Приложение к Приказу от 21.08.2017 г № 463 Административный регламент
Руководителю органа опеки и попечительства
__________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
__________________________________________
(Ф.И.О. родителя (родителей), законного
__________________________________________
представителя (законных представителей)
полностью)
_________________________________________,
состоящего (состоящих) на регистрационном
учете по адресу:
__________________________________________
_________________________________________,
проживающего(щих) по адресу:
__________________________________________
_________________________________________,
паспорт отца (законного представителя)
_______ _______ __________________________
(серия) (номер) (кем, когда выдан)
_________________________________________,
паспорт матери (второго законного
представителя - при наличии)
_______ _______ __________________________
(серия) (номер) (кем, когда выдан)
_________________________________________,
__________________________________________
контактные телефоны родителя (родителей),
законного представителя (представителей)
ЗАЯВЛЕНИЕ
родителей (единственного родителя), законного представителя о выдаче
предварительного согласия на обмен жилых помещений, в которых проживают
несовершеннолетние, недееспособные, ограниченно дееспособные граждане
Просим (прошу) дать согласие на обмен муниципальной _____-комнатной
(нужное подчеркнуть)
квартиры/комнаты
N ___________ в доме N _______ по ул. _____________________________________
в ________________________________________________________________________,
(указать населенный пункт, район, город, область)
в которой проживает (проживают) ___________________________________________
(нужное подчеркнуть)
__________________________________________________________________________,
несовершеннолетний(ние), недееспособный, ограниченно дееспособный(ые)
__________________________________________________________________________,
гражданин (граждане), Ф.И.О. полностью, дата рождения
общей площадью __________________ кв. м, жилой площадью ____________ кв. м,
(квартиры/комнаты (указать нужное)
на ___-комнатную квартиру/комнату, расположенную по адресу: _______________
__________________________________________________________________________,
(указать N квартиры, дома, улицу, населенный пункт, район, город, область)
в которой (котором) _______________________________________________________
несовершеннолетний(ние), недееспособный(ые), ограниченно дееспособный(ые),
__________________________________________________________________________,
Ф.И.О. полностью, дата рождения (указать нужное)
будет (будут) проживать совместно с _______________________________________
(указать Ф.И.О., степень родства проживающих)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________.
Общая площадь квартиры/комнаты _______ кв. м, жилая площадь _________ кв. м
В свободной форме указывается причина обмена квартиры/комнаты, иная
информация
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Считаем (считаю), что жилищные права несовершеннолетнего(них),
недееспособного, ограниченно дееспособного(ных) гражданина (граждан) не
ущемляются.
Обязуемся (обязуюсь) в течение (в срок до) ______________ представить в
(указать срок)
________________________________________________________________ документы,
(указать орган опеки и попечительства) подтверждающие право проживания
несовершеннолетнего(них), недееспособного ых), ограниченно
дееспособного(ных) гражданина (граждан) в приобретенном жилье.
Предупреждены, что в случае непредставления документов, подтверждающих
право проживания несовершеннолетнего, недееспособного, ограниченно
дееспособного гражданина (граждан) в приобретенном жилье без уважительной
причины, орган опеки и попечительства оставляет за собой право обращения в
прокуратуру и суд о признании сделки недействительной.
Мы (я), __________________________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
даем(ю) согласие на обработку и использование наших (моих) персональных
данных, а также на обработку и использование персональных данных нашего
(наших) моего (моих) несовершеннолетнего(них) ребенка (детей),
недееспособного(ных), ограниченно дееспособного(ных) гражданина (граждан)
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________________,
содержащихся в настоящем заявлении и представленных нами (мной) документах.
Приложение: на ____ л. в 1 экз.
____.____._________ _________ _____________________
Дата (подпись) (расшифровка подписи)
_________ _____________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Руководителю органа опеки и попечительства
__________________________________________
(Ф.И.О. руководителя)
__________________________________________
(Ф.И.О. несовершеннолетнего гражданина)
_________________________________________,
состоящего на регистрационном учете по
адресу: __________________________________
_________________________________________,
проживающего по адресу:
__________________________________________
_________________________________________,
паспорт _______ ________ _________________
(серия) (номер)
__________________________________________
(кем, когда выдан)
__________________________________________
(контактный телефон)
ЗАЯВЛЕНИЕ
несовершеннолетнего, достигшего возраста 14 лет, о выдаче предварительного
согласия на обмен жилого помещения
Прошу дать согласие на обмен муниципальной _________________-комнатной
квартиры/комнаты
(нужное подчеркнуть)
N ___________ в доме N _______ по ул. _____________________________________
в ________________________________________________________________________,
(указать населенный пункт, район, город, область)
в которой я проживаю, общая площадь ______ кв. м, жилая площадь ____ кв.м.,
(квартиры/комнаты (указать нужное))
на ___-комнатную квартиру /комнату, расположенную по адресу: ______________
___________________________________________________________________________
(указать N квартиры, дома, улицу, населенный пункт, район, город, область)
в которой я буду проживать с семьей.
Общая площадь квартиры/комнаты ___ кв. м, жилая площадь _________ к. м.
В свободной форме указывается причина обмена квартиры/комнаты, иная
информация ________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Считаю, что мои жилищные и имущественные права не ущемляются.
Я, ___________________________________________________________________,
(Ф.И.О. полностью)
даю согласие на обработку и использование моих персональных данных,
содержащихся в настоящем заявлении и представленных моими родителями
(законными представителями) документах.
____.____._________ _______________ _____________________________
Дата (подпись) (расшифровка подписи)