Приложение к Постановлению от 17.11.2009 г № 1568 Административный регламент
В отдел архитектуры и градостроительства
Администрации города Шадринска
(Ф.И.О. застройщика, наименование организации
_______________________________________
почтовый адрес, банковские реквизиты)
_______________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу выдать разрешение на ____________________________________________
__________________________________________________________________________
(наименование объекта недвижимости)
по адресу ________________________________________________________________
(почтовый адрес)
на участке _______________________________________________________________
(кадастровый код участка, площадь участка)
сроком действия на _______________________________________________________
(прописью - лет, месяцев)
При этом сообщаю:
Право на пользование землей закреплено ________________________________
(наименование документа на право собственности
__________________________________________________________________________
владения, пользования, распоряжения земельным участком, дата, номер)
Ограничения пользования земельным участком ____________________________
(сервитуты, ограничения)
__________________________________________________________________________
Проектная документация разработана ____________________________________
(наименование проектной организации)
__________________________________________________________________________
Заключение государственной экспертизы по проектной документации _______
__________________________________________________________________________
Проектно-сметная документация утверждена ______________________________
(наименование органа,
__________________________________________________________________________
утвердившего проект, решение - дата, номер)
Основные технико-экономические показатели объекта: _______________________
(основные технико-экономические
__________________________________________________________________________
показатели объекта - общая площадь, этажность, строительный объем,
количество квартир, мощность и т.д.)
__________________________________________________________________________
Обязуюсь:
- обо всех изменениях проектных решений, влияющих на основные
технико-экономические показатели объекта и также сведений, указанных в
настоящем заявлении, сообщить в отдел архитектуры и градостроительства
Администрации города Шадринска;
- по окончании строительства предъявить объект к приемке в эксплуатацию.
К настоящему заявлению прилагаю следующие документы и материалы
на ____ л. в ____ экз.:
1. _______________________________________________________________
2. _______________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
4. _______________________________________________________________
5. _______________________________________________________________
6. _______________________________________________________________
7. _______________________________________________________________
8. _______________________________________________________________
9. _______________________________________________________________
10. _______________________________________________________________
11. _______________________________________________________________
Застройщик ________________ ________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Дата ______________