медицинской помощи и на основе стандартов медицинскойпомощи.

Медицинскиеорганизации, участвующие в реализации Программы, обязаны обеспечитьпреемственность оказания медицинской помощи, в том числе в выходные ипраздничные дни, в период отсутствия специалистов, в случае оказания экстреннойи неотложной помощи.

При обращении вмедицинскую организацию, участвующую в реализации Программы ОМС, за медицинскойпомощью в плановом порядке граждане предъявляют документ, удостоверяющий личность,и полис ОМС (далее - страховой медицинский полис).

Оказаниепервичной медико-санитарной помощи гражданам в целях приближения к их местужительства, месту работы или обучения осуществляется преимущественно потерриториально-участковому принципу, предусматривающему формирование группобслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы вопределенных организациях, с учетом положений статьи 21 Федерального закона"Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

Распределение населенияпо участкам осуществляется руководителями медицинских организаций, оказывающихпервичную медико-санитарную помощь, в зависимости от конкретных условийоказания первичной медико-санитарной помощи населению в целях максимальногообеспечения ее доступности и соблюдения иных прав граждан.

Дляполучения медицинской помощи граждане имеют право на выбор врача, в том числеврача общей практики (семейного врача) и лечащего врача (с учетом согласияврача), а также на выбор медицинской организации на основании статьи 21Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в РоссийскойФедерации" в порядке, утвержденном приказом Министерства здравоохранения исоциального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 406н"Об утверждении Порядка выбора гражданином медицинской организации приоказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам медицинской помощи".

Реализация правана выбор врача, в том числе врача общей практики (семейного врача) и лечащеговрача (с учетом согласия врача), осуществляется при следующих условиях:

для полученияпервичной медико-санитарной помощи гражданин выбирает медицинскую организацию,в том числе по территориально-участковому принципу, не чаще одного раза в год(за исключением случаев изменения места жительства или места пребываниягражданина);

в выбранноймедицинской организации гражданин осуществляет выбор не чаще одного раза в год(за исключением случаев замены медицинской организации) врача-терапевта,врача-терапевта участкового, врача-педиатра, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача) или фельдшера с учетом их согласия путемподачи заявления лично или через своего представителя на имя руководителямедицинской организации;

при отсутствии волеизъявлениягражданина о выборе врача при оказании первичной медико-санитарной помощиприкрепление гражданина к врачу-терапевту, врачу-терапевту участковому,врачу-педиатру, врачу-педиатру участковому, врачу общей практики (семейномуврачу) или фельдшеру осуществляется руководителем медицинской организации сучетом рекомендуемой численности прикрепленного населения на врачебныхучастках;

для полученияспециализированной медицинской помощи в плановой форме выбор медицинскойорганизации осуществляется по направлению лечащего врача. В случае если вреализации Программы принимают участие несколько медицинских организаций,оказывающих медицинскую помощь по соответствующему профилю, лечащий врач обязанпроинформировать гражданина о возможности выбора медицинской организации сучетом выполнения условий оказания медицинской помощи, установленныхПрограммой.

Первичнаяспециализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами,включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную,в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь, по направлению медицинскихработников, оказывающих первичную доврачебную и первичную врачебнуюмедико-санитарную помощь, а также при самостоятельном обращении пациента вмедицинскую организацию.

Мероприятия повосстановительному лечению и реабилитации больных осуществляются вамбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, иных медицинскихорганизациях или их соответствующих структурных подразделениях, включая центрывосстановительной медицины и реабилитации, в том числе детские, а такжесанатории, в том числе детские и для детей с родителями.

Медицинская помощьможет оказываться в следующих условиях:

вне медицинскойорганизации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной,медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

амбулаторно (вусловиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения илечения), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

в дневномстационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение вдневное время, но не требующих круглосуточного медицинского наблюдения илечения);

стационарно (вусловиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

Порядок и условияпредоставления гражданам амбулаторной медицинской помощи:

оказание первичноймедико-санитарной помощи в плановом порядке осуществляется в день обращения, атакже по предварительной записи пациентов, в том числе в электронной форме;

сроки ожиданияприема врачами-терапевтами участковыми, врачами общей практики (семейнымиврачами), врачами-педиатрами участковыми не должны превышать 24 часов с моментаобращения пациента в медицинскую организацию;

оказание первичноймедико-санитарной помощи в неотложной форме осуществляется в течение не болеедвух часов с момента обращения пациента в медицинскую организацию;

медицинская помощьна дому по вызову гражданина или по инициативе медицинского работника (активноепатронажное посещение) оказывается врачами-терапевтами участковыми,врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами) илидругими врачами-специалистами, фельдшером, медицинской сестрой;

время ожиданиямедицинского работника не должно превышать восьми часов с момента регистрациивызова в медицинской организации, участвующей в реализации Программы, заисключением детей первого года жизни и детей медико-биологического риска, когдавремя ожидания не должно превышать четырех часов;

медицинская помощьдетям до 15 лет оказывается в присутствии родителей или их законныхпредставителей;

в случае оказаниямедицинской помощи детям до 15 лет в отсутствие их родителей или их законныхпредставителей врач предоставляет последним исчерпывающую информацию осостоянии здоровья ребенка и об оказанной медицинской помощи;

проведениеконсультаций пациентов на дому врачами-специалистами осуществляется послеосмотра врачом-терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым или врачомобщей практики (семейным врачом), фельдшером при наличии медицинских показаний;

сроки проведенияконсультаций врачей-специалистов медицинских организаций по направлениюврачей-терапевтов участковых, врачей-педиатров участковых, врачей общейпрактики (семейных врачей) при оказании первичной медико-санитарной помощи недолжны превышать 14 календарных дней со дня обращения пациента в медицинскуюорганизацию;

сроки проведениядиагностических инструментальных (рентгенографические исследования, включаямаммографию, функциональную диагностику, ультразвуковые исследования) и лабораторныхисследований при оказании первичной медико-санитарной помощи не должныпревышать 14 календарных дней со дня назначения;

сроки проведениякомпьютерной томографии (включая однофотонную эмиссионную компьютернуютомографию), магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказаниипервичной медико-санитарной помощи не должны превышать 30 календарных дней содня назначения;

при невозможностиоказания медицинской помощи того или иного профиля в медицинской организации поместу жительства (прикрепления) данные услуги оказываются в других медицинскихорганизациях по направлению лечащего врача;

показания и объемыдиагностических и лечебных мероприятий определяются лечащим врачом (внеобходимых случаях - врачебным консилиумом, врачебной комиссией).

Порядок и условияпредоставления гражданам медицинской помощи в стационарных условиях:

медицинская помощьв стационарных условиях предоставляется гражданам больничными учреждениями идругими медицинскими организациями, участвующими в реализации Программы, или ихсоответствующими структурными подразделениями;

госпитализация встационар осуществляется по медицинским показаниям:

по направлениюлечащего врача независимо от формы собственности и ведомственной принадлежностимедицинской организации;

при оказаниискорой медицинской помощи;

присамостоятельном обращении пациента по экстренным и плановым показаниям вприемное отделение медицинской организации, участвующей в реализации Программы;

медицинская помощьв неотложной или экстренной форме оказывается гражданам с учетом соблюденияустановленных требований к срокам ее оказания;

плановаягоспитализация осуществляется при наличии у больного листа ожидания сподтвержденной датой госпитализации, результатами диагностических исследований,которые могут быть проведены в амбулаторных условиях;

допускаетсяналичие очередности и ожидания на плановую госпитализацию;

срокиожидания оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной)медицинской помощи не должны превышать 30 календарных дней со дня выдачилечащим врачом направления на госпитализацию (при условии обращения пациента загоспитализацией в рекомендуемые лечащим врачом сроки), а для пациентов сонкологическими заболеваниями - не должны превышать 14 календарных дней смомента гистологической верификации опухоли или с момента установления диагнозазаболевания (состояния);

время пребывания вприемном покое при госпитализации не должно превышать одного часа;

пациентупредоставляется возможность выбора лечащего врача (с учетом согласия врача);

пациентыобеспечиваются лечебным питанием, а в случае необходимости (по медицинскимпоказаниям) лечебно-профилактическим питанием по физиологическим нормам,утвержденным в установленном порядке;

при совместномнахождении одного из родителей, иного члена семьи или иного законногопредставителя в медицинской организации в стационарных условиях с ребенком додостижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше указанного возраста -при наличии медицинских показаний, указанным лицам бесплатно предоставляетсяспальное место и питание;

показания и объемдиагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяетсялечащим врачом (в необходимых случаях - врачебным консилиумом, врачебнойкомиссией);

назначениелекарственных препаратов и специализированных продуктов лечебного питания,донорской крови и ее компонентов, не входящих в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи встационарных условиях, допускаются в случае наличия медицинских показаний(индивидуальной непереносимости, пожизненным показаниям) по решению врачебнойкомиссии, которое фиксируется в медицинской карте стационарного больного ижурнале врачебной комиссии.

Вмедицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь встационарных условиях, ведется лист ожидания специализированной медицинскойпомощи, оказываемой в плановой форме, и осуществляется информирование граждан вдоступной форме, в том числе с использованиеминформационно-телекоммуникационной сети "Интернет", о сроках ожиданияоказания специализированной медицинской помощи с учетом требованийзаконодательства Российской Федерации о персональных данных.

Порядок и условияпредоставления медицинской помощи в дневных стационарах всех типов:

госпитализациягражданина в дневные стационары медицинских организаций осуществляется понаправлению врача-терапевта участкового, врача-педиатра участкового, врачаобщей практики (семейного врача) или другого врача-специалиста для проведениякомплексных диагностических исследований и лечебных процедур, не требующихкруглосуточного медицинского наблюдения;

при плановойгоспитализации возможно наличие очереди, срок ожидания не должен превышать 30календарных дней с даты регистрации обращениягражданина в медицинскую организацию, участвующую в реализации Программы;

проведениелечебно-диагностических манипуляций осуществляется после осмотра гражданинаврачом дневного стационара в день госпитализации;

показания и объемдиагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяетсялечащим врачом;

назначениелекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых иважнейших лекарственных препаратов, для оказания медицинской помощи в дневныхстационарах всех типов допускается в случае наличия медицинских показаний(индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебнойкомиссии, которое фиксируется в медицинской карте стационарного больного ижурнале врачебной комиссии.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи приоказании скорой медицинской помощи в экстренной форме не должно превышать 20минут с момента ее вызова при удаленности места вызова не более 30 км.

При удаленностиместа вызова от 30 до 50 км время доезда до пациентабригад скорой медицинской помощи при оказании скорой медицинской помощи вэкстренной форме не должно превышать 30 минут, от 50 км и более - 40 минут.

Время доезда до пациента бригад скорой медицинской помощи приоказании скорой медицинской помощи в неотложной форме не должно превышать 120минут с момента ее вызова вне зависимости от удаленности места вызова.

При обращениигражданина в случае нарушения его прав на получение бесплатной медицинскойпомощи возникающие проблемы в досудебном порядке обязаны решать:

руководительструктурного подразделения медицинской организации, руководитель медицинскойорганизации;

страховаямедицинская организация, включая своего страхового представителя;

Департаментздравоохранения Курганской области, Территориальный орган Федеральной службы понадзору в сфере здравоохранения по Курганской области, Территориальный фонд ОМСКурганской области;

общественныеорганизации, включая Общественный совет по вопросам развития здравоохраненияКурганской области при Департаменте здравоохранения Курганской области,региональное отделение Общественного совета по защите прав пациентовФедеральной службы по надзору в сфере здравоохранения при Территориальноморгане Росздравнадзора по Курганской области, профессиональные некоммерческиемедицинские и пациентские организации.

 

РазделVI. Порядок реализации установленного

законодательствомРоссийской Федерации права внеочередного

оказаниямедицинской помощи отдельным категориям граждан

в медицинскихорганизациях

 

Право навнеочередное оказание медицинской помощи имеют отдельные категории граждан всоответствии с законодательством Российской Федерации.

Порядокреализации установленного законодательством Российской Федерации прававнеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан натерритории Курганской области определен постановлением Администрации(Правительства) Курганской области от 15 марта 2005 года N 64 "Обутверждении Правил внеочередного оказания медицинской помощи отдельнымкатегориям граждан по программе государственных гарантий оказания гражданамРоссийской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинскойпомощи в учреждениях здравоохранения, находящихся в веденииКурганской области".

 

РазделVII. Порядок обеспечения

гражданлекарственными препаратами, а

также медицинскимиизделиями, включенными

в утверждаемый Правительством Российской

Федерации переченьмедицинских изделий,

имплантируемых в организмчеловека, лечебным

питанием, в томчисле специализированными продуктами

лечебного питания,по назначению врача, а также донорской

кровью и еекомпонентами по медицинским показаниям

в соответствии состандартами медицинской помощи с учетом

ВИДОВ, условий иформ оказания медицинской помощи,

за исключениемлечебного питания, в том числе

специализированныхпродуктов лечебного питания

(по желаниюпациента)

 

Приоказании в рамках Программы первичной медико-санитарной помощи в амбулаторныхусловиях в неотложной форме и в условиях дневного стационара,специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи,скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи ипаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляетсябесплатное обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинскогоприменения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейшихлекарственных препаратов, утверждаемый ПравительствомРоссийской Федерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010года N 61-ФЗ "Об обращении лекарственных средств", а такжемедицинскими изделиями, включенными в утверждаемый Правительством РоссийскойФедерации перечень медицинских изделий, имплантируемых в организм человека,лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебногопитания, по назначению врача, за исключением лечебного питания, в том числеспециализированных продуктов лечебного питания (по желанию пациента).

При оказаниипервичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях в плановой формелекарственное обеспечение осуществляется за счет личных средствграждан, за исключением отдельных категорий граждан, имеющих право наполучение государственной социальной помощи в соответствии с действующимзаконодательством.

Лекарственноеобеспечение граждан, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право наполучение государственной социальной помощи в соответствии с действующимзаконодательством, при оказании им первичной медико-санитарной помощи вплановой форме в амбулаторных условиях осуществляется в порядке, установленномприказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписываниялекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственныепрепараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения", от20 декабря 2012 года N 1181н "Об утверждении порядка назначения ивыписывания медицинских изделий, а также форм рецептурных бланков намедицинские изделия и порядка оформления указанных бланков, их учета ихранения".

Обеспечениедонорской кровью и ее компонентами осуществляется в соответствии спостановлением Правительства Курганской области от 10 сентября 2014 года N 357"Об утверждении Порядка обеспечения организаций, осуществляющих оказаниемедицинской помощи на территории Курганской области, донорской кровью и (или)ее компонентами для клинического использования при оказании медицинской помощив рамках реализации территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи натерритории Курганской области".

Обеспечениедонорской кровью и ее компонентами осуществляется по медицинскимпоказаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи по назначению врачапри оказании специализированной, в том числе высокотехнологичной,медицинской помощи.

Обеспечениедонорской кровью и ее компонентами в рамках Программы осуществляется бесплатно.

В медицинскихорганизациях, участвующих в реализации Программы, не допускается клиническоеиспользование донорской крови и ее компонентов в иных целях, кромелечебных.

Обязательнымпредварительным условием переливания донорской крови и ее компонентов являетсядача информированного добровольного согласия пациента или его законногопредставителя на переливание донорской крови и ее компонентов.

Медицинскиеработники обязаны представить пациенту или его законному представителю вдоступной форме полную информацию о целях и методах переливания донорской кровии ее компонентов, в том числе о возможных последствиях для здоровья.

В целях применениядонорской крови и ее компонентов медицинскими организациями должны быть созданыспециализированные кабинеты (отделения), обеспечивающие хранение донорскойкрови и ее компонентов, учет реакций и осложнений, возникших после переливаниядонорской крови и ее компонентов.

Медицинскиеорганизации обязаны в установленном порядке представлять в Государственноеказенное учреждение "Курганская областная станция переливания крови"сведения о реакциях и осложнениях, возникших у пациентов в связи с переливаниемдонорской крови и ее компонентов.

Медицинскиеорганизации обязаны сформировать запас донорской крови и ее компонентов, соответствующихтребованиям технического регламента о безопасности крови.

 

РазделVIII. Перечень

мероприятий попрофилактике

заболеваний иформированию здорового

образа жизни,условия и сроки диспансеризации

населения дляотдельных категорий населения

 

Медицинскаяпрофилактика осуществляется в медицинских организациях, оказывающих первичнуюмедико-санитарную помощь, и направлена на профилактику заболеваний иформирование здорового образа жизни у населения.

Профилактическаяработа с населением осуществляется врачами-терапевтами, врачами-терапевтамиучастковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми, врачами общейпрактики (семейными врачами), фельдшерами, выполняющими функции врача-терапевтаучасткового, врача-педиатра участкового, а также отделениями (кабинетами)медицинской профилактики, школами здорового образа жизни, профильными школамидля обучения пациентов и центрами здоровья, действующими на базе медицинскихорганизаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь. Функцииорганизационно-методического центра выполняет Государственное казенноеучреждение "Курганский областной Центр медицинской профилактики".

В рамках Программыосуществляются следующие мероприятия:

1) информированиеграждан о факторах риска для их здоровья, в том числе разработка и изданиеинформационных материалов для населения по факторам риска развития заболевания,по мотивированию к здоровому образу жизни, включая вопросы рациональногопитания, увеличения двигательной активности, предупреждения потребления психоактивных веществ, в том числе алкоголя, табака,наркотических веществ;

2) проведениеинформационно-профилактических акций и других мероприятий по формированиюздорового образа жизни населения;

3) формирование унаселения культуры отношения к здоровью;

4) оказание медицинскойпомощи в целях отказа от курения и злоупотребления алкоголем, включаянаправление на консультацию и лечение в специализированные профильныемедицинские организации;

5) информированиенаселения, находящегося на медицинском обслуживании в медицинских организациях,оказывающих первичную медико-санитарную помощь, о проведении диспансеризации,ее целях и задачах, проведение разъяснительной работы и мотивирование граждан кпрохождению диспансеризации;

6) проведениепрофилактических медицинских осмотров и диспансеризации населения разныхвозрастных групп (с применением скрининговыхисследований), включающих:

выполнениедоврачебных медицинских исследований первого этапа диспансеризации (опрос,анкетирование) с целью выявления хронических неинфекционных заболеваний,факторов риска их развития, туберкулеза;

определениефакторов риска хронических неинфекционных заболеваний;

индивидуальноеуглубленное профилактическое консультирование и (или) групповоепрофилактическое консультирование (школа пациента) по направлениюврача-терапевта для граждан, отнесенных к II и III группам состояния здоровья,в рамках второго этапа диспансеризации;

разъяснениегражданину с высоким риском развития угрожающего жизни заболевания (состояния)или его осложнения, а также лицам, совместно с ним проживающим, правил действийпри их развитии, включая своевременный вызов бригады скорой медицинской помощи;

коррекцию факторовриска у пациентов I группы состояния здоровья, коррекцию факторов рискахронических неинфекционных заболеваний у пациентов II группы состоянияздоровья; при необходимости - назначение лекарственных препаратов длямедицинского применения в целях фармакологической коррекции факторов риска;

7) диспансерноенаблюдение лиц, относящихся к II и III группам состояния здоровья;

8) групповоеобучение в школах здоровья, проведение лекций, бесед и индивидуальногоконсультирования по вопросам ведения здорового образа жизни;

9) раннеевыявление потребителей психоактивных веществ;

10) проведениепрофилактических прививок без учета расходов, связанных с приобретениемиммунобиологических препаратов, включенных в национальный календарьпрофилактических прививок, профилактических прививок по эпидемическимпоказаниям в медицинских организациях;

11) диспансерноенаблюдение женщин в период беременности и послеродовой период;

12)профилактическое комплексное обследование (1 раз в 2 года), динамическоенаблюдение граждан в центрах здоровья;

13) увеличениеколичества кабинетов (отделений) медицинской профилактики в медицинскихорганизациях и совершенствование методов их работы;

14) обучениемедицинских работников медицинских организаций эффективным технологиямпроведения профилактики заболеваний и формированию здорового образа жизни;

15) осуществлениесанитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий.

Медицинскаяпрофилактика, предусмотренная настоящим разделом, в части медицинской помощи имероприятий, входящих в Программу ОМС в соответствии с разделом IV Программы,осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования, востальной части, включая разработку и издание информационных материалов,осуществление санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, -за счет средств областного бюджета.

Условия и срокидиспансеризации населения для отдельных категорий населения определяются всоответствии с федеральным законодательством.

Диспансеризацииподлежат следующие отдельные категории граждан:

пребывающиев организациях, осуществляющих стационарное обслуживание детей-сирот и детей,находящихся в трудной жизненной ситуации, детей-сирот и детей, оставшихся безпопечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку(попечительство), в приемную или патронатную семью;

в возрасте 18 лети старше (работающие и неработающие граждане);

обучающиеся в образовательныхорганизациях по очной форме;

ветераны войн илица, приравненные к ним по льготам.

Диспансеризацияпроводится медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществлениемедицинской деятельности, предусматривающей работы (услуги) по медицинскимпрофилактическим осмотрам и отдельным видам работ (услуг).

В случаеотсутствия у медицинской организации, осуществляющей диспансеризацию, лицензиина медицинскую деятельность по отдельным видам работ (услуг), необходимым дляпроведения диспансеризации в полном объеме, медицинская организация заключаетдоговор с иной организацией, имеющей лицензию на требуемые виды работ, опривлечении соответствующих медицинских работников к проведениюдиспансеризации.

Гражданин проходитдиспансеризацию в медицинской организации, в которой он получает первичнуюмедико-санитарную помощь.

Диспансеризацияпроводится по добровольному согласию гражданина.

Диспансеризацияграждан старше 18 лет проводится 1 раз в 3 года, начиная с достижениягражданином 21 года. Объем диагностических исследований и осмотровспециалистами определяется в соответствии с приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 3 февраля 2015 года N 36ан "Обутверждении порядка проведения диспансеризации определенныхгрупп взрослого населения".

Диспансеризацияинвалидов и ветеранов Великой Отечественной войны, супругов погибших (умерших)инвалидов и участников Великой Отечественной войны, лиц, награжденных знаком"Жителю блокадного Ленинграда", а также граждан, обучающихся вобразовательных организациях по очной форме, проводится в соответствии сфедеральным законодательством.

Дети-сироты идети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, пребывающие в учрежденияхздравоохранения, образования и социальной защиты с круглосуточным пребыванием вних детей, подлежат ежегодной диспансеризации в соответствии с правовыми актамиМинистерства здравоохранения Российской Федерации и Департаментаздравоохранения Курганской области.

Диспансеризация,предусмотренная настоящим разделом, осуществляется за счет средствобязательного медицинского страхования.

 

РазделIX. Условия предоставления

детям-сиротам идетям, оставшимся

без попеченияродителей, в случае

выявления у нихзаболеваний медицинской

помощи всех видов,включая специализированную,

в том числе высокотехнологичную, медицинскую

помощь, а такжемедицинскую реабилитацию

 

Оказаниемедицинской помощи всех видов, включая специализированную, в том числевысокотехнологичную, медицинскую помощь, а также медицинскую реабилитацию,детям-сиротам и детям, оставшимся без попечения родителей, в случае выявления уних заболеваний осуществляется с учетом порядков оказания медицинской помощи ина основе стандартов медицинской помощи.

На периодпребывания детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в организациях,осуществляющих их стационарное обслуживание, организуется и обеспечиваетсяохрана здоровья и оздоровление детей, своевременное получение ими бесплатнойквалифицированной медицинской помощи и санаторно-курортного лечения (приналичии показаний).

 

Раздел X.Порядок предоставления

транспортных УСЛУГпри сопровождении

медицинскимработником пациента, находящегося

на лечении встационарных условиях, в целях

выполненияпорядков оказания медицинской помощи и

стандартовмедицинской помощи в случае необходимости

проведения такомупациенту диагностических

исследований - приотсутствии возможности

их проведениямедицинской организацией,

оказывающей медицинскуюпомощь пациенту

 

При невозможностипроведения в медицинской организации, в которую был госпитализирован пациент,мероприятий, требующих специальных методов диагностики и лечения, послестабилизации состояния пациент в максимально короткий срок переводится в тумедицинскую организацию, где необходимые медицинские услуги могут бытьпроведены в полном объеме.

Переводиз медицинской организации, в которой отсутствует возможность оказаниянеобходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в периодбеременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших врезультате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий, осуществляется всоответствии с Правилами осуществления медицинской эвакуации при оказаниискорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи,утвержденными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 года N388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи".

Вцелях выполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинскойпомощи в случае необходимости проведения пациенту, получающему лечение встационарных условиях, диагностических исследований при отсутствии возможностиих проведения в медицинской организации, в которой пациент получаетстационарное лечение, осуществляется санитарная транспортировка пациента (привозможности транспортировки с учетом оценки тяжести состояния пациента)медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, санитарнымтранспортом при сопровождении медицинским работником в медицинскуюорганизацию, где необходимые диагностические исследования могут быть проведеныв полном объеме.

Решение овыделении санитарного транспорта и медицинского работника для сопровожденияпациента принимается руководителем медицинской организации (его заместителем)по представлению лечащего врача и заведующего отделением, в неотложных случаях- лечащим врачом и дежурным администратором.

Вслучае необходимости транспортировки пациента, требующего специальногомедицинского оборудования, аппаратуры слежения, специального персонала,обученного оказанию скорой (неотложной) медицинской помощи, транспортные услугипредоставляются службой (подразделениями) скорой (неотложной) медицинскойпомощи.

Транспортныеуслуги пациентам, находящимся на лечении в стационарных условиях, в целяхвыполнения порядков оказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощив случае необходимости проведения пациентам диагностических исследований, неподлежат оплате за счет личных средств граждан.

 

РазделXI. Условия размещения пациентов в маломестных

палатах (боксах)ПО медицинским и (или) эпидемиологическим

показаниям,установленным Министерством здравоохранения

РоссийскойФедерации

 

Условия пребыванияпациентов в круглосуточном или дневном стационаре осуществляются в соответствиис требованиями нормативных документов по обеспечениюсанитарно-противоэпидемического режима в медицинских организациях.

Пациентыразмещаются в палатах на четыре и более мест ссоблюдением действующих санитарно-эпидемиологических норм. При отсутствии впрофильном отделении свободных мест допускается размещение пациентов,поступивших по экстренным показаниям, вне палаты на срок не более одних суток.

При наличиимедицинских показаний пациентам предоставляется возможность организации постаиндивидуального ухода.

Организация работыподразделений различного профиля, в том числе требования к изоляции илиразмещению в маломестных палатах определенной группы пациентов,регламентирована СанПиН 2.1.3.2630-10 "Санитарно-эпидемиологическиетребования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность", утвержденными постановлением Главного государственногосанитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 года N 58.

Переченьмедицинских и эпидемиологических показаний к размещению пациентов в маломестныхпалатах (боксах) определен приказом Министерства здравоохранения и социальногоразвития Российской Федерации от 15 мая 2012 года N 535н.

 

РазделXII. Порядок и размеры

возмещениярасходов, связанных

с оказаниемгражданам медицинской

помощи вэкстренной форме медицинской

организацией, неучаствующей

в реализации Программы

 

Скорая медицинскаяпомощь в экстренной форме оказывается гражданам бесплатно.

При оказаниигражданам скорой медицинской помощи в экстренной форме медицинскойорганизацией, не участвующей в реализации Программы, имеющей лицензию наоказание скорой медицинской помощи (далее - медицинская организация, неучаствующая в реализации Программы), возмещение расходов, связанных с ееоказанием, осуществляется за счет средств областного бюджета.

Длявозмещения расходов, связанных с оказанием скорой медицинской помощи вэкстренной форме, медицинская организация, не участвующая в реализацииПрограммы, оформляет выписку из медицинской карты пациента об оказании емускорой медицинской помощи в экстренной форме и направляет ее в медицинскуюорганизацию, участвующую в реализации Программы и оказывающую скоруюмедицинскую помощь на территории муниципального образования Курганской области,где гражданину оказана медицинская помощь в экстренной форме.

Медицинскаяорганизация, участвующая в реализации Программы и оказывающая скоруюмедицинскую помощь на территории муниципального образования Курганской области,где гражданину оказана медицинская помощь в экстренной форме, осуществляетпроверку документов, подтверждающих факт оказания гражданину медицинской помощив экстренной форме, заключает договор с медицинской организацией, неучаствующей в реализации Программы, для перечисления средств, оплачиваетмедицинской организации, не участвующей в реализации Программы, расходы по среднемунормативу финансовых затрат на оказание скорой медицинской помощи,утвержденному Программой, в части средств областного бюджета.

 

РазделXIII. Финансовое обеспечение Программы

 

Источникамифинансового обеспечения Программы являются средства областного бюджета исредства ОМС.

За счет средств обязательногомедицинского страхования в рамках Программы ОМС оказывается медицинская помощь и проводятся мероприятия в соответствии с разделом IVПрограммы.

За счет бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляется финансовое обеспечение:

скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи, не включенной в ПрограммуОМС, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а также расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вПрограмме ОМС;

скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи не застрахованным пообязательному медицинскому страхованию лицам;

первичноймедико-санитарной и специализированной медицинской помощи в части медицинскойпомощи при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС (заболевания,передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека, синдромприобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ, включая профилактические медицинскиеосмотры обучающихся в общеобразовательных организациях и профессиональныхобразовательных организациях, а также образовательных организациях высшегообразования в целях раннего (своевременного) выявления незаконного потреблениянаркотических средств и психотропных веществ), и в части расходов, невключенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи, предусмотренную вПрограмме ОМС;

паллиативноймедицинской помощи, оказываемой амбулаторно, в том числе выездными патронажнымислужбами, и стационарно, включая хосписы и койки сестринского ухода;

высокотехнологичноймедицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, в соответствии сразделом II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи.

За счет бюджетныхассигнований областного бюджета осуществляется:

обеспечениеграждан зарегистрированными в установленном порядке на территории РоссийскойФедерации лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных вперечень жизнеугрожающих и хроническихпрогрессирующих редких (орфанных) заболеваний,приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи медицинские изделия в соответствии с законодательством Российской Федерацииотпускаются по рецептам врачей бесплатно;

обеспечениелекарственными препаратами в соответствии с перечнем групп населения, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются по рецептамврачей с 50-процентной скидкой;

пренатальная (дородоваядиагностика) нарушений развития ребенка у беременных женщин, неонатальныйскрининг на пять наследственных и врожденных заболеваний в части исследований иконсультаций, осуществляемых медико-генетическими центрами (консультациями), атакже медико-генетических исследований в соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций;

обеспечениемедицинской деятельности, связанной с донорством органов и тканей человека вцелях трансплантации (пересадки), в медицинских организациях.

Переченьлекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с перечнем группнаселения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты и изделия медицинского назначения отпускаются порецептам врачей бесплатно, а также, в соответствии с перечнем групп населения,при амбулаторном лечении которых лекарственные препараты отпускаются порецептам врачей с 50-процентной скидкой со свободных цен, приведен в приложении2 к Программе.

Врамках Программы за счет бюджетных ассигнований областного бюджета и средствОМС осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемнуюили патронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, медицинскогообследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей,помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведенияобязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощигражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении навоенную службу или приравненную к ней службу по контракту, поступлении ввоенные профессиональные образовательные организации или военныеобразовательные организации высшего образования, заключении с Министерствомобороны Российской Федерации договора об обучении на факультетевоенного обучения (военнойкафедре) при федеральной государственнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкиофицеров запаса, программе военной подготовки сержантов, старшин запаса либопрограмме военной подготовки солдат, матросов запаса, в военнойобразовательной организации высшего образования по программе военной подготовкисержантов, старшин запаса либо программе военной подготовки солдат, матросовзапаса, призыве на военные сборы, а также принаправлении на альтернативную гражданскую службу, заисключением медицинского освидетельствования в целях определения годностиграждан к военной или приравненной к ней службе. (Вредакции Постановления Правительства Курганской области от25.06.2018 г. № 205)

Кроме того, засчет бюджетных ассигнований областного бюджета в установленном порядкеоказывается медицинская помощь и предоставляются иныегосударственные услуги (работы) в медицинских организациях, за исключениемвидов медицинской помощи, оказываемой за счет средств обязательногомедицинского страхования, в лепрозориях и соответствующих структурныхподразделениях медицинских организаций, центрах профилактики и борьбы ссиндромом приобретенного иммунодефицита, врачебно-физкультурных диспансерах,центрах охраны здоровья семьи и репродукции, медико-генетических центрах (консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровьяподростков, центрах медицинской профилактики (за исключением первичноймедико-санитарной помощи, включенной в Программу ОМС), центрах профессиональнойпатологии и соответствующих структурных подразделениях медицинских организаций,бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, медицинскихинформационно-аналитических центрах, бюро медицинской статистики, в центрахкрови, на станциях переливания крови, в домах ребенка, включаяспециализированные, молочных кухнях и прочих медицинских организациях, входящихв номенклатуру медицинских организаций, утверждаемуюМинистерством здравоохранения Российской Федерации, а также осуществляетсяфинансовое обеспечение медицинской помощи в специализированных медицинскихорганизациях и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация" при заболеваниях, не включенных в Программу ОМС(заболевания, передаваемые половым путем, вызванные вирусом иммунодефицита человека,синдром приобретенного иммунодефицита, туберкулез, психические расстройства ирасстройства поведения, в том числе связанные с употреблением психоактивных веществ), а также расходов медицинскихорганизаций, в том числе на проведение капитального ремонта, подготовкупроектно-сметной документации и приобретение основных средств (оборудования,производственного и хозяйственного инвентаря).

При проведениимассовых мероприятий (спортивных, культурных и других) оплата дежурствмедицинских работников, в том числе бригад скорой медицинской помощи,осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию указанныхмероприятий.

 

Раздел XIV. Средние нормативы объема медицинской помощи

 

Всоответствии с нормативами объемов медицинской помощи (далее - федеральные нормативы),определенными постановлением Правительства Российской Федерации "Опрограмме государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинскойпомощи на 2018 год и на плановый период 2019 и 2020 годов", проведенрасчет территориальных нормативов объемов бесплатной медицинской помощи (далее- территориальные нормативы).

Прирасчете территориальных нормативов учтены:

порядкиоказания медицинской помощи и стандарты медицинской помощи;

особенностиполовозрастного состава населения Курганской области;

уровеньи структура заболеваемости населения Курганской области, основанные на данныхмедицинской статистики;

климатическиеи географические особенности Курганской области и транспортная доступностьмедицинских организаций;

сбалансированностьобъема медицинской помощи и ее финансового обеспечения, в том числе уплатастраховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающегонаселения в порядке, установленном законодательством Российской Федерации обобязательном медицинском страховании.

Территориальные нормативы рассчитаны в 2018 году на численностьнаселения Курганской области, составляющую 849 750 человек, на численностьзастрахованного населения, составляющую 887 252 человека, в 2019 году - начисленность населения Курганской области, составляющую 834 599 человек, начисленность застрахованного населения, составляющую 887 252 человека, в 2020году - на численность населения Курганской области, составляющую 825 110человек, численность застрахованного населения, составляющую 887 252человека.

Наоснове полученных территориальных нормативов осуществлен расчет стоимостиреализации на территории Курганской области планируемых объемов медицинскойпомощи, предусмотренных Программой, включающей Программу ОМС.

Средниенормативы объема медицинской помощи по ее видам в целом по Программеопределяются в единицах объема в расчете на 1 жителя в год, по Программе ОМС -в расчете на 1 застрахованное лицо. Средние территориальные нормативы объемамедицинской помощи используются в целях планирования и финансово-экономическогообоснования размера средних подушевых нормативовфинансового обеспечения, предусмотренных Программой, и составляют:

дляскорой медицинской помощи вне медицинской организации, включая медицинскуюэвакуацию, на 2018 - 2020 годы в рамках Программы ОМС - 0,300 вызова на 1застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,004 вызова на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактической и иными целями (включая посещения центров здоровья, посещенияв связи с диспансеризацией, посещения среднего медицинского персонала, а такжеразовые посещения в связи с заболеваниями, в том числе при заболеваниях полостирта, слюнных желез и челюстей, за исключением зубного протезирования), на 2018год в рамках Программы ОМС - 2,412 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень- 1,94 посещения на 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,22 посещения на 1застрахованное лицо, 3 уровень - 0,252 посещения на 1 застрахованное лицо, засчет бюджетных ассигнований - 0,7 посещения на 1 жителя, в том числе по уровнямоказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,2 посещения на 1 жителя, 2 уровень -0,1 посещения на 1 жителя, 3 уровень - 0,4 посещения на 1 жителя; на2019 - 2020 годы в рамках Программы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованноелицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,7 посещения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой в связис заболеваниями, на 2018 год в рамках Программы ОМС - 1,98 обращения на 1застрахованное лицо (законченного случая лечения заболевания в амбулаторныхусловиях с кратностью посещений по поводу одного заболевания не менее 2), в томчисле по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 1,475 обращения на 1застрахованное лицо, 2 уровень - 0,188 обращенияна 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,317 обращения на 1 застрахованное лицо,за счет бюджетных ассигнований - 0,2 обращения на 1 жителя, в том числе поуровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,08 обращения на 1 жителя, 2уровень - 0,02 обращения на 1 жителя, 3 уровень - 0,1 обращения на 1 жителя;на 2019 - 2020 годы в рамках Программы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованноелицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,2 обращения на 1 жителя;

для медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой внеотложной форме, на 2018 год в рамках Программы ОМС - 0,56 посещения на 1застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1уровень - 0,478 посещения на 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,057 посещенияна 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,025 посещения на 1 застрахованное лицо; на2019 - 2020 годы в рамках Программы ОМС - 0,56 посещения на 1 застрахованноелицо;

для медицинской помощи в условиях дневных стационаров на 2018 год врамках Программы ОМС - 0,063 случая лечения на 1 застрахованное лицо, в томчисле по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,037 случая леченияна 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,008 случая лечения на 1 застрахованноелицо, 3 уровень - 0,018 случая лечения на 1 застрахованное лицо, за счетбюджетных ассигнований - 0,004 случаялечения на 1 жителя, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 2уровень - 0,001 случая лечения на 1 жителя, 3 уровень - 0,003 случая лечения на1 жителя; на 2019 - 2020 годы в рамках Программы ОМС - 0,061 случая лечения на1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,004 случая лечения на1 жителя;

для специализированной медицинской помощи в стационарных условияхна 2018 год в рамках Программы ОМС - 0,17246 случая госпитализации(законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 застрахованное лицо,в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,05346 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,037 случая госпитализациина 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,082 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций в рамках Программы ОМС на 2018 год - 0,048 койко-дня на1 застрахованное лицо, за счет бюджетных ассигнований - 0,016 случаягоспитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1 жителя,в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,001случая госпитализации на 1 жителя, 2 уровень - 0,003 случая госпитализации на 1жителя, 3 уровень - 0,012 случая госпитализации на 1 жителя; на2019 - 2020 годы в рамках Программы ОМС - 0,173 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, в том числе для медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинскихорганизаций в рамках Программы ОМС на 2019 год - 0,058 койко-дня на 1застрахованное лицо, на 2020 год - 0,070 койко-дня на 1 застрахованное лицо(в том числе средний норматив объема для медицинскойреабилитации для детей в возрасте от 0 до 17 лет с учетом реальной потребности:на 2018 год - 0,012 койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2019 год - 0,014койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2020 год - 0,017 койко-дня на 1застрахованное лицо), за счет бюджетных ассигнований на 2018 - 2020 годы -0,016 случая госпитализации на 1 жителя;

дляпаллиативной медицинской помощи в стационарных условиях на 2018 - 2020 годы -0,092 койко-дня на 1 жителя.

    (Раздел в редакции Постановления ПравительстваКурганской области от28.12.2018 г. № 453)

 

РазделXV. Средние нормативы финансовых

затратна единицу объема медицинской помощи,

средниеподушевые нормативы финансирования

 

Средниенормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, оказываемой всоответствии с Программой, на 2018 год составляют:

на 1вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 2 440,39 рубля, за счетсредств бюджета Курганской области - 4351,58 рубля;

на 1посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств бюджета Курганской области - 460,74 рубля, засчет средств ОМС - 496,39 рубля;

на 1обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Курганской области - 1 336,04 рубля, за счет средств ОМС - 1390,67 рубля;

на 1посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств ОМС - 635,49 рубля;

на 1случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджетаКурганской области - 13 648,98 рубля, за счет средств ОМС - 16 037,59 рубля;

на 1случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств бюджета Курганской области - 79 073,19 рубля, за счет средств ОМС- 32 811,91 рубля;

на 1койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств ОМС - 2 552,06 рубля;

на 1случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих высокотехнологичную медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств ОМС - 179 720,12 рубля;

на 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаябольницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Курганской области - 2117,10 рубля.

Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинскойпомощи, оказываемой в соответствии с Программой, на 2019 и 2020 годысоставляют: на 1 вызов скорой медицинской помощи за счет средств ОМС - 2 526,06рубля на 2019 год, 2 622,82 рубля на 2020 год, за счет средств бюджетаКурганской области - 2 526,06 рубля на 2019 год, 2 622,82 рубля на 2020 год;

на 1посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи вамбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств ОМС - 512,63 рубля на 2019 год, 530,95 рубляна 2020 год, за счет средств бюджета Курганской области - 479,17 рубля на 2019год, 498,37 рубля на 2020 год;

на 1 обращение по поводу заболевания при оказании медицинскойпомощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурнымиподразделениями) за счет средств ОМС - 1 435,97 рубля на 2019 год, 1 487,31рубля на 2020 год, за счет средств бюджета Курганской области - 1 389,46 рубляна 2019 год, 1 445,08 рубля на 2020 год;

на 1посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторныхусловиях за счет средств ОМС - 656,23 рубля на 2019 год, 679,70 рубля на 2020год;

на 1случай лечения в условиях дневных стационаров за счет средств ОМС - 16 697,18рубля на 2019 год, 17 410,02 рубля на 2020 год, за счет средств бюджетаКурганской области - 14 194,96 рубля на 2019 год, 14 762,77 рубля на 2020 год;

на 1случай госпитализации в медицинских организациях (их структурныхподразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, засчет средств ОМС - 34 206,12 рубля на 2019 год, 35 668,08 рубля на 2020 год, засчет средств бюджета Курганской области - 82 236,17 рубля на 2019 год, 85525,63 рубля на 2020 год;

на 1койко-день по медицинской реабилитации в специализированных больницах ицентрах, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинскаяреабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций засчет средств ОМС - 2 656,28 рубля на 2019 год, 2 774,20 рубля на 2020 год;

на 1койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях),оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях (включаябольницы сестринского ухода), за счет средств бюджета Курганской области - 2201,79 рубля на 2019 год, 2 289,88 рубля на 2020 год.

Средниеподушевые нормативы финансирования, предусмотренныеПрограммой (без учета расходов федерального бюджета), составляют:

за счетсредств бюджета Курганской области в 2018 году - 3 826,99 рубля, в 2019 году -3 980,03 рубля, в 2020 году - 4 139,20 рубля;

за счетсредств ОМС на финансирование Программы ОМС за счет субвенций Федеральногофонда ОМС в 2018 году - 11 820,04 рубля, в 2019 году - 12 222,39 рубля, в 2020году - 12 711,31 рубля.

Врасчетных таблицах используются следующие сокращения:

ТФОМС -Территориальный фонд ОМС Курганской области;

АУП -административно-управленческий персонал;

ФФОМС -Федеральный фонд ОМС;

ЭКО -экстракорпоральное оплодотворение;

КТ -компьютерный томограф;

МРТ -магнитно-резонансный томограф;

СМО -страховая медицинская организация.

 

Таблица1. Утвержденная стоимость Программы

поисточникам финансирования на 2018 год и

наплановый период 2019 и 2020 годов

 

Источник финансирования Программы	N строки	2018 год		2019 год		2020 год
		Утвержденная стоимость Программы		Утвержденная стоимость Программы		Утвержденная стоимость Программы
		всего, тыс. руб.	на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб.	всего, тыс. руб.	на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб.	всего, тыс. руб.	на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб.
1	2	3	4	5	6	7	8
Стоимость Программы, всего (сумма строк 02+03), в том числе;	01	13 739 345,52	15 647,03	14 166 062,97	16 202,42	14 693 433,94	16 850,51
средства консолидированного бюджета Курганской области	02	3 251 988,32	3 826,99	3 321 725,47	3 980,03	3 415 295,64	4 139,20
стоимость Программы ОМС <**>, всего (сумма строк 04+10), в том числе:	03	10 487 357,20	11 820,04	10 844 337,50	12 222,39	11 278 138,30	12711,31
средства ОМС (сумма строк 05+06+07)	04	10 487 357,20	11 820,04	10 844 337,50	12 222,39	11 278 138,30	12 711,31
субвенции из бюджета ФФОМС <**>	05	10 456 378,90	11 785,13	10 844 337,50	12 222,39	11 278 138,30	12 711,31
межбюджетные трансферты из бюджета Курганской области на финансовое обеспечение Программы ОМС в части базовой программы ОМС	06	-	-	-	-	-
прочие поступления	07	30 978,30	34,91	-	-	-	-
межбюджетные трансферты бюджета Курганской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе:	08	-	-	-	-	-	-
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Курганской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи	09	-	-	-	-	-	-
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Курганской области в бюджет ТФОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС	10	-	-	-	-	-	-

 

________________________________

<**>без учета расходов на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций,предусмотренных законом о бюджете ТФОМС по разделу 01 "Общегосударственныевопросы".

 

Справочно	Всего (тыс. руб.), в том числе по годам			На 1 застрахованное лицо (руб.), в том числе по годам
	2018 год	2019 год	2020 год	2018 год	2019 год	2020 год
Расходы на обеспечение выполнения ТФОМС своих функций	67 789,00	65 847,30	68 481,20	76,40	74,21	77,59

 

Таблица 2. Утвержденная Программа на 2018 год

 

Вид медицинской помощи			N строки	Единица измерения	Территориальный норматив объема медицинской помощи на 1 человека	Территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, руб.	Подушевой норматив финансового обеспечения Программы		Стоимость Программы по источникам финансирования
							руб. на 1 человека в год		тыс. руб.
							из средств областного бюджета	из средств ОМС	средства областного бюджета	средства ОМС	в % к итогу
1			2	3	4	5	6	7	8	9	10
1. Медицинская помощь, предоставляемая за счет областного бюджета, всего, в том числе:			01	-	-	-	3 826,99	-	3 251 988,32	-	23,66
1) скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь, не включенная в Программу ОМС, в том числе			02	вызов	0,004	4 351,58	16,48	-	14 003,37	-	-
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			03	вызов	-	-	-	-	-	-	-
2) медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе			04	посещение с профилактической целью	0,7	460,74	301,25	-	255 988,99	-	-
			05	обращение	0,2	1336,04	251,17	-	213 435,81	-	-
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			06	посещение с профилактической целью	-	-	-	-	-	-	-
			07	обращение	-	-	-	-	-	-	-
3) специализированная медицинская помощь в стационарных условиях, в том числе			08	случай госпитализации	0,016	79 073,19	1 266,85	-	1 076 502,36	-	-
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС лицам			09	случай госпитализации	-	-	-	-	-	-	-
4) медицинская помощь в условиях дневных стационаров			10	случай лечения	0,004	13 648,98	49,41	-	41 984,27	-	-
не идентифицированным и не застрахованным в системе ОМС			11	случай лечения	-	-	-	-	-	-	-
5) паллиативная медицинская помощь			12	койко-день	0,092	2 117,10	194,79	-	165 523,37	-	-
6) иные государственные и муниципальные услуги			13	-	-	-	1 747,04	-	1 484 550,15	-	-
7) высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях Курганской области			14	-	-	-	-	-	-	-	-
2. Средства областного бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС, в том числе на приобретение:			15	-	-	-	-	-	-	-	-
- санитарного транспорта			16	-	-	-	-	-	-	-	-
- КТ			17	-	-	-	-		-	-	-
- МРТ			18	-	-	-	-	-	-	-	-
- иного медицинского оборудования			19	-	-	-	-	-	-	-	-
3. Программа ОМС, всего, в том числе:			20	-	-	-	-	11 820,04	-	10 487 357,20	76,34
- скорая медицинская помощь (сумма строк 27+32)			21	вызов	0,300	2 440,39	-	732,12	-	649 572,24	-
- медицинская помощь в амбулаторных условиях	Сумма строк	29.1 + 34.1	22.1	посещение с профилактической целью	2,412	496,39	-	1 197,52	-	1 062 503,21	-
		29.2+ 34.2	22.2	посещение по неотложной медицинской помощи	0,56	635,49	-	355,88	-	315 751,24	-
		29.3+ 34.3	22.3	обращение	1,98	1 390,67	-	2 753,52	-	2 443 066,59	-