Приложение к Постановлению от 18.03.2010 г № 2762 Административный регламент

Директору Административно-технической
инспекции __________________
от

Фамилия

Имя

Отчество  
Телефон

Заявление
(заполняется печатными буквами)
Прошу провести обследование для определения физических показателей
______________________________________________________________
(наименование объекта, квартал)
по адресу: ___________________________________________________
Сведения для проведения обследование предоставляю:

Юридический адрес

Название предприятия

Государственная регистрация (ИНН)              
Свидетельство о регистрации (ОГРН)             
Дата выдачи ОГРН

Договор аренды или свидетельство           
собственности

Общая площадь                              
Торговая площадь

Номер торгового места

Регистрация ККМ             
Режим работы                
Выходной

Профиль реализуемых товаров

Количество торговых мест

Дата ______________            Подпись ____________________ (число, месяц,
год)