Приложение к Постановлению от 15.11.2011 г № 538 Заявление

Заявление на участие в конкурсе на предоставление субсидий из областного бюджета бюджетам муниципальных образований курганской области на софинансирование расходных обязательств муниципальных образований курганской области по реализации муниципальных программ развития малого и среднего предпринимательства

1.__________________________________________ (наименование участника конкурса - муниципального образования Курганской области) направляет настоящее заявление для участия в конкурсе на предоставление субсидий из областного бюджета бюджетам муниципальных образований Курганской области на софинансирование расходных обязательств муниципальных образований Курганской области по реализации муниципальных программ развития малого и среднего предпринимательства (далее - субсидии на софинансирование муниципальных программ развития малого и среднего предпринимательства).
2.Наименование представляемой муниципальной программы развития малого и среднего предпринимательства ______________________________________________________, в том числе наименования мероприятий муниципальной программы развития малого и среднего предпринимательства _______________________________________________________.
3.Размер средств в местном бюджете, предусмотренных для финансирования муниципальной программы развития малого и среднего предпринимательства, всего ___ тыс. рублей, в том числе в разрезе по годам ________________________________________.
4.Запрашиваемый уровень софинансирования всего __________%, ______ тыс. рублей, в том числе в разрезе мероприятий муниципальной программы развития малого и среднего предпринимательства (в тыс. рублей): ____________________________________________.
5.Механизм использования субсидии на софинансирование муниципальных программ развития малого и среднего предпринимательства _____________________________________.
6.Контактная информация об участнике конкурса:
индекс ___________, почтовый адрес __________________________________________,
телефон (_________) ____________, факс (__________), ________________________,
электронная почта ________________________________, ответственный за реализацию муниципальной программы ____________________________________________________________________________ ____________________________________________ (должность, Ф.И.О., телефон).
7.Банковские реквизиты:
ИНН/КПП ______________________________________________________________________,
ОКПО _________________________________________________________________________,
лицевой счет _________________________________________________________________,
банк получателя ______________________________________________________________,
корреспондентский счет _______________________________________________________,
БИК __________________________________________________________________________.
8.К заявлению на участие в конкурсе прилагаются следующие материалы:
1) муниципальная программа развития малого и среднего предпринимательства (заверенная копия нормативного правового акта органа местного самоуправления муниципального образования Курганской области) на ______ листах;
2) пояснительная записка на ______ листах;
3) календарный план реализации мероприятий муниципальной программы развития малого и среднего предпринимательства, в том числе с использованием субсидии на реализацию муниципальных программ развития малого и среднего предпринимательства, на ______ листах;
4) справка о расходах, предусмотренных в местном бюджете для финансирования муниципальной программы развития малого и среднего предпринимательства в разрезе по годам, подписанная главой муниципального образования Курганской области, на ______ листах.
Достоверность представленных сведений гарантирую.
___ ___________ 20__ года

Глава ___________________________ _________ ______________________________
            (наименование         (подпись)           (Ф.И.О.)
      муниципального образования
         Курганской области)
М.П.