Приложение к Постановлению от 27.10.2015 г № 80
Курганская областная Дума
640024, г. Курган, ул. Гоголя, 56
Примерная форма согласия
на обработку персональных данных от кандидата
для назначения членом Общественной молодежной палаты
при Курганской областной Думе
Я, ___________________________________________________________ (Ф.И.О),
паспорт серия _______ номер ___________, кем и когда выдан ________________
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу _________________________________________________
__________________________________________________________________________,
настоящим даю свое согласие на обработку персональных данных, к которым
относятся: фамилия, имя, отчество, дата рождения, данные документа,
удостоверяющего личность, адрес места жительства, место учебы, образование,
контактная информация (номер телефона, электронный адрес), информация об
участии в общественных объединениях, выборных представительных органах,
молодежных парламентских структурах, избирательных компаниях, сведения о
трудовой деятельности, сведения о государственных наградах, иных наградах и
знаках отличия, почетных званиях, поощрениях, иные персональные данные,
указанные мной в анкете.
Я даю согласие на обработку персональных данных в целях участия в
формировании (на замещение вакантных должностей) Общественной молодежной
палаты при Курганской областной Думе.
Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий в
отношении персональных данных, которые необходимы для достижения указанных
выше целей, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение,
уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу
(распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование,
удаление, уничтожение персональных данных, а также осуществление любых иных
действий, предусмотренных действующим законодательством Российской
Федерации.
Я проинформирован(а), что Курганская областная Дума гарантирует
обработку персональных данных в соответствии с действующим
законодательством Российской Федерации как с использованием средств
автоматизации, так и без использования таких средств.
Данное согласие действует с момента подписания настоящего соглашения до
достижения целей обработки персональных данных в Курганской областной Думе.
Данное согласие может быть отозвано по моему письменному заявлению.
Настоящим я подтверждаю, что при необходимости и для достижения
указанных выше целей Курганская областная Дума вправе в необходимом объеме
раскрывать персональные данные третьим лицам, их агентам и иным
уполномоченным лицам.
"___" ______________ 20__ г. _________/______________________/
Подпись Расшифровка подписи".
2.Опубликовать настоящее Постановление в Курганской областной общественно-политической газете "Новый мир".
3.Настоящее Постановление вступает в силу через десять дней после его официального опубликования.
Председатель
Курганской областной Думы
Д.В.ФРОЛОВ