Приложение к Постановлению от 08.12.2015 г № 380 Порядок
Par104 Par104
ОТЧЕТ
о потерях в доходах,
подлежащих возмещению из областного бюджета
________________________________________________________________
(полное наименование организации, индивидуального предпринимателя)
Ф.И.О. участника (инвалида) Великой Отечественной войны |
Гражданство участника (инвалида) Великой Отечественной войны |
Данные документа, удостоверяющего личность |
Документ, подтверждающий право бесплатного проезда на транспорте |
Ф.И.О. лица, сопровождающего участника (инвалида) Великой Отечественной войны |
Данные документа, удостоверяющего личность сопровождающего лица |
Маршрут проезда |
Период |
Потери в доходах организации транспорта (рублей) |
|
|
|
вид |
номер |
|
|
|
дата отправления |
дата прибытия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Потери в доходах организации транспорта, подлежащие возмещению, составляют
__________ рублей.
Руководитель организации
(индивидуальный предприниматель) _________ ____________________
(подпись) (инициалы, фамилия)
Дата _____________
М.П. (при наличии)
Главный бухгалтер _________ _____________________
(при наличии) (подпись) (инициалы, фамилия)
Дата _____________
М.П. (при наличии)