Приложение к Постановлению от 09.12.2009 г № 1692 Административный регламент

                           Администрация города Шадринска
                           гр-на/ки/ _____________________________________
                                        (фамилия, имя, отчество полностью)
                           _______________________________________________
                           паспорт ______________ выдан __________________
                           _______________________________________________
                           проживающего в г. Шадринске по адресу:
                           _______________________________________________
                           телефоны: дом.(сот.) __________________________
                                     рабочий _____________________________
                                ЗАЯВЛЕНИЕ.
    1. Прошу  Администрацию  города  Шадринска вынести решение о признании
меня  и  моей  семьи  малоимущими  и  нуждающимися  в  жилых  помещениях и
принятии моей семьи на учет с составом ____________ человек в список общей
очередности  для  получения  муниципального  жилья по договору социального
найма.
    2. Имею следующий состав семьи (включая заявителя):

N	Фамилия имя отчество всех членов семьи	Родство	Место (род) работы или занятий	Полная дата рождения
1
2
3
4
5

3. Проживаю в жилом помещении, принадлежащем _________________________
(указать основание проживания и принадлежность, гражданину - указать
Ф.И.О., родство, муниципальное, ведомству - указать какому
__________________________________________________________________________
статус жилья /общежитие, индивид. дом (доля дома), благоустроенный
(частично благоустроенный) многоквартирный и т.д.)
__________________________________________________________________________
(указать, сколько человек с правом на жилье проживает на данной площади;
сколько кв. метров жилой и общей площади в данной квартире, родство
проживающих и заявителей - если заявитель является членом семьи либо
отношения найма/аренды/)

Указать, если заявители проживают в качестве членов семьи:
На данной жилой площади ВСЕГО проживает и зарегистрировано ____ человек.

Общая площадь жилья: _______ кв. м, в т.ч. - жилая _______  (по  справке
жилищной организации или техпаспорту), количество комнат: _____________
Имеется благоустройство: ______________________________________________

Причина обращения:
- не имею жилья по договору найма (в собственности) и не являюсь членом
семьи нанимателя (собственника);
- жилье имеется, но процент износа на _________ год более предельно
допустимого и составляет _____%;
- жилье имеется, но на одного человека приходится менее учетной нормы
/________ кв. м общей пл. на 1 человека/.
(вычеркнуть ненужное)
Приложения к заявлению:
1. Справка с места жительства о составе семьи заявителя и иных
проживающих и зарегистрированных.
2. Справка ПТИ (ул. Октябрьская, 112, каб. N 15) об отсутствии в
собственности жилья или проценте износа имеющегося (при износе более
нормы и наличии достаточного количества кв. м на каждого члена семьи) или
о сделках по отчуждению жилья.
3. Информация Регслужбы (ул. Михайловская, 74, каб. N 1) о наличии
(отсутствии) жилья в собственности у всех претендующих на постановку в
очередь в течение пяти лет перед обращением с данным заявлением, в т.ч. об
отчуждении жилья в течение пяти лет перед обращением.
4. Акт обследования жилищных условий.
5. Копия ордера на жилое помещение или документ о праве собственности
(договор) с информацией об общем метраже жилья.
6. Копия финансового лицевого счета.
7. Копия записи из домовой книги.
8. При проживании в г. Шадринске менее пяти лет перед обращением
дополнительно - документы из ПТИ и Регслужбы по месту прежнего жительства
(аналогично п.п. 2 и 3) за пять лет.
9. При проживании по поднайму или аренде - договор поднайма или
аренды.
10. Копии паспортов (свидетельств о рождении - для детей до 14 лет)
всех заявленных лиц.
11. Документы подтверждающие родственные отношения заявленных лиц.
12. Для проживающих в непригодных для проживания помещениях:
утвержденный акт о признании помещения непригодным для проживания.
13. Копии документов о доходах заявителя и членов семьи (справка о
признании малоимущими) ул. Октябрьская, 59 (Центр социального
обслуживания).
14. Копии документов о стоимости имущества, принадлежащего заявителю и
членам семьи, подлежащих налогообложению.
"___" _____________ 200__ г. _________________________________________
(подпись заявителя и совершеннолетних
__________________________________________________________________________
членов семьи, проживающих и встающих в очередь)
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

┌──────────────────────────────────────────┐
 Принято "__" _____ 200__ г.
          N _______

Расписка в получении  документов  получена
заявителем
"___" ___________ 200__ г.

Подпись _______________

ЖИЛИЩНЫЙОТДЕЛКУМИ