Приложение к Постановлению от 08.12.2015 г № 380 Порядок


Par104 Par104
                                   ОТЧЕТ
                           о потерях в доходах,
                подлежащих возмещению из областного бюджета
     ________________________________________________________________
    (полное наименование организации, индивидуального предпринимателя)

Ф.И.О. участника (инвалида) Великой Отечественной войны Гражданство участника (инвалида) Великой Отечественной войны Данные документа, удостоверяющего личность Документ, подтверждающий право бесплатного проезда на транспорте Ф.И.О. лица, сопровождающего участника (инвалида) Великой Отечественной войны Данные документа, удостоверяющего личность сопровождающего лица Маршрут проезда Период Потери в доходах организации транспорта (рублей)
вид номер дата отправления дата прибытия

Потери  в доходах организации транспорта, подлежащие возмещению, составляют
__________ рублей.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) _________ ____________________
                                 (подпись) (инициалы, фамилия)
Дата _____________
М.П. (при наличии)
Главный бухгалтер                _________ _____________________
  (при наличии)                  (подпись) (инициалы, фамилия)
Дата _____________
М.П. (при наличии)