Приложение к Постановлению от 25.05.2004 г № 154 Состав


   от пожара "____"_____________________________
   __________________________________________________________________________
                     (наименование собственника, района)

N Наименование погибших с/х культур Площадь погибших с/х культур, га Средняя урожайность за 5 лет с/х культур до ЧС, ц/га Закупочная цена, руб. за ц. На дату гибели Сумма ущерба, тыс. руб. Сумма возмещения страховыми организациями тыс. руб.
1 2 3 4 5 6 7

Руководитель Главный бухгалтер _______________ _______________ ______________
                                   (подпись)      (Ф.И.О.)        (дата)
Главный бухгалтер              _______________ _______________ ______________
                                   (подпись)      (Ф.И.О.)        (дата)
Руководитель страхового        _______________ _______________ ______________
органа                           (подпись)        (Ф.И.О.)        (дата)