Приложение к Постановлению от 14.06.2016 г № 179 Порядок

                                  ЗАЯВКА
                  ______________________________________
                    (полное наименование работодателя)
                 на предоставление в 2016 году субсидий на
           реализацию дополнительного мероприятия по обеспечению
                временной занятости работников, находящихся
                           под риском увольнения
    Прошу   предоставить   субсидию   на  возмещение  затрат,  связанных  с
реализацией  дополнительного мероприятия по обеспечению временной занятости
____ работников, находящихся под риском увольнения, в сумме _______ рублей.
    Подтверждаю   отсутствие   наложенного  ареста  на  денежные  средства,
находящиеся  на  расчетном  счете, на который будет перечислена субсидия, и
что _______________________________________________________________________
                      (полное наименование работодателя)
не   находится   в  стадии  реорганизации,  ликвидации  или  банкротства  в
соответствии с действующим законодательством Российской Федерации.
    С порядком и условиями предоставления субсидии ознакомлен и согласен.

N п/п	Виды работ	Профессия (специальность)	Количество рабочих мест, единиц	Количество участников, человек	Период занятости на временных работах, месяцев	Затраты на организацию мероприятия, рублей
						Всего	средства работодателя	средства субсидии
1.
2.
	ИТОГО	-

Адрес и реквизиты:
Фактический и юридический адреса
ИНН
КПП
ОКТМО
Р/счет
Наименование банка и его местонахождение
БИК банка
Телефон/факс
Данные о лице, ответственном за организацию дополнительного мероприятия по обеспечению временной занятости работников, находящихся под риском увольнения:

Фамилия, имя, отчество	Должность	Контактный телефон

    Руководитель /___________/ /___________________________/
                   (подпись)       (расшифровка подписи)
    М.П. (при ее наличии)