ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от14 июля 2015 г. N 215
Овнесении изменений в Постановление
ПравительстваКурганской области от 22 декабря
2014года N 516 "О территориальной Программе государственных
гарантийбесплатного оказания гражданам на территории
Курганскойобласти медицинской помощи на 2015 год
ина плановый период 2016 и 2017 годов"
В целях уточнениясодержания нормативного правового акта высшего исполнительного органагосударственной власти Курганской области Правительство Курганскойобласти ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Внести в приложение к ПостановлениюПравительства Курганской области от 22 декабря2014 года N 516 "О территориальной Программе государственных гарантийбесплатного оказания гражданам на территории Курганской области медицинскойпомощи на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" следующиеизменения:
1) в разделе II абзац двадцать четвертыйисключить;
2) в разделе V:
абзац двадцать четвертый исключить;
абзац двадцать пятый изложить в следующейредакции:
"оказание первичной медико-санитарнойпомощи в неотложной форме осуществляется в течение не более 2 часов с моментаобращения;";
абзацы тридцать шестой и сорок девятыйисключить;
в абзаце пятьдесят третьем слова"журнале врачебной комиссии;" заменитьсловами "журнале врачебной комиссии.";
абзацы пятьдесят четвертый, шестьдесятчетвертый и шестьдесят пятый исключить;
3) раздел VI изложить в редакции согласноприложению 1 к настоящему Постановлению;
4) раздел VIII изложить в редакции согласноприложению 2 к настоящему Постановлению;
5) раздел IX изложить в редакции согласноприложению 3 к настоящему Постановлению;
6) раздел X изложить в редакции согласноприложению 4 к настоящему Постановлению;
7) раздел XI изложить в редакции согласноприложению 5 к настоящему Постановлению;
8) дополнить разделом XII в редакции согласноприложению 6 к настоящему Постановлению;
9) дополнить разделом XIII в редакциисогласно приложению 7 к настоящему Постановлению;
10) дополнить разделом XIV в редакциисогласно приложению 8 к настоящему Постановлению;
11) приложение 1 к территориальной Программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам на территорииКурганской области медицинской помощи на 2015 год и на плановый период 2016 и2017 годов изложить в редакции согласно приложению 9 к настоящемуПостановлению.
2. НастоящееПостановление вступает в силу через десять дней после его официальногоопубликования.
3. Контроль завыполнением настоящего Постановления возложить на заместителя ГубернатораКурганской области по социальной политике.
Губернатор Курганской области А.Г.Кокорин
Приложение 1
к Постановлению
Правительства
Курганской области
от 14 июля 2015 г. N 215
"О внесении изменений в Постановление
Правительства Курганской области
от 22 декабря 2014 года N 516
"О территориальной Программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам на территории
Курганской области медицинской
помощи на 2015 год и наплановый
период 2016 и 2017 годов"
"Раздел VI. Порядок
обеспечения граждан лекарственными
препаратами, а также медицинскими изделиями,
включенными в утверждаемый Правительством Российской
Федерации перечень медицинских изделий,имплантируемых в
организм человека, лечебным питанием, в томчисле
специализированными продуктами лечебногопитания, по
назначению врача, а также донорской кровью и(или) ее
компонентами по медицинским показаниям всоответствии
со стандартами медицинской помощи с учетомвидов,
условий и форм оказания медицинской помощи, за
исключением лечебного питания, в том числе
специализированных продуктов лечебного
питания по желанию пациента
При оказании в рамкахПрограммы первичной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях внеотложной форме и в условиях дневного стационара, специализированной, в томчисле высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи встационарных условиях осуществляется бесплатное обеспечение гражданлекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в переченьжизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством РоссийскойФедерации в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 года N 61-ФЗ"Об обращении лекарственных средств", а также медицинскими изделиями,включенными в утверждаемый Правительством Российской Федерации переченьмедицинских изделий, имплантируемых в организм человека, лечебным питанием, втом числе специализированными продуктами лечебного питания, по назначениюврача, за исключением лечебного питания, в том числе специализированныхпродуктов лечебного питания по желанию пациента.
При оказании первичной медико-санитарнойпомощи в амбулаторных условиях в плановой форме лекарственное обеспечениеосуществляется за счет личных средств граждан, заисключением отдельных категорий граждан, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи в соответствии с действующимзаконодательством.
Лекарственное обеспечениеграждан, в том числе отдельных категорий граждан, имеющих право на получениегосударственной социальной помощи в соответствии с действующимзаконодательством, при оказании им первичной медико-санитарной помощи вплановой форме в амбулаторных условиях осуществляется в порядке, установленномПриказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012года N 1175н "Об утверждении порядка назначения и выписываниялекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядкаоформления указанных бланков, их учета и хранения", от 20 декабря 2012года N 1181н "Об утверждении порядка назначения и выписывания медицинскихизделий, а также форм рецептурных бланков на медицинские изделия и порядкаоформления указанных бланков, их учета и хранения".
Обеспечение донорскойкровью и (или) ее компонентами осуществляется в соответствии с ПостановлениемПравительства Курганской области от 10 сентября 2014 года N 357 "Обутверждении Порядка обеспечения организаций, осуществляющих оказаниемедицинской помощи на территории Курганской области, донорской кровью и (или)ее компонентами для клинического использования при оказании медицинской помощив рамках реализации территориальной программы государственных гарантийбесплатного оказания гражданам Российской Федерации медицинской помощи на территории Курганскойобласти".
Обеспечение донорской кровью и еекомпонентами осуществляется по медицинским показаниям всоответствии со стандартами медицинской помощи по назначению врача при оказанииспециализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.
Обеспечение донорской кровью и еекомпонентами в рамках Программы осуществляется бесплатно.
В медицинских организациях, участвующих вреализации Программы, не допускается клиническое использование донорской кровии ее компонентов в иных целях, кроме лечебных.
Обязательным предварительным условиемпереливания донорской крови и ее компонентов является дача информированногодобровольного согласия пациента или его законного представителя на переливаниедонорской крови и ее компонентов.
Медицинские работники обязаны представитьпациенту или его законному представителю в доступной форме полную информацию оцелях и методах переливания донорской крови и ее компонентов, в том числе овозможных последствиях для здоровья.
В целях применения донорской крови и еекомпонентов медицинскими организациями должны быть созданы специализированныекабинеты (отделения), обеспечивающие хранение донорской крови и ее компонентов,учет реакций и осложнений, возникших после переливания донорской крови и еекомпонентов.
Медицинские организации обязаны вустановленном порядке представлять в Государственное казенное учреждение"Курганская областная станция переливания крови" сведения о реакцияхи осложнениях, возникших у пациентов в связи с переливанием донорской крови иее компонентов.
Медицинские организации обязаны сформироватьзапас донорской крови и ее компонентов, соответствующих требованиямтехнического регламента о безопасности крови.".
Приложение 2
к Постановлению
Правительства
Курганской области
от 14 июля 2015 г. N 215
"О внесении изменений в Постановление
Правительства Курганской области
от 22 декабря 2014 года N 516
"О территориальной Программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам на территории
Курганской области медицинской
помощи на 2015 год и наплановый
период 2016 и 2017 годов"
"Раздел VIII. Порядок предоставления
транспортных услуг при сопровождении медицинским
работником пациента, находящегося на лечениив стационарных
условиях, в целях выполнения порядков оказаниямедицинской
помощи и стандартов медицинской помощи вслучае
необходимости проведения такому пациенту диагностических
исследований - при отсутствии возможности ихпроведения
медицинской организацией, оказывающей
медицинскую помощь пациенту
При невозможности проведения в медицинскойорганизации, куда был госпитализирован пациент, мероприятий, требующихспециальных методов диагностики и лечения, после стабилизации состояния пациентв максимально короткий срок переводится в ту медицинскую организацию, где необходимыемедицинские услуги могут быть проведены в полном объеме.
Перевод из медицинскойорганизации, в которой отсутствует возможность оказания необходимой медицинскойпомощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов,послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результатечрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий, осуществляется в соответствии справилами осуществления медицинской эвакуации при оказании скорой медицинскойпомощи, утвержденными Приказом Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации от 20 июня 2013 года N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числескорой специализированной, медицинской помощи".
В целях выполнения порядковоказания медицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случаенеобходимости проведения пациенту, получающему лечение в стационарных условиях,диагностических исследований при отсутствии возможности их проведения вмедицинской организации, в которой пациент получает стационарное лечение,осуществляется санитарная транспортировка пациента (при возможноститранспортировки с учетом оценки тяжести состояния пациента) медицинскойорганизацией, оказывающей медицинскую помощь, санитарным транспортом присопровождении медицинским работником в медицинскую организацию, где необходимые диагностическиеисследования могут быть проведены в полном объеме.
Решение о выделении санитарного транспорта имедицинского работника для сопровождения пациента принимается руководителеммедицинской организации (его заместителем) по представлению лечащего врача изаведующего отделением, в неотложных случаях - лечащим врачом и дежурнымадминистратором.
В случае необходимоститранспортировки пациента, требующего специального медицинского оборудования,аппаратуры слежения, специального персонала, обученного оказанию скорой(неотложной) медицинской помощи, транспортные услуги предоставляются службой(подразделениями) скорой (неотложной) медицинской помощи.
Транспортные услуги пациентам, находящимся налечении в стационарных условиях, в целях выполнения порядков оказаниямедицинской помощи и стандартов медицинской помощи в случае необходимостипроведения пациентам диагностических исследований, не подлежат оплате за счетличных средств граждан.".
Приложение 3
к Постановлению
Правительства
Курганской области
от 14 июля 2015 г. N 215
"О внесении изменений в Постановление
Правительства Курганской области
от 22 декабря 2014 года N 516
"О территориальной Программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам на территории
Курганской области медицинской
помощи на 2015 год и наплановый
период 2016 и 2017 годов"
"Раздел IX. Условия размещения пациентов
в маломестных палатах (боксах) по медицинским и (или)
эпидемиологическим показаниям, установленнымМинистерством
здравоохранения Российской Федерации
Условия пребывания пациентов в круглосуточномили дневном стационаре осуществляются в соответствии с требованиями нормативныхдокументов по обеспечению санитарно-противоэпидемического режима в медицинскихорганизациях.
Пациенты размещаются в палатах на четыре и более мест с соблюдением действующихсанитарно-эпидемиологических норм. При отсутствии в профильном отделениисвободных мест допускается размещение пациентов, поступивших по экстреннымпоказаниям, вне палаты на срок не более одних суток.
При наличии медицинских показаний пациентампредоставляется возможность организации поста индивидуального ухода.
Организация работы подразделений различногопрофиля, в том числе требования к изоляции или размещению в маломестных палатахопределенной группы пациентов, регламентирована санитарно-эпидемиологическимиправилами и нормативами, утвержденными Постановлением Главного государственногосанитарного врача Российской Федерации от 18 мая 2010 г. N 58.
Перечень медицинских и эпидемиологическихпоказаний к размещению пациентов в маломестных палатах (боксах) определенПриказом Министерства здравоохранения и социального развития РоссийскойФедерации от 15 мая 2012 года N 535н.".
Приложение 4
к Постановлению
Правительства
Курганской области
от 14 июля 2015 г. N 215
"О внесении изменений в Постановление
Правительства Курганской области
от 22 декабря 2014 года N 516
"О территориальной Программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам на территории
Курганской области медицинской
помощи на 2015 год и наплановый
период 2016 и 2017 годов"
"Раздел X. Порядок и размеры
возмещения расходов, связанных с оказанием
гражданам медицинской помощи в экстреннойформе медицинской
организацией, не участвующей в реализацииПрограммы
Скорая медицинская помощь в экстренной формеоказывается гражданам бесплатно.
При оказании гражданам скорой медицинскойпомощи в экстренной форме медицинской организацией, не участвующей в реализацииПрограммы, имеющей лицензию на оказание скорой медицинской помощи (далее -медицинская организация, не участвующая в реализации Программы), возмещениерасходов, связанных с ее оказанием, осуществляется за счет средств областногобюджета.
Для возмещения расходов,связанных с оказанием скорой медицинской помощи в экстренной форме, медицинскаяорганизация, не участвующая в реализации Программы, оформляет выписку измедицинской карты пациента об оказании ему скорой медицинской помощи вэкстренной форме и направляет ее в медицинскую организацию, участвующую вреализации Программы и оказывающую скорую медицинскую помощь на территориимуниципального образования Курганской области, где гражданину оказанамедицинская помощь вэкстренной форме.
Медицинская организация,участвующая в реализации Программы и оказывающая скорую медицинскую помощь натерритории муниципального образования Курганской области, где гражданинуоказана медицинская помощь в экстренной форме, осуществляет проверкудокументов, подтверждающих факт оказания гражданину медицинской помощи вэкстренной форме, заключает договор с медицинской организацией, не участвующейв реализации Программы, для перечисления средств, оплачивает медицинскойорганизации, не участвующей в реализации Программы, расходы по среднему нормативу финансовых затрат наоказание скорой медицинской помощи, утвержденному Программой, в части средствобластного бюджета.".
Приложение 5
к Постановлению
Правительства
Курганской области
от 14 июля 2015 г. N 215
"О внесении изменений в Постановление
Правительства Курганской области
от 22 декабря 2014 года N 516
"О территориальной Программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам на территории
Курганской области медицинской
помощи на 2015 год и наплановый
период 2016 и 2017 годов"
"Раздел XI. Финансовое обеспечениеПрограммы
Источниками финансового обеспечения Программыявляются средства областного бюджета и средства обязательного медицинскогострахования.
За счет средств обязательного медицинскогострахования в рамках Программы ОМС оказываются медицинская помощь и мероприятияв соответствии с разделом IV Программы.
За счет бюджетных ассигнований областногобюджета осуществляется финансовое обеспечение:
скорой, в том числе скоройспециализированной, медицинской помощи в части медицинской помощи, невключенной в Программу ОМС, не застрахованным по обязательному медицинскомустрахованию лицам, специализированной санитарно-авиационной эвакуации, а такжерасходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи,предусмотренную в Программе ОМС;
первичной медико-санитарнойи специализированной медицинской помощи в части медицинской помощи призаболеваниях, не включенных в Программу ОМС (заболевания, передаваемые половымпутем, туберкулез, инфекция, вызванная вирусом иммунодефицита человека, исиндром приобретенного иммунодефицита, психические расстройства и расстройстваповедения, в том числе связанные с употреблением психоактивныхвеществ, включая профилактические осмотры несовершеннолетних в целях раннего(своевременного) выявления немедицинского потребления наркотических средств ипсихотропных веществ ), атакже в части расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинскойпомощи, предусмотренную в Программе ОМС;
паллиативной медицинской помощи;
высокотехнологичной медицинской помощи,оказываемой в медицинских организациях, по перечню видов высокотехнологичноймедицинской помощи (раздел II), утвержденному Правительством РоссийскойФедерации.
За счет бюджетных ассигнований областногобюджета осуществляется:
обеспечение граждан зарегистрированными вустановленном порядке на территории Российской Федерации лекарственнымипрепаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающихи хронических прогрессирующих редких (орфанных)заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или егоинвалидности;
обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний, приамбулаторном лечении которых лекарственные препараты и медицинские изделия всоответствии с законодательством Российской Федерации отпускаются по рецептамврачей бесплатно;
обеспечение лекарственными препаратами всоответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которыхлекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой;
пренатальная (дородовая) диагностика нарушений развитияребенка у беременных женщин, неонатальный скрининг на 5 наследственных иврожденных заболеваний и аудиологический скрининг.
Перечень лекарственныхпрепаратов, медицинских изделий, специализированных продуктов лечебногопитания, отпускаемых населению в соответствии с перечнем групп населения икатегорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные препаратыи изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, атакже в соответствии с перечнем групп населения, при амбулаторном лечениикоторых лекарственные препараты отпускаются по рецептам врачей с 50-процентнойскидкой со свободных цен, приведен в приложении 2 к Программе.
В рамках Программы за счетбюджетных ассигнований областного бюджета и средств обязательного медицинскогострахования осуществляется финансовое обеспечение проведения осмотров врачами идиагностических исследований в целях медицинского освидетельствования лиц,желающих усыновить (удочерить), взять под опеку (попечительство), в приемную илипатронатную семью детей, оставшихся без попечения родителей, а также проведенияобязательных диагностических исследований и оказания медицинской помощигражданам при постановке их на воинский учет, призыве или поступлении на военную службу илиприравненную к ней службу по контракту, поступлении в военные профессиональныеобразовательные организации или военные образовательные организации высшегообразования, призыве на военные сборы, а также при направлении наальтернативную гражданскую службу, за исключением медицинскогоосвидетельствования в целях определения годности граждан к военной илиприравненной к ней службе.
Кроме того, за счет бюджетных ассигнованийобластного бюджета в установленном порядке оказывается медицинская помощь и предоставляются иные государственные услуги(работы) в медицинских организациях, за исключением видов медицинской помощи,оказываемой за счет средств обязательного медицинского страхования, влепрозориях и соответствующих структурных подразделениях медицинскихорганизаций, центрах профилактики и борьбы с синдромом приобретенногоиммунодефицита, врачебно-физкультурных диспансерах, центрах охраны здоровьясемьи и репродукции, медико-генетических центрах(консультациях), центрах охраны репродуктивного здоровья подростков, центрах медицинскойпрофилактики (за исключением первичной медико-санитарной помощи, включенной вПрограмму ОМС), центрах профессиональной патологии, бюро судебно-медицинскойэкспертизы, патологоанатомических бюро, медицинских информационно-аналитическихцентрах, бюро медицинской статистики, в центрах крови, на станциях переливаниякрови, домах ребенка, включая специализированные, молочных кухнях и прочихмедицинских организациях, входящих в номенклатуру медицинских организаций,утверждаемую Министерством здравоохранения Российской Федерации, а такжеосуществляется финансовое обеспечение расходов медицинских организаций, в томчисле на оплату проектно-сметной документации, капитального ремонта иприобретение основных средств (оборудования стоимостью свыше ста тысяч рублейза единицу, производственного и хозяйственного инвентаря).
При проведении массовых мероприятий(спортивных, культурных и других) оплата дежурств бригад скорой медицинскойпомощи осуществляется за счет средств, предусмотренных на организацию указанныхмероприятий.".
Приложение 6
к Постановлению
Правительства
Курганской области
от 14 июля 2015 г. N 215
"О внесении изменений в Постановление
Правительства Курганской области
от 22 декабря 2014 года N 516
"О территориальной Программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам на территории
Курганской области медицинской
помощи на 2015 год и наплановый
период 2016 и 2017 годов"
"Раздел XII. Средние нормативы объемамедицинской помощи
В соответствии с нормативами объемовмедицинской помощи (далее - федеральные нормативы), определеннымиПостановлением Правительства Российской Федерации "О программегосударственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов", проведен расчет территориальныхнормативов объемов бесплатной медицинской помощи (далее - территориальныенормативы).
При расчете территориальных нормативов учтены:
порядки оказания медицинской помощи истандарты медицинской помощи;
особенности половозрастного состава населенияКурганской области;
уровень и структура заболеваемости населенияКурганской области, основанные на данных медицинской статистики;
климатические и географические особенностиКурганской области и транспортная доступность медицинских организаций;
сбалансированность объема медицинской помощии ее финансового обеспечения, в том числе уплата страховых взносов наобязательное медицинское страхование неработающего населения в порядке,установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинскомстраховании.
Территориальные нормативырассчитаны в 2015 году на численность населения Курганской области,составляющую 862 941 человек, и на численность застрахованного населения,составляющую 913 737 человек; в 2016 году на численность населения Курганскойобласти - 852 100 человек, численность застрахованного населения - 913 737человек; в 2017 году на численность населения Курганской области - 840 000человек, численность застрахованного населения - 913 737 человек.
На основе полученных территориальныхнормативов осуществлен расчет стоимости реализации на территории Курганскойобласти планируемых объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой,включающей Программу ОМС.
Средние нормативы объема медицинской помощипо ее видам в целом по Программе определяются в единицах объема в расчете на 1жителя в год, по Программе ОМС - в расчете на 1 застрахованное лицо. Средниетерриториальные нормативы объема медицинской помощи используются в целяхпланирования и финансово-экономического обоснования размера средних подушевых нормативов финансового обеспечения,предусмотренных Программой, и составляют:
для скорой медицинской помощи вне медицинскойорганизации, включая медицинскую эвакуацию, на 2015 - 2017 годы - 0,318 вызована 1 жителя, в рамках Программы ОМС - 0,313 вызова на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой с профилактической и иными целями (включаяпосещения центров здоровья, посещения в связи с диспансеризацией, посещениясреднего медицинского персонала), на 2015 год - 2,951 посещения на 1 жителя, врамках Программы ОМС - 2,357 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе поуровням оказания медицинской помощи: 1 уровень - 2,156 посещения на 1 жителя, врамках Программы ОМС -1,808 посещения на 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,314 посещения на 1жителя, в рамках Программы ОМС - 0,254 посещения на 1 застрахованное лицо, 3уровень - 0,481 посещения на 1 жителя, в рамках Программы ОМС - 0,295 посещенияна 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 2,95 посещения на 1 жителя, в рамкахПрограммы ОМС - 2,35 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 2,98посещения на 1 жителя, в рамках Программы ОМС - 2,38 посещения на 1застрахованное лицо;
для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в связи с заболеваниями, на 2015 год - 2,150обращения на 1 жителя, в рамках Программы ОМС - 1,952 обращения на 1застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1уровень - 1,537 посещения на 1 жителя, в рамках Программы ОМС - 1,421 посещенияна 1 застрахованное лицо, 2 уровень - 0,203 посещения на 1 жителя, в рамках Программы ОМС - 0,183посещения на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,410 посещения на 1 жителя, врамках Программы ОМС - 0,348 посещения на 1 застрахованное лицо; на 2016 год -2,18 обращения на 1 жителя, в рамках Программы ОМС - 1,98 обращения на 1застрахованное лицо, на 2017 год - 2,18 обращения на 1 жителя, в рамкахПрограммы ОМС - 1,98 обращения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи вамбулаторных условиях, оказываемой в неотложной форме, в рамках Программы ОМСна 2015 год - 0,505 посещения на 1 застрахованное лицо, в том числе по уровнямоказания медицинской помощи: 1 уровень - 0,404 посещения на 1 застрахованноелицо, 2 уровень - 0,047 посещения на 1 застрахованное лицо, 3 уровень - 0,053посещения на 1 застрахованное лицо; на 2016 год - 0,56 посещения на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,6посещения на 1 застрахованное лицо;
для медицинской помощи вусловиях дневных стационаров на 2015 год - 0,675 пациенто-дняна 1 жителя, в рамках Программы ОМС - 0,570 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1уровень - 0,412 пациенто-дня на 1 жителя, в рамкахПрограммы ОМС - 0,351 пациенто-дня на 1 застрахованноелицо, 2 уровень - 0,134 пациенто-дня на 1 жителя, врамках Программы ОМС -0,090 пациенто-дня на 1 застрахованное лицо, 3уровень - 0,129 пациенто-дня на 1 жителя, в рамкахПрограммы ОМС - 0,129 пациенто-дня на 1застрахованное лицо; на 2016 год - 0,664 пациенто-дняна 1 жителя, в рамках Программы ОМС - 0,56 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,664 пациенто-дняна 1 жителя, в рамках Программы ОМС - 0,56 пациенто-дняна 1 застрахованное лицо;
для специализированноймедицинской помощи в стационарных условиях на 2015 год - 0,193 случаягоспитализации (законченного случая лечения в стационарных условиях) на 1жителя, в рамках Программы ОМС - 0,174 случая госпитализации на 1застрахованное лицо, в том числе по уровням оказания медицинской помощи: 1уровень - 0,055 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Программы ОМС -0,055 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо , 2 уровень - 0,043 случая госпитализации на1 жителя, в рамках Программы ОМС - 0,037 случая госпитализации на 1 застрахованноелицо, 3 уровень - 0,095 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках ПрограммыОМС - 0,082 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо; на2016 год - 0,191 случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Программы ОМС -0,172 случая госпитализации на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,191случая госпитализации на 1 жителя, в рамках Программы ОМС - 0,172 случаягоспитализации на 1 застрахованное лицо, в том числе для медицинскойреабилитации в специализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскуюпомощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационныхотделениях медицинских организаций в рамках ПрограммыОМС на 2015 год - 0,033 койко-дня на застрахованное лицо, на 2016 год - 0,039койко-дня на 1 застрахованное лицо, на 2017 год - 0,039 койко-дня на 1застрахованное лицо;
для паллиативной медицинской помощи встационарных условиях на 2015 год - 0,027 койко-дня на 1 жителя, на 2016 год -0,092 койко-дня на 1 жителя, на 2017 год - 0,092 койко-дня на 1 жителя.".
Приложение 7
к Постановлению
Правительства
Курганской области
от 14 июля 2015 г. N 215
"О внесении изменений в Постановление
Правительства Курганской области
от 22 декабря 2014 года N 516
"О территориальной Программе
государственных гарантий бесплатного
оказания гражданам на территории
Курганской области медицинской
помощи на 2015 год и наплановый
период 2016 и 2017 годов"
"Раздел XIII. Средние нормативы финансовых
затрат на единицу объема медицинской помощи,
средние подушевыенормативы финансирования
Средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на2015 год составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счетсредств обязательного медицинского страхования - 1 864,01 рубля, за счетсредств бюджета Курганской области - 1 864,01 рубля;
на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Курганской области - 405,15 рубля, за счет средствобязательного медицинского страхования - 407,80 рубля;
на 1 обращение по поводу заболевания приоказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями(их структурными подразделениями) за счет средств бюджета Курганской области -1 175,02 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1028,61 рубля;
на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования - 489,74 рубля;
на 1 пациенто-деньлечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Курганскойобласти - 629,58 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования- 1 474,99 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь встационарных условиях, за счет средств бюджета Курганской области - 69 480,93рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 24 697,18рубля;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования- 1 747,53 рубля;
на 1 случай госпитализации в медицинскихорганизациях (их структурных подразделениях), оказывающих высокотехнологичнуюмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств обязательногомедицинского страхования - 137 364,46 рубля;
на 1 койко-день в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средствбюджета Курганской области - 1 861,94 рубля.
Средние нормативы финансовых затрат наединицу объема медицинской помощи, оказываемой в соответствии с Программой, на2016 и 2017 годы составляют:
на 1 вызов скорой медицинской помощи за счетсредств обязательного медицинского страхования - 1 993,94 рубля на 2016 год, 2184,72 рубля на 2017 год, за счет средств бюджета Курганской области - 1 966,58рубля на 2016 год, 2 124,30 рубля на 2017 год;
на 1 посещение спрофилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторныхусловиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счетсредств бюджета Курганской области - 423,36 рубля на 2016 год, 441,56 рубля на2017 год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 396,17 рубляна 2016 год, 430,78 рубля на 2017 год;
на 1 обращение по поводузаболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условияхмедицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средствбюджета Курганской области - 1 227,89 рубля на 2016 год, 1 280,64 рубля на 2017год, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 158,31 рубля на2016 год, 1 291,98 рубля на 2017 год;
на 1 посещение при оказании медицинскойпомощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательногомедицинского страхования - 468,87 рубля на 2016 год, 505,30 рубля на 2017 год;
на 1 пациенто-деньлечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета Курганскойобласти - 657,92 рубля на 2016 год, 686,16 рубля на 2017 год, за счет средствобязательного медицинского страхования - 1 495,44 рубля на 2016 год, 1 661,65рубля на 2017 год;
на 1 случай госпитализациив медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающихмедицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета Курганскойобласти - 72 607,41 рубля на 2016 год, 75 729,49 рубля на 2017 год, за счетсредств обязательного медицинского страхования - 26 182,53 рубля на 2016 год,29 447,78 рубля на 2017 год;
на 1 койко-день по медицинской реабилитации вспециализированных больницах и центрах, оказывающих медицинскую помощь попрофилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделенияхмедицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования- 1 852,30 рубля на 2016 год, 2 063,83 рубля на 2017 год;
на 1 койко-день в медицинских организациях(их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь встационарных условиях (включая больницы сестринского ухода), за счет средствбюджета Курганской области - 1 945,76 рубля на 2016 год, 2 029,36 рубля на 2017год.
Средние подушевыенормативы финансирования, предусмотренные Программой (без учета расходовфедерального бюджета), составляют:
за счет средств бюджетаКурганской области в 2015 году - 3 338,40 рубля, в 2016 году - 3 488,60 рубля,в 2017 году - 3 638,40 рубля, за счет средств обязательного медицинскогострахования на финансирование Программы ОМС за счет субвенций Федеральногофонда обязательного медицинского страхования в 2015 году - 9 087,89 рубля, в2016 году - 9 600,75 рубля, в 2017 году - 10 714,76 рубля.
В расчетных таблицах используются следующиесокращения:
ОМС - обязательное медицинское страхование;
ТФОМС - Территориальный фонд обязательногомедицинского страхования Курганской области;
АУП - административно-управленческийперсонал;
ФФОМС - Федеральный фонд обязательного медицинскогострахования;
ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение.
Таблица 1. Утвержденная стоимостьПрограммы
по источникам финансирования на 2015 год и на плановый
период 2016 и 2017 годов
Источник финансирования Программы | N строки | 2015 год | Плановый период | ||||||
Утвержденная стоимость Программы | Расчетная стоимость Программы | 2016 год | 2017 год | ||||||
Утвержденная стоимость Программы | Утвержденная стоимость Программы | ||||||||
всего, млн руб. | на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб. | всего, млн руб. | на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб. | всего, млн руб. | на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб. | всего, млн руб. | на 1 человека (на 1 застрахованное лицо по ОМС), руб. | ||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Стоимость Программы, всего (сумма строк 02 + 03), в том числе: | 01 | 11 184,78 | 12 426,29 | 11 184,78 | 12 426,29 | 11 745,19 | 13 089,35 | 12 846,73 | 14 353,16 |
средства консолидированного бюджета Курганской области | 02 | 2 880,84 | 3 338,40 | 2 880,84 | 3 338,40 | 2 972,64 | 3 488,60 | 3 056,26 | 3 638,40 |
стоимость Программы ОМС, всего (сумма строк 04 + 10), в том числе: | 03 | 8 303,94 | 9 087,89 | 8 303,94 | 9 087,89 | 8 772,56 | 9 600,75 | 9 790,48 | 10 714,76 |
средства ОМС (сумма строк 05 + 06 + 07) | 04 | 8 303,94 | 9 087,89 | 8 303,94 | 9 087,89 | 8 772,56 | 9 600,75 | 9 790,48 | 10 714,76 |
субвенции из бюджета ФФОМС | 05 | 8 227,44 | 9 004,17 | 8 227,44 | 9 004,17 | 8 692,06 | 9 512,65 | 9 701,98 | 10 617,91 |
межбюджетные трансферты из бюджета Курганской области на финансовое обеспечение Программы ОМС в части базовой программы ОМС | 06 | - | - | - | - | - | - | - | - |
прочие поступления | 07 | 76,50 | 83,72 | 76,50 | 83,72 | 80,50 | 88,10 | 88,50 | 96,86 |
межбюджетные трансферты бюджета Курганской области на финансовое обеспечение дополнительных видов и условий оказания медицинской помощи, не установленных базовой программой ОМС, в том числе: | 08 | - | - | - | - | - | - | - | - |
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Курганской области в бюджет ТФ ОМС на финансовое обеспечение дополнительных видов медицинской помощи | 09 | - | - | - | - | - | - | - | - |
межбюджетные трансферты, передаваемые из бюджета Курганской области в бюджет ТФ ОМС на финансовое обеспечение расходов, не включенных в структуру тарифов на оплату медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС | 10 | - | - | - | - | - | - | - | - |
Таблица 2. Распределение объемов медицинской
помощи при реализации Программы ОМС на 2015год
Медицинская организация | Количество вызовов | Количество обращений по заболеваниям | Количество посещений по профилактике | Количество посещений по неотложной помощи | Количество пациенто-дней | Число случаев госпитализации | Количество коек |
Государственное бюджетное учреждение "Альменевская центральная районная больница" | 3548 | 14082 | 20750 | 4840 | 4500 | 1299 | 39 |
Государственное бюджетное учреждение "Белозерская центральная районная больница" | 4360 | 19360 | 28526 | 6653 | 7500 | 1439 | 44 |
Государственное бюджетное учреждение "Варгашинская центральная районная больница" | 6456 | 22454 | 33085 | 7717 | 8280 | 1505 | 46 |
Государственное бюджетное учреждение "Далматовская центральная районная больница" | 11366 | 32481 | 47859 | 11162 | 10800 | 3068 | 93 |
Государственное бюджетное учреждение "Звериноголовская центральная районная больница" | 3161 | 12982 | 19128 | 4461 | 4800 | 1085 | 33 |
Государственное бюджетное учреждение "Каргапольская центральная районная больница имени Н.А.Рокиной" | 9489 | 39796 | 58637 | 13676 | 14200 | 3228 | 96 |
Государственное бюджетное учреждение "Катайская центральная районная больница" | 7562 | 28744 | 42354 | 9879 | 8400 | 2746 | 83 |
Государственное бюджетное учреждение "Кетовская центральная районная больница" | 8865 | 57337 | 84484 | 19705 | 20400 | 4098 | 141 |
Государственное бюджетное учреждение "Куртамышская центральная районная больница имени К.И.Золотавина" | 10279 | 40671 | 59927 | 13977 | 20100 | 3139 | 95 |
Государственное бюджетное учреждение "Лебяжьевская центральная районная больница" | 5083 | 20802 | 30650 | 7149 | 8400 | 1825 | 55 |
Государственное бюджетное учреждение "Макушинская центральная районная больница" | 6070 | 26749 | 39414 | 9193 | 10500 | 2207 | 68 |
Государственное бюджетное учреждение "Мишкинская центральная районная больница" | 5674 | 25796 | 38009 | 8865 | 13500 | 2124 | 64 |
Государственное бюджетное учреждение "Мокроусовская центральная районная больница" | 4097 | 18397 | 27107 | 6322 | 6300 | 1546 | 45 |
Государственное бюджетное учреждение "Петуховская центральная районная больница" | 6853 | 30569 | 45042 | 10505 | 7500 | 2272 | 68 |
Государственное бюджетное учреждение "Половинская центральная районная больница" | 2584 | 14291 | 21058 | 4911 | 6300 | 1153 | 35 |
Государственное бюджетное учреждение "Глядянская центральная районная больница" | 4842 | 19423 | 28619 | 6675 | 7500 | 1531 | 45 |
Государственное бюджетное учреждение "Сафакулевская центральная районная больница" | 2603 | 20152 | 29694 | 6926 | 6900 | 1932 | 58 |
Государственное бюджетное учреждение "Целинная центральная районная больница" | 3929 | 22050 | 32490 | 7578 | 11700 | 2166 | 65 |
Государственное бюджетное учреждение "Частоозерская центральная районная больница" | 2038 | 8480 | 12495 | 2914 | 3300 | 1119 | 34 |
Государственное бюджетное учреждение "Шатровская центральная районная больница" | 5866 | 22047 | 32486 | 7577 | 9300 | 1777 | 54 |
Государственное бюджетное учреждение "Шумихинская центральная районная больница" | 9262 | 32859 | 48416 | 11293 | 12800 | 3242 | 98 |
Государственное бюджетное учреждение "Щучанская центральная районная больница" | 4378 | 23853 | 35146 | 8198 | 7200 | 2558 | 74 |
Государственное бюджетное учреждение "Юргамышская центральная районная больница" | 6587 | 22911 | 33758 | 7874 | 10800 | 1899 | 57 |
Государственное бюджетное учреждение "Шадринская центральная районная больница" | 4438 | 34082 | 50218 | 11713 | 17300 | 4347 | 134 |
Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная клиническая больница" | - | 73774 | - | - | 19100 | 18293 | 610 |
Государственное бюджетное учреждение "Курганский областной онкологический диспансер" | - | 15030 | 31882 | 202 | 16800 | 6120 | 237 |
Государственное бюджетное учреждение "Курганский областной госпиталь для ветеранов войн" | - | 31492 | - | 14430 | 15000 | 7294 | 227 |
Государственное бюджетное учреждение "Курганский областной кардиологический диспансер" | - | 22622 | 29766 | - | 14100 | 3732 | 150 |
Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная детская клиническая больница имени Красного Креста" | - | 18945 | 34200 | - | 2700 | 7780 | 287 |
Государственное бюджетное учреждение "Курганский областной кожно-венерологический диспансер" | - | 27425 | 29906 | - | 14618 | 1155 | 48 |
Государственное бюджетное учреждение "Шадринский областной кожно-венерологический диспансер" | - | 135 | 140 | - | 82 | - | - |
Государственное бюджетное учреждение "Курганская областная специализированная инфекционная больница" | - | 210 | 2500 | - | - | 5500 | 164 |
Государственное бюджетное учреждение "Курганский областной перинатальный центр" | - | 24725 | - | - | 7000 | 6668 | 200 |
Негосударственное учреждение здравоохранения "Отделенческая больница на станции Курган открытого акционерного общества "Российские железные дороги" | - | 49791 | 26316 | - | 9000 | 1194 | 46 |
Открытое акционерное общество "Курганский машиностроительный завод" | - | 14214 | 12929 | - | - | - | - |
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Российский научный центр "Восстановительная травматология и ортопедия" имени академика Г.А.Илизарова" Министерства здравоохранения Российской Федерации | - | 10494 | - | - | - | 2649 | 98 |
Федеральное казенное учреждение здравоохранения "Медико-санитарная часть Министерства внутренних дел Российской Федерации по Курганской области" | - | 5090 | 3810 | - | 300 | - | - |
Государственное бюджетное учреждение "Курганский областной врачебно-физкультурный диспансер" | - | - | 1720 | - | - | - | - |
Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница N 2" | - | 98577 | 145249 | 33878 | 35020 | 17006 | 515 |
Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница N 5" | - | 80898 | 119200 | 27802 | 30728 | - | - |
Государственное бюджетное учреждение "Курганская поликлиника N 3" | - | 69874 | 102956 | 24013 | 11100 | - | - |
Государственное бюджетное учреждение "Курганская поликлиника N 4" | - | 87138 | 128392 | 29947 | 22800 | - | - |
Муниципальное автономное учреждение здравоохранения города Кургана "Курганская городская стоматологическая поликлиника" | - | 104727 | - | 2138 | - | - | - |
Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница N 1" | - | 45712 | 67355 | 15710 | 12300 | 1071 | 39 |
Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи" | 124583 | 15000 | 25000 | 11000 | 10200 | 12333 | 394 |
Государственное бюджетное учреждение "Курганская детская поликлиника" | - | 206327 | 304013 | 70907 | 30900 | - | - |
Государственное бюджетное учреждение "Курганская детская стоматологическая поликлиника" | - | 25776 | 31251 | - | - | - | - |
Государственное бюджетное учреждение "Шадринская детская больница" | - | 40966 | 46200 | - | 2700 | 1235 | 41 |
Государственное бюджетное учреждение "Шадринский родильный дом" | - | 2042 | 742 | - | - | 257 | - |
Государственное бюджетное учреждение "Шадринская стоматологическая поликлиника" | - | 29269 | 2993 | - | - | - | - |
Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи" | 22265 | 9972 | 16258 | - | 16500 | 9613 | 297 |
Государственное бюджетное учреждение "Шадринская городская больница" | - | 62021 | 91385 | 21314 | 5700 | 3588 | 119 |
Общество с ограниченной ответственностью "Альфа-Мед" | - | 1207 | - | - | - | - | - |
Закрытое акционерное общество Медицинский центр "Малыш" | - | - | - | - | 700 | - | - |
Федеральное государственное бюджетное учреждение "Научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества" Министерства здравоохранения Российской Федерации | - | - | - | - | 1400 | - | - |
Областное государственное унитарное предприятие "Курорты Зауралья" | - | - | - | - | | 264 | 14 |
Закрытое акционерное общество "Центр семейной медицины" | - | - | - | - | 3500 | - | - |
Таблица 3. Распределение объемов медицинской
помощи при реализации Программы,финансируемой за счет
областного бюджета, на 2015 год
Медицинская организация | Количество вызовов | Количество обращений по заболеваниям | Количество посещений по профилактике | Количество пациенто-дней | Число случаев госпитализации | Количество коек |
Государственное бюджетное учреждение "Альменевская центральная районная больница" | - | 2149 | 6449 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Белозерская центральная районная больница" | - | 2556 | 7669 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Варгашинская центральная районная больница" | - | 2671 | 8015 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Далматовская центральная районная больница" | - | 3078 | 9235 | - | 55 | 2 |
Государственное бюджетное учреждение "Звериноголовская центральная районная больница" | - | 2034 | 6102 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Каргапольская центральная районная больница имени Н.А.Рокиной" | - | 3193 | 9582 | - | 55 | 2 |
Государственное бюджетное учреждение "Катайская центральная районная больница" | - | 2671 | 8015 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Кетовская центральная районная больница" | - | 4504 | 13515 | - | 419 | 33 |
Государственное бюджетное учреждение "Куртамышская центральная районная больница имени К.И.Золотавина" | - | 3309 | 9929 | - | 55 | 2 |
Государственное бюджетное учреждение "Лебяжьевская центральная районная больница" | - | 2556 | 7669 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Макушинская центральная районная больница" | - | 2671 | 8015 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Мишкинская центральная районная больница" | - | 2556 | 7669 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Мокроусовская центральная районная больница" | - | 2149 | 6449 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Петуховская центральная районная больница" | - | 2671 | 8015 | - | 109 | 4 |
Государственное бюджетное учреждение "Половинская центральная районная больница" | - | 2149 | 6449 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Глядянская центральная районная больница" | - | 2265 | 6795 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Сафакулевская центральная районная больница" | - | 2149 | 6449 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Целинная центральная районная больница" | - | 2556 | 7669 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Частоозерская центральная районная больница" | - | 1918 | 5756 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Шатровская центральная районная больница" | - | 2556 | 7669 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Шумихинская центральная районная больница" | - | 3078 | 9235 | - | 55 | 2 |
Государственное бюджетное учреждение "Щучанская центральная районная больница" | - | 2671 | 8015 | - | 164 | 6 |
Государственное бюджетное учреждение "Юргамышская центральная районная больница" | - | 2671 | 8015 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Шадринская центральная районная больница" | - | - | - | - | 55 | 2 |
Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница N 2" | - | 593 | 1780 | - | 272 | 10 |
Государственное бюджетное учреждение "Курганская больница скорой медицинской помощи" | 4330 | 847 | 2543 | - | 163 | 6 |
Государственное бюджетное учреждение "Шадринская детская больница" | - | 271 | 6114 | - | 27 | 1 |
Государственное бюджетное учреждение "Шадринская больница скорой медицинской помощи" | - | - | - | - | 109 | 4 |
Государственное бюджетное учреждение "Шадринская городская больница" |
|