Приложение к Постановлению от 17.11.2009 г № 1568 Административный регламент


                                  В отдел архитектуры и градостроительства
                                            Администрации города Шадринска
                             (Ф.И.О. застройщика, наименование организации
                                   _______________________________________
                                     почтовый адрес, банковские реквизиты)
                                   _______________________________________
                                ЗАЯВЛЕНИЕ
   Прошу выдать разрешение на ____________________________________________
__________________________________________________________________________
                   (наименование объекта недвижимости)
по адресу ________________________________________________________________
                             (почтовый адрес)
на участке _______________________________________________________________
                (кадастровый код участка, площадь участка)
сроком действия на _______________________________________________________
                        (прописью - лет, месяцев)
   При этом сообщаю:
   Право на пользование землей закреплено ________________________________
                            (наименование документа на право собственности
__________________________________________________________________________
   владения, пользования, распоряжения земельным участком, дата, номер)
   Ограничения пользования земельным участком ____________________________
                                                 (сервитуты, ограничения)
__________________________________________________________________________
   Проектная документация разработана ____________________________________
                                      (наименование проектной организации)
__________________________________________________________________________
   Заключение государственной экспертизы по проектной документации _______
__________________________________________________________________________
   Проектно-сметная документация утверждена ______________________________
                                                (наименование органа,
__________________________________________________________________________
               утвердившего проект, решение - дата, номер)
Основные технико-экономические показатели объекта: _______________________
                                           (основные технико-экономические
__________________________________________________________________________
    показатели объекта - общая площадь, этажность, строительный объем,
                   количество квартир, мощность и т.д.)
__________________________________________________________________________
Обязуюсь:
-   обо   всех   изменениях   проектных   решений,  влияющих  на  основные
технико-экономические  показатели  объекта  и  также сведений, указанных в
настоящем  заявлении,  сообщить  в  отдел архитектуры и градостроительства
Администрации города Шадринска;
- по окончании строительства предъявить объект к приемке в эксплуатацию.
    К  настоящему  заявлению  прилагаю  следующие  документы  и  материалы
на ____ л. в ____ экз.:
    1. _______________________________________________________________
    2. _______________________________________________________________
    3. _______________________________________________________________
    4. _______________________________________________________________
    5. _______________________________________________________________
    6. _______________________________________________________________
    7. _______________________________________________________________
    8. _______________________________________________________________
    9. _______________________________________________________________
   10. _______________________________________________________________
   11. _______________________________________________________________
Застройщик    ________________    ________________________
                  (подпись)                (Ф.И.О.)
Дата ______________