Приложение к Закону от 05.11.2013 г № 70
В _________________________________________________________________________
(указывается наименование кадрового подразделения органа государственной
власти Курганской области, Избирательной комиссии Курганской области,
Контрольно-счетной палаты Курганской области, органа местного
самоуправления муниципального образования Курганской области)
СПРАВКА
о расходах лица, замещающего
государственную должность Курганской
области, иного лица, его супруги (супруга)
и несовершеннолетних детей по каждой сделке по
приобретению земельного участка, другого объекта
недвижимости, транспортного средства, ценных бумаг, акций
(долей участия, паев в уставных (складочных) капиталах
организаций) и об источниках получения средств,
за счет которых совершена указанная сделка
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
__________________________________________________________________________
(место службы (работы) и занимаемая должность)
__________________________________________________________________________,
проживающий(ая) по адресу: _______________________________________________
(адрес места жительства и (или) регистрации)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
сообщаю, что в отчетный период с 1 января 20__ г. по 31 декабря 20__ г.
__________________________________________________________________________
(мною, супругой (супругом), несовершеннолетним ребенком <1>)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
приобретен(но, ны) _______________________________________________________
(земельный участок, другой объект недвижимости,
__________________________________________________________________________
транспортное средство, ценные бумаги, акции (доли участия,
__________________________________________________________________________
паи в уставных (складочных) капиталах организаций)
на основании _____________________________________________________________
(договор купли-продажи или иное
__________________________________________________________________________.
предусмотренное законом основание приобретения права собственности <2>)
Сумма сделки __________________________________ рублей.
Источниками получения средств, за счет которых приобретено имущество,
являются <3>: ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Сумма общего дохода лица, представляющего настоящую справку, и его
супруги (супруга) за три последних года, предшествующих приобретению
имущества, _______________________________________________________________
__________________________________________________ рублей.
Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю.
"___" ___________ 20___ г. ______________________________________
(подпись лица, представившего справку)
_____________________________________________________
(Ф.И.О., подпись лица, принявшего справку, дата)--------------------------------
<1> Если сделка совершена супругой (супругом) и (или) несовершеннолетним ребенком, указываются фамилия, имя, отчество, дата рождения, место жительства и (или) место регистрации соответственно супруги (супруга) и (или) несовершеннолетнего ребенка.
<2> К справке прилагается копия договора или иного документа о приобретении права собственности.
<3> Доход по основному месту работы лица, представившего справку, и его супруги (супруга) (указываются фамилия, имя, отчество, место жительства и (или) место регистрации супруги (супруга); доход указанных лиц от иной разрешенной законом деятельности; доход от вкладов в банках и иных кредитных организациях; накопления за предыдущие годы; наследство; дар; заем; ипотека; доход от продажи имущества; иные кредитные обязательства; другое.