Приложение к Постановлению от 27.10.2015 г № 82
Par135 Par135
ЗАЯВКА УЧАСТНИКА
| Информация об участнике (для соавтора заполняется отдельная заявка на региональный этап Конкурса) | |
| Ф.И.О. (полностью) | |
| Дата рождения | |
| Класс, группа, курс | |
| Место жительства (индекс, город, район, населенный пункт, улица, дом, квартира) | |
| Телефон мобильный | |
| Телефон домашний (указать код) | |
| Электронная почта | |
| Данные о месте учебы (работы) | |
| Наименование организации | |
| Адрес (индекс, район, населенный пункт, улица, дом) | |
| Телефон (указать код) | |
| Факс (указать код) | |
| Электронная почта | |
| Ф.И.О. руководителя организации (полностью) | |
| Контактное лицо организации Ф.И.О. (полностью) | |
| Информация о научном руководителе | |
| Ф.И.О. (полностью) | |
| Контактный телефон (указать код) | |
| Электронная почта | |
| Информация о работе, представленной на региональный этап Конкурса | |
| Направление | |
| Название работы |