Приложение к Постановлению от 27.12.2010 г № 622 Программа
Комплексная программа курганской области в сфере здравоохранения на 2011 — 2013 годы
Раздел I.Паспорт комплексной программы Курганской области в сфере здравоохранения на 2011 - 2013 годы
Наименование: комплексная Программа Курганской области в сфере
здравоохранения на 2011 - 2013 годы (далее - Программа)
Ответственный Главное управление здравоохранения Курганской области
исполнитель:
Соисполнители: учреждения здравоохранения Курганской области (далее -
учреждения здравоохранения) (по согласованию),
государственное учреждение - Курганское региональное
отделение Фонда социального страхования Российской
Федерации (далее - ФСС) (по согласованию), Управление
Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека по Курганской
области (далее - Роспотребнадзор) (по согласованию),
Департамент строительства, госэкспертизы и
жилищно-коммунального хозяйства Курганской области
(далее - Департамент)
Цели: создание устойчиво развивающейся системы
здравоохранения на территории Курганской области;
повышение доступности и качества медицинской помощи;
улучшение медико-демографической ситуации в Курганской
области
Задачи: обеспечение сбалансированности объемов, структуры
бесплатной медицинской помощи, предусмотренных ежегодно
принимаемой территориальной Программой государственных
гарантий оказания гражданам Российской Федерации на
территории Курганской области бесплатной медицинской
помощи, и необходимых для ее реализации финансовых
средств;
повышение уровня обеспеченности материальными и
кадровыми ресурсами стандартов предоставления
медицинских услуг;
создание условий для повышения уровня рождаемости;
реализация мероприятий по снижению уровня смертности
населения, в том числе материнской, младенческой
смертности и смертности в трудоспособном возрасте;
повышение уровня кадровой обеспеченности сферы
здравоохранения;
развитие специализированных видов медицинской помощи;
профилактика, диагностика и лечение социально значимых
заболеваний;
внедрение эффективных методов управления ресурсами в
здравоохранении и организации медицинской помощи,
направленных на повышение ее качества и доступности;
повышение эффективности управления системой
здравоохранения посредством внедрения современных
информационно-коммуникационных технологий
Целевые младенческая смертность (число умерших в возрасте до 1
индикаторы: года на 1 тысячу детей, родившихся живыми);
материнская смертность (число умерших женщин на 100
тысяч детей, родившихся живыми);
смертность населения трудоспособного возраста (число
умерших на 100 тысяч человек соответствующего
возраста);
смертность населения трудоспособного возраста от
болезней системы кровообращения (число умерших на 100
тысяч человек соответствующего возраста);
смертность населения трудоспособного возраста от
новообразований (число умерших на 100 тысяч человек
соответствующего возраста);
заболеваемость населения туберкулезом (случаев на 100
тысяч человек населения);
смертность населения от туберкулеза (случаев на 100
тысяч человек населения);
численность врачей (физические лица) в государственных
(муниципальных) учреждениях здравоохранения (человек на
10 тысяч человек населения);
объем оказанной стационарной медицинской помощи
(койко-дней на 1 жителя);
объем оказанной амбулаторной медицинской помощи
(количество посещений на 1 жителя);
объем оказанной скорой медицинской помощи (количество
вызовов на 1 жителя);
объем оказанной медицинской помощи в дневных
стационарах всех типов (пациенто-дней на 1 жителя);
уровень удовлетворенности населения медицинской помощью
(процентов);
средняя продолжительность жизни мужчин, больных
сахарным диабетом 1 типа (лет);
средняя продолжительность жизни женщин, больных
сахарным диабетом 1 типа (лет);
средняя продолжительность жизни мужчин, больных
сахарным диабетом 2 типа (лет);
средняя продолжительность жизни женщин, больных
сахарным диабетом 2 типа (лет);
доля осложнений при сахарном диабете (процентов);
распространенность туберкулеза (случаев на 100 тысяч
населения);
доля случаев прекращения бактериовыделения (процентов);
смертность от туберкулеза (случаев на 100 тысяч
населения);
количество больных ВИЧ-СПИДом, получающих лечение, от
числа нуждающихся (процентов);
доля ВИЧ-инфицированных беременных женщин, включенных в
Программу профилактики заражения ВИЧ-инфекцией
новорожденных (процентов);
доля ВИЧ-инфицированных детей (в возрасте старше 18
месяцев), рожденных ВИЧ-позитивными матерями
(процентов);
доля больных с визуальными локализациями
злокачественных новообразований, выявленных на I - II
стадиях заболевания, в общем числе больных, впервые
взятых на учет (процентов);
заболеваемость сифилисом (случаев на 100 тысяч
населения);
заболеваемость детей сифилисом (случаев на 100 тысяч
населения);
заболеваемость детей гонореей (случаев на 100 тысяч
населения);
заболеваемость острым вирусным гепатитом B (случаев на
100 тысяч населения);
заболеваемость острым вирусным гепатитом C (случаев на
100 тысяч населения);
заболеваемость хроническими вирусными гепатитами B и C
(случаев на 100 тысяч населения);
доля пациентов, охваченных бригадными формами оказания
психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых
пациентов (процентов);
доля пациентов, нуждающихся в стационарной
психиатрической помощи, в общем числе наблюдаемых
пациентов (процентов);
средняя продолжительность лечения больного в
психиатрическом стационаре (дней);
доля повторных в течение года госпитализаций в
психиатрический стационар (процентов);
заболеваемость сосудистыми расстройствами головного
мозга (цереброваскулярные болезни, включая инсульт)
вследствие артериальной гипертонии (случаев на 100
тысяч населения);
смертность от сосудистых расстройств головного мозга
(цереброваскулярные болезни, включая инсульт)
вследствие артериальной гипертонии (случаев на 100
тысяч населения);
уровень охвата детей профилактическими прививками
(процентов);
обеспеченность врачебными кадрами (человек на 10 тысяч
населения);
удельный вес специалистов, имеющих квалификационную
категорию (процентов);
удельный вес специалистов, имеющих сертификат
специалиста (процентов);
смертность (случаев на 1000 населения);
количество доноров (человек на 1000 населения);
объем заготовленной крови (литров);
удельный вес населения, ведущего здоровый образ жизни и
участвующего в профилактических мероприятиях
(процентов);
смертность от злокачественных новообразований (случаев
на 100 тысяч населения);
пятилетняя выживаемость больных со злокачественными
новообразованиями с момента установления диагноза
(процентов);
заболеваемость туберкулезом (случаев на 100 тысяч
населения);
доля абацилированных больных туберкулезом среди больных
туберкулезом, состоящих на учете на конец года
(процентов);
доля государственных (муниципальных) учреждений
здравоохранения, переведенных на оплату труда по
результатам деятельности (процентов);
доля государственных (муниципальных) учреждений
здравоохранения, применяющих стандарты медицинской
помощи (процентов);
доля соответствия установленных региональных стандартов
медицинской помощи действующим федеральным (процентов);
удельный вес пациентов, медицинская помощь которым была
оказана в объеме не ниже установленных региональных
стандартов медицинской помощи (процентов);
доля учреждений здравоохранения, имеющих средние и
высокие рейтинговые оценки выполнения основных
показателей деятельности (процентов);
удельный вес учреждений здравоохранения,
функционирующих в единой информационной сети системы
здравоохранения Курганской области с соблюдением мер
информационной безопасности, в общем количестве
учреждений здравоохранения (процентов);
удельный вес морально и физически устаревшей
вычислительной техники в общем количестве
вычислительной техники, используемой в учреждениях
здравоохранения (процентов);
удельный вес учреждений здравоохранения, имеющих
локальные вычислительные сети, в общем количестве
учреждений здравоохранения (процентов);
доля медицинского персонала учреждений здравоохранения,
использующего в своей деятельности вычислительную
технику, в общем количестве медицинского персонала
учреждений здравоохранения (процентов);
удельный вес учреждений здравоохранения, осуществляющих
автоматизированный персонифицированный учет медицинской
помощи, в общем количестве учреждений здравоохранения
(процентов);
удельный вес государственных учреждений
здравоохранения, осуществляющих автоматизированный
персонифицированный учет лекарственных средств, изделий
медицинского назначения, в общем количестве
государственных учреждений здравоохранения (процентов);
уровень охвата углубленными комплексными медицинскими
осмотрами ветеранов и инвалидов войн (процентов);
уровень охвата диспансерным наблюдением ветеранов и
инвалидов войн (процентов);
уровень охвата ежегодным стационарным лечением
инвалидов и ветеранов войн, нуждающихся в стационарном
лечении (процентов)
Этапы и сроки 2011 - 2013 годы
реализации:
Объемы объем финансирования Программы составляет 10 350 385,1
финансирования: тысячи рублей, в том числе по источникам и годам:
тысяч рублей
Источник
финанси-
рования
| 2011 - 2013
годы
| В том числе по годам
|
2011 год
| 2012 год
| 2013 год
|
Областной
бюджет
| 10 350 385,1
| 3 802 046,1
| 3 510 795,0
| 3 156 633,0
|
Ожидаемые снижение младенческой смертности до 9,8 случая на 1
результаты тысячу детей, родившихся живыми;
реализации: снижение материнской смертности до 16,5 случая на 100
тысяч детей, родившихся живыми;
снижение смертности населения трудоспособного возраста
до 760 случаев на 100 тысяч человек соответствующего
возраста;
снижение смертности населения трудоспособного возраста
от болезней системы кровообращения до 184 случаев на
100 тысяч человек;
снижение смертности населения трудоспособного возраста
от новообразований до 93,5 случая на 100 тысяч человек
соответствующего возраста;
снижение заболеваемости населения туберкулезом до 134
случаев на 100 тысяч человек населения;
снижение смертности населения от туберкулеза до 39
случаев на 100 тысяч человек населения;
повышение численности врачей (физические лица) в
государственных (муниципальных) учреждениях
здравоохранения до 22,3 человека на 10 тысяч человек
населения;
повышение объема оказанной стационарной медицинской
помощи до 2,7 койко-дня на 1 жителя;
повышение объема оказанной амбулаторной медицинской
помощи до 8 посещений на 1 жителя;
снижение объема оказанной скорой медицинской помощи до
0,32 вызова на 1 жителя;
повышение объема оказанной медицинской помощи в дневных
стационарах всех типов до 0,58 пациенто-дня на 1
жителя;
повышение уровня удовлетворенности населения
медицинской помощью до 35%
Раздел II.Характеристика текущего состояния сферы здравоохранения Курганской области
Одной из основных сложившихся негативных тенденций социально-экономического развития Курганской области является нестабильная демографическая ситуация, которая характеризуется естественной убылью населения из-за превышения уровня смертности над рождаемостью, в том числе лиц трудоспособного возраста, высокой смертностью населения от неестественных причин смерти.
Совместная работа Главного управления здравоохранения Курганской области, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области (далее - ТФ ОМС), учреждений здравоохранения при поддержке Правительства Курганской области, органов местного самоуправления муниципальных образований Курганской области позволила в 2009 году стабилизировать демографическую ситуацию.
На фоне незначительного увеличения рождаемости с 12,42 случая на 1000 населения в 2008 году до 12,49 случая на 1000 населения в 2009 году отмечено снижение показателя общей смертности с 16,17 случая в 2008 году до 15,7 случая на 1000 населения в 2009 году.
В 2009 году умерло 14897 человек (на 604 меньше чем в 2008 году) - это численность одного среднестатистического населенного пункта Курганской области. Естественная убыль сократилась на 15,7% и составила 3,22 случая на 1000 населения. Впервые в двух районах (Кетовском и Мокроусовском) имеет место естественный прирост населения (0,5 и 0,6 случая соответственно).
По-прежнему первое место среди причин смертности занимает смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: 2009 год - 44,5% (2008 год - 46,4%), хотя наметилась положительная тенденция ее снижения. На втором месте смертность от злокачественных новообразований: 2009 год - 14,8% (2008 год - 13,7%). На третьем месте - смертность от травм и отравлений: 2009 год - 13,1% (2008 год - 13,8%).
В 2009 году по сравнению с 2008 годом в Курганской области зарегистрировано снижение общей смертности от сердечно-сосудистых заболеваний с 750,7 до 696,1 случая на 100 тысяч населения, на 3% снизилась смертность лиц трудоспособного возраста от болезней сердечно-сосудистой системы (с 221,1 до 213,8 случая на 100 тысяч населения). В Курганской области продолжает действовать единая многоэтапная комплексная система реабилитации больных, перенесших острый инфаркт миокарда.
Одной из серьезных проблем остается низкий уровень диагностики злокачественных новообразований в муниципальных учреждениях здравоохранения. Только в 36,2% случаях (что на 10% меньше, чем в среднем по Российской Федерации) регистрируются заболевания на ранних стадиях, когда выживаемость больных выше и значительно больше возможности провести радикальное лечение, что увеличивает возможность снижения смертности и инвалидизации больных от злокачественных новообразований. Медленный рост активной выявляемое онкологических больных указывает на низкую онкологическую настороженность как самих пациентов, так и врачей общей лечебной сети.
Заболеваемость злокачественными новообразованиями за 9 месяцев 2010 года в сравнении с аналогичным периодом 2009 года выросла на 6,2% - с 275,1 до 292,2 случая на 100 тысяч населения при снижении показателя запущенности с 20,1% до 18,6%.
Уровень смертности от онкологической патологии вырос на 3,1%, составив 152,6 случая на 100 тысяч жителей против 148 случаев за сравниваемые отрезки времени, что обусловлено снижением численности населения Курганской области и его старением (удельный вес умерших от рака в возрасте 70 лет и старше составляет выше 40%).
При снижении показателя заболеваемости туберкулезом в 2009 году по сравнению с 2008 годом на 10,3% (с 150,1 до 134,6 случая на 100 тысяч населения) смертность от туберкулеза лиц, постоянно проживающих на территории Курганской области, в 2009 году в сравнении с 2008 годом повысилась с 37,3 случая до 39,9 на 100 тысяч населения, превысив данные по Российской Федерации за 2008 год (17,9 случая) более чем в 2 раза.
Произошло ухудшение клинической структуры туберкулеза: повышение уровня заболеваемости фиброзно-кавернозной формой туберкулеза (2009 год - 2,1 случая на 100 тысяч населения против 1,9 случая в 2008 году), повышение уровня заболеваемости с множественной лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза (2009 год - 12,7 случая на 100 тысяч населения против 7,2 на 100 тысяч населения в 2008 году).
Заболеваемость населения Курганской области туберкулезной инфекцией за 9 месяцев 2010 года в сравнении с аналогичным периодом 2009 года выросла на 5,8% и составила 89,8 случая на 100 тысяч населения (85 случаев за 9 месяцев 2009 года).
Показатель смертности от туберкулеза за 9 месяцев 2010 года снизился на 5,3% (с 26,3 случая на 100 тысяч населения за аналогичный период 2009 года до 24,9 случаев на 100 тысяч населения).
В 2009 году отмечается снижение показателя смертности населения трудоспособного возраста на 8,2% за счет снижения в сравнении с 2008 годом смертности населения трудоспособного возраста от всех основных причин: от болезней системы кровообращения - на 8,4%, от новообразований - на 9,4%, от внешних причин - на 11,4%. Удельный вес смертности лиц работоспособного возраста уменьшился с 30,84% до 30,40 %.
Одной из основных проблем здравоохранения Курганской области является проблема дефицита кадров. Обеспеченность врачами на 10 тысяч населения увеличилась в 2009 году и составила 22,1 против 21,8 человека в 2008 году. Но с дефицитом медицинских кадров в Курганской области справиться пока не удалось, особенно с дефицитом участковых врачей (в 2009 году отмечается снижение уровня укомплектованности участковой службы). Уровень укомплектованности терапевтических участков по Курганской области в 2009 году составил 55,4%, в том числе по городу Кургану - 42,2%. Уровень укомплектованности педиатрических участков 80,8% по Курганской области, по городу Кургану - 76,1%.
Для снижения заболеваемости, смертности, инвалидизации населения, в том числе от социально значимых заболеваний, повышения обеспеченности врачебными кадрами на территории Курганской области реализуются целевые Программы Курганской области "Приоритетный национальный проект "Здоровье" в Курганской области" и "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2012 годы".
С 1999 года показатель смертности детей первого года жизни в Курганской области снизился почти в 2 раза (с 19 до 10,5 случая на 1000 детей, родившихся живыми, в 2009 году). В сельской местности уровень младенческой смертности выше и составил в 2009 году 11,2 случая на 1000 родившихся живыми.
Структура младенческой смерти в последние годы не меняется. Ведущими причинами смерти детей на первом году жизни остаются состояния, возникающие в перинатальном периоде, - 40,3%, травмы и отравления - 16,8%, врожденные аномалии развития - 11,8%.
Сложившаяся в Курганской области тенденция снижения уровня младенческой смертности свидетельствует об эффективности деятельности органов управления здравоохранением по охране здоровья женщин и детей.
Благодаря реализации комплекса мероприятий по совершенствованию медицинской помощи матерям и детям, в том числе мероприятий целевой Программы Курганской области "Приоритетный национальный проект "Здоровье" в Курганской области" и целевой Программы Курганской области "Дети Зауралья" на 2008 - 2012 годы", в Курганской области в 2 раза снизилась материнская смертность, составив в 2009 году 16,8 случая на 100 тысяч детей родившихся живыми (против 33,8 случая в 2008 году).
Для дальнейшего снижения материнской и младенческой смертности в Курганской области продолжается строительство перинатального центра.
Объем оказанной стационарной медицинской помощи на 1 жителя в 2009 году (2,66 койко-дня) ниже норматива, предусмотренного Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 года N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год" - 2,78 койко-дня (в связи с недостаточным уровнем финансирования), но выше показателя 2008 года (2,64 койко-дня) на 0,8%.
Объем амбулаторно-поликлинической помощи на 1 жителя в 2009 году (7,58 посещения) ниже норматива, предусмотренного Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 года N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", - 9,5 посещения (в связи с недостаточным уровнем обеспеченности врачебными кадрами), но выше показателя 2008 года (7,45 посещения) на 1,8%.
Объем оказания медицинской помощи в дневных стационарах всех типов на 1 жителя в 2009 году в пределах уровня 2008 года, но ниже норматива, предусмотренного Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 года N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год" (в связи с недостаточным уровнем финансирования).
Объем медицинской помощи (скорая медицинская помощь) в расчете на 1 жителя в 2009 году превышает норматив, предусмотренный Постановлением Правительства Российской Федерации от 5 декабря 2008 года N 913 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2009 год", - 0,32 вызова, составив в 2009 году 0,36 вызова на 1 жителя (2008 год - 0,34 вызова).
На содержание учреждений здравоохранения в 2009 году израсходовано 5774,7 миллиона рублей, в том числе: средства бюджетов всех уровней - 3000,4 миллиона рублей (2008 год - 2820,1 миллиона рублей), средства ТФ ОМС - 2774,3 миллиона рублей (2008 год - 2442,8 миллиона рублей). Таким образом, в 2009 году структура расходов на здравоохранение сложилась следующим образом: средства бюджетов всех уровней - 51,96%, средства ТФ ОМС - 48,04%. С учетом средств ТФ ОМС расход здравоохранения на душу населения составил 6061,39 рубля (2008 год - 5479,83 рубля). Рост стоимости содержания 1 койки в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения в сутки (без расходов, входящих в структуру тарифа по обязательному медицинскому страхованию) в 2009 году по сравнению с плановым составил 4,3%.
В 2009 году территориальная Программа государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи, утвержденная Постановлением Правительства Курганской области от 22 декабря 2008 года N 602, профинансирована в размере 4114,7 миллиона рублей. В 2008 году финансирование территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи составило 3775,7 миллиона рублей.
С 1 января 2009 года 9 учреждений здравоохранения переведены на новую (отраслевую) систему оплаты труда, ориентированную на результат, что составляет 12% от всех государственных и муниципальных учреждений здравоохранения в Курганской области.
Нуждается в усовершенствовании материально-техническая база учреждений здравоохранения. Общее количество зданий и сооружений учреждений здравоохранения на территории Курганской области - 1031, из них 22 находятся в аварийном состоянии, 555 нуждаются в капитальном ремонте. Срок эксплуатации всех зданий и сооружений составляет 30 и более лет.
Учреждения здравоохранения нуждаются в доукомплектовании медицинским оборудованием, а часть имеющегося в учреждениях здравоохранения медицинского оборудования не отвечает требованиям, предъявляемым к качеству оказания медицинской помощи действующим законодательством. Из 12 тысяч единиц оборудования более 70% требует замены.
В целях совершенствования системы здравоохранения Курганской области разработана настоящая Программа.
Раздел III.Цели и задачи в сфере здравоохранения Курганской области, способы их достижения
Целями Программы являются:
- создание устойчиво развивающейся системы здравоохранения на территории Курганской области;
- повышение доступности и качества медицинской помощи;
- улучшение медико-демографической ситуации в Курганской области.
Задачами Программы являются:
- обеспечение сбалансированности объемов, структуры бесплатной медицинской помощи, предусмотренных ежегодно принимаемой территориальной программой государственных гарантий оказания населению Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи, и необходимых для ее реализации финансовых средств;
- повышение уровня обеспеченности материальными и кадровыми ресурсами стандартов предоставления медицинских услуг;
- создание условий для повышения уровня рождаемости;
- реализация мероприятий по снижению уровня смертности населения, в том числе материнской, младенческой смертности и смертности в трудоспособном возрасте;
- повышение уровня кадровой обеспеченности сферы здравоохранения;
- развитие специализированных видов медицинской помощи;
- профилактика, диагностика и лечение социально значимых заболеваний;
- внедрение эффективных методов управления ресурсами в здравоохранении и организации медицинской помощи, направленных на повышение ее качества и доступности;
- повышение эффективности управления системой здравоохранения посредством внедрения современных информационно-коммуникационных технологий.
Достижение указанных целей и задач осуществляется путем реализации мероприятий целевых программ Курганской области и ведомственных целевых программ Главного управления здравоохранения Курганской области, включенных в Программу.
Раздел IV.Перечень и краткое описание целевых программ Курганском области и ведомственных целевых программ Главного управления здравоохранения Курганской области, включенных в программу
В Программу включены следующие целевые программы Курганской области и ведомственные целевые программы Главного управления здравоохранения Курганской области:
целевая Программа Курганской области "Приоритетный национальный проект "Здоровье" в Курганской области", включающая подпрограммы:
- "Медицинские кадры";
- "Интенсивные технологии в деятельности учреждений здравоохранения Курганской области";
- "Развитие службы крови";
- "Обеспечение устойчивой работы учреждений здравоохранения Курганской области в условиях чрезвычайных ситуаций";
- "Формирование здорового образа жизни";
целевая Программа Курганской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2012 годы", включающая подпрограммы:
- "Сахарный диабет";
- "Туберкулез";
- "ВИЧ-инфекция";
- "Онкология";
- "Инфекции, передаваемые половым путем";
- "Вирусные гепатиты";
- "Психические расстройства";
- "Артериальная гипертония";
- "Вакцинопрофилактика";
ведомственная целевая Программа Главного управления здравоохранения Курганской области "Управление качеством в здравоохранении на 2008 - 2011 годы";
ведомственная целевая Программа Главного управления здравоохранения Курганской области "Информатизация здравоохранения Курганской области на 2009 - 2012 годы";
ведомственная целевая Программа Главного управления здравоохранения Курганской области "О медицинском обеспечении ветеранов и инвалидов войн на территории Курганской области на 2009 - 2011 годы".
Реализация целевой Программы Курганской области "Приоритетный национальный проект "Здоровье" в Курганской области" направлена на решение следующих задач:
- подготовка и переподготовка медицинских, фармацевтических работников, руководителей органов и учреждений здравоохранения, кадрового резерва;
- осуществление выплаты подъемного пособия медицинским, фармацевтическим работникам после окончания ими государственных образовательных учреждений высшего профессионального образования, поступающим на работу в учреждения здравоохранения Курганской области или учреждения здравоохранения муниципальных образований Курганской области в соответствии с условиями заключенного в рамках целевой контрактной подготовки специалистов с высшим профессиональным образованием контракта;
- совершенствование системы профессиональной ориентации молодежи;
- оснащение современным технологичным оборудованием и специализированным автотранспортом учреждений здравоохранения Курганской области;
- развитие специализированных видов медицинской помощи в учреждениях здравоохранения Курганской области;
- модернизация материально-технической базы учреждений здравоохранения Курганской области, осуществляющих заготовку, переработку, хранение и обеспечение безопасности донорской крови и ее компонентов;
- обеспечение реализации мер, направленных на спасение жизни людей и защиту их здоровья, а также устойчивое функционирование системы здравоохранения Курганской области при чрезвычайных ситуациях;
- организация массовых информационных профилактических мероприятий;
- информационное обеспечение населения и учреждений здравоохранения по вопросам профилактики заболеваний, охраны и укрепления здоровья населения;
- формирование мотивации граждан к ведению здорового образа жизни и участию в профилактических мероприятиях;
- обеспечение лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и специализированными продуктами лечебного питания для амбулаторного лечения отдельных категорий граждан, проживающих на территории Курганской области.
Реализация целевой Программы Курганской области "Предупреждение и борьба с социально значимыми заболеваниями на 2009 - 2012 годы" направлена на:
- совершенствование методов профилактики, раннего выявления, диагностики, лечения и реабилитации при социально значимых заболеваниях на основе современных технологий;
- дальнейшее развитие материально-технической базы учреждений здравоохранения Курганской области, оснащение их современным оборудованием и транспортом.
Ведомственная целевая Программа Главного управления здравоохранения Курганской области "Управление качеством в здравоохранении на 2008 - 2011 годы" предполагает решение следующих задач:
- разработать и внедрить единую стратегию непрерывного улучшения качества медицинской помощи и медицинских услуг в здравоохранении на территории Курганской области в соответствии с установленными федеральными и региональными стандартами медицинской помощи;
- развивать процессы стандартизации, лицензирования и аттестации в региональном здравоохранении;
- обеспечить эффективное взаимодействие органов управления здравоохранением всех уровней, Территориального фонда обязательного медицинского страхования Курганской области, учреждений здравоохранения на территории Курганской области, страховых медицинских организаций на территории Курганской области, государственного учреждения "Курганское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации", общественных и других организаций;
- использовать в здравоохранении лекарственные препараты и медицинских технологии с доказанной эффективностью и безопасностью для пациентов с учетом экономической целесообразности их применения;
- разработать и внедрить систему мотивации и экономические механизмы стимулирования медицинских работников к участию в деятельности по непрерывному повышению качества медицинской помощи и медицинских услуг в здравоохранении на территории Курганской области.
Задачи ведомственной целевой Программы Главного управления здравоохранения Курганской области "Информатизация здравоохранения Курганской области на 2009 - 2012 годы":
- интеграция в единое информационное пространство информационных систем и ресурсов системы здравоохранения Курганской области;
- переход к открытости, информационной полноте и прозрачности деятельности органов управления и учреждений здравоохранения;
- создание интегрированной базы данных медицинской (в том числе лекарственной) помощи;
- создание информационно-аналитической системы мониторинга показателей здоровья населения Курганской области;
- создание интегрированной базы данных специалистов в сфере здравоохранения Курганской области;
- обеспечение комплексной информационной безопасности.
Ведомственная целевая Программа Главного управления здравоохранения Курганской области "О медицинском обеспечении ветеранов и инвалидов войн на территории Курганской области на 2009 - 2011 годы" направлена на повышение доступности и качества медицинской помощи ветеранам и инвалидам войн на территории Курганской области и предполагает решение следующих задач:
- предоставление в полном объеме установленных действующим законодательством государственных гарантий по медицинскому обеспечению и реабилитации ветеранов и инвалидов войн на территории Курганской области;
- улучшение медицинского обеспечения ветеранов и инвалидов войн в государственных учреждениях здравоохранения Курганской области;
- организация информационно-методического обеспечения медицинской помощи ветеранам и инвалидам войн на территории Курганской области.
Раздел V.Сроки реализации программы
Сроки реализации Программы - 2011 - 2013 годы.
Мероприятия Программы реализуются в течение всего срока действия Программы.
Раздел VI.Сведения о распределении объемов финансирования программы по источникам и годам реализации
Объем бюджетных ассигнований Программы составляет 10 536 834,1 тысячи рублей, в том числе по источникам и годам:
тысяч рублей
Источник финансирования |
2011 - 2013
годы |
В том числе по годам |
|
|
2011 год |
2012 год |
2013 год |
Областной бюджет |
10 350 385,1 |
3 802 046,1 |
3 510 795,0 |
3156 633,0 |
Финансирование Программы осуществляется по следующим направлениям:
- финансирование мероприятий по обеспечению населения Курганской области гарантированной (бесплатной) медицинской помощью;
- финансирование мероприятий по улучшению медико-демографической ситуации в Курганской области;
- финансирование мероприятий по повышению доступности и качества медицинской помощи на территории Курганской области;
- финансирование мероприятий по развитию специализированных видов медицинской помощи;
- финансирование мероприятий по профилактике, диагностике и лечению социально значимых заболеваний;
- финансирование мероприятий по формированию эффективной системы организации медицинской помощи.
Финансирование Программы осуществляется в соответствии с бюджетным законодательством.
Конкретные объемы финансирования Программы утверждаются законом Курганской области об областном бюджете на соответствующий финансовый год и на плановый период.
Раздел VII.Прогноз ожидаемых конечных результатов программы
Реализация Программы позволит:
- снизить младенческую смертность до 9,8 случая на 1 тысячу детей, родившихся живыми;
- снизить материнскую смертность до 16,5 случая на 100 тысяч детей, родившихся живыми;
- снизить смертность населения трудоспособного возраста до 760 случаев на 100 тысяч человек соответствующего возраста;
- снизить смертность населения трудоспособного возраста от болезней системы кровообращения до 184 случаев на 100 тысяч человек соответствующего возраста;
- снизить смертность населения трудоспособного возраста от злокачественных новообразований до 93,5 случая на 100 тысяч человек соответствующего возраста;
- снизить заболеваемость населения туберкулезом до 134 случаев на 100 тысяч человек населения;
- снизить смертность населения от туберкулеза до 39 случаев на 100 тысяч человек населения;
- повысить численность врачей (физические лица) в государственных (муниципальных) учреждениях здравоохранения до 22,3 человека на 10 тысяч человек населения;
- повысить объем оказанной стационарной медицинской помощи до 2,7 койко-дня на 1 жителя;
- повысить объем оказанной амбулаторной медицинской помощи до 8 посещений на 1 жителя;
- снизить объем оказанной скорой медицинской помощи до 0,32 вызова на 1 жителя;
- повысить объем оказанной медицинской помощи в дневных стационарах всех типов до 0,58 пациенто-дня на 1 жителя;
- повысить уровень удовлетворенности населения медицинской помощью до 35%.
Социально-экономический эффект от реализации мероприятий Программы будет достигнут за счет улучшения качества и увеличения продолжительности жизни больных, снижения заболеваемости, инвалидности и смертности, сохранения трудового потенциала, повышения качества жизни населения Курганской области.
Раздел VIII.План реализации программы
План реализации Программы, содержащий перечень мероприятий с указанием сроков их реализации, ожидаемых результатов, ответственных исполнителей и соисполнителей, а также информацию о ресурсном обеспечении Программы по годам реализации, приведен в приложении к Программе.
Раздел IX.Система целевых индикаторов программы
Система целевых индикаторов Программы включает в себя показатели в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 28 июня 2007 года N 825 "Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации", целевые индикаторы целевых программ Курганской области и ведомственных целевых программ Главного управления здравоохранения Курганской области, мероприятия которых включены в Программу.
N
п/п |
Целевой индикатор |
Единица
измерения |
Год |
|
|
|
2009
(базовый) |
2011 |
2012 |
2013 |
1. |
Младенческая
смертность |
Число умерших в
возрасте до 1
года на 1 тысячу
детей,
родившихся
живыми |
10,1 |
9,9 |
9,85 |
9,8 |
2. |
Материнская
смертность |
Число умерших
женщин на 100
тысяч детей,
родившихся
живыми |
16,8 |
16,7 |
16,6 |
16,5 |
3. |
Смертность
населения
трудоспособного
возраста |
Случаев на 100
тысяч человек
соответствующего
возраста |
775,6 |
770,0 |
765,0 |
760,0 |
4. |
Смертность
населения
трудоспособного
возраста от
болезней системы
кровообращения |
Случаев на 100
тысяч человек
соответствующего
возраста |
184,5 |
184,3 |
184,1 |
184,0 |
5. |
Смертность
населения
трудоспособного
возраста от
злокачественных
новообразований |
Случаев на 100
тысяч человек
соответствующего
возраста |
93,9 |
93,7 |
93,6 |
93,5 |
6. |
Заболеваемость
населения
туберкулезом |
Случаев на 100
тысяч человек
населения |
134,6 |
134,2 |
134,1 |
134,0 |
7. |
Смертность
населения от
туберкулеза |
Случаев на 100
тысяч человек
населения |
39,9 |
39,7 |
39,5 |
39,0 |
8. |
Объем оказанной
стационарной
медицинской помощи |
Число койко-дней
на 1 жителя |
2,67 |
2,68 |
2,69 |
2,70 |
9. |
Объем оказанной
амбулаторной
медицинской помощи |
Число посещений
на 1 жителя |
7,6 |
7,8 |
7,9 |
8,0 |
10. |
Объем оказанной
скорой медицинской
помощи |
Число вызовов на
1 жителя |
0,36 |
0,35 |
0,34 |
0,32 |
11. |
Объем оказанной
медицинской помощи
в дневных
стационарах всех
типов |
Число пациентодней на 1 жителя |
0,53 |
0,56 |
0,57 |
0,58 |
12. |
Уровень
удовлетворенности
населения
медицинской помощью |
Процентов |
32,8 |
33,0 |
34,0 |
35,0 |
13. |
Средняя
продолжительность
жизни мужчин,
больных сахарным
диабетом 1 типа |
Лет |
43,4 |
54,6 |
55,3 |
- |
14. |
Средняя
продолжительность
жизни женщин,
больных сахарным
диабетом 1 типа |
Лет |
55,4 |
58,4 |
59,1 |
- |
15. |
Средняя
продолжительность
жизни мужчин,
больных сахарным
диабетом 2 типа |
Лет |
71,4 |
71,3 |
71,5 |
- |
16. |
Средняя
продолжительность
жизни женщин,
больных сахарным
диабетом 2 типа |
Лет |
73,4 |
73,1 |
73,5 |
- |
17. |
Доля осложнений при
сахарном диабете |
Процентов |
33,5 |
29 |
28 |
- |
18. |
Распространенность
туберкулеза |
Случаев на 100
тысяч населения |
328,1 |
275,0 |
250,0 |
- |
19. |
Доля случаев
прекращения
бактериовыделения |
Процентов |
63,9 |
78 |
80 |
- |
20. |
Смертность от
туберкулеза |
Случаев на 100
тысяч населения |
37,3 |
30,5 |
27,0 |
- |
21. |
Количество больных
ВИЧ-СПИДом,
получающих лечение,
от числа
нуждающихся |
Процентов |
60,0 |
90,2 |
90,5 |
- |
22. |
Доля ВИЧинфицированных
беременных женщин,
включенных в
программу
профилактики
заражения ВИЧинфекцией
новорожденных |
Процентов |
90,0 |
98,0 |
98,5 |
- |
23. |
Доля ВИЧинфицированных
детей (в возрасте
старше 18 месяцев),
рожденных ВИЧпозитивными
матерями |
Процентов |
4,6 |
2,5 |
2,5 |
- |
24. |
Доля больных с
визуальными
локализациями
злокачественных
новообразований,
выявленных на I II стадиях
заболевания, в
общем числе
больных, впервые
взятых на учет |
Процентов |
34,4 |
72,6 |
73,1 |
- |
25. |
Заболеваемость
сифилисом |
Случаев на 100
тысяч населения |
57,1 |
53,1 |
50,1 |
- |
26. |
Заболеваемость
детей сифилисом |
Случаев на 100
тысяч населения |
37,4 |
9,5 |
7,3 |
- |
27. |
Заболеваемость
детей гонореей |
Случаев на 100
тысяч населения |
33,3 |
12,0 |
11,5 |
- |
28. |
Заболеваемость
острым вирусным
гепатитом B |
Случаев на 100
тысяч населения |
4,94 |
2,9 |
2,7 |
- |
29. |
Заболеваемость
острым вирусным
гепатитом C |
Случаев на 100
тысяч населения |
5,64 |
4,6 |
4,2 |
- |
30. |
Заболеваемость
хроническими
вирусными
гепатитами B и C |
Случаев на 100
тысяч населения |
60,0 |
40,0 |
36,5 |
- |
31. |
Доля пациентов,
охваченных
бригадными формами
оказания
психиатрической
помощи, в общем
числе наблюдаемых
пациентов |
Процентов |
5,0 |
34,3 |
1,5 |
- |
32. |
Доля пациентов,
нуждающихся в
стационарной
психиатрической
помощи, в общем
числе наблюдаемых
пациентов |
Процентов |
18,1 |
14,8 |
14,5 |
- |
33. |
Средняя
продолжительность
лечения больного в
психиатрическом
стационаре |
Дней |
76,7 |
74,7 |
72,9 |
- |
34. |
Доля повторных в
течение года
госпитализаций в
психиатрический
стационар |
Процентов |
20,0 |
18,0 |
17,5 |
- |
35. |
Заболеваемость
сосудистыми
расстройствами
головного мозга
(цереброваскулярные
болезни, включая
инсульт) вследствие
артериальной
гипертонии |
Случаев на 100
тысяч населения |
4218 |
4032 |
3972 |
- |
36. |
Смертность от
сосудистых
расстройств
головного мозга
(цереброваскулярные
болезни, включая
инсульт) вследствие
артериальной
гипертонии |
Случаев на 100
тысяч населения |
322,3 |
310,5 |
306,8 |
- |
37. |
Уровень охвата
детей
профилактическими
прививками |
Процентов |
98,5 |
95 |
95 |
- |
38. |
Обеспеченность
врачебными кадрами |
Человек на 10
тысяч населения |
22,1 |
22,3 |
22,4 |
- |
39. |
Удельный вес
специалистов,
имеющих
квалификационную
категорию |
Процентов |
62,0 |
64,0 |
65,0 |
- |
40. |
Удельный вес
специалистов,
имеющих сертификат
специалиста |
Процентов |
90,5 |
91,5 |
92,0 |
- |
41. |
Смертность |
Случаев на 1000
населения |
15,7 |
15,6 |
15,5 |
- |
42. |
Количество доноров |
Человек на 1000
населения |
14,9 |
15,7 |
16,1 |
- |
43. |
Объем заготовленной
крови |
Литров |
14200 |
14400 |
14500 |
- |
44. |
Удельный вес
населения, ведущего
здоровый образ
жизни и
участвующего в
профилактических
мероприятиях |
Процентов |
28,0 |
34,0 |
37,0 |
- |
45. |
Смертность от
злокачественных
новообразований |
Случаев на 100
тысяч населения |
215,8 |
215,4 |
215,2 |
- |
46. |
Пятилетняя
выживаемость
больных со
злокачественными
новообразованиям и
с момента
установления
диагноза |
Процентов |
54,3 |
55,0 |
55,4 |
- |
47. |
Заболеваемость
туберкулезом |
Случаев на 100
тысяч населения |
134,6 |
133,5 |
132,0 |
- |
48. |
Доля
абацилированных
больных
туберкулезом среди
больных
туберкулезом,
состоящих на учете
на конец года |
Процентов |
32,0 |
33,0 |
33,5 |
- |
49. |
Доля
государственных
(муниципальных)
учреждений
здравоохранения,
переведенных на
оплату труда по
результатам
деятельности |
Процентов |
10,0 |
75,0 |
- |
- |
50. |
Доля
государственных
(муниципальных)
учреждений
здравоохранения,
применяющих
стандарты
медицинской помощи |
Процентов |
100,0 |
100,0 |
- |
- |
51. |
Доля соответствия
установленных
региональных
стандартов
медицинской помощи
действующим
федеральным |
Процентов |
40,0 |
80,0 |
- |
- |
52. |
Удельный вес
пациентов,
медицинская помощь
которым была
оказана в объеме не
ниже установленных
региональных
стандартов
медицинской помощи |
Процентов |
85,0 |
95,0 |
- |
- |
53. |
Доля учреждений
здравоохранения,
имеющих средние и
высокие рейтинговые
оценки выполнения
основных
показателей
деятельности |
Процентов |
45,0 |
85,0 |
- |
- |
54. |
Удельный вес
государственных
учреждений
здравоохранения,
функционирующих в
единой
информационной сети
системы
здравоохранения
Курганской области
с соблюдением мер
информационной
безопасности, в
общем количестве
государственных
учреждений
здравоохранения |
Процентов |
35,0 |
75,0 |
95,0 |
- |
55. |
Удельный вес
морально и
физически
устаревшей
вычислительной
техники в общем
количестве
вычислительной
техники,
используемой в
государственных
учреждениях
здравоохранения |
Процентов |
35,0 |
25,0 |
20,0 |
- |
56. |
Удельный вес
государственных
учреждений
здравоохранения,
имеющих локальные
вычислительные
сети, в общем
количестве
государственных
учреждений
здравоохранения |
Процентов |
10,0 |
60,0 |
70,0 |
- |
57. |
Доля медицинского
персонала
государственных
учреждений
здравоохранения,
использующего в
своей деятельности
вычислительную
технику, в общем
количестве
медицинского
персонала
государственных
учреждений
здравоохранения |
Процентов |
10,0 |
30,0 |
40,0 |
- |
58. |
Удельный вес
государственных
учреждений
здравоохранения,
осуществляющих
автоматизированный
персонифицированный
учет медицинской
помощи, в общем
количестве
государственных
учреждений
здравоохранения |
Процентов |
90,0 |
100,0 |
100,0 |
- |
59. |
Удельный вес
государственных
учреждений
здравоохранения,
осуществляющих
автоматизированный
персонифицированный
учет лекарственных
средств, изделий
медицинского
назначения, в общем
количестве
государственных
учреждений
здравоохранения |
Процентов |
45,0 |
85,0 |
100,0 |
- |
60. |
Уровень охвата
углубленными
комплексными
медицинскими
осмотрами ветеранов
и инвалидов войн |
Процентов |
97 |
100 |
- |
- |
61. |
Уровень охвата
диспансерным
наблюдением
ветеранов и
инвалидов войн |
Процентов |
90,0 |
100,0 |
- |
- |
62. |
Уровень охвата
ежегодным
стационарным
лечением инвалидов
и ветеранов войн,
нуждающихся в
стационарном
лечении |
Процентов |
100,0 |
100,0 |
- |
- |
Раздел X.Сведения о механизме контроля за выполнением программы
Контроль за выполнением Программы и оценка ее эффективности осуществляется в порядке, установленном Правительством Курганской области.