Приложение к Распоряжению от 01.02.2010 г № 17-Р
(фамилия, имя, отчество)
Губернатору
Курганской области
|
│ │
│ Место │
│ для │
│фотографии │
│ │
│ │
│ │
└───────────┘
ПРЕДСТАВЛЕНИЕ
представляется к назначению на должность _________________________________
|
| | (наименование должности,
органа государственной
отраслевое
| структурного подразделения и исполнительного
власти Курганской области, осуществляющего
либо межотраслевое управление)
|
| 1. |
Фамилия, имя и отчество |
|
| 2. |
Должность (занимаемая) |
|
| 3. |
Место службы (работы) |
|
| 4. |
Число, месяц и год рождения |
|
| 5. |
Семейное положение |
|
| 6. |
Место рождения |
|
| 7. |
Образование |
|
| 8. |
Какое образовательное учреждение и
когда окончил, специальность и
квалификация |
|
| 9. |
Какими иностранными языками и языками
народов Российской Федерации и в
какой степени владеет |
|
| 10. |
Ученая степень и ученое звание |
|
| 11. |
Государственные награды |
|
Трудовая деятельность
(в том числе прохождение государственной службы)
с ____________ по _____________ - ________________________________________
(месяц, год) (месяц, год) (должность, место работы)
| Должностной оклад |
|
| Срок действия служебного контракта |
|
| Наличие испытательного срока, его
продолжительность |
|
| Размер надбавки к должностному окладу за
особые условия государственной службы |
|
| Проверка достоверности и полноты
сведений, предоставляемых гражданами,
претендующими на замещение должностей
государственной гражданской службы
Курганской области |
|
Руководитель исполнительного органа
государственной власти Курганской области,
осуществляющего отраслевое либо
межотраслевое управление,
структурного подразделения аппарата
Правительства Курганской области _____________________________
(дата, подпись, фамилия,
имя, отчество)
Первый заместитель, заместитель
Губернатора Курганской области,
курирующий соответствующее
направление деятельности _____________________________
(дата, подпись, фамилия,
имя, отчество)
Заключение Управления государственной службы и кадров Правительства
Курганской области _______________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Заместитель руководителя аппарата
Правительства Курганской области -
начальник Управления государственной
службы и кадров _____________________________
(дата, подпись, фамилия,
имя, отчество)
Заместитель Губернатора Курганской
области - руководитель аппарата
Правительства Курганской области _____________________________
(дата, подпись, фамилия,
имя, отчество)
Губернатор Курганской области _________________________________________
(дата, подпись, фамилия, имя, отчество)
|