Приложение к Решению от 11.10.2016 г № 119 Правила

Акт №_____ приема-передачи демонтированной рекламной конструкции на ответственное хранение

г. Шадринск                                      "___" ___________ 201__ г.
    Комитетом по строительству и архитектуре Администрации города Шадринска
в присутствии _____________________________________________________________
___________________________________________________________________________
составили настоящий акт о том, что ________________________________________
___________________________________________________________________________
               (указать организацию, осуществившую демонтаж)
сдал, а Представитель склада _____________________________________________,
       (указать организацию, осуществляющую ответственное хранение)
в лице ____________________________________________________________________
                           (Ф.И.О. ответственного лица)
(паспорт серия ______ номер ____________, выдан ___________________________
________________________________________________), действующий на основании
доверенности N _______ от ____.____._______ г.,
принял на ответственное хранение ниже перечисленные материальные ценности:

Опись материальных ценностей на ответственном хранении

N	Наименование ТМЦ	Размер	Кол-во ТМЦ	Номер, присвоенный при опломбировании
1	2	3	4	5



	ВСЕГО по акту

Условия хранения: _________________________________________________________
Особые отметки: ___________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Представитель _____________________________________________________________
(указать организацию, осуществившую демонтаж)
/________/_____________________/ "____" _____________ 201___ г.
Представитель _____________________________________________________________
(указать организацию, осуществляющую хранение)
/________/_____________________/ "____" _____________ 201___ г.
Представитель Комитета по
строительству и архитектуре
Администрации города Шадринска
/________/_____________________/ "____" _____________ 201___ г.
(подпись) (расшифровка подписи)

Глава города Шадринска
Л.Н.НОВИКОВА