Приложение к Приказу от 26.10.2015 г № 1108 Перечень

Par149 Par149
ТИПОВАЯ ФОРМА СОГЛАСИЯ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
ГОСУДАРСТВЕННОГО ГРАЖДАНСКОГО СЛУЖАЩЕГО
КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ, ЗАМЕЩАЮЩЕГО ДОЛЖНОСТЬ ГОСУДАРСТВЕННОЙ
ГРАЖДАНСКОЙ СЛУЖБЫ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ В ДЕПАРТАМЕНТЕ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КУРГАНСКОЙ ОБЛАСТИ

                             Департамент здравоохранения Курганской области
                             ______________________________________________
                                   (наименование (Ф.И.О.) оператора)
                                   640024, г. Курган, ул. Томина, 49
                             ______________________________________________
                                           (адрес оператора)
                             ______________________________________________
                                 (Ф.И.О. субъекта персональных данных)
                             ______________________________________________
                                  (адрес, где зарегистрирован субъект
                                          персональных данных)
                             ______________________________________________
                              (номер основного документа, удостоверяющего
                                             его личность)
                             ______________________________________________
                                   (дата выдачи указанного документа)
                             ______________________________________________
                               (наименование органа, выдавшего документ)

Согласие на обработку персональных данных
В целях обеспечения соблюдения норм законодательства о государственной гражданской службе и противодействии коррупции, трудового законодательства свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие на обработку моих персональных данных, перечисленных ниже, с использованием средств автоматизации или без использования таких средств, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение:
- фамилия, имя, отчество (в том числе предыдущие фамилии, имена и (или) отчества в случае их изменения);
- число, месяц, год рождения;
- место рождения;
- информация о гражданстве;
- вид, серия, номер документа, удостоверяющего личность, наименование органа, выдавшего его, дата выдачи;
- адрес места жительства (адрес регистрации, фактического проживания);
- номер контактного телефона или сведения о других способах связи;
- данные страхового свидетельства государственного пенсионного страхования;
- идентификационный номер налогоплательщика;
- данные страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования;
- данные свидетельства государственной регистрации актов гражданского состояния;
- семейное положение, состав семьи и сведения о близких родственниках;
- сведения о воинском учете и данные документов воинского учета;
- сведения об образовании, в том числе о послевузовском профессиональном образовании (наименование и год окончания образовательного учреждения, наименование и реквизиты документа об образовании, квалификация, специальность по документу об образовании);
- сведения об ученой степени (звании);
- информация о владении иностранными языками, степень владения;
- сведения об отсутствии у гражданина Российской Федерации заболевания, препятствующего поступлению на государственную гражданскую службу Российской Федерации или ее прохождению;
- фотография;
- сведения о выполняемой работе с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных, заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.);
- информация, содержащаяся в служебном контракте (трудовом договоре), дополнительных соглашениях к служебному контракту (трудовому договору);
- сведения о пребывании за границей;
- информация о классном чине государственной гражданской службы Российской Федерации (в том числе дипломатическом ранге, воинском или специальном звании, классном чине правоохранительной службы, классном чине, государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации), квалификационном разряде государственной гражданской службы (квалификационном разряде или классном чине муниципальной службы);
- информация о наличии или отсутствии судимости;
- информация об оформленных допусках к государственной тайне;
- сведения о государственных наградах, иных наградах, знаках отличия и поощрениях;
- сведения о дополнительном профессиональном образовании;
- информация о ежегодных оплачиваемых отпусках, учебных отпусках и отпусках без сохранения денежного содержания;
- номера лицевого счета, текущего счета, банковской карты;
- сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера гражданина Российской Федерации, претендующего на замещение должности государственной гражданской службы Курганской области, лица, замещающего должность государственной гражданской службы Курганской области, включенную в перечень, установленный нормативным правовым актом Российской Федерации, а также сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера его супруги (супруга) и несовершеннолетних детей;
- сведения о расходах лиц, замещающих должности государственной гражданской службы Курганской области, включенные в перечни, установленные законами и нормативными правовыми актами органов государственной власти Курганской области, также о расходах их супруги (супруга) и несовершеннолетних детей;
- размещение сведений о расходах лиц, замещающих должности государственной гражданской службы Курганской области, включенные в перечни, установленные законами и нормативными правовыми актами органов государственной власти Курганской области, также о расходах их супруги (супруга) и несовершеннолетних детей на официальном сайте Департамента;
- табельный номер;
- иные персональные данные, необходимые для реализации государственно-служебных (служебных (трудовых) отношений, законодательства о противодействии коррупции).
Распространение и предоставление персональных данных осуществляется Департаментом здравоохранения Курганской области (далее - Департамент) в установленных действующим законодательством случаях.
Настоящее согласие действует со дня его подписания в течение всего срока государственной гражданской службы Курганской области субъекта персональных данных в Департаменте до момента достижения цели обработки персональных данных, для которой оно получено.
Согласие на обработку персональных данных может быть отозвано субъектом персональных данных на основании составленного в произвольной форме письменного заявления.
В случае отзыва субъектом персональных данных согласия на обработку персональных данных Департамент вправе продолжить обработку персональных данных без согласия субъекта персональных данных при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10, и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных".

                                          ___________ _____________________
                                           (подпись)   (фамилия, инициалы)
                                                      _____________________
                                                            (дата)".