Приложение к Постановлению от 25.05.2004 г № 154 Состав


о повреждении (разрушении)___________________________________ _______________
                      (производственных зданий и сооружений;         дата
_____________________________________________________________________________
          объектов социальной сферы и жилищно-коммунального хозяйства,
                              мостов, дорог)
и материальном ущербе от пожара
__________________________________________________________________________
                      (наименование собственника, района)

тыс. рублей
N Наименование пострадавшего здания (сооружения) Степень повреждения разрушения (сильная, средняя, слабая) Краткая характеристика повреждений По данным бухгалтерского учета Остаточная стоимость Сумма ущерба Сумма возмещения страховыми организациями
Год возведения Балансовая стоимость Амортизация на
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Руководитель Главный бухгалтер _______________ _______________ ______________
                                  (подпись)      (Ф.И.О.)        (дата)
Главный бухгалтер              _______________ _______________ ______________
                                  (подпись)      (Ф.И.О.)        (дата)
Руководитель страхового        _______________ _______________ ______________
органа                            (подпись)      (Ф.И.О.)        (дата)
Руководитель бюро              _______________ _______________ ______________
технической                       (подпись)      (Ф.И.О.)        (дата)
инвентаризации