Распоряжение Правительства Курганской области от 04.03.2013 № 46-р
Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Курганской области"
ПРАВИТЕЛЬСТВО КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ РАСПОРЯЖЕНИЕ от 04 марта 2013 года N 46-р Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Курганской области" В соответствии с Распоряжением Правительства РоссийскойФедерации от 28 декабря 2012 года N 2599-р, Приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2012 года N 1706"Об утверждении методических рекомендаций по разработке органамиисполнительной власти субъектов Российской Федерации плановмероприятий ("дорожных карт") "Изменения в отраслях социальнойсферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения всубъекте Российской Федерации": 1. Утвердить План мероприятий ("дорожную карту") "Изменения вотраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективностиздравоохранения в Курганской области" (далее - План) согласноприложению к настоящему Распоряжению. 2. Департаменту здравоохранения Курганской области обеспечитьреализацию Плана. 3. Контроль за выполнением настоящего Распоряжения возложитьна заместителя Губернатора Курганской области по социальнойполитике Калугину М.А. Губернатор Курганской области О.А.Богомолов Приложение к Распоряжению Правительства Курганской области от 04 марта 2013 года N 46-р "Об утверждении Плана мероприятий ("дорожной карты") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Курганской области" ПЛАН мероприятий ("дорожная карта") "Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения в Курганской области" Раздел I. Общее описание Целью "дорожной карты" "Изменения в отраслях социальной сферы,направленные на повышение эффективности здравоохранения вКурганской области" (далее - "дорожная карта") является повышениекачества медицинской помощи на основе повышения эффективностидеятельности медицинских организаций и их работников,стимулирование заинтересованности работников в результатах своеготруда через повышение заработной платы. Реализация "дорожной карты" призвана обеспечить установлениемеханизмов зависимости уровня оплаты труда работников медицинскихорганизаций от количества и качества предоставляемых населениюбесплатных медицинских услуг. Повышение качества оказываемых населению бесплатныхмедицинских услуг невозможно обеспечить без наличиявысококвалифицированных специалистов. При этом одним из основныхкомпонентов реформирования отраслей бюджетной сферы (включаяздравоохранение) является оплата труда, которая рассматривается всовременных условиях как эффективный инструмент управленияперсоналом в целях повышения качества оказываемых населениюсоциальных услуг. В целях привлечения в государственные и муниципальныеучреждения здравоохранения Курганской области квалифицированныхспециалистов и ликвидации оттока медицинских кадров в частныемедицинские организации необходимо сформировать условия,позволяющие медицинским работникам государственных и муниципальныхучреждений здравоохранения Курганской области получить конкурентныйуровень заработной платы. Для установления действенных механизмов зависимости уровняоплаты труда работников медицинских организаций от объема икачества предоставляемых медицинских услуг (обеспеченияпредоставления медицинских услуг) необходим перевод медицинскихработников на эффективный контракт. Под эффективным контрактом понимается трудовой договор сработником, в котором конкретизированы его должностные обязанности,условия оплаты труда, показатели и критерии оценки эффективностидеятельности для назначения стимулирующих выплат в зависимости отрезультатов труда и качества оказываемых государственных(муниципальных) услуг, а также меры социальной поддержки. Изменениепорядка оплаты труда является изменением условий, определенныхсторонами трудового договора, и осуществляется в соответствии сзаконодательством Российской Федерации. Социальной эффективностью реализации "дорожной карты" являетсяустановление действенных механизмов оценки деятельности медицинскихработников и соответствия уровня оплаты труда качеству труда. Такимобразом, эффективный контракт призван обеспечить соответствие ростазаработной платы работников повышению качества оказываемых имигосударственных (муниципальных) услуг (выполнения работ). Оптимальная структура системы здравоохранения и высокаяэффективность работы каждой медицинской организации являютсянеобходимым условием создания эффективной системы здравоохранения. "Дорожная карта" предусматривает разработку и внедрениепоказателей эффективности деятельности медицинских организаций,разработку программы развития здравоохранения Курганской области,направленных на достижение целевых индикаторов государственнойпрограммы Российской Федерации "Развитие здравоохранения", с учетомзаболеваемости и смертности населения. Обеспечение приоритета профилактики в сфере охраны здоровья иразвития первичной медико-санитарной помощи, являющееся одной иззадач государственной программы Российской Федерации "Развитиездравоохранения", достигается в том числе за счет объема услуг,оказываемых в амбулаторных условиях. Площадь Курганской области составляет 71 486,7 тысячиквадратных километров. Областной центр - город Курган с населением327 898 человек. В Курганской области проживает 896 264 человека.Плотность населения - 12,5 человека на один квадратный километр. Возрастной состав населения характеризуется преобладанием лицстарших возрастных групп. Количество лиц моложе трудоспособноговозраста - 196 773 тысячи человек, в трудоспособном возрасте - 516 751 человек, старше трудоспособного возраста - 227 164человека. Рождаемость в 2012 году составляла 13,6 на 1000населения, смертность - 15,6 на 1000 населения. Как и в предыдущие годы, наиболее распространенными причинамисмерти в 2012 году остались болезни системы кровообращения (48,8процента в общем числе умерших), новообразования (14,9 процента) ивнешние причины (11,6 процента). Всего к началу 2013 года в Курганской области функционировали69 лечебно-профилактических учреждений, включая 1 учреждение,находящееся в муниципальной собственности, и 68 учрежденийобластной подчиненности. Коечный фонд стационарных учреждений составляет 8459 коек (сучетом коек учреждения федерального подчинения). В результатепроведенной в течение 5 лет реорганизации круглосуточный коечныйфонд сократился на 3,5 процента (2007 год - 8767 коек), в то жевремя увеличилась мощность дневных стационаров и составила 1778коек, из них в поликлиниках - 756 (42,5 процента). Модель организации медицинской помощи в Курганской областипредставляет трехуровневую систему, включающую медицинскиеорганизации областного, межтерриториального и муниципальногоуровней. Кроме того, на территории Курганской области функционируетучреждение здравоохранения федерального подчинения и учрежденияиной формы собственности.+-----------------------------------------+ +-------------------------+| Областной уровень | | Федеральный уровень |+------------+------------+---------------+ +--------------------+----+|Плановая |Плановая |Консультативно-|<-->|Высокотехнологичная | ОМС||высокотехно-|специализи- |диагностическая| |медицинская помощь | ||гичная |рованная |помощь | | | ||медицинская |медицинская | | +--------------------+----+|омощь |помощь | |<-----------------------++------------+------------+---------------+ | /\ /\ | | | | | | | | \/ | | +-----------------------------------------------------+ | | | Межтерриториальный уровень | | | | (2011 г. - 9 МРЦ <*>, 2013 г. - 20 МРЦ <*>) | | | +----------------------+------------------------------+ | | |ГБ <*> |Специализированные отделения | | | |БСМП <*> |кардиология | | | |Родильный дом |неврология | | | |ДГБ <*> |травматология | | | |Консультативно- |офтальмология | | | |диагностические центры|онкология | | | | |другие виды специализированной| | | | |помощи (включая скоропомощную)| | | +----------------------+------------------------------+ | | /\ /\ | | | | | | | | | \/ \/ \/ \/+-----------------------------------+ +--------------------------------+| Муниципальный уровень | | Восстановительная медицина |+------------+---+------------------+ +----------------+---------------+|ГБ <*> |ЦБР|УБ <*> | |ЦВМиР <*> |Санаторно- ||Поликлинники|<*>|ВА <*> |<-->|Реабилитационные|курортные ||СМП <*> | |ФП <*> и ФАП <*> | |отделения |учреждения || | |Поликлинические | +----------------+---------------+| | |отделения || | |СМП <*> || | |Отделения || | |сестринского ухода|+------------+---+------------------+ <*> - ОМС - обязательное медицинское страхование; МРЦ - межтерриториальный районный центр; ГБ - городская больница; БСМП - больница скорой медицинской помощи; ДГБ - детская городская больница; СМП - скорая медицинская помощь; ЦРБ - центральная районная больница; УБ - участковая больница; ВА - врачебная амбулатория; ФП - фельдшерский пункт; ФАП - фельдшерско-акушерский пункт; ЦВМиР - центр восстановительной медицины и реабилитации. Структурные преобразования системы оказания первичноймедико-санитарной помощи в Курганской области включают следующиемероприятия: создание межмуниципальных консультативно-диагностическихцентров первичной специализированной медицинской помощи; формирование потоков пациентов по единым принципаммаршрутизации; создание системы оказания медицинской помощи сельскомунаселению, предусматривающей развитие профилактическогонаправления, включая проведение диспансеризации и медицинскихосмотров; развитие новых форм оказания медицинской помощи:стационарзамещающих и выездных методов работы; создание в структуре медицинских организаций, оказывающихмедицинскую помощь в амбулаторных условиях, подразделенийнеотложной медицинской помощи, работающих во взаимодействии сединой диспетчерской службой скорой медицинской помощи; совершенствование принципов взаимодействия со стационарнымиучреждениями и подразделениями скорой медицинской помощи. В целях повышения эффективности своевременного выявленияфакторов риска заболеваний и организации их коррекции, а такжеранней диагностики заболеваний, которые в наибольшей степениопределяют инвалидизацию и смертность населения Курганской области,помимо структурных изменений в первичном звене целесообразносовершенствование системы диспансеризации населения и развитиепатронажной службы для проведения активных посещений к хроническимбольным на дому. Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскомунаселению будет направлено на сохранение фельдшерско-акушерскихпунктов, врачебных амбулаторий, развитие офисов общей врачебнойпрактики, расширение выездной работы в составе врачебных бригад, втом числе и для проведения профилактической работы. Структурные преобразования системы оказания специализированнойпомощи в Курганской области включают следующие мероприятия: на основе стандартов медицинской помощи и порядков ее оказанияразвитие этапной системы оказания специализированной медицинскойпомощи с маршрутизацией направления пациентов в медицинскиеорганизации трехуровневой системы оказания медицинской помощи; создание в медицинских организациях, оказывающихспециализированную медицинскую помощь, службы маршрутизации,ответственной за организацию долечивания и реабилитациивыписывающихся больных, а также внедрение новых медицинскихтехнологий; обеспечение преемственности в ведении больного на всех этапах,что значительно повысит качество медицинской помощи населению; оптимизация структуры отрасли путем объединения маломощныхбольниц и поликлиник и создания многопрофильных медицинскихцентров; обеспечение доступности для населения современных эффективныхмедицинских технологий, что позволит оказывать большую частьобъемов медицинской помощи в амбулаторных условиях и условияхдневного стационара; оптимизация оказания медицинской помощи в стационарныхусловиях на основе оптимизации структуры коечного фонда медицинскихорганизаций и интенсификации занятости койки с учетом ее профиля, атакже развития стационарзамещающих технологий; развитие системы оказания медицинской реабилитации ипаллиативной медицинской помощи. В рамках структурных преобразований системы оказаниямедицинской помощи матерям и детям предусматривается: совершенствование службы родовспоможения путем формированиятрехуровневой системы оказания медицинской помощи на основедеятельности Государственного бюджетного учреждения "Курганскийобластной перинатальный центр", развития сети межмуниципальныхперинатальных центров и маршрутизации беременных; развитие многопрофильных и специализированных педиатрическихстационаров, с учетом региональных потребностей в конкретных видахмедицинской помощи; развитие организационных технологий, предусматривающих четкуюмаршрутизацию больных детей в тесной привязке к действующей сетигосударственных учреждений здравоохранения Курганской области сучетом региональных особенностей заболеваемости и смертностидетского населения. Структурные преобразования системы оказания скорой, в томчисле скорой специализированной, медицинской помощи предусматриваютсоздание единой диспетчерской службы скорой медицинской помощи вКурганской области с использованием системы Глонасс иавтоматизированной системы управления приема и обработки вызовов. Территориальной Программой государственных гарантий оказаниягражданам Российской Федерации на территории Курганской областибесплатной медицинской помощи на 2013 и на плановый период 2014 и2015 годов (далее - ТПГГ), утвержденной ПостановлениемПравительства Курганской области от 24 декабря 2012 года N 660,установлены основные приоритеты структурных преобразований системыоказания медицинской помощи населению на 2013 - 2015 годы:оптимизация объема медицинской помощи, оказываемой в стационарныхусловиях, увеличение объема медицинской помощи в условиях дневныхстационаров и паллиативной медицинской помощи, а также медицинскойпомощи, оказываемой в амбулаторных условиях в неотложной форме. Стоимость ТПГГ на 2013 год составляет 7 865 046,3 тысячирублей, в том числе программы обязательного медицинскогострахования (далее - Программа ОМС) - 6 271 187,3 тысячи рублей,программы, финансируемой за счет областного бюджета, - 1 593 859,0тысячи рублей. Программа ОМС на 2013 год: стоимость 1 вызова скорой медицинской помощи - 1 129,98 рубля,норматив - 0,318 вызова на 1 жителя; стоимость 1 посещения - 298,66 рубля, норматив - 7,875посещения на 1 застрахованное лицо; стоимость 1 посещения по неотложной помощи - 306,83 рубля,норматив - 0,357 посещения на 1 застрахованное лицо; стоимость 1 койко-дня - 1 815,74 рубля, норматив - 1,908койко-дня на 1 застрахованное лицо; стоимость 1 пациенто-дня - 663,96 рубля, норматив - 0,516пациенто-дня на 1 застрахованное лицо. Программа, финансируемая за счет областного бюджета, на 2013год: стоимость 1 посещения - 283,62 рубля, норматив - 1,003посещения на 1 жителя; стоимость 1 койко-дня - 1 252,93 рубля, норматив - 0,771койко-дня на 1 жителя; стоимость 1 пациенто-дня - 551,26 рубля, норматив - 0,096пациенто-дня на 1 жителя. При расчете территориальных нормативов объема медицинскойпомощи в расчете на одного жителя по условиям ее оказания учтеныособенности половозрастного состава населения Курганской области,уровень и структура заболеваемости населения Курганской области,основанные на данных медицинской статистики, климатические игеографические особенности Курганской области и транспортнаядоступность медицинских организаций. На территории Курганской области в сфере обязательногомедицинского страхования действует единая система оплатымедицинской помощи, призванная обеспечить реализацию установленныхПрограммой ОМС гарантий на получение бесплатной медицинской помощи. При реализации Программы ОМС применяются следующие способыоплаты медицинской помощи: при оплате медицинской помощи, оказанной в стационарныхусловиях: за законченный случай лечения в условиях круглосуточногостационара по стоимости клинико-статистических групп,дифференцированных в соответствии со стандартами оказаниямедицинской помощи; за единицу объема медицинской помощи (койко-день); при оплате медицинской помощи, оказанной в амбулаторныхусловиях: по подушевому нормативу финансирования и/или за законченныйслучай обращения (посещение, совокупность посещений) в амбулаторныхусловиях по тарифам обязательного медицинского страхования,разработанным и дифференцированным в соответствии со стандартамиоказания медицинской помощи; за единицу объема медицинской помощи (посещение); за условную единицу трудозатрат - при оплате стоматологическойпомощи в амбулаторных условиях; при оплате медицинской помощи, оказанной в условиях дневногостационара: за законченный случай лечения по тарифам обязательногомедицинского страхования, разработанным и дифференцированным всоответствии со стандартами оказания медицинской помощи; за случай проведения заместительной почечной терапии методомгемодиализа, оперативного лечения катаракты методомфакоэмульсификации, проведения химиотерапии; при оплате скорой медицинской помощи, оказанной внемедицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в томчисле скорой специализированной, за исключениемсанитарно-авиационной, медицинской помощи, а также в транспортномсредстве при медицинской эвакуации), по тарифам, установленным наоснове подушевого финансирования; по тарифу за вызов - за медицинскую помощь гражданам,застрахованным в сфере обязательного медицинского страхования внетерритории Курганской области. Оплата медицинской помощи производится на основании счетов,реестров счетов медицинской помощи, оказанной государственными имуниципальными учреждениями здравоохранения Курганской области, впределах объемов медицинской помощи и финансовых средств,предусмотренных заданиями по обеспечению государственных гарантийоказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинскойпомощи на отчетный период нарастающим итогом с начала года. В рамках ТПГГ предусмотрено увеличение объема медицинскойпомощи в расчете на одного жителя и стоимости единицы объемамедицинской помощи с учетом условий ее оказания для: медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой спрофилактической целью (включая посещения центров здоровья,посещения в связи с диспансеризацией, посещения среднегомедицинского персонала); медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях внеотложной форме; медицинской помощи в условиях дневных стационаров; паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях. Оптимизацию объема медицинской помощи в стационарных условияхс одновременным увеличением стоимости единицы объема планируетсяосуществлять за счет более эффективного использования коечногофонда (оптимизация структуры коечного фонда, интенсификациизанятости койки с учетом ее профиля, что обеспечит максимальнуюдоступность и качество специализированной медицинской помощинаселению, в том числе в отдаленных населенных пунктах). Структурные преобразования системы здравоохранения Курганскойобласти планируются с учетом достигнутого ресурсного и кадровогосостояния системы здравоохранения исходя из особенностейполовозрастного состава населения, уровня и структурызаболеваемости населения Курганской области, основанных на данныхмедицинской статистики, климатических и географическихособенностей, плотности населения и транспортной доступностиучреждений здравоохранения на территории Курганской области. В результате оптимизации оказания медицинской помощи встационарных условиях: запланировано снижение общего числа коек на6,0 в расчете на 10 000 человек населения, увеличение числа коек попрофилям "медицинская реабилитация" (на 2,1 койки в расчете на10 000 человек населения) и "паллиативная медицинская помощь" (на0,33 койки в расчете на 10 000 человек населения), сокращениесредней длительности пребывания больного на койке на 13 процентов и интенсификация средней занятости койки в году по профилям коек:"патология беременности", "для беременных и рожениц","педиатрические", "хирургические для детей", "нейрохирургическиедля детей", "офтальмологические для детей", "урологические длядетей", "стоматологические для детей", "отоларингологические длядетей", "дерматовенерологические для детей". Проводимые структурные преобразования системы оказаниямедицинской помощи не приведут к снижению доступности и качестваоказания медицинской помощи в Курганской области. Результатом успешной реализации "дорожной карты" являетсявыполнение целевых показателей структурных преобразований системыоказания медицинской помощи, основных показателей здоровьянаселения и уровня заработной платы работников государственных имуниципальных учреждений здравоохранения Курганской области,предусмотренных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая2012 года N 597 "О мероприятиях по реализации государственнойсоциальной политики". Раздел II. Целевые показатели "дорожной карты"+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+| N | Наименование | Единица | 2013 год | 2014 год | 2015 год | 2016 год | 2017 год | 2018 год ||п/п|целевого показателя|измерения | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+| § 1. Показатели структурных преобразований системы оказания медицинской помощи |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|1. |Доля расходов на| Процент | 4,9 | 4,9 | 4,9 | 4,9 | 5,0 | 5,1 || |оказание скорой| | | | | | | || |медицинской помощи| | | | | | | || |вне медицинских| | | | | | | || |организаций от всех| | | | | | | || |расходов на ТПГГ | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|2. |Доля расходов на| Процент | 33,9 | 33,6 | 33,5 | 32,9 | 32,3 | 31,7 || |оказание | | | | | | | || |медицинской помощи| | | | | | | || |в амбулаторных| | | | | | | || |условиях от всех| | | | | | | || |расходов на ТПГГ | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|3. |Доля расходов на| Процент | 1,4 | 1,7 | 2,2 | 2,7 | 3,3 | 3,9 || |оказание | | | | | | | || |медицинской помощи| | | | | | | || |в амбулаторных| | | | | | | || |условиях в| | | | | | | || |неотложной форме от| | | | | | | || |всех расходов на| | | | | | | || |ТПГГ | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|4. |Доля расходов на| Процент | 4,9 | 7,1 | 8,4 | 8,5 | 8,7 | 9,0 || |оказание | | | | | | | || |медицинской помощи| | | | | | | || |в условиях дневных| | | | | | | || |стационаров от всех| | | | | | | || |расходов на ТПГГ | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|5. |Доля расходов на| Процент | 54,9 | 52,7 | 51,0 | 51,0 | 50,7 | 50,3 || |оказание | | | | | | | || |медицинской помощи| | | | | | | || |в стационарных| | | | | | | || |условиях от всех| | | | | | | || |расходов на ТПГГ | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|6. |Доля медицинских и| Процент | 80,0 | 85,0 | 90,0 | 95,0 | 100,0 | 100,0 || |фармацевтических | | | | | | | || |работников, | | | | | | | || |обучавшихся в| | | | | | | || |рамках целевой| | | | | | | || |подготовки для нужд| | | | | | | || |Курганской области,| | | | | | | || |трудоустроившихся | | | | | | | || |после завершения| | | | | | | || |обучения в| | | | | | | || |медицинские или| | | | | | | || |фармацевтические | | | | | | | || |организации | | | | | | | || |государственной и| | | | | | | || |муниципальной | | | | | | | || |систем | | | | | | | || |здравоохранения | | | | | | | || |Курганской области | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|7. |Доля | Процент | - | - | - | - | 20 | 40 || |аккредитованных | | | | | | | || |специалистов | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|8. |Обеспеченность | На 10 | 28,1 | 30,7 | 33,3 | 35,8 | 38,4 | 41,0 || |населения врачами | тысяч | | | | | | || | | человек | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|9. |Соотношение врачи/| | 1:4,1 | 1:3,9 | 1:3,7 | 1:3,5 | 1:3,3 | 1:3,0 || |средние медицинские| | | | | | | || |работники | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|10.|Соотношение средней| Процент | 182,0 | 185,0 | 192,0 | 197,0 | 200,0 | 200,0 || |заработной платы| | | | | | | || |врачей и иных| | | | | | | || |работников | | | | | | | || |медицинских | | | | | | | || |организаций, | | | | | | | || |имеющих высшее| | | | | | | || |медицинское | | | | | | | || |(фармацевтическое) | | | | | | | || |или иное высшее| | | | | | | || |профессиональное | | | | | | | || |образование, | | | | | | | || |предоставляющих | | | | | | | || |медицинские услуги| | | | | | | || |(обеспечивающих | | | | | | | || |предоставление | | | | | | | || |медицинских услуг),| | | | | | | || |и средней| | | | | | | || |заработной платы в| | | | | | | || |Курганской области| | | | | | | || |в 2013 - 2018 годах| | | | | | | || |(агрегированные | | | | | | | || |значения) | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|11.|Соотношение средней| Процент | 84,0 | 85,0 | 87,0 | 89,0 | 100,0 | 100,0 || |заработной платы| | | | | | | || |среднего | | | | | | | || |медицинского | | | | | | | || |(фармацевтического)| | | | | | | || |персонала | | | | | | | || |(персонала, | | | | | | | || |обеспечивающего | | | | | | | || |предоставление | | | | | | | || |медицинских услуг)| | | | | | | || |и средней| | | | | | | || |заработной платы в| | | | | | | || |Курганской области| | | | | | | || |в 2013 - 2018 годах| | | | | | | || |(агрегированные | | | | | | | || |значения) | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|12.|Соотношение средней| Процент | 40,0 | 50,0 | 60,0 | 70,0 | 100,0 | 100,0 || |заработной платы| | | | | | | || |младшего | | | | | | | || |медицинского | | | | | | | || |персонала | | | | | | | || |(персонала, | | | | | | | || |обеспечивающего | | | | | | | || |предоставление | | | | | | | || |медицинских услуг)| | | | | | | || |и средней| | | | | | | || |заработной платы в| | | | | | | || |Курганской области| | | | | | | || |в 2013 - 2018 годах| | | | | | | || |(агрегированные | | | | | | | || |значения) | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|13.|Соотношение средней| Процент | 75,0 | 80,0 | 85,0 | 90,0 | 95,0 | 100,0 || |заработной платы| | | | | | | || |педагогических | | | | | | | || |работников | | | | | | | || |государственных | | | | | | | || |учреждений | | | | | | | || |здравоохранения | | | | | | | || |Курганской области| | | | | | | || |и средней| | | | | | | || |заработной платы в| | | | | | | || |Курганской области| | | | | | | || |в 2013 - 2018 годах| | | | | | | || |(агрегированные | | | | | | | || |значения) | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|14.|Соотношение средней| Процент | 53,0 | 59,0 | 65,0 | 74,0 | 85,0 | 100,0 || |заработной платы| | | | | | | || |работников культуры| | | | | | | || |государственных | | | | | | | || |учреждений | | | | | | | || |здравоохранения | | | | | | | || |Курганской области| | | | | | | || |и средней| | | | | | | || |заработной платы в| | | | | | | || |Курганской области| | | | | | | || |в 2013 - 2018 годах| | | | | | | || |(агрегированные | | | | | | | || |значения) | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|15.|Соотношение средней| Процент | 48,0 | 58,0 | 69,0 | 79,0 | 90,0 | 100,0 || |заработной платы| | | | | | | || |социальных | | | | | | | || |работников | | | | | | | || |государственных | | | | | | | || |учреждений | | | | | | | || |здравоохранения | | | | | | | || |Курганской области| | | | | | | || |и средней| | | | | | | || |заработной платы в| | | | | | | || |Курганской области| | | | | | | || |в 2013 - 2018 годах| | | | | | | || |(агрегированные | | | | | | | || |значения) | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|16.|Фонд оплаты труда| Тысяча |4 371 185,8 |5 196 909,5 |6 251 280,1 |7 010 095,1 |9 038 246,5 |10 035 257,7|| |государственных и| рублей | | | | | | || |муниципальных | | | | | | | || |учреждений | | | | | | | || |здравоохранения | | | | | | | || |Курганской области,| | | | | | | || |формируемый за счет| | | | | | | || |всех источников| | | | | | | || |финансирования, | | | | | | | || |необходимый для| | | | | | | || |достижения целевых| | | | | | | || |значений заработной| | | | | | | || |платы, определенных| | | | | | | || |Указом Президента| | | | | | | || |Российской | | | | | | | || |Федерации от 7 мая| | | | | | | || |2012 года N 597 "О| | | | | | | || |мероприятиях по| | | | | | | || |реализации | | | | | | | || |государственной | | | | | | | || |социальной | | | | | | | || |политики" | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+| |в том числе| Тысяча | 520 312,0 | 675 931,2 | 936 723,6 |1 132 304,7 |1 576 340,6 |1 826 940,3 || |дополнительная | рублей | | | | | | || |потребность в| | | | | | | || |финансовых | | | | | | | || |средствах | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|17.|Число дней| Дни | 324,5 | 327,2 | 328,5 | 329,6 | 330,1 | 331,5 || |занятости койки в| | | | | | | || |году | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|18.|Средняя | Дни | 13,5 | 13,1 | 12,8 | 12,4 | 12,0 | 11,7 || |длительность | | | | | | | || |лечения больного в| | | | | | | || |стационаре | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|19.|Доля врачей| Процент | 54,0 | 54,9 | 55,8 | 56,7 | 57,5 | 58,4 || |первичного звена от| | | | | | | || |общего числа врачей| | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|20.|Доля пациентов,| Процент | 32,5 | 33,0 | 33,5 | 34,0 | 34,5 | 35,0 || |доставленных по| | | | | | | || |экстренным | | | | | | | || |показаниям, от| | | | | | | || |общего числа| | | | | | | || |пациентов, | | | | | | | || |пролеченных в| | | | | | | || |стационарных | | | | | | | || |условиях | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+| § 2. Основные показатели здоровья населения |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|21.|Ожидаемая | Годы | 69,0 | 69,8 | 70,4 | 70,9 | 71,6 | 73,0 || |продолжительность | | | | | | | || |жизни при рождении | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|22.|Смертность от всех|Случай на | 15,4 | 14,8 | 14,2 | 13,9 | 13,0 | 12,5 || |причин | 1000 | | | | | | || | |населения | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|23.|Материнская |Случай на | 16,1 | 16,0 | 15,9 | 15,9 | 15,9 | 15,7 || |смертность |100 тысяч | | | | | | || | |родившихся| | | | | | || | | живыми | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|24.|Младенческая |Случай на | 8,6 | 8,4 | 8,1 | 7,8 | 7,4 | 7,0 || |смертность | 1000 | | | | | | || | |родившихся| | | | | | || | | живыми | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|25.|Смертность детей в|Случай на | 11,1 | 10,4 | 9,7 | 9,0 | 8,3 | 8,1 || |возрасте 0 - 17 лет| 10000 | | | | | | || | |населения | | | | | | || | | соответ- | | | | | | || | |ствующего | | | | | | || | | возраста | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|26.|Смертность от|Случай на | 690,5 | 687,0 | 682,0 | 675,5 | 659,6 | 650,0 || |болезней системы|100 тысяч | | | | | | || |кровообращения |населения | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|27.|Смертность от| на 100 | 19,5 | 18,4 | 17,3 | 16,1 | 14,3 | 12,5 || |дорожно- | тысяч | | | | | | || |транспортных |населения | | | | | | || |происшествий | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|28.|Смертность от|Случай на | 236,3 | 233,9 | 231,5 | 229,5 | 222,1 | 214,8 || |новообразований (в|100 тысяч | | | | | | || |том числе от|населения | | | | | | || |злокачественных) | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|29.|Смертность от|Случай на | 30,4 | 30,0 | 29,0 | 27,5 | 26,0 | 24,0 || |туберкулеза |100 тысяч | | | | | | || | |населения | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|30.|Заболеваемость |Случай на | 128,0 | 112,4 | 96,8 | 81,2 | 65,6 | 50,0 || |туберкулезом |100 тысяч | | | | | | || | |населения | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+|31.|Доля выездов бригад| Процент | 91,5 | 91,6 | 91,7 | 91,8 | 91,9 | 92,0 || |скорой медицинской| | | | | | | || |помощи со временем| | | | | | | || |доезда до больного| | | | | | | || |менее 20 минут | | | | | | | |+---+-------------------+----------+------------+------------+------------+------------+------------+------------+ Раздел III. План мероприятий+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+| N | Наименование | Срок | Ответственные | Ожидаемый результат ||п/п| мероприятия | реали- | исполнители | || | | зации | | |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+| § 1. Формирование эффективной структуры здравоохранения Курганской || области |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|1. |Анализ итогов|11 марта|Департамент |Будет проведен анализ|| |реализации целевой| 2013 |здравоохранения|итогов модернизации|| |Программы Курганской| года |Курганской |здравоохранения || |области | |области |Курганской области с|| |"Модернизация | | |точки зрения|| |здравоохранения | | |соотношения || |Курганской области| | |инвестиций и|| |на 2011 - 2012 годы"| | |улучшения состояния|| | | | |здоровья населения в|| | | | |Курганской области. || | | | |Представление || | | | |результатов анализа|| | | | |итогов реализации|| | | | |целевой Программы|| | | | |Курганской области|| | | | |"Модернизация || | | | |здравоохранения || | | | |Курганской области на|| | | | |2011 - 2012 годы" в|| | | | |Министерство || | | | |здравоохранения || | | | |Российской Федерации |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|2. |Анализ соответствия|11 марта|Департамент |Будут определены|| |структуры расходов| 2013 |здравоохранения|направления || |по условиям и формам| года |Курганской |необходимых || |оказания медицинской| |области |изменений, || |помощи в Курганской| | |направленных на|| |области целевой| | |формирование || |структуре расходов| | |сбалансированной по|| |на здравоохранение,| | |видам и условиям|| |определенной на 2018| | |оказания медицинской|| |год Распоряжением| | |помощи. || |Правительства | | |Представление в|| |Российской Федерации| | |Министерство || |от 28 декабря 2012| | |здравоохранения || |года N 2599-р | | |Российской Федерации|| | | | |результатов анализа|| | | | |соответствия || | | | |структуры расходов по|| | | | |условиям и формам|| | | | |оказания медицинской|| | | | |помощи в Курганской|| | | | |области целевой|| | | | |структуре расходов на|| | | | |здравоохранение, || | | | |определенной на 2018|| | | | |год Распоряжением|| | | | |Правительства || | | | |Российской Федерации|| | | | |от 28 декабря 2012|| | | | |года N 2599-р |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|3. |Анализ соответствия|11 марта|Департамент |Будет определен|| |штатной численности| 2013 |здравоохранения|дефицит работников в|| |персонала | года |Курганской |штате медицинских|| |государственных и| |области |организаций с точки|| |муниципальных | | |зрения соответствия|| |учреждений | | |порядкам оказания|| |здравоохранения | | |медицинской помощи. || |Курганской области| | |Представление в|| |порядкам оказания| | |Министерство || |медицинской помощи | | |здравоохранения || | | | |Российской Федерации|| | | | |результатов анализа|| | | | |соответствия штатной|| | | | |численности персонала|| | | | |государственных и|| | | | |муниципальных || | | | |учреждений || | | | |здравоохранения || | | | |Курганской области|| | | | |порядкам оказания|| | | | |медицинской помощи |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|4. |Анализ соответствия|20 марта|Департамент |Будет определен|| |материально- | 2013 |здравоохранения|дефицит материально-|| |технического | года |Курганской |технического || |оснащения | |области |оснащения || |государственных и| | |государственных и|| |муниципальных | | |муниципальных || |учреждений | | |учреждений || |здравоохранения | | |здравоохранения || |Курганской области| | |Курганской области с|| |порядкам оказания| | |точки зрения|| |медицинской помощи | | |соответствия порядкам|| | | | |оказания медицинской|| | | | |помощи. || | | | |Представление в|| | | | |Министерство || | | | |здравоохранения || | | | |Российской Федерации|| | | | |результатов анализа|| | | | |соответствия || | | | |материально- || | | | |технического || | | | |оснащения || | | | |государственных и|| | | | |муниципальных || | | | |учреждений || | | | |здравоохранения || | | | |Курганской области|| | | | |порядкам оказания|| | | | |медицинской помощи |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|5. |Анализ соответствия|20 марта|Департамент |Будет выявлена|| |нормативов | 2013 |здравоохранения|неудовлетворенная || |обеспечения льготных| года |Курганской |потребность в|| |категорий граждан| |области |обеспечении льготных|| |лекарственными | | |категорий граждан|| |препаратами и| | |лекарственными || |медицинскими | | |средствами и|| |изделиями стандартам| | |медицинскими || |оказания медицинской| | |изделиями. || |помощи | | |Представление в|| | | | |Министерство || | | | |здравоохранения || | | | |Российской Федерации|| | | | |результатов анализа|| | | | |соответствия || | | | |нормативов || | | | |обеспечения льготных|| | | | |категорий граждан|| | | | |лекарственными || | | | |препаратами и|| | | | |медицинскими || | | | |изделиями стандартам|| | | | |оказания медицинской|| | | | |помощи |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|6. |Разработка |1 апреля|Департамент |Утверждение || |региональной | 2013 |здравоохранения|региональной || |концепции развития| года |Курганской |концепции развития|| |государственно- | |области |государственно- || |частного партнерства| | |частного партнерства|| |в сфере| | |в сфере|| |здравоохранения | | |здравоохранения, || | | | |результатом || | | | |реализации которой|| | | | |должно стать|| | | | |привлечение || | | | |негосударственных || | | | |организаций к|| | | | |оказанию медицинской|| | | | |помощи в соответствии|| | | | |с моделью ресурсного|| | | | |обеспечения системы|| | | | |здравоохранения || | | | |Курганской области |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|7. |Формирование модели|1 апреля|Департамент |Модель ресурсного|| |ресурсного | 2013 |здравоохранения|обеспечения системы|| |обеспечения системы| года |Курганской |здравоохранения || |здравоохранения | |области |Курганской области с|| |Курганской области | | |указанием всех|| | | | |источников || | | | |финансирования, в том|| | | | |числе внебюджетных;|| | | | |структура || | | | |финансирования || | | | |оказания медицинской|| | | | |помощи, а также|| | | | |обеспечения населения|| | | | |лекарственными || | | | |средствами и|| | | | |медицинскими || | | | |изделиями для|| | | | |льготных категорий|| | | | |граждан с указанием|| | | | |всех источников|| | | | |финансирования, в том|| | | | |числе внебюджетных,|| | | | |по видам и объемам|| | | | |медицинской помощи.|| | | | |Внедрение эффективных|| | | | |способов оплаты|| | | | |медицинской помощи в|| | | | |рамках Программы ОМС |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|8. |Разработка программы| 1 мая |Департамент |Утверждение программы|| |развития | 2013 |здравоохранения|развития || |здравоохранения | года |Курганской |здравоохранения || |Курганской области с| |области |Курганской области до|| |учетом | | |2020 года,|| |государственной | | |направленной на|| |программы Российской| | |повышение структурной|| |Федерации "Развитие| | |эффективности, || |здравоохранения" | | |учитывающей || | | | |региональную || | | | |структуру || | | | |заболеваемости и|| | | | |смертности населения,|| | | | |а также состояние|| | | | |инфраструктуры || | | | |учреждений || | | | |здравоохранения. || | | | |Указанные мероприятия|| | | | |направлены на|| | | | |оптимизацию структуры|| | | | |оказания медицинской|| | | | |помощи и будут|| | | | |способствовать || | | | |привлечению средств|| | | | |на повышение|| | | | |заработной платы|| | | | |медицинских || | | | |работников |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|§ 2. Формирование эффективной системы управления оказанием медицинской || помощи в медицинских организациях Курганской области |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|9. |Разработка и| 2 |Департамент |Построение системы|| |утверждение на|декабря |здравоохранения|оценки деятельности|| |основе методических| 2013 |Курганской |медицинских || |рекомендаций | года |области |организаций, их|| |Министерства | | |руководителей и|| |здравоохранения | | |работников, || |Российской Федерации| | |основанной на единых|| |показателей | | |принципах || |эффективности | | | || |деятельности | | | || |государственных | | | || |учреждений | | | || |здравоохранения | | | || |Курганской области и| | | || |муниципальных | | | || |организаций, их| | | || |руководителей и| | | || |работников | | | |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|10.|Профессиональная |ежегодно|Департамент |Создание условий для|| |подготовка, | |здравоохранения|соответствия || |переподготовка и| |Курганской |квалификации || |повышение | |области |медицинских || |квалификации | | |работников || |медицинских | | |профессиональным || |работников | | |стандартам |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|11.|Заключение трудовых| 2 |Департамент |Создание условий для|| |договоров |декабря |здравоохранения|повышения || |(дополнительных), | 2013 |Курганской |эффективности работы|| |соглашений с| года |области |административно- || |руководителями | | |управленческого || |государственных и| | |персонала || |муниципальных | | | || |учреждений | | | || |здравоохранения | | | || |Курганской области| | | || |на основе типовой| | | || |формы, утверждаемой| | | || |Правительством | | | || |Российской Федерации| | | || |в соответствии со| | | || |статьей 275| | | || |Трудового Кодекса| | | || |Российской Федерации| | | |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|12.|Обучение | 2 |Департамент |Создание условий для|| |руководителей |декабря |здравоохранения|перевода медицинских|| |(ответственных | 2013 |Курганской |работников на|| |работников) | года |области |эффективный контракт || |осуществлению | | | || |перевода на| | | || |эффективный контракт| | | || |работников | | | || |государственных и| | | || |муниципальных | | | || |учреждений | | | || |здравоохранения | | | || |Курганской области | | | |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|13.|Обеспечение перевода|ежегодно|Департамент |Создание условий для|| |работников | |здравоохранения|перевода медицинских|| |государственных и| |Курганской |работников на|| |муниципальных | |области |эффективный контракт || |учреждений | | | || |здравоохранения | | | || |Курганской области| | | || |на эффективный| | | || |контракт | | | |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|14.|Обеспечение |ежегодно|Департамент |Создание условий для|| |дифференциации | |здравоохранения|повышения || |оплаты труда| |Курганской |эффективности работы|| |основного и прочего| |области |административно- || |персонала | | |управленческого || |государственных и| | |персонала || |муниципальных | | | || |учреждений | | | || |здравоохранения | | | || |Курганской области,| | | || |оптимизация расходов| | | || |на административно-| | | || |управленческий | | | || |персонал с учетом| | | || |предельной доли| | | || |расходов на оплату| | | || |их труда в фонде| | | || |оплаты труда| | | || |учреждения не более| | | || |40 процентов | | | |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+| § 3. Реализация государственной программы Российской Федерации || "Развитие здравоохранения" в Курганской области |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|15.|Мероприятия по| 2013 - |Департамент |Реализация || |проведению | 2015 |здравоохранения|структурных || |организационных | годы |Курганской |преобразований || |изменений в| |области |системы оказания|| |структуре | | |медицинской помощи в|| |медицинских | | |части организационных|| |организаций | | |изменений в структуре|| |Курганской области в| | |медицинских || |соответствии с| | |организаций || |утвержденной | | |Курганской области,|| |программой развития| | |направленных на|| |здравоохранения | | |повышение || |Курганской области| | |эффективности системы|| |до 2020 года | | |здравоохранения в|| | | | |соответствии с|| | | | |утвержденной || | | | |программой развития|| | | | |здравоохранения || | | | |Курганской области до|| | | | |2020 года |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|16.|Координация работы|ежегодно|Департамент |Координация работы|| |органов местного| |здравоохранения|органов местного|| |самоуправления | |Курганской |самоуправления || |муниципальных | |области |муниципальных || |образований | | |образований || |Курганской области и| | |Курганской области и|| |руководителей | | |руководителей || |государственных | | |государственных || |учреждений | | |учреждений || |здравоохранения | | |здравоохранения || |Курганской области| | |Курганской области по|| |по достижению| | |достижению целевых|| |целевых показателей| | |показателей и|| |и индикаторов| | |индикаторов развития|| |развития | | |здравоохранения || |здравоохранения | | | |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|17.|Мониторинг |ежегодно|Департамент |Выполнение "дорожной|| |мероприятий, | |здравоохранения|карты" || |направленных на| |Курганской | || |повышение | |области | || |эффективности и| | | || |качества услуг в| | | || |сфере | | | || |здравоохранения | | | |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|18.|Формирование |ежегодно|Департамент |Реализация || |независимой оценки| |здравоохранения|мероприятия повысит|| |качества работы| |Курганской |информированность || |медицинских | |области |потребителей о|| |организаций, включая| | |качестве медицинских|| |критерии | | |услуг и стимулирует|| |эффективности работы| | |повышение качества|| |таких организаций и| | |работы медицинских|| |введение публичных| | |организаций || |рейтингов их| | | || |деятельности | | | |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+|19.|Аккредитация | с 2016 |Департамент |Подтверждение || |медицинских | года |здравоохранения|соответствия || |работников | |Курганской |квалификации и|| | | |области |качества работы|| | | | |медицинских || | | | |работников || | | | |профессиональным || | | | |стандартам |+---+--------------------+--------+---------------+---------------------+