Приложение к Решению от 19.02.2004 г № 19/129-4 Список
Список членов инициативной группы по проведению местного референдума, образованной _________________________ (гражданами, избирательным объединением, иным общественным объединением)
| Фамилия, имя, отчество | Дата рождения | Адрес места жительства | Серия и номер паспорта или заменяющего его документа |
МП
Председатель
избирательной комиссии ________________/____________________
(подпись)