Приложение к Постановлению от 23.12.2009 г № 4180 Положение

Дата поступления ____________________________________
                  (заполняется Конкурсной комиссией)
                                  ЗАЯВКА
     на участие в Конкурсе грантов на проведение социальных проектов
            "Депутат - СМИ - население: грани взаимодействия"
Наименование
проекта __________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Соискатели (депутат, СМИ): _______________________________________________
__________________________________________________________________________
    (ФИО депутата, полное официальное название СМИ)
__________________________________________________________________________
                      (почтовый адрес, телефон СМИ)
Банковские реквизиты СМИ _________________________________________________
Руководитель проекта _____________________________________________________
                     (фамилия депутата, имя, отчество полностью, подпись)
Приложения:    1. Описание проекта
               2. Список основных исполнителей
               3. Смета расходов
               4. Диск с электронной копией заявки