Постановление Администрации Курганской области от 28.02.1996 № 100
Об обязательном медицинском страховании и выдаче страхового медицинского полиса жителям области
АДМИНИСТРАЦИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ 28 февраля 1996 года N 100 Утратилo силу - Постановление Администрации (Правительства) Курганской области от 16.04.2002 г. N 172 ОБ ОБЯЗАТЕЛЬНОМ МЕДИЦИНСКОМ СТРАХОВАНИИ И ВЫДАЧЕ СТРАХОВОГО МЕДИЦИНСКОГО ПОЛИСА ЖИТЕЛЯМ ОБЛАСТИ (В редакции Постановления Администрации Курганской области от 17.02.98 г. N 64) Во исполнение закона российской Федерации "О медицинском страховании граждан в российской Федерации", в целях реализации государственной политики по обязательному медицинскому страхованию, обеспечению полноты сбора страховых взносов, выдаче и обеспечению движения медицинских страховых полисов ПОСТАНОВЛЯЮ: 1. Территориальному Фонду обязательного медицинского страхования (Исполнительный директор Якимлюк В.Г.) 1.1. Обеспечить проведение обязательного медицинского страхования и выдачу страховых медицинских полисов жителям области совместно со страховыми компаниями до 1.09.96. 1.2. Утвердить Положение о порядке выдачи страхового медицинского полиса жителям области (Приложение N 1). 1.3. Для обеспечения полноты сбора, контроля за правильностью и своевременностью уплаты страховых взносов, выдачи и учета полисов обязательного медицинского страхования открыть филиалы Фонда в районах области. 1.4. Утвердить временное положение о Филиале территориального Фонда обязательного медицинского страхования (приложение N 2). 2. Главам администраций городов и районов области: 2.1. Оказать содействие Фонду обязательного медицинского страхования в предоставлении Филиалам Фонда служебных помещений, укомплектовании кадрами и других вопросах, связанных с организацией деятельности Филиалов Фонда. 2.2. Заключить до 01.04.96 года с исполнительной дирекцией Территориального Фонда обязательного медицинского страхования договоры об обязательном медицинском страховании неработающих граждан за счет средств местных бюджетов, исходя из расчетного норматива взносов, обеспечивающих полное финансирование амбулаторно-поликлинической помощи, включая расходы по бесплатному и льготному отпуску медикаментов отдельным категориям больных, в размере 54 тысячи рублей на одного человека в год. 3. Руководителям организаций, учреждений, предприятий не зависимо от форм собственности и организационно-правовых форм деятельности, заключить договора на обязательное медицинское страхование работающих членов коллективов со страховыми компаниями, имеющими лицензию на право заниматься обязательным медицинским страхованием или Филиалами территориального Фонда ОМС, обеспечить учет страховых медицинских полисов (согласно постановлению Правительства РФ от 23 января 1992 года N 41). 4. Постановление опубликовать в средствах массовой информации. 5. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя главы администрации области Ладыгину Н.Н. Глава Администрации Курганской области А.Н.СОБОЛЕВ Приложение N 1 к постановлению администрации Курганской области от 28 февраля 1996 г. N 100 ПОЛОЖЕНИЕ О ПОРЯДКЕ ВЫДАЧИ СТРАХОВОГО ПОЛИСА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (В редакции Постановления Администрации Курганской области от 17.02.98 г. N 64) I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. 1. Страховой медицинский Полис - документ, удостоверяющий заключение договора обязательного медицинского страхования, оказание медицинской помощи гражданам, и обеспечение ее финансирования, в соответствии с территориальной Программой обязательного медицинского страхования. 2. Страховой медицинский Полис выдается каждому застрахованному гражданину территориальным Фондом ОМС через страховые медицинские организации или Филиалами территориального Фонда ОМС. 3. В Полисе указывается: фамилия, имя, отчество, пол, возраст, место работы, социальное положение, адрес застрахованного, а также срок действия договора обязательного медицинского страхования. 4. Действие Полиса прекращается в случаях, предусмотренных договором обязательного медицинского страхования работающих граждан и договором страхования неработающих граждан. При увольнении работающего гражданина администрация обязана получить у него выданный ему Полис. 5. При утрате Полиса по личному заявлению гражданина, поданному представителю страхователя или в страховую медицинскую организацию, выдавшую Полис, ему выдается дубликат полиса, за оплату. 6. В случае смерти застрахованного, полис теряет свою силу и подлежит возврату в организацию выдавшую его. 7. При смене постоянного места жительства, неработающие граждане, в отношении которых заключен договор обязательного медицинского страхования, возвращают полученный Полис. В последующем получают другой Полис по новому месту жительства 8. При обращении за медицинской помощью застрахованные обязаны представить страховой медицинский Полис вместе с документом, удостоверяющим личность. II. ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ПОЛИСА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ 1. Полис обязательного медицинского страхования населению области выдается после заключения договора обязательного медицинского страхования страховыми медицинскими организациями или филиалами фонда обязательного медицинского страхования с предприятиями, учреждениями, организациями независимо от форм собственности на страхование работающего населения и администрациями городов и районов на страхование неработающего населения. 2. Предприятия, учреждения, организации независимо от форм собственности, при заключении договоров страхования работающих, обязаны представить списки работающих страховым медицинским организациям или представительствам Фонда обязательного медицинского страхования. 2.1. В последующем: - при увольнении работника, изымать Полис и передавать страховым медицинским организациям или Филиалами Фонда ОМС; - при приеме на работу через страховые медицинские организации или филиалы фонда ОМС выдавать Полис принятым работникам. 3. Администрации городов и районов, через свои отделы социальной защиты населения (пенсионеры), лечебно-профилактические учреждения (детское население), учебные заведения (учащимся), миграционную службу (беженцы и переселенцы) формируют списки неработающего населения и представляют при заключении договоров страхования, страховым медицинским организациям или филиалы ТФ ОМС. (В редакции Постановления Администрации Курганской области от 17.02.98 г. N 64) 3.1. Выдача страховых медицинских полисов неработающему населению осуществляется страховыми медицинскими организациями и филиалами ТФ ОМС через отделы администраций городов и районов: - пенсионерам и инвалидам - отделы социальной защиты; абзац; (Исключен - Постановление Администрации Курганской области от 17.02.98 г. N 64) - детям до 14 лет - лечебно-профилактические учреждения, школы Управляющий делами Б.И.РУДАКОВ Приложение N 2 к постановлению администрации Курганской области от 28 февраля 1996 г. N 100 ВРЕМЕННОЕ ПОЛОЖЕНИЕ О ФИЛИАЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ. Филиалы Территориального Фонда обязательного медицинского страхования создается территориальным Фондом обязательного медицинского страхования для реализации государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан в городе (районе). Филиал осуществляет свою деятельность в соответствии с законодательством российской Федерации, Правилами обязательного медицинского страхования населения Курганской области, временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным Фондом обязательного медицинского страхования, настоящим временным положением, решениями правления и распоряжениями исполнительной дирекции территориального Фонда обязательного медицинского страхования (именуемого далее - "Фонд"). Филиал не обладает правами юридического лица. Филиал является структурным подразделением Фонда, количественный состав работников Филиала и расходы на его содержание предусматриваются в штатном расписании Фонда, утвержденном исполнительным директором. Фонд передает в пользование Филиалу необходимые средства и имущество, а Филиал использует их в соответствии со своими задачами. Филиал представляет Фонду соответствующую отчетность. 2. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ. Основными задачами Филиала являются: 1. Обеспечение реализации закона российской Федерации "О медицинском страховании граждан в российской Федерации". 2. Обеспечение достижения всеобщности и равенства возможностей всех граждан в системе обязательного медицинского страхования. 3. Осуществление мероприятий по достижению финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования. 3. ОСНОВНЫЕ ФУНКЦИИ. Для выполнения стоящих перед ним задач Филиал: 1. Самостоятельно осуществляет учет и контроль за уплатой страховых взносов (невнесением платежей) на обязательное медицинское страхование страхователями города (района). 2. Осуществляет контроль за рациональным использованием финансовых средств, направляемых на обязательное медицинское страхование в городе (районе). 3. Создает банк данных по всем субъектам медицинского страхования, включая филиалы страховщиков города (района), и осуществляет анализ собираемой информации. 4. От имени Фонда заключает со страхователями района договоры на обязательное медицинское страхование работающих граждан. Организует работу по выдаче и движению страховых полисов на территории района. 5. Осуществляет взаимодействие с Фондом, органами государственного управления, лечебно-профилактическими учреждениями, профессиональными медицинскими ассоциациями по всем вопросам обязательного медицинского страхования. 6. Проводит разъяснительную работу среди жителей города (района) по вопросам обязательного медицинского страхования. 7. Выполняет другие мероприятия по организации и осуществлению обязательного медицинского страхования граждан. 4. РУКОВОДСТВО ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ. Руководство деятельностью Филиала осуществляет его руководитель, назначаемый исполнительным директором Фонда. Руководитель Филиала осуществляет руководство деятельностью в соответствии с положением о Филиале, приказами и распоряжениями исполнительной дирекции Фонда и действует на основании доверенности Фонда. Руководитель Филиала: - организует работу в соответствии с функциями Филиала; - организует разработку перспективных планов деятельности Филиала, согласовывает их с Фондом; - вносит предложения по совершенствованию обязательного медицинского страхования в городе (районе); - издает распоряжения, обязательные для исполнения всеми работниками Филиала; - осуществляет административно-распорядительную деятельность по управлению Филиалом; - подбирает работников для Филиала, прием и увольнение которых, осуществляет исполнительный директор Фонда; - заключает договоры от имени Фонда на основании доверенности, выданной исполнительным директором. 5. КОНТРОЛЬ ЗА ДЕЯТЕЛЬНОСТЬЮ. ОТЧЕТНОСТЬ. Контроль за деятельностью Филиала осуществляет исполнительная дирекция Фонда. Исполнительная дирекция Фонда осуществляет по мере необходимости, но не реже одного раза в год, проверки по деятельности Филиала. Результаты проверок доводятся до сведения Правления Фонда и органов представительно и исполнительной власти города (района). Отчетность Филиала перед Фондом производится по формам установленным в системе ОМС в установленные сроки. 6. ПРЕКРАЩЕНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ. Деятельность Филиала может быть прекращена по решению исполнительной дирекции Фонда. 7. ОСОБЫЕ УСЛОВИЯ. Работники Филиала обязаны хранить профессиональную тайну, ставшую им известной в процессе выполнения своих служебных обязанностей. Управляющий делами Б.И.РУДАКОВ