Приложение к Постановлению от 06.04.2009 г № 2835 Административный регламент
Административный регламент департамента социальной политики администрации города Кургана по предоставлению муниципальных услуг в области здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению города Кургана
I.Общие положения
1.Настоящий Административный регламент определяет предоставление муниципальных услуг в области здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению города Кургана (далее - Регламент).
2.Регламент разработан Департаментом социальной политики Администрации города Кургана.
3.Регламент определяет сроки, последовательность действий, качество и доступность оказания скорой медицинской помощи, а также порядок взаимодействия скорой медицинской помощи с другими организациями и ведомствами.
4.Исполнение муниципальных услуг в области здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению города Кургана осуществляется непосредственно службой скорой медицинской помощи в соответствии с:
- Конституцией Российской Федерации (опубликована: "Российская газета", N 7, 21.01.2009);
- Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан от 22.07.1993 N 5487-1 (опубликованы: "Российские вести", N 174, 09.09.1993);
- Федеральным законом от 28.06.1991 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (опубликован: "Ведомости СНД и ВС РСФСР", 04.07.1991, N 27, ст. 920);
- Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" (опубликован: "Российская газета", N 202, 08.10.2003);
- Федеральным законом от 18.10.2007 N 230-ФЗ "О внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации в связи с совершенствованием разграничения полномочий" (опубликован: "Российская газета", N 237, 24.10.2007);
- Приказом МЗ РФ от 26.03.1999 N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению РФ" (опубликован: "Здравоохранение", N 8, 1999 г.);
- Приказом Минздравсоцразвития от 01.11.2004 N 179 "Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи" (опубликован: "Российская газета", N 263, 26.11.2004);
- Постановлением Правительства Курганской области от 26.12.2008 N 602 "Об утверждении Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации на территории Курганской области бесплатной медицинской помощи на 2009 год" (опубликовано: "Новый мир", N 4, 23.01.2009);
- Уставом муниципального образования города Кургана (опубликован: "Курган и курганцы", N 133, 24.11.2005);
- Решением Курганской городской Думы от 28.12.2005 N 350 "Об утверждении Положения о порядке и условиях организации оказания на территории города Кургана скорой медицинской помощи, первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов" (опубликовано: "Курган и курганцы", N 23, 11.03.2006);
- Решением Курганской городской Думы от 10.05.2006 N 130 "Об утверждении целевой Программы реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в г. Кургане на 2006 - 2010 годы";
- Приказом Департамента социальной политики от 17.10.2005 N 624 "Об утверждении порядка направления пациентов на госпитализацию в учреждения здравоохранения города Кургана".
5.Скорая медицинская помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях и заболеваниях). Осуществляется безотлагательно лечебно-профилактическими учреждениями, независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности, медицинскими работниками, а также лицами, обязанными ее оказывать в виде первой помощи по закону или по специальному правилу (работники МЧС, сотрудники милиции и т.д.).
Результатом оказания скорой медицинской помощи может быть:
- оказание скорой медицинской помощи больным на дому и пострадавшим на месте происшествия;
- оказание помощи при транспортировке больных и пострадавших для госпитализации в стационар лечебного учреждения;
- констатация смерти больных и пострадавших.
Скорая медицинская помощь оказывается в соответствии со стандартами медицинской помощи.
6.Скорая медицинская помощь гражданам Российской Федерации и иным лицам, находящимся на ее территории, оказывается бесплатно.
7.Финансовое обеспечение мероприятий по оказанию скорой медицинской помощи жителям города Кургана и иным лицам, находящимся на его территории, является расходным обязательством бюджета муниципального образования города Кургана.
8.Скорая медицинская помощь в городе Кургане оказывается отделением скорой медицинской помощи, которое является структурным подразделением МУ "Городская больница скорой медицинской помощи", предназначенным для оказания круглосуточной скорой и неотложной медицинской помощи взрослому и детскому населению на дому, в общественных местах, в местах происшествий и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.
9.Вызов бригады скорой медицинской помощи осуществляется гражданами при острых заболеваниях, травмах, происшествиях, чрезвычайных ситуациях на дом, в общественные места, на места происшествий по телефону городской телефонной сети "03".
10.Диспетчерская служба оперативного отдела отделения скорой медицинской помощи при приеме вызова регистрирует обращение с указанием фамилии, имени и отчества больного (пострадавшего), возраст, адрес вызова (происшествия), домашний адрес, фиксирует время поступления вызова, повод к вызову, при этом уточняет состояние больного (пострадавшего), время передачи вызова. После оформления данной информации в виде "Карты вызова" направляет необходимую выездную бригаду к больному (пострадавшему) по указанному в вызове адресу.
11.После оказания медицинской помощи больным (пострадавшим) вся информация об оказанной медицинской помощи (в том числе транспортировке в стационар) фиксируется в "Карте вызова" и предоставляется старшему врачу дежурной смены для контроля и отчета.
12.Отделение скорой медицинской помощи создано с учетом протяженности города Кургана, рельефа местности, отдаленных поселков, входящих в черту города, с расчетом 20-минутной транспортной доступности, имеет подстанции. Подстанции расположены по следующим адресам:
- центральная подстанция на базе МУ "Городская больница скорой медицинской помощи" (ул. Кирова, 65, тел. 46-31-26),
- подстанция N 2 "Западная" (ул. Радионова, 20, тел. 44-81-28),
- подстанция N 3 "Заозерная" (ул. Алексеева, 3, тел. 56-43-81).
Зоны обслуживания подстанций установлены с учетом численности, плотности, возрастного состава населения, особенности застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения. Границы зоны обслуживания являются условными, так как выездные бригады могут быть направлены, при необходимости, в зоны деятельности других подстанций.
II.Требования к предоставлению муниципальной услуги в области здравоохранения по оказанию скорой медицинской помощи населению города Кургана
1.Исполняет муниципальную услугу МУ "Городская больница скорой медицинской помощи" - телефон главного врача - 46-20-13, ежедневно с 8-00 до 17-00, кроме выходных и праздничных дней.
При личном обращении: МУ "Городская больница скорой медицинской помощи", ул. Кирова 65, приемная главного врача.
2.Сроки и условия оказания скорой медицинской помощи.
- Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) отделения скорой медицинской помощи. Время передачи вызова и выезда бригад определено нормативом до 4 минут.
- Выездная бригада скорой медицинской помощи осуществляет: немедленный выезд и прибытие к пациенту (на место происшествия) в пределах норматива времени 20 минут.
- Время оказания скорой медицинской помощи составляет в среднем 30 - 40 минут (официальный норматив не предусмотрен) и зависит от тяжести состояния больного, характера заболевания (тяжести травмы), количества больных (пострадавших) и других факторов.
- Время транспортировки больного (пострадавшего) с места оказания скорой медицинской помощи в стационар лечебного учреждения для госпитализации нормативно не определено, но в условиях города Кургана не должно превышать 20 минут. Транспортировка больных в тяжелом состоянии осуществляется на носилках бригадой скорой медицинской помощи. При транспортировке больного (пострадавшего) допускается сопровождение одного родственника или законного представителя больного. Транспортировка детей до 14 лет осуществляется обязательно в сопровождении родителей или их законных представителей.
- При госпитализации в стационар лечебного учреждения скорой медицинской помощью больной (пострадавший) или его представители должны предъявить паспорт или другой заменяющий его документ и страховой медицинский полис. Их отсутствие не является основанием для отказа в оказании скорой медицинской помощи и госпитализации в стационар.
- Больные (пострадавшие), доставленные в стационар лечебного учреждения, передаются незамедлительно медицинскому персоналу больницы, и врач (фельдшер скорой медицинской помощи) оформляет "Сопроводительный лист" (время оформления до 10 минут), в котором указывается информация о больном (пострадавшем), диагноз и объем оказанной помощи, время доставки больного в стационар.
3.Основанием для приостановления исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи являются:
- отказ больного или его законных представителей;
- ложный вызов.
Служба скорой медицинской помощи не вправе по своему усмотрению отказаться от исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи.
4.Оформление исполнения муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи.
- Во время вызова медицинский работник скорой медицинской помощи оформляет "Карту вызова" к больному (пострадавшему), в которой отражает состояние больного, диагноз заболевания, объем оказания медицинской помощи, показания к госпитализации, а также информирует больного (пострадавшего) или его законных представителей о характере заболевания и необходимом объеме оказания медицинской помощи.
- Больной (пострадавший) или его законные представители дают письменное согласие на оказание медицинской помощи (расписываются в "Карте вызова").
- Отделение скорой медицинской помощи выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.
- Отделение скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, не проводит экспертизу алкогольного (наркотического) опьянения, не выписывает и не выдает рецепты на лекарственные средства и изделия медицинского назначения.
- При обнаружении трупа умершего (погибшего) выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает об этом в территориальный орган внутренних дел и фиксирует в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа машиной скорой медицинской помощи запрещена.
- В случае смерти в салоне санитарного автомобиля выездная бригада скорой медицинской помощи сообщает фельдшеру по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) для решения вопроса о транспортировке умершего в учреждение судебно-медицинской экспертизы.
5.Основные задачи скорой медицинской помощи:
- круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи, в соответствии со стандартами медицинской помощи, заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях;
- установление диагноза, осуществление лечебных мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в лечебно-профилактическое учреждение;
- оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделение или амбулаторию отделения скорой медицинской помощи;
- обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;
- осуществление своевременной транспортировки (а также перевозки по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи;
- обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий;
- извещение отдела здравоохранения Департамента социальной политики Администрации города Кургана обо всех чрезвычайных ситуациях и несчастных случаях в зоне обслуживания отделения скорой медицинской помощи;
- обеспечение комплектования выездных бригад скорой медицинской помощи медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно примерному перечню оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи.
6.Основные задачи скорой медицинской помощи в режиме чрезвычайной ситуации:
- отделение скорой медицинской помощи выполняет все необходимые мероприятия, предусмотренные планом ГО и ЧС;
- действует по указанию главного врача МУ "Городская больница скорой медицинской помощи" в установленном порядке;
- направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады скорой медицинской помощи согласно плану работы по ликвидации медико-санитарных последствий;
- проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавших при ликвидации чрезвычайных ситуаций;
- извещает отдел здравоохранения Департамента социальной политики Администрации города Кургана и соответствующие органы обо всех чрезвычайных происшествиях в зоне обслуживания всех подстанций отделения скорой медицинской помощи;
- взаимодействует с Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города;
- отделение скорой медицинской помощи обеспечено городской телефонной связью, радиосвязью с выездными бригадами, прямой связью с лечебно-профилактическими учреждениями, оперативными службами города.
III.Административные действия и организация работы скорой медицинской помощи
1.Структура и органы управления отделения скорой медицинской помощи:
- отделение скорой медицинской помощи МУ "Городская больница скорой медицинской помощи" возглавляет заместитель главного врача по скорой медицинской помощи;
- заместитель главного врача по скорой медицинской помощи назначается и освобождается от должности в установленном порядке главным врачом МУ "Городская больница скорой медицинской помощи";
- отделение скорой медицинской помощи и его подразделения (подстанции) обозначены соответствующими вывесками;
- в составе отделения скорой медицинской помощи предусмотрены:
а) оперативный отдел (диспетчерская для приема вызовов),
б) отдел связи (для осуществления взаимодействия между подстанциями и выездными бригадами скорой медицинской помощи),
в) отделение медицинской статистики с архивом,
г) кабинет для приема амбулаторных больных,
д) помещение для хранения медицинского оснащения бригад скорой медицинской помощи и подготовки к работе медицинских укладок,
е) помещение для хранения запаса медикаментов, оборудованное пожарной и охранной сигнализацией,
ж) комнаты отдыха для врачей, среднего медперсонала, водителей санитарных автомашин,
з) помещение для приема пищи дежурным персоналом,
и) огороженная площадка с твердым покрытием для стоянки автомашин, соответствующая по размерам максимальному числу автомашин, работающих одновременно;
- оперативный отдел (диспетчерская) отделения скорой медицинской помощи обеспечивает круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи, оперативное управление и контроль за их работой, организацию скорой медицинской помощи в зависимости от сложившейся оперативной ситуации;
- все рабочие места в оперативном отделе (диспетчерской) должны быть компьютеризированы, оснащены средствами для записи разговоров и автоматическими определителями номеров телефонов;
- в оперативном отделе (диспетчерской) должна формироваться единая персонифицированная база данных пациентов, обратившихся за оказанием скорой медицинской помощи;
- прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) отделения скорой медицинской помощи, ведется магнитная запись при обращении граждан по телефону за скорой медицинской помощью;
- основной функциональной единицей отделения (подстанций) скорой медицинской помощи является выездная бригада скорой медицинской помощи;
- выездные бригады скорой медицинской помощи подразделяются на фельдшерские, врачебные и врачебные специализированные бригады. В составе отделения скорой медицинской помощи организовано 32 выездных бригады, в том числе: врачебные и фельдшерские линейные бригады - 23, педиатрические линейные - 2, кардиологические - 3, реанимационные (взрослая и детская) - 2, хирургическая - 1, психиатрическая - 1;
- расчет планового числа выездных бригад скорой медицинской помощи по муниципальному образованию осуществлен с учетом численности населения, показаний для оказания скорой медицинской помощи, средней нагрузки на 1 бригаду в сутки и обеспечения круглосуточной посменной работы;
- выездная бригада скорой медицинской помощи работает по графику. В свободное от вызовов время персонал выездной бригады скорой медицинской помощи находится в помещении отделения (подстанции) скорой медицинской помощи;
- выездные бригады скорой медицинской помощи укомплектованы в соответствии с примерным перечнем оснащения выездных бригад скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.1999 N 100;
- выездные бригады скорой медицинской помощи оснащены специализированным санитарным автотранспортом, имеющим специализированные опознавательные знаки, установленные ГОСТом;
- санитарный автотранспорт отделения скорой медицинской помощи систематически подвергается дезинфекционной обработке, а в случаях, когда транспортом отделения скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции в установленном порядке.
2.Отделение скорой медицинской помощи обеспечивает:
- преемственность в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города по оказанию медицинской помощи населению;
- организацию методической работы, разработку и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах;
- проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов;
- выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов;
- соблюдение правил техники безопасности и охраны труда, противопожарной безопасности;
- контроль и учет работы автомобилей скорой медицинской помощи.
В целях координации лечебно-профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании больных (пострадавших), администрация больницы проводит регулярно совещания с руководством других лечебно-профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания отделением скорой медицинской помощи.
IV.Порядок и формы контроля за исполнением муниципальной услуги по оказанию скорой медицинской помощи
В отделении скорой медицинской помощи организовано 3 уровня контроля:
1.Контроль дежурной смены выездных бригад на уровне старшего врача смены осуществляется в круглосуточном режиме:
- анализ медицинской документации выездных бригад смены;
- анализ медицинской документации госпитализированных больных (пострадавших);
- ежедневный доклад о работе дежурной смены.
2.Контроль на уровне заведующих подстанций:
- ежедневный анализ медицинской документации выездных бригад смены;
- анализ медицинской документации направленных на госпитализацию в стационар;
- анализ медицинской документации госпитализированных больных (пострадавших);
- анализ расхождения диагнозов госпитализированных больных (пострадавших) между скорой медицинской помощью и стационаром;
- анализ медицинской документации умерших больных (пострадавших);
- анализ медицинской документации случаев дорожно-транспортных и других происшествий;
- анализ письменных и устных обращений граждан по поводу оказания скорой медицинской помощи.
3.Контроль на уровне заместителя главного врача по скорой медицинской помощи, главного врача МУ "Городская больница скорой медицинской помощи":
- выборочный контроль по всем направлениям работы.
На уровне отдела здравоохранения Департамента социальной политики Администрации города Кургана осуществляется выборочный контроль работы скорой медицинской помощи.
Должностные лица за неоказание или ненадлежащие оказание скорой медицинской помощи несут ответственность в соответствии с действующим законодательством.
V.Порядок обжалования действий (бездействия) при оказании скорой медицинской помощи
Граждане по вопросам оказания, неоказания или ненадлежащего оказания скорой медицинской помощи могут в письменной или устной форме обратиться в круглосуточном режиме в отделение скорой медицинской помощи по адресу:
- центральная подстанция на базе МУ "Городская больница скорой медицинской помощи" (ул. Кирова, 65, тел. 46-31-26);
- подстанция N 2 "Западная" (ул. Радионова, 20, тел. 44-81-28);
- подстанция N 3 "Заозерная" (ул. Алексеева, 3, тел. 56-43-81);
- старший врач смены, старший диспетчер смены, тел. - 46-31-26 круглосуточно;
- заведующий центральной подстанции, телефон - 46-04-47, с 8-00 до 16-00, кроме выходных и праздничных дней;
- заместитель главного врача по скорой медицинской помощи, телефон - 42-10-26, (ул. Кирова, 65, каб. N 9) с 8-00 до 16-00, кроме выходных и праздничных дней;
- главный врач МУ "Городская больница скорой медицинской помощи", телефон - 46-20-13, ежедневно с 8-00 до 17-00, кроме выходных и праздничных дней. При личном обращении: МУ "Городская больница скорой медицинской помощи", ул. Кирова, 65, приемная главного врача;
- отдел здравоохранения Департамента социальной политики Администрации города Кургана (ул. Томина, 44, тел. 46-16-65, ежедневно с 8-30 до 17-30, кроме выходных и праздничных дней);
- Департамент социальной политики Администрации города Кургана (площадь им. Ленина, каб. N 81, телефон 46-21-32).
Управляющая делами
Администрации города Кургана
В.Б.РОДИОНОВА