Приложение к Постановлению от 28.02.2011 г № 1516


                                    Кому: ________________________________
                                                 (наименование Застройщика
                                    ______________________________________
                                    (фамилия, имя, отчество - для граждан,
                                    ______________________________________
                                         полное наименование организации -
                                                     для юридических лиц),
                                    ______________________________________
                                              его почтовый индекс и адрес)
                                РАЗРЕШЕНИЕ
                      на ввод объекта в эксплуатацию
N
1. _______________________________________________________________________
 (наименование уполномоченного федерального органа исполнительной власти,
__________________________________________________________________________
   или органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, или
__________________________________________________________________________
   органа местного самоуправления, осуществляющих выдачу разрешения на
                       ввод объекта в эксплуатацию)
руководствуясь статьей 55 Градостроительного кодекса Российской Федерации,
разрешает   ввод   в   эксплуатацию   построенного    реконструированного,
                                      __________________________________
                                      (ненужное зачеркнуть)
отремонтированного объекта капитального строительства
__________________
__________________________________________________________________________
            (наименование объекта капитального строительства,
__________________________________________________________________________
                в соответствии с проектной документацией)
расположенного по адресу:_________________________________________________
              (полный адрес объекта капитального строительства с указанием
__________________________________________________________________________
      субъекта Российской Федерации, административного района и т.д.
                         или строительный адрес)
2. Сведения об объекте капитального строительства
┌──────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┬────────────┐
│       Наименование показателя        │  Единица  │По проекту│ Фактически │
│                                      │ измерения │          │            │
├──────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┴────────────┤
│           I. Общие показатели вводимого в эксплуатацию объекта           │
├──────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┬────────────┤
│Строительный объем - всего            │  куб. м   │          │            │
│в том числе надземной части           │  куб. м   │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Общая площадь                         │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Площадь         встроенно-пристроенных│   кв. м   │          │            │
│помещений                             │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Количество зданий                     │   кв. м   │          │            │
├──────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┴────────────┤
│                           II. Нежилые объекты                            │
│  Объекты непроизводственного назначения (школы, больницы, детские сады,  │
│                     объекты культуры, спорта и т.д.)                     │
├──────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┬────────────┤
│Количество мест                       │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Количество посещений                  │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Вместимость                           │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│                                      │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┴────────────┤
│                   Объекты производственного назначения                   │
├──────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┬────────────┤
│Мощность                              │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Производительность                    │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Протяженность                         │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│                                      │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Материалы фундаментов                 │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Материалы стен                        │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Материалы перекрытий                  │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Материалы кровли                      │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┴────────────┤
│                   III. Объекты жилищного строительства                   │
├──────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┬────────────┤
│Общая  площадь  жилых  помещений   (за│   кв. м   │          │            │
│исключением балконов, лоджий, веранд и│           │          │            │
│террас)                               │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Количество этажей                     │   штук    │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Количество секции                     │  секций   │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Количество квартир - всего            │штук/кв. м │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│в том числе:                          │штук/кв. м │          │            │
│1-комнатные                           │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│2-комнатные                           │штук/кв. м │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│3-комнатные                           │штук/кв. м │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│4-комнатные                           │штук/кв. м │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│более чем 4-комнатные                 │штук/кв. м │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Общая  площадь  жилых   помещений   (с│   кв. м   │          │            │
│учетом  балконов,  лоджий,  веранд   и│           │          │            │
│террас)                               │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Материалы кровли                      │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Материалы фундаментов                 │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Материалы стен                        │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│Материалы перекрытий                  │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┴────────────┤
│                       IV. Стоимость строительства                        │
├──────────────────────────────────────┬───────────┬──────────┬────────────┤
│Стоимость  строительства   объекта   -│тыс. рублей│          │            │
│всего -                               │           │          │            │
├──────────────────────────────────────┼───────────┼──────────┼────────────┤
│в  том   числе   строительно-монтажных│тыс. рублей│          │            │
│работ                                 │           │          │            │
└──────────────────────────────────────┴───────────┴──────────┴────────────┘
___________________________________    ___________   _____________________
(должность уполномоченного             (подпись)     (расшифровка подписи)
сотрудника оргна, осуществляющего
выдачу разрешения на ввод
объекта в эксплуатацию)
"___" ___________________ 20____ г.
М.П.