Приложение к Постановлению от 02.03.2006 г № 1000

        АДМИНИСТРАТИВНО-ТЕХНИЧЕСКАЯ ИНСПЕКЦИЯ ГОРОДА КУРГАНА
                                АКТ N
         ОБСЛЕДОВАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ФИЗИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ
            _____________________________________________
              (торговое место, объект торговли, объект
                         оказания услуг)
__________________________________________________________________
назначение (магазин, рынок, парикмахерская, салон красоты и т.д.)
Основание: _______________________________________________________
__________________________________________________________________
Акт составлен ____________________________________________________
                 (Ф.И.О., должность сотрудников, проводивших
__________________________________________________________________
                             обследование)
__________________________________________ в присутствии заявителя
Название объекта _________________________________________________
__________________________________________________________________
Организационно-правовая форма ____________________________________
Ф.И.О. руководителя (предпринимателя) ____________________________
_________________________________ телефон ________________________
Место нахождения (адрес) объекта _________________________________
Юридический адрес ________________________________________________
Государственный регистрационный номер ____________________________
                                              (для юр. лиц)
Номер,   когда   и   кем   выдано   свидетельство   о  регистрации
предпринимателя __________________________________________________
                               (для предпринимателей)
ИНН ______________________________________________________________
Правоустанавливающие документы на объект _________________________
__________________________________________________________________
  (свидетельство о праве собственности, договор купли-продажи,
                           аренды и т.д.)
Режим работы: с ____ часов до ____ часов; выходной день __________
Статус и описание объекта ________________________________________
__________________________________________________________________
Профиль реализуемых товаров (работ, услуг) _______________________
Количество работающих ____________________________________________
Количество торговых мест _________________________________________
Общая площадь объекта ______________________________________ кв. м
в том числе:
площадь торговая ___________________________________________ кв. м
площадь торгового зала _____________________________________ кв. м
площадь складских помещений ________________________________ кв. м
Площадь зала обслуживания посетителей ______________________ кв. м
Площадь спального помещения ________________________________ кв. м
Наличие контрольно-кассовых машин (ККМ) ______________________ ед.
регистрационный номер, дата регистрации ККМ ______________________
__________________________________________________________________
С актом обследования ознакомлен __________________________________
                                        (подпись заявителя)
Дата выдачи "____" _____________________ 200   г.
Срок действия до "_____" _________________ 200   г.
Директор инспекции __________________ М.Дубанич   ________________
                                                   (место печати)
Продлен до "_____" ________________ 200   г.
Директор инспекции __________________ М.Дубанич   ________________
                                                   (место печати)
Продлен до "_____" ________________ 200   г.
Директор инспекции __________________ М.Дубанич   ________________
                                                   (место печати)
Продлен до "_____" ________________ 200   г.
Директор инспекции __________________ М.Дубанич   ________________
                                                   (место печати)
Акт обследования не является разрешением на торговлю
Управляющая делами
Администрации города Кургана
В.Б.РОДИОНОВА