Приложение к Постановлению от 09.03.2004 г № 92 Программа
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории курганской области, бесплатной медицинской помощи на 2004 год
I.Общие положения
Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Курганской области, бесплатной медицинской помощи на 2004 год (далее - Программа) разработана на основании:
- Закона Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации";
- Постановления Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 "Об утверждении Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи";
- "Методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных Программ Государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи", утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования 28 августа 2001 года, NN 2510/9257-01-34, 31-59/40-1, согласованных с Министерством финансов Российской Федерации 28 августа 2001 года N 12-03-03;
- Постановления Правительства Российской Федерации от 6 мая 2003 года N 255 "О разработке и финансировании выполнения заданий по обеспечению государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи и контроле за их реализацией";
- информационного письма Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 04.08.2003 N 3097/40-3/4 "О формировании Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2004 год".
Основной целью Программы является обеспечение конституционных прав граждан на охрану здоровья и бесплатную медицинскую помощь в государственных и муниципальных организациях здравоохранения.
Основная задача Программы: обеспечение населения Курганской области гарантированным объемом бесплатной медицинской помощи.
Программа определяет перечень заболеваний, видов, объемов и условий предоставления медицинской помощи населению Курганской области за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования.
II.Перечень видов медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации, проживающим на территории
Курганской области, бесплатно в 2004 году
Гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Курганской области, в рамках Программы бесплатно предоставляются:
1.Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
2.Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в том числе диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в том числе в диагностических центрах) и лечению заболеваний как в поликлинике, так и на дому.
3.Стационарная помощь:
- при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям;
- при патологии беременности, родах и абортах;
- при плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в том числе в детских и специализированных санаториях.
4.Стационарозамещающая помощь при проведении комплекса диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий, возможных в условиях дневных стационаров и стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений, лицам, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении.
Лекарственная помощь при оказании скорой медицинской, амбулаторно-поликлинической, стационарной и стационарозамещающей помощи осуществляется в соответствии с утвержденным управлением здравоохранения Курганской области стандартом административно-территориальной единицы "Формуляр лекарственных средств областной" от 24.03.2003 N 109.
III.Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Курганской области, за счет средств обязательного медицинского страхования в 2004 году
В рамках программы обязательного медицинского страхования (далее - Программа ОМС) в лечебно-профилактических учреждениях, расположенных на территории Курганской области, независимо от их организационно-правовой формы, предоставляются амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозамещающая (дневные стационары всех типов) медицинская помощь при:
инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением заболеваний, передающихся половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита);
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы;
- расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;
- болезнях нервной системы;
болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата;
- болезнях уха и сосцевидного отростка;
- болезнях системы кровообращения;
- болезнях органов дыхания;
- болезнях органов пищеварения;
- болезнях мочеполовой системы;
- болезнях кожи и подкожной клетчатки;
- заболеваниях зубов и полости рта;
- при беременности, родах и послеродовом периоде, включая аборты;
- при травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;
- врожденных аномалиях развития, деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых;
- болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани.
В рамках Программы ОМС осуществляется также проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей.
Отношения субъектов (участников) обязательного медицинского страхования регулируются законодательством Российской Федерации.
Программа ОМС реализуется на основе договорных отношений между Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Курганской области, медицинскими страховыми организациями и медицинскими учреждениями. Медицинская помощь в рамках Программы ОМС предоставляется гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Курганской области, в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования.
Перечень учреждений здравоохранения, участвующих в реализации Программы ОМС, приведен в Приложении 1 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Курганской области, бесплатной медицинской помощи на 2004 год.
IV.Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемых гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Курганской области, за счет средств соответствующего бюджета в 2004 году
Гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Курганской области, за счет средств областного и местных бюджетов предоставляется:
- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи при состояниях, угрожающих жизни или здоровью человека или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
- амбулаторно-поликлиническая, стационарная, стационарозамещающая помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах) и дневных стационарах при:
- заболеваниях, передаваемых половым путем;
- туберкулезе;
- синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД);
- психических расстройствах и расстройствах поведения;
- наркологических заболеваниях;
- врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей;
- при отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде.
Кроме того за счет средств бюджета финансируются: льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, ушное, глазное), профессиональная подготовка и переподготовка кадров, финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами (далее - ФАП), трахоматозными диспансерами, центрами по борьбе со СПИДом, центрами медицинской профилактики, врачебно-физкультурными диспансерами, отделениями и центрами профпатологии, детскими специализированными санаториями, домами ребенка, хосписами, больницами сестринского ухода, бюро судебно-медицинской экспертизы и патологоанатомическими бюро, центрами экстренной медицинской помощи, станциями, отделениями, кабинетами переливания крови, санитарной авиацией, центрами планирования семьи и репродукции, дорогостоящие виды помощи, перечень которых утверждается в установленном порядке управлением здравоохранения Курганской области.
За счет средств федерального бюджета обеспечивается медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень и объемы (квоты) которых утверждаются Министерством здравоохранения Российской Федерации и Российской академией медицинских наук.
Перечень учреждений здравоохранения, финансируемых из бюджета, приведен в приложении 2 к Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающих на территории Курганской области, бесплатной медицинской помощи на 2004 год.
V.Условия и порядок предоставления бесплатной медицинской помощи гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Курганской области, в 2004 году
Гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Курганской области, в рамках Программы при оказании бесплатной медицинской помощи соблюдаются следующие условия и порядок:
1.Скорая медицинская помощь оказывается безотлагательно:
- лечебно-профилактическими учреждениями независимо от организационно-правовой формы и медицинскими работниками;
- станциями (отделениями, пунктами) скорой медицинской помощи.
2.При оказании амбулаторно-поликлинической помощи:
- пациент имеет право выбора лечебно-профилактического учреждения и врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи;
- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии с медико-экономическими стандартами нозологических форм заболеваний;
- допускается наличие очередности плановых больных на прием к врачу и на проведение диагностических и лабораторных исследований;
- направление пациента на плановую госпитализацию для оказания стационарозамещающих видов помощи осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями;
- направление пациента на плановую госпитализацию в стационар на койки круглосуточного пребывания осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, активной терапии и круглосуточного наблюдения врача;
- направление больных на консультацию и (или) лечение в областные консультативные поликлиники и специализированные центры осуществляется клинико-экспертными комиссиями муниципальных учреждений здравоохранения (по согласованию).
3.При оказании стационарной помощи:
- допускается наличие очередности на плановую госпитализацию;
- больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест;
- больные, роженицы и родильницы обеспечиваются лечебным питанием в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- предоставление возможности одному из родителей (лиц их заменяющих) или иному члену семьи, по усмотрению родителей (лиц их заменяющих), находиться вместе с больным ребенком с обеспечением питанием и койкой лица, ухаживающего за госпитализированным ребенком в возрасте до 1 года, от 1 года до 15 лет - при наличии медицинских показаний для ухода.
4.При оказании стационарозамещающей помощи:
- допускается наличие очередности на плановую госпитализацию;
- больные могут быть размещены в палатах на 4 и более мест;
- больные могут обеспечиваться лечебным питанием в стационарах дневного пребывания в соответствии с физиологическими нормами, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- возможен выбор пациентом врача в рамках договоров обязательного медицинского страхования и договоров на предоставление лечебно-профилактической помощи.
5.Лекарственная помощь осуществляется:
- при оказании скорой медицинской помощи гражданам бесплатно.
- при оказании медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях за счет личных средств граждан, кроме категорий населения, подлежащих льготному лекарственному обеспечению в соответствии с законодательством Российской Федерации.
- при оказании стационарной помощи, в том числе на койках круглосуточного и дневного пребывания, за счет средств обязательного медицинского страхования и средств соответствующего бюджета.
VI.Сводный расчет объемов и стоимости программы
1.Нормативы объемов медицинской помощи
В соответствии с нормативами, определенными Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной Постановлением Правительства Российской Федерации от 11 сентября 1998 года N 1096 (далее - нормативы), проведен расчет территориальных нормативов объемов бесплатной медицинской помощи, откорректированный с учетом демографических особенностей, уровня и структуры заболеваемости населения Курганской области. Территориальные нормативы рассчитаны на численность населения области, составляющую 1019 тыс. человек (таблица 1).
Нормативы объемов медицинской помощи
Таблица 1
| Виды медицинской помощи | Федеральные нормативы | Утвержденные нормативы на 2004 год |
| Скорая медицинская помощь Число вызовов на 1000 жителей | 318 | 318,0 |
| Амбулаторно-поликлиническая помощь Число посещений на 1000 жителей в год, всего: | 9198 | 9183,1 |
| В т.ч. по Программе ОМС | 8458 | 8454,6 |
| по бюджету (социально-значимым видам) | 740 | 728,5 |
| Стационарная помощь Число госпитализированных, всего: | 206844 | |
| Число госпитализаций на 1000 жителей, всего: | 196 | 196 |
| Средний норматив длительности госпитализации, всего: | 14,3 | 14,3 |
| Число койко-дней на 1000 жителей, всего: | 2812,5 | 2784,8 |
| В т.ч. по Программе ОМС | 1942,5 | 1366,4 |
| по бюджету | 870 | 1418,4 |
| Стационарозамещающие технологии Число дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому на 1000 жителей, всего: | 749 | 749,0 |
| В т.ч. по Программе ОМС | 619 | 619,0 |
| по бюджету (социально-значимым видам) | 130 | 130,0 |
Примечание. Расчетные нормативы откорректированы с помощью "поправочного коэффициента", учитывающего особенность демографического состава населения Курганской области на основании методических рекомендаций по порядку формирования и экономического обоснования территориальных Программ государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, раздел 3.
2.Сумма затрат, необходимых для выполнения Программы,
включая Программу ОМС
На основе полученных нормативов осуществлен расчет стоимости реализации на территории области планируемых объемов медицинской помощи, предусмотренных Программой, включающей и Программу ОМС.
Финансирование здравоохранения Курганской
области в 2003 году и прогноз на 2004 год
Таблица 2
(тыс. руб.)
Утверждено 2003 год | Прогноз на 2004 год | |
Объем финансирования из бюджета | 1060292,0 | 1263819,0 |
ОМС В т.ч.: Единый социальный налог Единый налог на вмененный доход Единый налог, взимаемый с применением упрощенной системы налогообложения Страховые взносы на неработающее население | 612345,6 360980,0 4000,0 169955,6 | 787937,0 478000,0 5000,0 3300,0 289737,0 |
Всего по здравоохранению области | 1672637,6 | 2051756,0 |
Показатели объемов и стоимости медицинской помощи Программы
Таблица 3
| Показатели | Расчетные объемы и стоимость Программы по Федеральным нормативам | Утвержденные объемы и стоимость Программы | ||
| бюджет + ОМС по всем статьям | бюджет + ОМС по тарифу | бюджет + ОМС по всем статьям | бюджет + ОМС по тарифу | |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
| ПРОГРАММА ВСЕГО | ||||
| 1. Скорая помощь | ||||
| - затраты, тыс. руб. | 255189,6 | 255189,6 | 107986,0 | 107986,0 |
| - количество выездов | 324042 | 324042 | 324042 | 324042 |
| - норматив стоимости 1 выезда, руб. | 787,52 | 787,52 | 333,25 | 333,25 |
| - норматив выездов на 1000 жителей | 318,0 | 318,0 | 318,0 | 318,0 |
| 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь | ||||
| - затраты, тыс. руб. | 814683,7 | 814683,7 | 786913,4 | 786913,4 |
| - количество посещений | 9357534 | 9357534 | 9357534 | 9357534 |
| - норматив стоимости 1 посещения, руб. | 87,06 | 87,06 | 84,09 | 84,09 |
| - норматив посещений на 1000 жителей | 9183,1 | 9183,1 | 9183,1 | 9183,1 |
| 3. Стационарная помощь | ||||
| - затраты, тыс. руб. | 1429354,6 | 1429354,6 | 1118654,0 | 1118654,0 |
| - количество койко-дней | 2837760 | 2837760 | 2837760 | 2837760 |
| - норматив стоимости 1 коико-дня, руб. | 503,69 | 503,69 | 394,20 | 394,20 |
| - норматив койко-дней на 1000 жителей | 2784,8 | 2784,8 | 2784,8 | 2784,8 |
| - количество коек | 8693 | 8693 | 8693 | 8693 |
| 4. Стационарозамещающая помощь | ||||
| - затраты, тыс. руб. | 138176,4 | 138176,4 | 124804,9 | 124804,9 |
| -количество дней лечения | 763231 | 763231 | 763231 | 763231 |
| - норматив стоимости 1 дня лечения, руб. | 181,04 | 181,04 | 163,52 | 163,52 |
| - норматив дней лечения на 1000 жителей | 749,0 | 749,0 | 749,0 | 749,0 |
| Затраты на поддержание системы здравоохранения, содержание ТФОМС, ОМС, тыс. руб. | 419462,8 | 419462,8 | 279022,4 | 279022,4 |
| СТОИМОСТЬ ПРОГРАММЫ тыс. руб. | 3056867,1 | 3056867,1 | 2417380,7 | 2417380,7 |
| Стоимость Программы в расчете на 1 жителя, руб. | 2999,9 | 2999,9 | 2372,3 | 2372,3 |
| в том числе Программа обязательного медицинского страхования | ||||
| 1. Амбулаторно-поликлиническая помощь | ||||
| - затраты, тыс. руб. | 737401,6 | 591246,1 | 737401,6 | 591246,1 |
| - количество посещений | 8615230 | 8615230 | 8615230 | 8615230 |
| - норматив стоимости 1 посещения, руб. | 85,59 | 68,63 | 85,59 | 68,63 |
| - норматив посещений на 1000 жителей | 8454,6 | 8454,6 | 8454,6 | 8454,6 |
| 2. Стационарная помощь | ||||
| - затраты, тыс. руб. | 1014468,0 | 657743,8 | 667851,0 | 433010,1 |
| - количество койко-дней | 1960003 | 1960003 | 1392368 | 1392368 |
| - норматив стоимости 1 койко-дня | 517,58 | 335,58 | 479,65 | 310,99 |
| - норматив койко-дней на 1000 жителей | 1923,5 | 1923,5 | 1366,4 | 1366,4 |
| - количество коек | 6091 | 6091 | 4371 | 4371 |
| 3. Стационарозамещающая помощь | ||||
| - затраты, тыс. руб. | 113801,9 | 81807,5 | 113801,9 | 81807,5 |
| - количество дней лечения | 630761 | 630761 | 630761 | 630761 |
| - норматив стоимости 1 дня лечения, руб. | 180,42 | 129,70 | 180,42 | 129,70 |
| - норматив дней лечения на 1000 жителей | 619,0 | 619,0 | 619,0 | 619,0 |
| Затраты на содержание ТФОМС, тыс. руб. | 47498,0 | 47498,0 | 47498,0 | 47498,0 |
| Стоимость Программы ОМС | 1913169,5 | 1378295,4 | 1566552,5 | 1153561,7 |
| Стоимость Программы ОМС в расчете на 1 жителя руб. | 1877,5 | 1352,6 | 1537,3 | 1132,1 |
| в том числе Программа, финансируемая за счет бюджета | ||||
| 1. Скорая помощь | ||||
| - затраты, тыс. руб. | 255189,6 | 256189,6 | 107986,0 | 107986,0 |
| - количество выездов | 324042 | 324042 | 324042 | 324042 |
| - норматив стоимости 1 выезда, руб. | 787,52 | 787,52 | 333,25 | 333,25 |
| - норматив выездов на 1000 жителей | 318,0 | 318,0 | 318,0 | 318,0 |
| 2. Амбулаторно-поликлиническая помощь | ||||
| - затраты, тыс. руб. | 77282,1 | 77282,1 | 49511,8 | 49511,8 |
| - количество посещений | 742304 | 742304 | 742304 | 742304 |
| - норматив стоимости 1 посещения, руб. | 104,11 | 104,11 | 66,70 | 66,70 |
| - норматив посещений на 1000 жителей | 728,5 | 728,5 | 728,5 | 728,5 |
| 3. Стационарная помощь | ||||
| - затраты, тыс. руб. | 414886,7 | 414886,7 | 450803,0 | 450803,0 |
| - количество койко-дней | 877758 | 877758 | 1445392 | 1445392 |
| - норматив стоимости 1 койко-дня | 47267 | 47267 | 311,89 | 311,89 |
| - норматив койко-дней на 1000 жителей | 861,4 | 861,4 | 1418,4 | 1418,4 |
| - количество коек | 2602 | 2602 | 4322 | 4322 |
| 4. Стационарозамещающая помощь | ||||
| - затраты, тыс. руб. | 24374,5 | 24374,5 | 11003,0 | 11003,0 |
| - количество дней лечения | 132470 | 32470 | 132470 | 132470 |
| - норматив стоимости 1 дня лечения, руб. | 184,00 | 184,00 | 83,06 | 83,06 |
| - норматив дней лечения на 1000 жителей | 130,0 | 130,0 | 130,0 | 130,0 |
| Затраты на поддержание системы здравоохранения, тыс. руб. | 371964,8 | 371964,8 | 231524,4 | 231524,4 |
| Затраты на содержание ЛПУ, работающих в системе ОМС, тыс. руб. | 534874,1 | 412990,8 | ||
| Стоимость Программы по бюджету, тыс. руб | 1143697,6 | 1678571,7 | 850828,2 | 1263819,0 |
| Стоимость Программы по бюджету в расчете на 1 жителя | 1122,4 | 1647,3 | 835,0 | 1240,3 |
Расчетная стоимость Программы
(ОМС - финансирования по всем статьям расходов)
Таблица 4
| Показатели | N строки | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов мед. помощи на 1000 жит. | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема мед. помощи | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы, руб. на 1 жит. в год | Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам млн. руб. | ||||
| из средств бюджета | из средств ОМС | средства бюджета | средства ОМС | всего | в % к итогу | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1. Мед. помощь, предоставленная за счет бюджета, в т.ч. | 01 | X | X | 757,34 | X | 771,73 | X | 771,73 | 25,2 | |
| Скорая медицинская помощь | 02 | число вызовов | 318,0 | 787,52 | 250,43 | X | 255,19 | X | 255,19 | 8,3 |
| Социально-значимые виды медицинской помощи ВСЕГО, в т.ч. | 03 | X | X | 506,91 | X | 516,54 | X | 516,54 | 16,9 | |
| - амбулаторнополиклиническая помощь | 04 | посещения | 728,5 | 104,11 | 75,84 | X | 77,28 | X | 77,28 | 25 |
| - стационарная помощь | 05 | к/дни | 861,4 | 47267 | 407,15 | X | 414,89 | X | 414,89 | 13,6 |
| - дневные стационары | 06 | дни | 130,0 | 184,00 | 23,92 | X | 24,37 | X | 24,37 | 0,8 |
| Виды мед. пом., не вошедшие в тер. прогр. ОМС- всего: в т.ч. | 07 | |||||||||
| - амбулаторнополиклиническая помощь | 08 | посещения | ||||||||
| - стационарная помощь | 09 | к/дни | ||||||||
| - дневные стационары | 10 | дни | ||||||||
| 2. Другие виды мед. помощи и затраты на поддержание системы здравоохранения | 11 | Х | Х | 365,03 | 371,96 | 371,96 | 122 | |||
| 3. Территориальная программа ОМС всего в т.ч. | 12 | Х | Х | 1877,50 | 1913,17 | 1913,17 | 626 | |||
| - амбулаторнополиклиническая помощь | 13 | посещения | 8454,6 | 85,59 | 723,65 | 737,40 | 737,40 | 24,1 | ||
| - стационарная помощь | 14 | к/дни | 1923,5 | 517,58 | 995,55 | 1014,47 | 1014,47 | 33,2 | ||
| - дневные стационары | 15 | дни | 180,42 | 111,68 | 113,80 | 113,80 | 3,7 | |||
| - затраты на АУП системы ОМС | 16 | X | 46,61 | X | 47,50 | 47,50 | 1,6 | |||
| 17 | ||||||||||
| 4. Дорогостоящие виды мед. помощи за счет Федерального бюджета МЗ РФ всего | 18 | X | X | X | X | |||||
| Стационарная помощь в федер. клиниках (квоты) | 19 | человек | X | X | ||||||
| 5. Затраты на ТПГ итого: (стр. 01 + 11 + 12 + 18) | 20 | Х | X | 112237 | 1877,50 | 1143,70 | 1913,17 | 3056,87 | 100,0 | |
| 2999,87 |
Примечание. АУП - административно-управленческий персонал
Утвержденная стоимость Программы
(ОМС - финансирование по тарифу)
Таблица 5
| Показатели | N строки | Единица измерения | Территориальные нормативы объемов мед. помощи на 1000 жит. | Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема мед. помощи | Подушевые нормативы финансирования Территориальной программы руб. на 1 жит. в год | Общая потребность в финансировании Территориальной программы по источникам млн. руб | ||||
| из средств бюджета | из средств ОМС | средства бюджета | средства ОМС | всего | в % к итогу | |||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
| 1. Мед. помощь, предоставленная за счет | ||||||||||
| бюджета - всего: в т.ч. | 01 | Х | Х | 607,76 | Х | 619,3 | Х | 619,3 | 25,6 | |
| Скорая медицинская помощь | 02 | число вызовов | 318,0 | 333,25 | 105,97 | X | 108,0 | X | 108,0 | 4,5 |
| Социально-значимые виды медицинской помощи ВСЕГО, в т.ч. | 03 | X | X | 318,20 | X | 324,2 | X | 324,2 | 13,4 | |
| - амбулаторнополиклиническая помощь | 04 | посещения | 728,5 | 66,70 | 48,59 | X | 49,5 | X | 49,5 | 20 |
| - стационарная помощь | 05 | к/дни | 861,4 | 288,25 | 258,81 | X | 263,7 | X | 263,7 | 10,9 |
| - дневные стационары | 06 | дни | 130,0 | 83,06 | 10,80 | X | 11,0 | X | 11,0 | 0,5 |
| Виды мед. пом., не вошедшие в тер. прогр. ОМС - всего: в т.ч. | 07 | 183,59 | 187,1 | 187,1 | 7,7 | |||||
| - амбулаторнополиклиническая помощь | 08 | посещения | ||||||||
| - стационарная помощь | 09 | к/дни | 557,1 | 315,65 | 183,59 | 187,1 | 187,1 | |||
| - дневные стационары | 10 | дни | ||||||||
| 2. Другие виды мед. помощи и затраты на поддержание системы здравоохранения | 11 11а | |||||||||
| Х | Х | 227,21 | 231,5 | 231,5 | 9,6 | |||||
| Затраты на поддержание ЛПУ работающих в системе ОМС | 405,29 | 413,0 | 413,0 | 17,1 | ||||||
| 3. Территориальная программа ОМС всего в т.ч. | 12 | Х | Х | 1132,05 | 1153,6 | 1153,6 | 47,7 | |||
| - амбулаторнополиклиническая помощь | 13 | посещения | 8454,6 | 68,63 | 580,22 | 591,2 | 591,2 | 24,5 | ||
| - стационарная помощь | 14 | к/дни | 1366,4 | 310,99 | 424,94 | 433,0 | 433,0 | 17,9 | ||
| - дневные стационары | 15 | дни | 619,0 | 129,70 | 80,28 | 81,8 | 81,8 | 3,4 | ||
| - затраты на АУП системы ОМС | 16 | X | 46,61 | X | 47,5 | 47,5 | 2,0 | |||
| 17 | ||||||||||
| 4. Дорогостоящие виды мед. помощи за счет Федерального бюджета МЗ РФ, всего | 18 | X | X | X | X | |||||
| Стационарная помощь в федер. клиниках (квоты) | 19 | человек | X | X | ||||||
| 5. Затраты на ТПГ итого: (стр. 01 + 11 + 12 + 18) | 20 | Х | X | 1240,25 | 1132,05 | 1263,8 | 1153,6 | 2417,4 | 100 | |
| 237231 |
Сводный баланс расчетной и утвержденной стоимости
Программы по источникам финансирования на 2004 год
Таблица 6
| Источники финансирования Программы | N строки | Расчетная стоимость Программы | Утвержденная стоимость Программы | Дефицит стоимости утвержденной Программы к расчетной | |||
| Всего, млн. руб. | На 1-го жителя, руб. | Всего, млн. руб. | На 1-го жителя, руб. | в рублях (гр 3 -гр 5) | в % (гр 7 / гр 3) | ||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |
| 1. Бюджет здравоохранения Всего | 1 | 1143,7 | 1122,37 | 1263,8 | 1240,25 | -120,1 | -10,5 |
| 2. Средства ОМС Всего, в т.ч. | 2 | 1913,2 | 1877,50 | 1153,6 | 1132,05 | 759,6 | 39,7 |
| 2.1. - единого социального налога | 3 | 478,0 | 469,09 | ||||
| 2.2. - налога на вмененный доход | 4 | 5,0 | 4,91 | ||||
| 2.3. - единый налог, взимаемый с применением упрощенной системы налогообложения | 5 | 3,3 | 3,24 | ||||
| 2.4. - взносов (платежей) на неработающее население | 6 | 289,7 | 284,30 | ||||
| 2.5. - другие источники | 7 | 11,9 | 11,68 | ||||
| 2.6.- дефицит | 8 | 365,7 | 358,84 | ||||
| 3. Федеральный бюджет МЗ РФ (квоты на лечение в федеральных клиниках) | 6 | ||||||
| 4. Другие источники | 7 | ||||||
| 5.ВСЕГО (п. 1 + п. 2 + п. 3 + п. 4) | 8 | 3056,9 | 2999,87 | 2417,4 | 2372,31 | 639,4 | 20,9 |
Бюджетом Курганской области на 2004 год установлен норматив дотаций на обязательное медицинское страхование неработающего населения в расчете на одного неработающего жителя в размере 511,0 рублей в год (дети, учащиеся, студенты, пенсионеры и неработающие граждане, зарегистрированные в установленном порядке).
Структура финансовых затрат на единицу
объема медицинской помощи на 2004 год, %
Таблица 7
| Наименование статьи расходов бюджетов | Скорая помощь (1 вызов) | Амбулаторно-поликлиническая помощь (1 посещение) | Стационарная помощь (1 койко-день) | Стационарозамещающая помощь (1 день лечения) | |||
| Всего | Всего | Тариф ОМС | Всего | Тариф ОМС | Всего | Тариф ОМС | |
| 1. Оплата труда | 48,2 | 54,3 | 54,3 | 23,6 | 23,6 | 42,4 | 42,4 |
| 2. Начисления на оплату труда | 17,3 | 19,5 | 19,5 | 8,5 | 8,5 | 15,2 | 15,2 |
| 3. Медикаменты и перевязочные материалы | 1,7 | 6,2 | 6,2 | 21,1 | 21,1 | 7,8 | 7,8 |
| 4. Продукты питания | 0,0 | 0,0 | 0,0 | 10,2 | 10,2 | 1,9 | 0,0 |
| 5. Мягкий инвентарь и обмундирование | 0,5 | 0,2 | 0,2 | 1,4 | 1,4 | 6,5 | 6,5 |
| 6. Коммунальные и прочие расходы | 32,3 | 19,8 | 0,0 | 35,2 | 0,0 | 26,2 | 0,0 |
| Всего: | 100,0 | 100,0 | 80,2 | 100,0 | 64,8 | 100,0 | 71,9 |
Оплата медицинской помощи производится в соответствии с Законом Курганской области от 30.01.2004 N 379 "О бюджете Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области на 2004 год" и "Временным порядком оплаты медицинской помощи на территории Курганской области", утвержденным совместным Приказом управления здравоохранения Курганской области и Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области от 3 сентября 2003 г. N 310/260.
Рекомендуемые объемы бесплатной медицинской помощи для
Муниципальных образований Курганской области на 2004 год
Таблица 8
| N | Наименование | Скорая медицинская помощь число вызовов на 1000 жителей | Амбулаторно-поликлиническая помощь - число посещений на 1000 жителей | Стационарная помощь число койко-дней на 1000 жителей | Стационарозамещающие технологии - число дней лечения на 1000 жителей |
| 1 | Альменевский район | 318,0 | 8489,3 | 1038,5 | 670,8 |
| 2 | Белозерский район | 318,0 | 8501,6 | 1054,6 | 670,8 |
| 3 | Варгашинский район | 318,0 | 8509,5 | 1056,0 | 670,8 |
| 4 | Далматовский район | 318,0 | 8517,1 | 1299,5 | 670,8 |
| 5 | Звериноголовский район | 318,0 | 8491,6 | 1039,3 | 670,8 |
| 6 | Каргапольский район | 318,0 | 8517,3 | 1061,8 | 670,8 |
| 7 | Катайский район | 318,0 | 8513,2 | 1063,9 | 670,8 |
| 8 | Кетовский район | 318,0 | 8504,4 | 1058,5 | 670,8 |
| 9 | Куртамышский район | 318,0 | 8512,9 | 1083,9 | 670,8 |
| 10 | Лебяжьевский район | 318,0 | 8497,1 | 1052,2 | 670,8 |
| 11 | Макушинский район | 318,0 | 8493,7 | 1050,5 | 670,8 |
| 12 | Мишкинский район | 318,0 | 8517,6 | 1059,2 | 670,8 |
| 13 | Мокроусовский район | 318,0 | 8489,7 | 1054,9 | 670,8 |
| 14 | Петуховский район | 318,0 | 8511,3 | 1055,6 | 670,8 |
| 15 | Половинский район | 318,0 | 8487,5 | 1053,7 | 670,8 |
| 16 | Притобольный район | 318,0 | 8507,8 | 1068,5 | 670,8 |
| 17 | Сафакулевский район | 318,0 | 8484,1 | 1050,3 | 670,8 |
| 18 | Целинный район | 318,0 | 8488,0 | 1048,8 | 670,8 |
| 19 | Частоозерский район | 318,0 | 8497,9 | 1064,9 | 670,8 |
| 20 | Шатровский район | 318,0 | 8511,3 | 1069,7 | 670,8 |
| 21 | Шумихинский район | 318,0 | 8520,6 | 1065,6 | 670,8 |
| 22 | Щучанский район | 318,0 | 8506,4 | 1074,6 | 670,8 |
| 23 | Юргамышский район | 318,0 | 8511,9 | 1056,0 | 670,8 |
| 24 | Шадринский район | 318,0 | 8513,0 | 1601,9 | 670,8 |
| Итого по районам | 318,0 | 8506,3 | 1103,9 | 670,8 | |
| 25 | г. Шадринск | 318,0 | 8528,2 | 2938,4 | 749,0 |
| 26 | г. Курган | 318,0 | 8539,4 | 1941,0 | 749,0 |
| 27 | Областные ЛПУ | 664,1 | 1257,3 | 46,1 | |
| ВСЕГО | 318,0 | 9183,1 | 2784,8 | 749,0 |
Руководитель Аппарата
Начальник управления
организационной работы
Администрации (Правительства)
Курганской области
В.М.ДОСТОВАЛОВА