Приложение к Приказу от 03.08.2017 г № 686 Административный регламент

                   кому: Департамент природных ресурсов и охраны окружающей
                         среды Курганской области Курганской области
                   от кого: _______________________________________________
                             наименование юридического лица - застройщика,
                            _______________________________________________
                               планирующего осуществлять строительство или
                            _______________________________________________
                                               реконструкцию;
                            _______________________________________________
                            _______________________________________________
                                        ИНН; юридический адрес;
                            _______________________________________________
                            должность, Ф.И.О. руководителя; телефон; e-mail
                            _______________________________________________
                                 Заявление
                   о выдаче разрешения на строительство
Прошу выдать разрешение на строительство/реконструкцию
                             (нужное подчеркнуть)
___________________________________________________________________________
                          (наименование объекта)
на земельном участке по адресу: ___________________________________________
            (индекс, город, район, улица, номер участка, кадастровый номер)
__________________________________________________________________________,
расположенном    в   границах   особо   охраняемой   природной   территории
___________________________________________________________________________
регионального значения
______________________
___________________________________________________________________________
сроком на ______________________________ месяца(ев).
Строительство (реконструкция) будет осуществляться на основании
_____________________________ от "___" __________________ г. N __________
___________________________________________________________________________
                         (наименование документа)
Право на пользование землей закреплено ____________________________________
                                               (наименование документа)
_______________________ от "___" ______________ г. N _____________
Проектная документация на строительство объекта разработана _______________
___________________________________________________________________________
       (наименование проектной организации, ИНН, юридический адрес,
___________________________________________________________________________
                              номер телефона)
___________________________________________________________________________
имеющей право на выполнение проектных работ, закрепленное
___________________________________________________________________________
    (наименование документа и уполномоченной организации, его выдавшей)
от "___" __________________ г. N ___________, и согласована в установленном
порядке с заинтересованными организациями:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
положительное заключение государственной экспертизы получено за N ______ от
"___" ___________________ г.
схема планировочной организации земельного участка согласована
____________________________________________________________за N _______ от
"___" ___________________ г.
                        (наименование организации)
Проектно-сметная документация утверждена __________________________________
__________________________ за N _________ от "___" _____________________ г.
Дополнительно информируем:
Строительный контроль в соответствии с договором от "___" ______________ г.
N _______________ будет осуществляться
___________________________________________________________________________
        (наименование организации, ИНН, юридический адрес, телефон)
Обязуюсь   обо  всех  изменениях,  связанных  с  приведенными  в  настоящем
заявлении  сведениями, сообщать в Департамент природных ресурсов Курганской
области.
Разрешение  на  строительство  (отказ в выдаче разрешения на строительство)
прошу вручить:
лично, по доверенности, почтовым отправлением
         (ненужное зачеркнуть)
______________       ______________       _________________________
 (должность)            (подпись)                   (Ф.И.О.)
"___" _____________ 20___ г.
               М.П.